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硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液用于高龄患者全髋置换术后镇痛的可行性
高龄患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍[1],接受人工假体全髋关节置换手术创伤大,出血多,手术风险较大.为确保患者围手术期的安全,减少心脑血管并发症,选择适当的麻醉及有效的术后镇痛方法至关重要.本研究拟评价在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换手术的高龄患者术后采用持续硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液镇痛的可行性.
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300例老年高血压患者治疗跟踪资料分析
高血压病是我国常见的心血管疾病,大的危害在于并发症,引起心脑肾等主要靶器官的损害,甚至功能衰竭.长期而有效地控制血压,能够降低并发症,本人通过跟踪调查老年原发性高血压患者的资料进行分析总结,以寻找把血压控制到理想标准,有效降低心脑血管并发症.
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2型糖尿病并发心脑血管病变与血清对氧磷酯酶-1活性相关因素研究
心、脑并发症是导致糖尿病患者病死的主要原因,占糖尿.病患者死亡原因的70%.脂代谢异常是糖尿病并发心、脑病的重要原因,良好的血脂控制,是降低糖尿病并发心、脑病重要环节.20世纪末,人们发现对氧磷酯酶-1( PON-1)活性异常与动脉粥样硬化密切相关,国外不少学者认为PON-1活性下降是糖尿病发生心、脑病的重要因素[1].我们拟通过测定人群中(健康人及2型糖尿病患者)血清PON-1活性水平,探讨血清PON-1活性与糖尿病及其心、脑血管病的相关性,证实PON-1活性是否为2型糖尿病并发心、脑病的危险因素及与血脂、血糖、血压相互关系,为2型糖尿病并发心、脑病和血脂代谢紊乱的治疗、预防提供重要理论依据.
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前列腺切除术后心脑血管并发症12例报告
目的降低耻骨上前列腺切除(SPP)术后心脑血管并发症的发生率.方法对SPP术后发生心脑血管并发症的12例临床资料进行回顾性分析,其中脑出血4例,急性心肌梗死3例,脑血栓2例,腔隙性脑梗死3例.结果12例中,存活10例,恢复良好,死亡2例.结论采取适当的预防措施,进行严密的监护,是降低SPP术后心脑血管并发症的关键.
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对氧磷酯酶1与2型糖尿病心脑血管并发症的关系
目的 探讨血清对氧磷酯酶1(PON1)活性与2型糖尿病(DM)心脑血管并发症的关系.方法 对2型糖尿病心脑血管并发症患者和正常对照组以对氧磷为底物测定血清PON1活性.结果 单纯2型糖尿病组PON1活性为(152±67)IU/L,比正常对照组显著降低[(224±89)IU/L,P<0.01],2型糖尿病并发心脑血管病变组PON1活性为(110±46)IU/L,比单纯2型糖尿病组显著降低(P<0.01).结论 PON1活性在单纯2型糖尿病及并发心脑血管病变患者中均显著降低,提示PON1活性的降低参与了糖尿病心脑血管并发症的发生.
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护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的作用探讨
目的:将护理干预运用于慢性尿毒症血液透析治疗中的心脑血管并发症护理效果探讨.方法:选择2013年9月~2015年9月本院收治患有慢性尿毒症并经血液透析治疗的86例患者,将其分作观察、对照两组,各43例.观察组向患者予以系统护理,对照组仅施开展常规护理,探究两组护理干预的成效情况.结果:护理后,观察组43例出现心脑血管类并发症的病例占比是13.95%,对照组43例出现心脑血管类并发症的病例占比是37.21%.两组对比,组间差异较大(P<0.05).结论:对慢性尿毒症开展透析治疗的全过程中,护士人员要做好透析之前、透析过程、透析后的各项干预工作,以合理控制尿毒症病人的血压值情况,避免出现心脑血管类并发症状.
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卡托普利治疗动脉粥样硬化患者心脑血管并发症的疗效观察
动脉粥样硬化主要累及大型动脉和中型动脉,使动脉管腔逐渐变窄甚至完全闭塞,病因尚未完全明了.本文观察卡托普利对动脉粥样硬化患者心脑血管并发症的影响,现报道如下.
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糖尿病患者如何安全过冬?
冬季是糖尿病患者病情加重和发生并发症较多的季节.这是由于天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,从而使病人血糖升高,病情加重;其次糖尿病病人体内缺乏胰岛素,身体产热不足,加之病人免疫功能降低,遇到气温下降时,常易患感冒,也可导致病情反复;同时寒冷刺激还可引起血管收缩,血流减慢,从而引起心脑血管并发症;因此糖尿病病人在冬天更应增强自我保健意识.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一种内分泌-代谢性疾病,可分为1型糖尿病和2型糖尿病,目前尚不能根治,需终身治疗.心脑血管并发症是糖尿病的主要死因,其次是重症感染、肾脏、视网膜、神经系统等并发症,严重影响生活质量.因此加强对糖尿病患者的健康教育是减少糖尿病急慢性并发症的发生和致死率的重要措施,且对提高糖尿病患者的生活质量有很重要的意义.
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浅谈原发性高血压药物治疗的选择
高血压是遗传因素和环境因素相互作用的结果,它与心脑血管危险之间存在连续相关性.因此,有效控制血压水平,可降低心脑血管并发症的发病率和病死率.
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高血压病人的健康教育
高血压病是一种以体循环动脉压升高为特征,可伴有心脏、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.其发生与不健康的生活方式密切相关.高血压是当代常见的疾病,是脑卒中和冠心病的主要发病因素之一[1,2].若不能对高血压有效控制,会发生许多心脑血管并发症.科学的健康教育,合理的自我管理对于有效控制血压、干预可逆性危险因素及防止并发症具有非常重要的意义.
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高血压病人的社区健康教育
高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一,也是导致脑卒中冠心病的主要原因,需长期乃至终身服药治疗.有部分病人因种种原因无法住院治疗,利用社区服务网络开展健康教育工作,树立病人自我保健意识,预防心脑血管并发症,提高生命质量是非常必要的.
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同伴教育对老年代谢综合征病人生活方式干预的效果评价
同伴教育是具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念和行为技能,以实现教育目标的一种教育形式[1].老年人作为一个特殊的群体,由于不受工作、时间的限制,易组成同伴小组.代谢综合征(MS)是伴胰岛素抵抗多种代谢成分异常集聚的病理状态[2],主要为高血糖、高血压、高血脂相互影响,形成恶性循环.MS为慢性终身性疾病,如果长期血糖、血压、血脂的异常不能有效控制,可导致糖尿病、冠心病及心脑血管并发症的发生,甚至残疾或死亡,其防治原则为综合干预(治疗性生活方式改变、药物及其他治疗)和个体化治疗.美国国家胆固醇教育计划-成人治疗指南Ⅲ强调治疗性生活方式的改变(合理饮食和运动)为MS的根本和首要措施[2].2008年5月-12月对我科60例确诊并自愿参加的老年代谢综合征病人进行分组教育并观察效果,现报道如下.
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脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人IMT、内皮功能的影响
目的:观察脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人颈动脉内中膜厚度(IMT)、内皮功能的影响。方法将100例糖尿病心脑血管并发症病人随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组低盐低脂糖尿病饮食,给予降糖、降脂等治疗,合并冠心病病人治疗给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等治疗。治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊4粒,每天3次口服,共治疗4周。治疗前后使用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉,测定颈总动脉内膜厚度,计算左右 IMT均值,ELISA法检测血清血管黏附分子1(sVCAM 1)、细胞间黏附分子1(sICAM 1),放射免疫法检测血清内皮素1(ET 1)水平。结果两组治疗前IMT、sVCAM 1、sICAM 1、ET 1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人有较好的治疗作用,能显著改善病人内皮功能,对于延缓糖尿病病人动脉硬化的发生及进程,提高生活质量。
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中西医结合治疗高血压的研究进展
高血压病(essential hypertension,EH)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,是我国目前非传染性疾病中发病率高、心脑血管并发症严重的疾病.长期血压增高,可导致心、脑、肾等靶器官的损害,进而引起冠心病、脑卒中以及心、肾衰竭等,有较高的致残率和致死率,严重地威胁着人类的健康和生活质量.
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可调钠透析减少高危人群透析低血压及失衡综合征的观察
高危人群(高龄或糖尿病等)常伴有心脑血管并发症,引起血液动力学的不稳定,出现低血压和失衡综合征等血液透析常见并发症,造成对血透的不耐受[1].可调钠透析在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐得到认可.
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慢性肾衰竭患者微炎症状态研究的意义和近况
慢性肾衰竭患者在进入尿毒症接受血液净化治疗后(包括血液透析和腹膜透析),虽然延长了他们的生存期,但由于存在多种并发症,如心脑血管并发症、糖尿病、营养不良、感染、低蛋白血症等等,使得这些患者生活质量较正常人低,病死率也高于正常人.
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经导管射频消融去肾交感神经治疗顽固性高血压的研究进展
近年来,高血压的患病率正逐年增加,且其所致的各类心脑血管并发症也呈上升趋势,尽管已接受改善生活方式及规范降压治疗后,仍有近一半的患者血压控制未达到理想范围[1]。因此,临床上一直在寻找新的治疗手段,希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压。许多研究表明,交感神经过度激活在高血压发生和发展中可能起重要的促进作用[2,3],因此,抑制交感神经的过度激活被认为是治疗顽固性高血压及其相关并发症的一个重要靶点。近几十年来,由于经皮经导管射频消融器械的飞速发展,对内脏交感神经进行微创选择性射频消融在技术上已能实现。因此,经导管射频消融去肾交感神经(catheter-based renal sympa-thetic denervation ,RDN )治疗顽固性高血压的研究和应用应运而生。本文就这一新型技术在顽固性高血压领域的治疗机制、相关研究以及临床问题作一阐述。
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自拟益气养阴化瘀汤合用五福心脑清在糖尿病并发心脑血管病变中的临床应用
糖尿病不仅是内分泌疾病,更是心脑血管疾病的为重要的危险因素之一,75%的糖尿病患者死于心脑血管并发症[1]。因此,防治心脑血管事件是治疗糖尿病为重要的目的。糖尿病合并心脑血管疾病的病理基础是微血管病变。我院在采用饮食控制和常规降糖药物治疗的基础上,以口服自拟益气养阴化瘀汤合用五福心脑清胶囊的糖尿病合并心脑血管疾病94例为研究对象,并与藻酸双酯钠治疗61例作对照,报告如下。
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Ⅱ型糖尿病血尿酸水平的检测分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)血尿酸症变化的特点及意义.方法:回顾性分析180例T2DM患者的临床资料,比较高尿酸血症与不伴血尿酸增高组肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)的变化;观察两组心脑血管病发生情况.结果:180例T2DM患者中高尿酸血症52例,发生率28.9%(52/180),两组患者FBS、HbA1C无显著性差异(P>0.05),观察组BMI、TG、TC、Cr高于对照组(P<0.05).52例现察组合并冠心病26例、高血压34例及急性脑血管意外11例;128例对照组分别为31例、38例、12例,差异有显著性(P<0.05).结论:高尿酸血症在糖尿病及其并发症的发生和发展中起重要作用,对预后有不良影响,可作为判断预后的指标之一;及时给予相关的干预.