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糖尿病人的抗高血压治疗
糖尿病患者中高血压的发病率日益增加.糖尿病合并高血压的患者,其心脑血管并发症的发病率是无糖尿病或高血压病患者的4倍,所以糖尿病人的抗高血压治疗就更加重要.
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尘肺病人心脑血管并发症高发原因探讨
尘肺是一种因吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病,其临床表现与慢性阻塞性肺气肿相似.我们在职业病临床实践中发现,尘肺病患者合并心脑血管疾病呈高发态势.为探讨其高发原因,并采取防治措施减少该病发生,我们对尘肺病住院患者和慢阻肺住院患者心脑血管合并症的发病情况进行了对照分析,现报告如下.
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明明白白高血压
近年来,由于都市工作竞争加剧和生活节奏加快,在人群中高血压的患病率逐年上升.随着高血压引发的各种心脑血管并发症的不断攀升,使其越来越成为重点关注的疾病之一.
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健康教育对高血压患者治疗依从性及高血压控制率的影响
高血压是威胁人类健康的"无声杀手",是心血管疾病的独立危险因素,可引起脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管并发症[1],估计我国现有高血压患者超过1亿[2].为提高高血压患者对药物治疗的依从性,提高血压的控制率,减少并发症的发生,我院从2003年3月以来,有目标、有计划地对高血压患者采用各种形式的健康教育,取得良好的效果,现报道如下.
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老年妇科患者术后并发心脑血管病的护理
随着临床诊疗水平的提高,老年妇科手术患者的数量逐年上升[1].然而由于老年患者心理及生理的特殊性,患者往往由于心脑血管并发症而影响预后,导致住院时间长,治疗费用增加.
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2型糖尿病不同水平白蛋白尿与血脂、并发症关系的研究
近年多次临床试验证实,2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)不仅是糖尿病微血管并发症的一个标志,而且也是大型微血管病的一个危险因素.MAU已被广泛接受为2型糖尿病患者心脑血管并发症的预测指标.本文通过观察2型糖尿病不同水平白蛋白尿患者脂代谢变化及其并发症情况,以了解蛋白尿与脂代谢的关系.
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缬沙坦和非洛地平对高血压病患者TGF-β1 BCI-2浓度的影响及临床意义
我们于2001-05~2002-01对30例高血压病患者血清转化生长因子β1(TGF-β1),淋巴细胞瘤白血病-2基因(BCI-2)的浓度进行检测,观察缬沙坦、非洛地平对其影响,以及对凋亡、血管紧张素系统(RAS)的作用做进一步探讨.1 材料与方法1.1 对象高血压病组30例,经病史、体检、临床及实验室检查,排除继发性高血压,合并心衰、心肌梗死及脑梗死等严重心脑血管并发症、肝肾功能障碍、血液系统疾病.高血压诊断标准按照1999年中国高血压防治指南,已用药者则停用所有降压药5个半衰期以上.正常对照组28例.
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008 颈动脉窦按压的并发症
颈动脉窦高敏感性(CSH)是年龄较老患者心源性和血管性晕厥的常见原因.颈动脉窦按压(CSM)是评估颈动脉敏感性,用以诊断、鉴别跌倒和晕厥原因的佳方法.由于年龄较大的患者,心、脑血管疾病并发症发生率高,因而增加了CSM风险.本文报告在严格控制按压指征并改进按压方法后,CSM的心脑血管并发症发生率.对象与方法连续1000例晕厥或不明原因跌倒的年龄大于等于50岁患者,在诊断过程中按压颈动脉窦,观察神经系统和心血管并发症的发生率.患者排除标准:非跌倒者、生活在医院方圆15里之外、失语、文盲、控制行动者、盲人、医源性或原因明确的跌倒、认知力缺损、装有起搏器者.按压禁忌证:3个月内发生急性心肌梗死或脑血管意外者、室性心律失常或颈动脉有杂音者.先后在右侧和左侧的颈动脉搏动强处纵向按按压5s,刺激至少间歇30s.病人在仰卧位和头高70度位先后进行CSM,并连续测量血压、心率,记录按压前、期间和之后的上述指标.若仰卧位出现心搏骤停,则停止进行直立位CSM.每次按压后询问患者感觉.心血管并发症定义为持续性或非持续性室上速、室速或室颤.神经系统并发症包括感觉异常、视觉症状、轻瘫或认知缺损.观察中记录每例患者并发症发生和持续的时间.结果 1000例患者完成3805次CSM,9例出现可能因CSM所致的心脑血管并发症.比较出现并发症的患者和未出现并发症者的年龄、性别、既往史或血流动力学方面特征无显著差异.所有的并发症均于停止颈动脉窦按压后迅即发生.7例并发症在10min内缓解.6例出现于仰卧位,3例发生于直立位.无心血管并发症,神经系统并发症发生于0.9%的病例或0.24%按压次数,持续神经系统障碍发生于0.1%病例或0.03%按压次数.讨论本项前瞻性调查中没有发生1例心血管并发症;有0.9%的患者出现神经系统并发症:0.1%的患者出现持续的神经系统损害一卒中.由于严格掌握CSM指征,开始按压时取仰卧位,仅持续按压5s,并发症的发生率较以往明显降低,而且并发症持续短暂,这样就明显提高了CSM安全性,减少了并发症的发生,为临床提供了一项安全可靠的诊断技术.(葛勤敏摘王一尘校)
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血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的临床意义
目前,人口老龄化的趋势日益严重,人类的饮食结构也在逐渐的变化,高脂饮食现象日益严重,心脑血管病严重危害着人群的健康。近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)和高脂血症越来越受到重视[1]。这也表明,不时检测同型半胱氨酸和血脂水平并有效降低这两者可以减少动脉粥样硬化的发生或减缓其发展,可能会给心脑血管并发症的预防和治疗开辟新途径[2]。本研究观察、比较了急性脑梗死患者的血清同型半胱氨酸和血脂水平,现报道如下。
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抗坏血酸透析液对血液透析患者循环内皮细胞计数的影响
血液透析是终末期肾衰病人常用的替代疗法方法之一.维持性血液透析(MHD)患者氧自由基和活性氧(ROS)产生增加,可以导致内皮细胞损伤,是MHD远期心脑血管并发症的重要机制之一.抗坏血酸曾被报道用于透析患者,可减弱这种氧化应激,目前尚不清楚应用含有抗坏血酸的透析液能否对血液透析患者循环内皮细胞计数产生影响,因此本文主要就此进行初步观察.
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螺内酯治疗38例难治性高血压的疗效
难治性高血压(RH)是指同时服用3种或以上的足剂量降压药,血压仍高于140/90mmHg,或至少需要同时使用4种药物才能使血压得到控制的一种高血压[1],为心脑血管疾病的重要危险因素之一.只有有效地控制血压,才能减少心脑血管并发症的发生率,提高生活质量.我科2007年以来共收治难治性高血压患者38例,现进行回顾分析,报道如下.
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纠正血脂异常在糖尿病治疗中的必要性
心脑血管并发症是糖尿病患者主要的致死原因,而心脑血管疾病的众多危险因素中脂代谢异常起着核心作用,其危险性甚至超过了高血糖.脂代谢异常与糖尿病及其并发症的因果关系越来越多地引起多方面专家的关注和研究,甚至有些专家提出了将糖尿病改为糖脂病的建议[1].而各种血脂异常对糖尿病患者发生心脑血管病的危险性不同,所以血脂测定在糖尿病的治疗过程中具有重要的作用.
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腹透患者脂质代谢紊乱的护理干预
腹膜透析治疗是尿毒症患者一种安全、有效的居家治疗方法,随着我国医保范围的扩大,透析技术的不断改进,接受腹膜透析治疗的患者逐年增加,生存率也不断提高,心脑血管并发症始终是替代治疗的主要死亡原因,脂代谢紊乱是导致透析患者心脑血管事件发生率升高的重要因素之一[1].腹透患者脂代谢紊乱比血透患者更为明显,为了提高患者的生活质量,2010-2012年对我院52例腹透患者的脂质水平进行观察并给予护理干预,有效的控制了患者的血脂水平,现分析总结如下.
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社区组团式服务对高血压管理依从性效果观察
近年来我国高血压的患病率逐年上升,规律服用降压药物,改变并保持健康生活行为方式,可有效地降低心脑血管并发症的发病率和病死率,防止脑卒中、冠心病等并发症的发生和发展.但由于多种原因,高血压控制程度并不理想.我国人群高血压知晓率仅为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%[1].在社区随访中的药物依从性仅为48.3%[2].提高患者用药的依从性,同时提高健康行为率,为患者制订个体化健康方案和指导,提高高血压随访的依从性,具有重要意义.
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慢性肾脏病患者心脑血管并发症流行病学意义
目的 探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者的心脑血管并发症的发生率,分析心脑血管并发症的危险因素.方法 采用专用调查表进行问卷调查的方式,研究CKD患者心脑血管并发症发生率,以及心脑血管并发症与CKD之间相互影响的情况.结果 CKD Ⅰ~Ⅴ期患者共129例,其中男性57例,女性72例.CKD主要并发疾病依次为高血压(69.0%)、贫血(44.2%)、高血脂(43.4%)、心脏疾病(41.9%)、糖尿病(30.2%)等.肾小球滤过率(GFR)水平降低和高血压为CKD并发CVD的危险因素;C反应蛋白(CRP)水平、高血脂、年龄增加皆为脑血管并发症的危险因素.结论 GFR水平降低、高血压、CRP水平升高、高血脂、年龄增加为CKD心脑血管并发症的主要危险因素.早发现CKD并发症和严重程度,重视各种危险因素对CVD和CKD的影响有重要意义.
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抗高血压药物保护肾脏作用研究现状
高血压对心、脑和肾脏等靶器官的损害是高血压严重后果.降低血压,减少冠心病、心力衰竭、中风等心脑血管并发症发生率已经取得了相当进展.然而,一系列研究显示,尽管采取了严格的降压治疗措施,许多高血压病人的肾功能还是在继续恶化,终末期肾病(ESRD)在高血压病人中的发生率和患病率持续增加.未经治疗的原发性高血压病人的肾脏受累及的比例高于临床所预计的程度:42%发生蛋白尿,18%有严重肾功能不全,5%发生恶性高血压.这些病人除了直接因为恶性高血压死亡外,还有10%病人的死亡与尿毒症有关.因此,采取措施防止以及逆转高血压导致的肾脏损害具有极其重要的临床意义.
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难治性高血压的诊断及治疗
随着人口老龄化和人群肥胖发生率的增加,难治性高血压更为普遍,该类患者约占临床高血压病例的20%~30%,是引起高血压人群严重并发症和死亡的危险人群.患者往往血压较高,病程较长,心脑血管并发症较多.本文简要介绍相关诊治标准及规范治疗,供临床参考.
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343名2型糖尿病患者血脂异常的调查分析
糖尿病(DM)是一种全球性常见疾病,预计到2010年糖尿病患者可达2.4亿,严重危害人类健康状况,而糖尿病患者并发的脂代谢紊乱,尤其是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)升高,是糖尿病人群发生心脑血管并发症如冠心病、中风和外周血管疾病等慢性病变的重要原因[1,2].本文根据我校2003年全体教职工体检结果,分析343名糖尿病患者的血脂特征.
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326例糖尿病患者血脂异常的临床分析
糖尿病(DM)是严重危害人类键康的疾病,而糖尿病患者并发的脂质代谢紊乱,尤其是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)质和量的改变,以及极低密度脂蛋白甘油三脂的升高,是糖尿病人群发生心脑血管并发症如冠心病、中风和外周血管疾病等慢性病变的重要原因[1].
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血液透析过程中血压变化分析
血液透析(血透)过程中患者血压变化是并发心脑血管疾病和病死率升高的重要因素.作者观察了血透过程中患者血压变化的规律,以便有效预防和控制并发症.1 临床资料与方法进行维持性血透的终末期肾病患者30例,其1440例次,其中男19例,……