首页 > 文献资料
-
抗骨质疏松药物研究进展
检索Medline和中国药学文摘,对抗骨质疏松药物的研究情况进行介绍.雌激素是治疗骨质疏松的重要药物,但是由于其具有子宫内膜增生等不良反应,因此,临床应用受到限制.这类药物的开发主要是新剂型的研究.雌激素受体调节剂、植物雌激素、中药用于抗骨质疏松药物具有很好的前景.其他药物如双膦酸盐类、钙制剂等对骨质疏松的治疗和预防较为肯定,但这类药物的开发进展不大.
-
伊班膦酸注射液
[通用名称]ibandronic acid injection,伊班膦酸注射液[商品名]Bondronat,邦罗力[化学名称]3-(N-甲基-N-戊基)氨基-1-羟基丙烷-1,1-二膦酸,一钠,一水合物.
-
武汉地区33家医院2008-2010年双膦酸盐药物应用分析
目的:研究双膦酸盐在武汉地区33家医院2008 - 2010年的应用情况和发展趋势.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区33家医院2008 -2010年双膦酸盐有关数据进行统计分析.结果:双膦酸盐销售金额和用药频度逐年增加.第一代双膦酸盐氯屈膦酸的使用呈现下降趋势,第二代和第三代双膦酸盐占据了主要市场,其中以唑来膦酸和阿仑膦酸为主.结论:双膦酸盐在骨吸收相关性疾病中的应用逐渐受到重视,第一代双膦酸盐仍有一定的应用,但第二代和第三代双膦酸盐已经占据了主要市场.
-
双膦酸盐类药物的研究进展与应用评价
目的:为临床合理选用双膦酸盐类药物提供参考.方法:介绍双膦酸盐类药物的研究进展,对其在一些疾病中的应用进行了评价.结果与结论:双膦酸盐类药物具有抑制骨吸收和防止动脉、肾脏及皮肤钙化等作用,为治疗骨质疏松等病症开辟了新的途径.
-
原发性骨质疏松症的药物治疗(一)
原发性骨质疏松症严重影响着绝经期妇女和老年人群的生活质量,对其常规治疗药主要有三大类,第一类为促骨矿化剂,包括钙剂和维生素D;第二类为骨吸收抑制剂,涵概双膦酸盐、依普黄酮、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;第三类为骨形成促进剂,如氟化物、甲状旁腺激素等,三类药物在骨质疏松症亚型的治疗中各具优势,联合治疗相得益彰,成为-临床应用的一线和首选药.本文通过对国内外近期文献的复习,对骨质疏松症治疗药进行分析与评价.随着雌激素受体调节剂、降钙素、双膦酸盐的问世,骨质疏松症的治疗已变得不再棘手,其疗效确切,在治疗上显示了良好的前景.
-
双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展
骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,在发生骨转移的患者中,晚期乳腺癌和前列腺癌患者约占80%,肺癌、结肠癌、胃癌、膀胱癌、子宫癌、直肠癌、甲状腺癌和肾癌患者占15%～30%.全世界每年约有150万恶性肿瘤患者发生骨转移,因此对恶性肿瘤骨转移的治疗也越来越引起关注.
-
雌激素与双膦酸盐影响绝经后骨质疏松症作用机制的比较
绝经后骨质疏松症(postmenopausa losteopomsis,PMO)发生的主要机制是雌激素缺乏后骨转换加快,同时骨吸收多于骨形成,导致骨量下降.雌激素(e-strogen,E)和双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)以其抗骨吸收作用.成为临床抗骨质疏松症的主要药物.
-
早期应用双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移的临床价值探析
目的 对早期应用双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移的临床价值进行分析.方法 选取60例乳腺癌骨转移患者进行临床研究,将在出现骨转移时开始早期使用双膦酸盐治疗的30例患者作为观察组,将表现出高钙血症、骨痛等相关的临床症状时开始使用双膦酸盐治疗的30例患者作为对照组,观察2组患者的治疗情况.结果 观察组患者的无进展生存期及总生存期分别为(18.5±2.1)个月和(38.5±2.9)个月,均明显高于对照组患者(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为33.3%和40.0%,差异无统计学意义.结论 对乳腺癌骨转移患者早期使用双膦酸盐治疗可明显延长患者的无进展生存期及总生存期,治疗效果较好,且不增加患者的不良反应情况.
-
骨质疏松症的诊疗进展
骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构遭到破坏、骨折风险增高为特征的代谢性骨病,其并发症骨折导致疼痛、残疾,且增加患者死亡率、医院住院率、总医疗费用,是医疗系统的沉重负担.骨质疏松症的诊断目前首选骨密度检查,药物治疗主要包括双膦酸盐、RANKL抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物和降钙素等,新兴药物包括组织蛋白酶K抑制剂、骨硬化蛋白单克隆抗体等.疗法众多,但治疗方式的金标准尚未达成共识,因此,在保证疗效的前提下,治疗方式的增量成本-效果比(ICER)显得尤为重要.本文将对骨质疏松症的病理生理学、病因学、筛查和诊断、相关指南和建议、药物管理、成本效益分析做详细的综述.
-
乳腺癌骨转移的综合治疗分析
目的：分析53例乳腺癌骨转移患者的临床资料，探讨乳腺癌骨转移的综合治疗方法。方法回顾性分析本院53例乳腺癌骨转移患者，按治疗方法不同分为化疗组和综合治疗组。化疗组：化疗加双膦酸盐类；综合治疗组：化疗加双膦酸盐基础上，同步行局部放射治疗：采用6 MV-X线，照射剂量为30~45 Gy。结果化疗组的总有效率为65.4%，综合治疗组为92.6%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组2、5年的生存率分别为27%、7%，综合治疗组的2、5年生存率分别为37%、14%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，疼痛缓解后持续中位间分别为20.5、11个月。结论放疗同期化疗加双膦酸盐综合治疗对乳腺癌骨转移的疗效明显，疼痛缓解后持续时间长。
-
帕米膦酸二钠(博宁)三期临床研究
帕米膦酸二钠(博宁)是新一代的抗骨溶解剂,其学名是3-氨基-1-羟基丙叉-1,1-双膦酸盐.由深圳海王医药集团和南京药物研究所研制和生产.临床前的研究已经证实,该药对体外破骨细胞性骨吸收有明显的直接抑制作用,对动物溶骨性病变所致的血钙和尿钙升高也有明显的纠正作用.经Ⅱ期临床研究证实,该药对治疗恶性肿瘤骨转移引起的溶骨并由此出现的高血钙和骨痛等症状有明显的疗效.为进一步评价帕米膦酸二钠的疗效和不良反应,现将43家单位对该药进行的Ⅲ期临床研究结果综合报告如下.
-
双膦酸盐与下颌骨坏死病例分析
目的：分析颌骨坏死的原因和双膦酸盐相关性颌骨坏死的机制。方法采用回顾性分析法对1例患者的病例资料进行分析，该患者为女性乳腺癌患者，因骨转移，给予唑来膦酸4 mg，溶于0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，共22次，后给予伊班膦酸4 mg，溶于0.9%氯化钠注射液500 mL，静脉滴注，共7次。期间因颅脑转移行全脑放疗。本次入院后给予伊班膦酸治疗后患者自述口腔黏膜肿痛，口腔科诊断为颌骨坏死。考虑下颌骨坏死可能与双膦酸盐相关，或者与放疗和双膦酸盐两者相关。结果嘱患者行X线检查确认是否颌骨坏死，患者拒绝。但随着双膦酸盐的广泛应用，有关含氮双膦酸盐相关性骨坏死的报告也日渐增多，患者长期应用双膦酸盐抗骨转移治疗，不排除双膦酸盐所致下颌骨坏死。结论双膦酸盐相关的颌骨坏死是一个非常严重的副作用。在使用双膦酸盐治疗时，必须认真分析风险—效益的关系，事先向患者解释清楚，使患者有心理准备。如果患者需要进行双膦酸盐治疗，则应该给予其严格的口腔卫生措施，对其定期进行牙科检查，指导其合理、科学使用药物，以降低双膦酸盐的副作用。
-
cinacalcet在原发性甲状旁腺功能亢进症治疗中的研究进展
原发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism Primary,PHPT)是甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,主要病因为甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生.治疗首选甲状旁腺切除术,但对于一些无症状且不愿意接受手术的、手术禁忌的或手术后复发的PHPT患者建议使用药物替代疗法,主要包括钙敏感受体激动剂cinacalcet、双膦酸盐、降钙素、雌激素或选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬等.本文将从cinacalcet治疗PHPT的作用机制、疗效、安全性及前景方面做一综述.
-
伴有Modic改变的下腰痛临床治疗方法研究进展
自20世纪80年代Modic改变的定义提出以来,人们对其发生机制、与腰椎退行性疾病的相关性进行了大量的研究.下腰痛是临床常见的症状,Modic改变与下腰痛具有一定相关性,其中ModicⅠ改变与下腰痛相关性强.临床上治疗下腰痛的方法较多,但疗效受多种因素影响,Modic改变对下腰痛治疗的影响及伴有Modic改变的下腰痛的治疗方法成为当前研究热点,不同类型Modic改变对下腰痛预后影响不同,根据Modic改变类型可为治疗下腰痛选择更为合适的方法.
-
骨质疏松药物治疗的研究进展
目前骨质疏松骨折的治疗已取得长足进步.双膦酸盐为人工合成的焦磷酸盐类似物,是目前使用广泛的抗骨质疏松药;狄诺塞麦是一种新型的抗骨质疏松药,不但有强大的抗骨质疏松效力,还能避免使用双膦酸盐引起的并发症;特立帕肽与抗骨吸收药联合使用能显著增加骨矿化密度;维生素D虽然能有效防止骨软化症,却不能增加骨矿化密度.另外,鼓励患者均衡饮食、保持体重,预防患者摔倒在骨质疏松的治疗中也十分重要.
-
多发性骨髓瘤骨病的治疗进展
多发性骨髓瘤是B淋巴细胞来源的浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,而骨髓瘤骨病(MBD)是其进展的重要临床表现.MBD的发病机制主要与破骨细胞活性明显增加、成骨细胞功能受抑制有关.随着MBD致病机制研究的进一步深入,MBD的临床治疗从传统的联合化疗和放射治疗,进展到应用双膦酸盐类药物、手术等治疗方式.现阶段已逐渐出现或正处于临床试验阶段的新型蛋白酶体抑制剂或靶向治疗药物,如卡非佐米、骨硬化蛋白抗体、巨噬细胞炎症蛋白1α抗体等.这些药物能明显延缓MBD的进展,且不良事件发生率较低.未来,明确MBD的致病机制、开发新型靶向治疗药物及多靶联合治疗成为MBD的研究方向和重点.
-
伊班膦酸钠在乳腺癌骨转移中的作用
乳腺癌所引起的骨转移常引起疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫等明显的症状.双膦酸盐在防治骨骼并发症中起重要作用,已成为乳腺癌骨转移的标准性治疗药物.伊班膦酸钠是第三代高效能的双磷酸盐制剂,可静脉注射或口服给药,对中重度阿片类药物抵抗的转移性骨痛具有显著缓解作用.与其他静脉给药的双膦酸盐相比,伊班膦酸钠有较小的肾毒性及较好的安全监测性,方便门诊患者应用,从而减少住院需求.
-
密固达治疗原发性骨质疏松症的临床应用初探
目的:探讨临床初步应用密固达(唑来膦酸,5mg/100 ml)静脉输注治疗原发性骨质疏松症的安全性和依从性.方法:回顾性分析首次静脉输注密固达治疗8例老龄原发性骨质疏松症患者的情况,通过电话短期随访和观察患者的一般情况和副反应,询问患者是否愿意接受第二次治疗.结果:所有患者在输注过程中没有不良反应发生,但半数患者在输注后3 d内出现了急性一过性不良反应,包括低热、关节痛、肌痛、流感样症状等,较文献报道的发生率要高,均为轻到中度,能很快缓解,无严重不良反应发生,绝大多数患者同意继续使用.结论:密固达治疗老龄骨质疏松症安全性较高,依从性好,是一种较理想的治疗新选择,其疗效有待于长期随访.
-
骨巨细胞瘤辅助治疗的研究进展
骨巨细胞瘤(GCTB)是常见的原发性骨肿瘤之一,具有侵袭性和潜在恶性转化的特点,手术切除是GCTB主要的治疗方法.目前随着分子生物学的相关研究进展,骨巨细胞瘤的治疗已进入综合治疗时代,其中RANKL拮抗剂与双膦酸盐在许多实体肿瘤的辅助治疗也正逐步成为研究的热点,尤其针对GCTB的辅助治疗降低术后复发率有明显效果.本文对RANK信号通路组成、转导及在GCTB发生发展过程中的影响以及相关药物辅助治疗的研究进展作简要综述.
-
骨靶向递药系统的研究进展
伴随着肿瘤的高发及人口老龄化问题,骨相关疾病已严重影响了人们的生活质量.传统的治疗药物存在靶向性差、副作用大的缺点.骨靶向递药系统有效地克服了传统给药方式在治疗骨相关疾病方面治疗指数低、副作用大等不足,为骨相关疾病的治疗带来了新的曙光.本文通过查阅国内外相关文献,对骨靶向递药系统的新研究进展进行了归纳、总结,为深入研究骨靶向递药系统拓展新的思路.
