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非甾体类抗炎药与心血管血栓发生的相关性(一)
非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有良好的解热、镇痛和抗炎的功效,是使用广泛的一类药物.以阿司匹林为代表的NSAIDs主要用于预防心血管疾病、缓解较小的创伤或头痛发热引起的不适以及减轻各种炎症性和退行性关节病引起的剧烈疼痛.但在使用过程中可出现毒副作用,主要表现为胃肠道反应和肾脏毒性.为了减小NSAIDs对胃肠和肾的副作用,并保持其抗炎止痛的作用,研究者致力开发研制对环氧合酶(COX)-2抑制相对较大、而对COX-1抑制相对较小的药物.
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炎症在糖尿病夏科足发病机制中的作用
夏科足又称为夏科神经关节病(Charcot neuroarthropathy),是一种累及足和踝部骨、关节及软组织的炎症性病变,常伴有不同程度的骨质破坏、关节半脱位或脱位,足中部塌陷呈“舟状”畸形为其特征性改变[1];1868年该病首次被报道后以Charcot命名,麻风、中毒(乙醇、药物)、脊椎和神经根病等合并神经损害的疾病均可致病。1936年Jordan首先发现糖尿病与其密切相关。目前糖尿病神经病变已成为夏科足常见的病因,夏科足亦被称为糖尿病夏科神经关节病(diabetic Charcot neuroarthropathy)。因其发病率不高,且早期仅表现为局部红肿,临床极易误诊漏诊,因此加强对夏科足的认识,对于减少溃疡发生及保全下肢有着重要意义。
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药物诱发多器官功能障碍综合征的 HBsAg 携带全身性幼年型类风湿性关节炎患者成功救治一例
全身性幼年型类风湿性关节炎( systemic-onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)是一种可能与免疫、感染及遗传有关的全身炎症性结缔组织病,以慢性关节炎、易消失的皮疹、高热及其他关节外表现为特征,治疗首选肾上腺皮质激素和非甾体类抗炎药( non-steroidalanti-inflammatorydrugs, NSAIDS )[1]。解放军第113医院收治了1例因长期使用消炎痛栓,以休克和肝、肾、血液系统等多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)为主要表现的HBsAg阳性SOJIA患者,入院时病情危重复杂,经及时治疗症状改善,并在预防性抗乙肝病毒2周后加激素治疗,获得了较好疗效。
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输尿管长段狭窄的治疗现状
输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5 cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。
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消乳散结胶囊加维生素E、维生素B6治疗乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症是妇女常见病、多发病,占乳腺门诊病人一半以上,并且发病率不断增多,本病常见于育龄妇女,青春期和绝经期后少见,是一种非炎症性、非肿瘤性病变,城市较农村多见,治疗多主张药物进行治疗。近几年我们应用清乳散结胶囊加维生素E、维生素B6治疗该病,取得很好效果,现将198例临床资料总结报告如下。
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从肝胃不和论治反流性食管炎98例的临床体会
反流性食管炎是食管炎中常见的一种,其病理为食管下端括约肌功能不全而致胃或十二指肠内容物反流至食管,引起食管粘膜炎症性病变。临床表现为胸骨后灼热与疼痛,可并发食管溃疡或狭窄。笔者自2011年1月以来辨证以肝胃不和为主,运用疏肝和胃法治疗反流性食管炎98例,取得了较为满意的疗效,现将临床体会报告如下。
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综合治疗肩关节周围炎72例
肩关节周围炎又称“肩凝症”、“漏肩风”、“五十肩”,是针灸临床中的常见病和多发病,它是肩关节周围软组织退行性、炎症性病变[1]。发病以中老年人为多见,女性多于男性,病程长,多造成患者的日常生活中如梳头、穿衣、洗脸、洗澡等功能不能完成,肩部局部疼痛夜间加剧,影响患者正常生活质量,笔者自2011年以来运用综合治疗法治疗该病,并与局部封闭疗法治疗进行了对照观察,现报告如下。
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留置尿管导致尿道狭窄12例临床分析
尿道狭窄是泌尿外科的常见病之~,其中留置尿管所造成的尿道狭窄属于非特异性炎症性尿道狭窄.我院自1997年6月~2008年6月,共发现此类病人12例,现分析报告如下.
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肝囊性病变的CT诊断
肝脏CT表现为囊性病变时,可能为许多种疾病的病理反应.按病因可分为[1.2]:(1)先天性:如肝囊肿;(2)创伤性;(3)炎症性:如肝脓肿;(4)寄生虫性:如肝包虫囊肿;(5)肿瘤性:如肝囊性转移瘤;(6)其他:如肝梗死等.现将肝囊性病变的CT 表现分为7组加以讨论如下.
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老年冠心病患者住院期间的健康教育
冠心病是一组称为动脉硬化的血管病中常见且重要的一种.共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性病变,导致关闭增生、变硬、失去弹性和官腔缩小[1].是危害人类健康的全球性疾病,其中以老年人多见,也是老年人病死的主要原因之一.
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低剂量丝裂霉素C预防翼状胬肉切除术后复发
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,呈血管纤维组织样增生,可自眼的内眦部侵入角膜以至遮盖瞳孔,引起眼部刺激症状甚至视力下降,尽管有许多手术方法可切除翼状胬肉,但是没有一个手术方法可彻底避免翼状胬肉的术后复发,术后β射线放疗虽然可减少复发的几率,但是也导致了许多严重的并发症,如巩膜溃疡、白内障及眼部感染.
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低张气钡双对比造影检查溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性病变.近年来由于结肠低张气钡双对比造影术的广泛开展,使其诊断率提高,成为常见的大肠非特异性炎症.笔者自1993年开始采用低张气钡双对比法诊断溃疡性结肠炎126例,现报告如下.
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感染HBV的类风湿关节炎患者应用TNF-α拮抗剂的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节损害为主要表现的多系统性炎症性自身免疫病.病理特点是慢性滑膜炎,导致关节逐渐退化、破坏、融合,终可导致残疾.传统治疗RA的药物(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等),只能使部分患者病情达到临床缓解.近年来,随着免疫医学和分子生物学的不断发展,RA的发病机制逐渐被揭示,针对RA的靶向治疗药物--抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α拮抗剂诞生.它可明显改善了RA患者的关节肿痛症状,提高了患者的病情缓解率,
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膝关节常见病变的影像学诊断(二)
一、膝关节退行性病变的影像表现1. 临床特点:退行性骨关节炎(degenerative osteoarthritis )是骨关节非炎症性退行性的常见疾病,可分为原发性和继发性两大类.膝关节是常受累的部位,发病多在50岁以上,是关节软骨退行性改变引起的慢性骨关节病,包括软骨、半月板、骨质、韧带及滑膜等病理改变.病变以关节软骨损伤和骨质增生为特点.膝关节在受到长期大量摩擦后,可出现变性.病变早期,软骨首先出现变性,早的病理变化是软骨软化,呈纤维性变,逐渐出现裂隙,以后又产生软骨分解,但其软骨变性机制,目前尚不清楚.疼痛为常见症状,通常在活动时发生,休息后缓解.
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线型电刀电切治疗男性尿道狭窄12例报告
2005-2008年,我们采用线型电刀电切治疗男性尿道狭窄12例,疗效满意.现报道如下.对象与方法 本组12例.平均年龄62(32~80)岁.前尿道狭窄2例,后尿道狭窄10例.外伤性6例、炎症性1例、医原性5例.术前均经尿道膀胱造影和排泄性尿道造影确诊.
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微创甲状腺切除的发展现状
甲状腺是人体内重要的内分泌腺体,其疾病病种复杂,有代谢性、功能性、肿瘤性、炎症性等,且多发于中青年女性,因而外科治疗不仅要切除甲状腺病变,更要兼顾术后美容.传统甲状腺手术(conventional thyroidectomy,CT)虽然手术安全、效果优良,是目前的"标准术式",却往往在患者颈部留下6~8 cm的手术瘢痕.寻找一种既安全可行,又能达到美容效果的手术方式,一直是普外科医生探索的目标之一.20世纪末,内镜技术飞速发展,将外科带入了"微创时代",其技术及观念渗入到甲状腺外科,开始了微创甲状腺手术.
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阑尾切除术后腹部炎症性肿块29例的诊断与治疗
目的探讨阑尾切除术后腹部炎症性肿块的诊断与治疗.方法回顾性分析1972-2004年阑尾切除术后腹部炎症性肿块42例的临床资料.结果 42例炎症性肿块中腹壁型26例,腹腔型16例.诊断主要依靠临床表现和钡剂灌肠透视.术前正确诊断30例;误诊12例,误诊率为29%(12/42).非手术治疗13例,手术治疗29例.42例均痊愈.29例病理检查均为炎症性肿块.结论腹壁型炎症性肿块保守治疗无效者应手术切除;难以与结核及肿瘤相鉴别时,应及早手术探查.
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结肠息肉发病的分子机制
结肠息肉是结肠黏膜过度生长形成的新生物,大约30%的人在一生中会患有结肠息肉,根据其病理特点分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉和炎症性息肉,其中腺瘤性息肉易发生恶变.根据腺体结构腺瘤又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中绒毛状腺瘤的恶变率较高.在中国,1.4%~20.4%的肠息肉患者会发生恶变[1].
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大网膜巨大透明细胞癌一例
患者女,60岁,因发现右下腹肿块3个月余,持续低热1周于2002年9月18日入院.3个月以来腹部肿块逐渐增大,伴腹部坠胀感,偶有隐痛,可自行缓解.持续低热约38.0℃,偶高达39.3℃,无典型午后低热、咳嗽等.不伴恶心、呕吐、无黑便、便秘,无尿急、尿痛、血尿等.病程中精神食欲差,体重无明显减轻.曾于1997年5月因"卵巢畸胎瘤"行"子宫加双侧卵巢全切术".查体:右下腹可及约7 cm×9 cm肿块,质地较硬,活动度较差,无明显触痛.B超示:盆腔可见阴道气体回声,其右上方见一90 mm×76 mm×71 mm回声紊乱区,边界欠清楚,形状不规则,提示右侧盆块(炎症性可疑).腹部CT示:右下腹部见7 cm×10 cm大小不规则囊实性软组织肿块影,呈分叶状,边缘清楚,以实质性成分为主;增强扫描:右下腹肿块实质性部分明显强化,盆腔内未见肿大淋巴结;肾脏未及异常.影像学诊断:
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尿核基质蛋白22检测在泌尿系移行上皮肿瘤中的临床应用
我们应用酶联免疫法,对2001年8月~12月我院诊治的59例泌尿系移行上皮癌和9例炎症性血尿患者的尿液进行了核基质蛋白22(NMP22)检测,现将结果报告如下.