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以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮病例临床分析
目的:探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征,为其诊治提供依据.方法:回顾性分析28例SLE患者的临床资料和实验室检查结果.结果:本组患者临床表现及血象缺乏特异性,但所有患者均具备SLE相关的多种自身抗体阳性及不同程度的皮肤、黏膜、关节等症状,以贫血为主要表现者20例,以出血为主要表现者10例,以溶血性贫血为主要症状者2例,白细胞减少者8例,血小板减少者12例,全血细胞减少者6例.骨髓形态学改变缺乏特异性.28例溶血性贫血患者Coombs试验均为阳性.结论:血液系统症状可以是SLE的早期表现,当患者以血液系统症状就诊时,临床医生应提高警惕性,可进行与SLE相关的检查,这对减少误诊率和提高诊断率至关重要.
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以癫痫为首发症状脑炎的临床特征分析
目的:总结性分析以癫痫为首发症状的脑炎患者的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法:回顾我院2008年1月至2015年12月神经内科收治的36例以癫痫(部分性发作)为首发症状的病毒性脑炎患者的临床资料,对患者一般情况、检查情况和治疗情况进行统计分析.结果:本组36例患者,男女比例为1:0.57,中位年龄38岁,发作形式以部分继发全面性发作为主(80.6%),伴有不同程度感染,病变部位分布广泛,可单侧,也可双侧,均给予抗病毒治疗,部分患者添加抗癫痫药物,病情基本得到控制.结论:以癫痫(部分性发作)为首发症状的脑炎可发生在任何年龄段,其中以20 ~ 50岁为发病高峰,根据临床特点早期做出诊断,利于病情控制.
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以饥饿为首发症状的心绞痛发作1例
临床资料患者,女,64岁,既往健康,于2005年10月晨练时突然感到饥饿难忍,继而头晕,眼前发黑.自以为低血糖反应,即进食包子100g,牛奶150ml.进食5分钟后,患者感到心悸、胸闷、憋气,继而出汗,全身乏力而就诊.体检:急性病容,面色苍白,大汗.
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以头痛为首发症状的狂犬病1例
狂犬病是狂犬病病毒所致的急性传染病,其潜伏期长短不一,临床表现多样,对患者造成严重的危害,病死率几乎100%.狂犬病没有特效的治疗方式,重在预防.本文简要介绍以头痛为首发症状的狂犬病1例,为临床提供参考.
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以腹痛为首发症状的肺炎1例
目的:本文回顾性分析了1例以腹痛为首发症状的肺炎患者。在临床工作中,对这种急性腹痛来诊的患者,一定要详细询问病史,全面仔细体格检查,尽量避免误诊或延迟诊断。
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以眩晕为首发症状的蛛网膜下腔出血5例报告
蛛网膜下腔出血(SAH)首发症状常表现为突发剧烈头痛,而以眩晕为首发症状的临床少见,易造成误诊误治.
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首发症状为急腹症的结肠癌临床诊治分析
目的 研究分析首发症状为急腹症的结肠癌临床诊治情况.方法 选择本院2016年1月~2018年8月中的65例首发症状为急腹症的结肠癌患者,对患者临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者诊断显示急性阑尾炎有16例,消化道出血有6例,急性肠梗阻有33例,肠穿孔有10例;患者接受相应临床治疗后有43例患者成功治愈,20例患者好转后出院,1例患者由于感染性休克死亡,1例患者由于多器官功能障碍综合征死亡.术后出现伤口感染的患者有6例,出现肺部感染的患者有7例,均经临床对症处理后恢复.结论 临床应该增加对结肠癌急腹症的认识,迅速对患者进行准确诊断、有效治疗,以改善患者预后.
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肺癌36例临床首发症状及漏误诊分析
资料与方法1999年5月~2009年5月收治肺癌患者36例,男性23例,女性13例;年龄42~81岁,平均58岁.既往患慢性支气管炎10例,冠心病6例,吸烟35年以上者17例占47.2%.检查方法为胸片、胸部CT、锁骨上淋巴结活检,痰脱落细胞检查、胸腔积液细胞学检查、纤维支气管镜检查等,后诊断均依据病理检查证实,其中鳞癌21例,腺癌10例,小细胞肺癌5例.
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扩张型心肌病36例诊疗体会
资料与方法10年来收治资料较为完整的住院扩张型心肌病(DCM)病例36例,男28例,女8例,男:女=3.5:1,年龄17~65岁,平均41.5±2.3岁.首发症状为活动后心悸、气短、不能平卧睡眠等心功能不全者25例(69.4%);心律失常6例(16.7%),胸闷、心前区疼痛3例(8.3%);发作性喘憋及腹胀各1例(5.6%).
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不典型急性心肌梗死临床特点分析60例
典型的急性心肌梗死(AMI)诊断不难,不典型的AMI患者常以心外的首发症状为表现,部分患者发病24小时内早期ECG表现不典型,则容易漏诊或误诊,影响患者的治疗与预后,本文回顾性分析60例不典型AMI住院患者的临床资料,以指导临床早诊断早治疗,避免漏诊或误诊.现报告如下.
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蛛网膜下腔出血40例临床分析
资料与方法1990~2008年收治蛛网膜下腔出血患者40例,其中男18例,女22例;年龄8~65岁;活动中发病14例,安静状态下发病8例,发病时间不明确18例;首发症状为头痛20例,头晕8例,精神异常5例,感冒样症状7例;所有患者均在住院后颅脑CT证实.40例患者38例痊愈,1例轻偏瘫,1例死亡.
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儿童夏季长期低热的防治分析
资料与方法2006年6月以来诊治以长期低热为主诉的病儿1500例,病程均在2周以上,体温37.4~37.9℃,诊断为长期低热.年龄0.5~14岁,其中以1~3岁为多,占80%左右.男女比例2:1,以上呼吸道感染为首发症状占60%以上,其中包括轻咳、喷嚏、腹泻、发热等表现,3~5天后转为低热,持续1~2周.就诊前绝大多数有非正规治疗史,如应用抗生素,尤以抗生素+激素治疗患儿为多占80%以上.
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中青年肺癌526例临床研究
资料与方法一般资料:本组526例均经手术和病理证实确诊为肺癌,其中男289例,女217例;男:女=3.5:2.2,年龄17~48岁,平均34.7岁;出现症状至确诊2.9个月~1年,中青年从首发症状至确诊时间为5.1个月;两组性别比例差异有显著性.
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以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症15例分析
资料与方法2006年1月~2009年9月收治以急性脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症(PV)患者15例,其中1例合并肺及下肢动脉栓塞.男10例,女5例;年龄34~2岁,平均42±5岁,9例有高血压病史1~5年,未规律用药.所有患者均无心房颤动,糖尿病病史急性脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,PV患者经血常规检查发现,9例经骨髓涂片证实.
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以肩疼为首发症状的肺癌1例
10.2×109/L,N 70.2%,L 38.4%.胸片示:右上肺大片致密阴影,气管右移,提示肺不张.考虑肺肿瘤不除外.遂转省肿瘤医院进一步检查.经肺"CT"、纤维支气管镜、肿块活检确诊为右肺上叶中心型磷癌.肿块位于右肺上叶Ⅱ级支气管隆突处.
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以单侧肢体疼痛为首发症状的主动脉夹层1例
临床资料患者,男,70岁,农民.既往心房颤动40年,高血压6年,波动于180/110~210/130mmHg,脑栓塞1个月.
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一组以眩晕为首发症状的心肌梗死的报告
心肌梗死是心内科的急重症,近年来心肌梗死的发病率不断升高.非典型的心肌梗死在临床中越来越多,临床工作中如不加以重视,误诊的机率则越来越大,应引起临床的高度观注.现就近年来收治9例以眩晕为首发症状的心肌梗死患者作如下报告.
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以上腹痛为首发症状的心肌梗死1例
病历资料患者,女,70岁,因剑突下疼痛3天入院;患者从入院前3天出现反复疼痛不适,持续时间数分钟,偶伴烧蚀样,牵扯至背心,饥饿时疼痛加重,进食后缓解,伴反酸、嗝气、恶心、且近日有外感,偶有咳嗽咳痰;自述既往"高血压病,慢性支气管炎,甲减"病史,服药不规则,血压控制不详.入院时查体:T 36.0℃,P 70次/分,R 21次/分,BP 94/64mmHg,无痛苦面容,无大汗淋漓及濒死感,双肺(-),心界无扩大,心律齐,各心瓣膜区未闻及病理性杂音余(-).
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以对侧腋窝淋巴结肿大为首发症状的肺癌1例
临床资料患者,女,61岁,农民.因发现左腋下肿物10余天入院.患者于10余天前无意中发现左腋下肿物,约鸡蛋黄大小,活动时局部有不适感.无上肢感觉或运动障碍.
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以昏迷为首发症状的无痛性主动脉夹层1例
病历资料患者,女,70岁.因"昏迷5小时"于2011年2月3日入院.入院前5小时走路时突然昏迷,大小便失禁,约30分钟后神智转清.经"120"送入急诊科,头颅CT检查提示陈旧性腔隙性脑梗死,收住神经内科.既往高血压10年,间断口服降压药治疗,无胸痛史,无糖尿病及传染病史.体格检查:T 36 8℃,R 20次/分,P 100次/分,BP 80/50mmHg,神清语利,右利手.定时力、定向力、计算力正常,心音低钝,余项体检均未见异常.入院诊断为昏迷待查,低血压原因待查.住院后给予营养神经、抗休克及对症治疗.EKG示正常范围,血、尿常规检查正常,心肌酶谱及肌钙蛋白正常,肾功能及肝功能正常,流行性出血热抗体阴性.胸部X线检查显示纵隔明显增宽.CT扫描显示,升主动脉扩张,其外前方有一"新月"型高密度影,诊断主动脉夹层.第2天,血压110/70mmHg,造影后确诊.因家属拒绝介入治疗,自动出院.