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新生儿先天性肾上腺皮质增生症(附4例临床分析)
先天性肾上腺皮质增生症可在生后短时期内出现严重失盐症状,如呕吐、恶心、体重不升、喂养困难、嗜睡、脱水、体温低、低血糖、循环衰竭等症状.如诊断治疗不及时可迅速死亡.现报道我院近二年收治4例新生儿先天性肾上腺皮质增生症病例.
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新生儿听力筛查、诊断治疗学习班通知
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糖尿病足骨髓炎的研究进展
糖尿病足骨髓炎是糖尿病患者的常见并发症,大约20%糖尿病足感染患者存在骨髓炎[1]。在临床上骨髓炎容易被忽视,如诊断治疗不及时常可导致截肢等严重的并发症。有报道称在糖尿病足感染的患者中,并发骨髓炎导致截肢的风险是单纯软组织感染的4倍[2]。
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骨科疼痛诊疗分级评分法分析
疼痛是组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,被世界疼痛学会列为第五大生命体征[1].临床实践中骨科患者的疼痛症状普遍存在,而且强度一般较高,有的持续时间较长或反复发作,对患者的身心健康造成较严重的负面影响,是患者生活质量降低的重要原因之一.对患者的疼痛进行正确认识与评估是医务工作者面临的重要课题,这对于疾病的正确诊断治疗、对于减轻患者病痛、提高患者生活质量和促进患者早日康复意义深远.临床工作中对患者的疼痛正确认识分析并进行分级评分是临床医师进行疾病诊治及合理治疗的重要条件.本文对骨科临床实践中常用的疼痛检查及分级评分方法做一归纳分析,为迅速有效地诊断疾病和评估患者的疼痛提供参考.
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132例普通心电图与动态心电图的对照分析
普通心电图广泛应用于临床已久,且可对各类心律失常及心肌缺血等改变提供一定有价值的诊断依据,但是由于条件限制尚存在一定的不足之处,一是由于描记时间受限,记录心搏一般仅数十次,对于一过性心律失常和心肌缺血常不易发现,加之部分患者无明显症状及体征,往往容易造成临床诊断上的遗漏;二是由于部分患者即使有明显心悸或心绞痛等症状,但是发作时间一般短暂,普通心电图难以及时检查、记录、往往错过时机,以致不能给临床提供及时、可靠、全面的诊断治疗依据.
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丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉
宫腔镜是一项新兴的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术.宫腔镜手术时间一般较短,但手术要求精细,操作要轻柔和精确无误.选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作.腰麻或硬膜外阻滞,又相对比较复杂.我院用丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下.
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输卵管性不孕的诊治现状及研究进展
在不孕症的诊疗中,通常要进行输卵管疾病的诊断和治疗.目前妇科内镜(腹腔镜联合宫腔镜)已经作为诊断和评价输卵管性不孕的金标准,并成为治疗的主要手段之一.但由于其费用高、创伤性相对较大,使其使用受到了一定的限制.子宫输卵管造影术广泛用于临床,它作为初步筛查的首选方法得到普遍肯定.选择性输卵管造影和介入疏通术在诊断及治疗输卵管阻塞方面优于子宫输卵管造影术,在一定程度上可与腹腔镜相媲美.经阴道注水腹腔镜是近年来的新兴技术,在国内使用较少,由于其准确、安全、方便、经济、快速的优点,值得临床推广.
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汞柱血压计的规范使用与维护
医学计量是法制计量的重要组成部分,而质量控控工作也已纳入医院医疗质量管理体系[1]。汞柱血压计(以下简称血压计)是医学计量强检设备,所采集的数据是临床诊断治疗的重要依据,设备的精准性直接关系到患者的医疗安全[2]。
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诊断治疗类医疗器械临床应用的实效研究
随着医疗器械在临床应中所占地位越来越高,开展医疗器械的实效研究,即医疗器械在临床使用中的效果评价也逐渐成为卫生技术评价中的重要组成部分.基于实效研究的方法学以及在药物等领域应用的阐述,对医疗器械与药物实效研究的差异进行分析,探讨诊断治疗类医疗器械实效研究的思路和方法.
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多囊卵巢综合征病因学及诊治进展
多囊卵巢综合征(polysistic ovary syndrome,PCOS)是影响育龄妇女常见的生殖障碍性疾病,临床主要表现为月经稀发或闭经、无排卵性不孕、肥胖及高雄激素血症,远期并发症主要为高血压、糖尿病和子宫内膜癌.PCOS确切的病因及发病机制尚不明确,目前普遍认为是遗传、环境及社会心理因素等共同作用的结果.由于其临床表现存在高度异质性,关于该病的基础及临床研究一直是研究者关注的焦点,笔者查阅相关文献,对该疾病的病因、诊断及治疗方法的进展进行综述.
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老年女性子宫腔积液治疗分析
目的 探讨老年女性子宫腔积液临床特征及诊断对策.方法 选择2011年7月-2012年7月于我院妇科进行子宫腔积液治疗(抗炎治疗效果不佳)的老年女性患者20例,通过应用宫腔镜和诊断性刮宫,检查子宫腔积液的病因,然后实施相应的治疗方法.结果 诊断结果显示20例子宫腔积液的老年患者中2例为子宫内膜癌、2例为宫颈癌,3倒为宫腔积脓,5例为子宫内膜增生,8例子宫内膜炎;临床医生根据病因做出临床针对性治疗,4例癌症患者进行化疗;3例宫腔积脓患者进行宫颈扩张脓液引流;5例为子宫内膜增生者进行预防性子宫摘除处;8例子宫内膜炎患者进行西药抗炎治疗,配合中医调理.结论 老年女性子宫腔积液,需要及时到医院检查,寻找病因,通过阴道超声检查与诊断性刮宫有效诊断疾病,确诊后,及时进行对症治疗,保证老年女性身体健康.
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腹茧症的腹腔镜诊断与治疗效果观察
目的:分析腹茧症的腹腔镜诊断方法、治疗方法、治疗效果,为疾病治疗提供更多依据.方法:收集2006年1月——2016年4月所在医院17例腹茧症患者的临床资料,对其就诊资料进行回顾性分析,总结腹腔镜诊断情况及诊治情况.结果:本组17例患者中,15例患者术中腹腔镜探查,并行相应治疗,术后1-5d内肛门排气,术后7-9d出院.其余2例患者中转开腹探查,并行相应处理,术后5-7d内肛门排气,术后8-10d内出院.结论:腹茧症无明显临床特征,易误诊为其他疾病.采用腹腔镜进行辅助诊断,并在其引导下行手术治疗,临床治疗效果显著.
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妇科盆腔包块的诊断及治疗措施
女性盆腔器官在解剖学上包括子宫、卵巢、输卵管、阔韧带和阔韧带里胚胎残留形成的结构.盆腔包块包括子宫包块及输卵管、卵巢的附件包块.包块形成可能是先天的,功能性的,肿瘤形成或炎症过程.因为卵巢易发生肿瘤,所以发现盆腔包块时首先要考虑是否累及卵巢.尽管大多数的卵巢肿瘤是良性,但恶性卵巢肿瘤由于易发生播散和转移,患者预后很差,晚期卵巢癌的 5年生存率只有 20-30%.所以一旦发现盆腔包块,应立即就医,医生会进行完整的病史和体格检查,并行经阴 B 超和 CA125 检测,并及时进行诊断治疗.治疗方法则有赖于许多检查因素,包括年龄、月经情况、包块大小、B超形态、有无临床症状、CA125 水平、单侧还是双侧.炎症形成的附件包块通常累及输卵管.
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宫内节育器嵌顿的临床诊治分析
目的:对宫内节育器嵌顿进行临床诊断与分析。方法选择于2011年12月~2013年2月在我站接受治疗的由于放置宫内节育器而造成宫内节育器部分嵌顿患者21例,运用有效的方法将宫内节育器取出。结果21例患者的宫内节育器均顺利地取出,同时没有明显的不良反应出现,对患者长达30d~90d的随访显示患者月经正常,无明显的症状,取得了预期的疗效。应12例患者的要求于术后半年重新放置宫内节育器。结论宫内节育器的放置操作需要有经验的医生实施完成,其选择需要符合宫腔大小标准;根据患者宫内节育器嵌顿的情况给予相应的手术操作取出,术后做好预防措施能够很大程度上避免并发症的出现。
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剖宫产子宫切口疤痕妊娠的诊断与治疗
目的::分析在剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠(CSP)的有效诊断与治疗方法。方法:选取我院2012年6月至2013年7月诊治的20例实施剖宫产手术患者,回顾分析其病例资料,对所有患者采用阴道彩超进行诊断,确诊后采用药物治疗与手术治疗等治疗方法,观察其治疗效果。结果:20例患者皆治愈出院,无发生不良并发症情况与严重不良预后情况。结论:对CSP患者再次妊娠时,定期采用阴道彩超进行检查,在确诊后积极采取有效的治疗对策对挽救患者生命,恢复患者健康至关重要。
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MRI成像技术在三叉神经痛诊断治疗中应用分析
目的:研究总结MRI成像技术在三叉神经痛诊断治疗中应用.方法:抽取我院内科2014年1月-2017年1月收治单侧三叉神经痛患者90例为研究对象,患者来院后接受T1-VIBE和T2SPC两种序列的核磁共振扫描方法检查三叉神经,分析MRI成像提示的三叉神经血管压迫、患者临床表现间联系,总结MRI成像技术应用于三叉神经痛诊断中的应用效果.结果:统计参与研究的患者临床症状与三叉神经血管压迫情况间的关联,90例患者有痛感侧MRI提示血管压迫或者接触93.33%,MRI提示未发生血管压迫或者未发生接触6.67%,而无痛感侧MRI提示血管压迫或者接触5.56%,MRI提示未发生血管压迫或者未发生接触94.44%,两侧相比较数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三叉神经痛采用MRI成像可以显示血管压迫和接触程度,利于临床诊断和治疗.
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遗传性甲状腺髓样癌的基因学基础及诊断治疗
甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞或C细胞的恶性肿瘤,与起源于甲状腺滤泡细胞的其他甲状腺恶性肿瘤有显著的区别.据美国国家癌症数据库(national cancer data base,NCBD)[1]的统计甲状腺髓样癌占甲状腺恶性肿瘤的4%,其中遗传性甲状腺髓样癌占甲状腺髓样癌的75%[2],因此甲状腺髓样癌中大多数为遗传性.遗传性甲状腺髓样癌常有多发性内分泌腺瘤病2型(multiple endocrine neoplasia type 2,MEN2)的主要临床表现,也是造成NEN2患者死亡的主要原因.
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中西医结合治疗脑血管病肩手综合征52例观察
脑血管病急性期后易并发肩手综合征,其主要临床表现为患侧上肢肩部及手脂、腕关节疼痛,活动受限,肿胀,血管运动性改变,如手背皮肤除肿胀外,发红、发绀等,如不及早诊断治疗,严重者可导致从骨间肌开始手部及肩胛周围的肌肉逐渐萎缩,是影响瘫痪上肢康复的重要原因.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗该病52例取得较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1997年6月~2000年8月确诊为脑血管并肩手综合征患者100例,随机分为治疗组和观察组,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,并经颅脑CT确诊.治疗组共52例,其中男34例,女18例;年龄51~76岁,平均57.6岁;脑出血18例,脑梗死34例;临床神经功能全缺损评分(The European,Strock.Scale)<20分4例,20~41分12例,41~60分22例,61~81分14例;于脑卒中15天内出现肩手综合征8例,1 6~30天出现32例,31天~3个月内出现共12例.观察组共48例,其中男30例,女18例;年龄48~75.5岁,平均56.5岁;脑出血14例,脑梗死34例,临床神经功能缺损评分<20分3例,20~40分14例,41~60分20例,61~81分11例;于脑卒中1 5天内出现肩手综合征5例,1 6~30天出现30例,31天~3个月内出现13例.两组在性别、年龄、基础病、神经功能缺损、病程等方面无明显差异,具有可比性.
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电针结合手法治疗骶髂关节错位33例
骶髂关节错位可引起腰臀部疼痛等一系列症状,临床较为常见,尤其多发于女性,是腰腿痛的常见原因之一.1 997年8月~2000年12月笔者运用电针结合手法治疗骶髂关节错位33例,疗效满意,现报告如下.1临床资料33例中女30例,男3例;年龄小23岁,大58岁,平均34.3岁;左侧20例,右侧13例;前错位18例,后错位15例;病程短3天,长1年;有明显扭伤史者28例,无明显扭伤史者5例;33例中延误诊断治疗在2周以上者12例.
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史利卿治疗湿热咳嗽经验
史利卿教授师从著名中医学家董建华院士,从事呼吸专业医教研工作近30年,史教授结合前人认识及个人多年经验,提出湿热咳嗽是咳嗽较为常见、多发的证型。史利卿在感染性疾病、哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等疾病的中西医结合诊断治疗方面积累了较为丰富的临床经验。现将其治疗湿热咳嗽的经验总结如下。