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火器伤364例麻醉处理体会
火器伤伤员具有伤情复杂、重伤多等特点,如何及时救治伤员,使他们安全度过麻醉、手术关,是麻醉工作者值得深思的问题.1984年以来,我院收治火器伤伤员364例,经麻醉、手术处理,除1例死亡外,均救治成功.
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气管重度狭窄6例内支架治疗体会
气管重度狭窄多见于气管恶性肿瘤,临床表现为严重的呼吸困难及吸气"三凹征",如不及时救治,将危及生命.近年来,我们用镍钛记忆合金支架治疗气管重度狭窄6例,效果较好.
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气管良性狭窄支架植入治疗的临床研究进展
气道良性狭窄( benign tracheal stenosis ,BTS)是内科、外科、介入科和麻醉科医师都较难治疗的疾病,不及时救治可引起窒息。目前BTS的治疗方式主要包括气管切除重建术、支架植入、球囊扩张、局部药物注射、近距离放疗、激光消融及氩离子凝固术等。笔者对支架植入治疗BTS的临床进展综述如下。
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急性有机磷农药中毒致中间综合征临床分析
急性有机磷农药中毒是内科常见急症.中间综合征常发生于急性有机磷农药中毒症状恢复后1~4d.临床表现颈屈肌、脑神经支配的肌肉、肢体近侧肌和呼吸肌瘫痪,通常在4~18d缓解,严重者发生呼吸衰竭死亡.尽早给予复能剂和支持治疗可预防该综合征的发生.该综合征见于5%~10%中毒病例.以脂溶性有机磷杀虫药中毒者多见[1].若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高,我科近10年来救治急性有机磷农药中毒486例,其中52例符合中间综合征的诊断标准,报告如下:
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高热惊厥的健康教育
高热惊厥是儿科常见的的急症,发病率为3%~5%,起病急,来势凶猛,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发,可使脑细胞受损,影响智力发育,因此,加强对患儿家长的健康教育及时控制和有效地预防再次发作尤为重要.
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青霉素皮试阴性注射后发生过敏性休克1例
青霉素在临床上应用比较广泛,但较容易发生过敏反应,而青霉素过敏性休克是一种常见的急危症,在药物反应中占首位,若不及时救治,患者可迅速死亡.现将一例青霉素皮试阴性注射后却发生过敏性休克报告如下.1临床资料患者,女62岁,因慢性支气管炎合并上呼吸道感染,伴发热,咳嗽,咽痛,于2010年10月12日9:00入院.查体:T38.C,P90次/min,R20次/min,血压130/85 mm Hg.患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,既往无药物及食物过敏史,曾多次应用青霉素.青霉素皮试阴性后按医嘱给与生理盐水250 ml加青霉素800万U静脉滴注,5% GS 250 ml加维生素C2.0g加维生素B60.2 g静脉滴注.
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结核性脑膜炎所致精神障碍观察与护理
结核性脑膜炎所致精神障碍在精神科临床少见,常由于初期得不到及时救治,发展呈躁动不安、谵妄昏迷状态,病程发展快,笔者十余年的工作经历共收治二例患者采取了有效护理措施,经过观察、诊断、及时抢救,病人转危为安,获得了康复.1 临床资料病例一:金××,男,46岁,朝鲜族,于2000年3月16日人院,103-03号,病人因剧烈头痛,恶心,一周未进食,营养差,睡眠差,在其他医院以中西结合治疗二周无效,由妻子背人病房,病人处于躁动不安,谵妄状态,经腰穿脑脊液化验检查,诊断为结核性脑膜炎所致精神障碍,病人人院第二天15时,病情突然急剧恶化,体温上升到39.2℃,脉搏126次/分,呼吸急促32/分,血压10/8 kPa,呼吸道分泌物增多,进入昏迷临危状态,立即组织抢救,护理措施得当,经一周治疗病人转危为安,继续抗结核对症治疗,病人获得康复出院.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析
近年来,国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势[1],其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后[2].前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用,使早期诊断前列腺癌成为可能,为前列腺癌患者得到及时救治提供可靠依据,总结42例可疑前列腺癌患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的结果进行回顾分析,以探讨该技术在前列腺癌诊断中的临床价值.
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高速公路交通事故急救
高速公路车流量大,全程封闭,时速快等特点[1].且在高速公路上发生车祸,受伤人数较多,病情急,伤情复杂和严重,如不能得到及时救治,患者预后差,甚至导致死亡.
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心肌肌蛋白和肌红蛋白的临床应用
近年来,临床上有许多急性心肌梗死的病人有典型的心电图改变.但是有些患者的心电图没有明显的改变,特别是在症状发生的初6~12 小时,有极少数病人需要2~3 天后才出现有诊断意义的心肌梗死图形,因此在发现可疑病例时,应当注意结合病人的临床表现和实验室检查,尽快确诊及时救治.在这种情况下,心肌损伤物(心肌肌钙蛋白肌红蛋白)标记物的应用对心肌梗死的早期诊断起到关键性作用.
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临床治疗应用展示--成功解救误服亚硝酸盐中毒者
亚硝酸盐急性中毒是内科较少见的急症,如及时救治可迅速痊愈,反之则危及患者生命.2004年3月20日晚57例病人因为吃了猪头肉引起亚硝酸盐中毒,其中我院收治20例,死亡1例、成功19例,取得了一定的经验.
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急诊室中低血糖昏迷的识别和紧急处置
2001年度我科接诊7例低血糖昏迷患者,因早期发现,及时救治而康复出院.现总结报告如下:
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创伤性迟发性鼻出血59例原因分析
由创伤引起的迟发性鼻出血近年来有增多趋势,除鼻部创伤外,多数患者还合并有其他部位的严重创伤,病情危重而复杂,若不及时救治,常预后差、病死率高.现将我院1998-2006年收治的59例创伤性迟发性鼻出血救治经验报道如下.
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7类鱼腥草注射液叫停中药标准化再引关注
6月1日,国家食品药品监督管理局发布通告,暂停使用、审批7类鱼腥草注射液.据监测,这些药剂多引起过敏性休克、呼吸困难等严重不良反应,甚至死亡.在暂停期间,国家将对相关不良反应产生的原因、发生机制、可否通过干预措施避免等展开深入研究.促使国家食品药品监督管理局作出这一决定的是不断增多的鱼腥草注射液不良反应报告,其中有多起死亡病例.国家食品药品监督管理局药品安全监管司药品评价处处长颜敏介绍,鱼腥草注射液因为价格较低,大多使用于基层医院和乡村医院,发生过敏反应后,难以及时救治.
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小儿急性一氧化碳中毒高压氧治疗分析
一氧化碳(CO)是一种血液窒息性气体,一旦进入人体,易引起中毒,导致神经系统损伤及其他脏器的损害,改善预后的关键在于早期发现和及时救治.我院2000年9月至2004年3月诊治CO中毒患儿42例,现分析如下.
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基层医院治疗急性心肌梗死的临床体会
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的一种临床综合征.常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心电图进行性改变和血清心肌酶增高,并可发生心律失常、休克、心力衰竭,属冠心病的严重类型,如不及时救治,常可危及患者生命.我们应结合地区特点积极开展心肌梗死防治工作,减少该病发生及降低危险事件.
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青紫型先天性心脏病缺氧发作原因分析与护理
缺氧发作是先天性心脏病(以下简称为先心病)较为常见的急症之一,如不及时救治可危及生命.本文分析16例患儿引起缺氧发作的原因,为临床护理提供依据,以达到预防缺氧发作的目的.
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车载呼吸机在危重新生儿院前急救中的效果探讨
危重新生儿的急救运转过程是一个连续严密监护与治疗护理的过程,随时有可能需要医护配合进行抢救,所以需要配备各项抢救技术娴熟的医护人员和先进的急救仪器设备为危重新生儿的安全转运提供有力的保证[1]。随着现代急诊医学事业的迅速发展,各种急、危、重症患者转运、转诊成为需要;随着新生儿急救转运系统(NETS)在全国各大医院的不断完善,基层医院的危重患儿得到了及时救治,极大地降低了危重新生儿的病死率[2]。我科于2014年4月引进车载转运呼吸机(纽邦HT70),为患有呼吸系统等疾病的患儿开辟了绿色通道,提供了安全转运的保证,危重新生儿由基层医院转运到我院 NICU完善各项检查和治疗,收到了较好的效果,现报道如下。
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急性主动脉夹层误诊2例分析
主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症[1], 如不及时救治, 48 h 死亡率高达50%.早期诊断和即时进行正确治疗, 可明显降低死亡率.
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蝮蛇咬伤312例的救治与护理
毒蛇咬伤是夏秋季的一种常见病,浙江地区以蝮蛇咬伤为主.其发病急、病情变化快,若不能得到及时救治可导致患者休克、肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,危及生命安全[1].2009年6月至2014年11月我院对收治的312例蝮蛇咬伤成人患者给予中西医结合治疗及精心护理,获得满意效果,现总结护理要点如下: