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主动脉内球囊反搏保护下介入治疗老年急性心梗溶栓后心绞痛1例
1 临床资料患者,女,72岁.2年来反复发作胸骨后疼痛,诊断为"冠心病".2005年4月9日凌晨1时出现胸骨后剧烈疼痛,经抗心肌缺血、抗凝等治疗后症状缓解,4月11日下午13时再发胸痛,外院急查心电图示:V3-5QRS波群呈qR型,ST段抬高≥0.2mv;心肌酶:CK706U/L,CK-MB45U/L,诊断为:急性前壁心肌梗死.立即行尿激酶150万U溶栓治疗,疼痛略有缓解,4月12日凌晨再次出现胸痛症状,心电图提示V3-5导联ST段再抬高,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平性压低≥0.1mv.当日就诊于解放军总医院急诊科,考虑为急性心肌梗死延展,并以重组葡激酶10mg溶栓治疗,于16时收住老年心血管病研究所.查体:BP 98/60mmHg,P 76次/min,R 20次/min.
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急性下壁心肌梗死早期心电图仅Ⅲ导联出现梗死波形1例
1 临床资料患者,女,72岁,在家中突然出现腹痛、腹泻,继之头晕、恶心,并呕吐1次,为胃内容物.面色苍白,四肢湿冷.查体BP 75/55mmHg,心率42次/min,律齐,心电图示:窦性心律,QRSⅢ呈QR型,Q波深达0.5mV,宽0.03秒,STⅢ上抬0.15mV,aVF有上抬趋势,STⅠ、aVL、v5～6、v2～v6水平下移0.15～0.2mV,Tv1、v2双向,Tv3～v6直立.立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服、吸氧、静滴药物等治疗.1小时20分钟后,病情相对稳定,遂转入医院.入院查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF均出现ST段上抬,Ⅲ、aVF异常Q波.急查心肌酶谱谷草转氨酶95 IU/L,肌酸激酶94 IU/L,乳酸脱氢酶275 IU/L,肌酸激酶同工酶MB 24IU/L,除肌酸激酶外,均轻度升高.次日升至高峰,肌酸激酶1930 IU/L,谷草转氨酶245 IU/L,心肌梗死诊断明确.经溶栓等治疗,住院18d患者症状缓解,酶类恢复正常,痊愈出院.
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老年高危冠心病患者搭桥术前主动脉内球囊反搏护理1例报告
1 临床资料患者,男,71岁,因劳力性胸闷14年,加重12 h于2007年9月入院.高血压病史40年,糖尿病病史25年.1993年开始出现劳累后胸部闷痛,入院前12 h复发人院.心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3-6导联广泛ST段压低.
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心电图 aVR 导联 ST 段抬高对急性冠状动脉综合征的预测价值
急性冠状动脉综合征（ACS）是指急性心肌缺血引起的一组临床症状，是通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或表面靡烂，诱发血栓形成或血管痉挛，引起心肌供血量突然减少所致的严重心肌缺血事件。冠状动脉左主干和（或）三支病变所致 ACS的患者，通常心肌缺血坏死的范围广，易出现泵衰竭、心律失常和猝死，因此早期预测对临床治疗和改善预后有重要意义。心电图在冠心病的诊断方面具有重要的指导作用，传统概念中，诊断 ACS 的罪犯血管主要依靠除 aVR 导联以外的其他心电图导联，对 aVR 导联一直未给予足够的重视。近年来，aVR 导联的真正作用已经受到临床及心电图医生的重视［1］。本研究通过回顾性分析530例 ACS患者的临床资料、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果，旨在研究心电图 aVR 导联 ST 段抬高对 ACS 病变血管的预测价值。
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P波离散度对特发性心房颤动的预测价值
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,可发生于器质性或无器质性心脏病的患者,后者称为特发性心房颤动.由于无结构性心脏病,无心房增大,故特发性心房颤动表现为阵发性.P波离散度( Pwd)是指12导联体表心电图的同一心动周期中,不同导联大P波时限(Pmax)与小P波时限( Pmin)的差值,它反映心房内部和心房间不同部位非均质的电传导及活动[1].本文旨在观察特发性心房颤动患者其Pwd、Pmax的变化,同时将Pwd与左心房内径(LAD)进行相关性分析,探讨Pwd对特发性心房颤动的预测价值.
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由热笔引起的心电图机故障检修1例
故障现象某单位送检的上海产XD-7100型心电图机,开机后走纸、导联转换及各项操作均正常,热笔移位正常,但一直不发热,不能描记.
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日本光电ECG-6353心电图机检修1例
故障现象开启电源,当按下导联选择开关时,所选导联不能转换,且有随机变化的现象,1mV定标信号正常.
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ECG-6151心电图机描笔抖动故障检修
故障现象接通电源描笔不停剧烈抖动，当选择 TEST及所有导联时，描笔抖动又时有时无，按交流滤波键抖动无变化。 分析检修出现这种情况一般是由于干扰所引起：一是电源干扰，二是电磁场干扰，三是机器内部干扰。首先排除交流电源干扰，改用蓄电池供电，描笔依旧抖动，后用屏蔽罩住整个心电图机继续用蓄电池供电，描笔抖动还是时有时无，看来故障不是来自外界而是机内，查闭锁电路测量 Q303按 RESET键 Q303导通， C极有＋ 8伏，测 Q301和 Q302的 CE极两管均饱和导通， IC309输入端能短接到地，排除了闭锁电路的故障，初步判定在 IC309以前部分工作是正常的，重点检查 IC309以后的部分。
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ECG-6511型心电图机部分导联不描记等故障维修
故障11mV定标在"check"位时正常,转换到各导联位时,只有Ⅱ导正常,其余各导均有不同程度的干扰.
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福田FX-301型心电图机疑难故障维修1例
故障现象由于该机为三导心电图机,所以12个导联分4个按键实现.其中,Ⅰ、Ⅱ导联为一组aVR、aVL、aVF为一组,V1、V2、V3为一组,V4、V5、V6为一组.有两个键不能使用了,也就是说aVR-aVF导联和V1～V3导联不能记录,其它导联能正常工作.
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ECG-6511干扰及无定标检修
故障现象 通电开机,热笔有干扰现象,将工作方式选择开关置于CHECK位置,导联选择开关置于TEST时,按1mV键,无1mV定标电压.故障检 修据送修人员介绍,开机热笔有干扰,而无其它故障现象.自行维修后,又出现无1mV定标电压故障.故判断无1mV定标电压是其维修不当所致.无1mV定标电压一般是由于以下原因所致:
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ECG-5403型心电图机故障1例
故障现象自动方式完全正常.在手动工作方式时,导联选择功能正常,不走纸,记录器图架不释放,但可观察到心电信号.
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ECG-6511型心电图机导联转换故障分析与检修
故障现象开机,导联指示灯停在初始(定标)位置,不能转换导联.分析检修导联转换包括导联自动转换、短暂封闭、导联指示控制等,开机导联指示在定标位置,证明初始设定电路、显示电路正常.导联指示不变,故障初定在时钟脉冲产生电路,或是时钟计数电路.
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日本光电 ECG-6511心电图机维修 1例
故障现象按 ECG-6511心电图机任意一键，导联指示灯都随之无规律点亮。 问题分析经查电路图发现问题出现在 UT-20781键控电路板上。 UT-20781电路板包括按键开关电路、计数器 IC212、译码器 IC213和 IC214、 LED驱动器、 LED显示器及电机控制等几部分。 IC212芯片是一个加减计数器。当导联选择键 SW201( )被按时，一个脉冲信号被送到 CL端， U/D端被置为高电平，并且输出端 Q3、 Q2、 Q1、 Q0输一组相应的二进制信号，导联指示灯前进一格。再按一次 SW201，又一脉冲信号被送到 CL端， U/D仍为高电平，输出端 Q3、 Q2、 Q1、 Q0又输出一组相应的二进制信号，导联指示灯又前进一格。也就是每按一次 SW201导联指示灯都依次前进一格。
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6511型心电图机直流供电和导联转换等故障检修
故障现象1使用交流供电时，机器工作正常，当转换到电池供电时，机器不工作。故障分析与检修该机主要由前置放大电路、键控电路、主放大电路和供电电路组成。由于交流供电时，机器正常工作，所以可确定前置放大电路，键控电路和主放大电路是正常的。电池供电时，机器不工作，说明故障在供电电路。首先，检测机内电池电量充足。该机还具有交直流自动转换功能，因此根据故障现象，极可能是交直流转换控制电路工作不正常。该控制电路的工作原理如下：当交流电源中断时，充电/工作选择开关SW401仍在工作位置，整流桥块D400无电压输出，集成稳压块IC400(1)脚也无电压，这时门电路IC403A的输入端(1)、(2)、(8)脚均为低电平，其输出脚(9)端为高电平，这个高电平经电阻R462加到三极管Q400的基极使其导通，从而继电器RY400线圈得电工作，(1)、(2)接点吸合，由蓄电池向电路供电。首先对IC403A的输入输出逻辑关系进行检查，确定IC403A工作正常，然后测量三极管Q400的c－e结电压，在0.3V左右，说明三极管工作在导通状态，再检测继电器线圈阻值正常，但这时测量其接点(1)，仍无12V电压，将继电器外壳取下，观察到其接点已发黑损坏，更换新的继电器后，机器工作正常。在对电路进行检测前，应先检查蓄电池供电电路3A保险丝是否损坏，以免走弯路。
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光电6511心电图机供电及导联的转换故障检修
故障现象 1 交流供电工作正常,内置电池供电不工作.检修打开机器测内置充电池两端电压为 12.2V,正常,怀疑电池供电控制电路问题.该部分电路工作原理是：内置电池供电时或非门 IC403A的 1、 2、8输入端应该为低电平, 9输出端为高电平驱动开关三极管 Q400导通,其 c极控制继电器 RY400线圈得电吸合,对应触点 1、 2接通,电池向主板供电.查 RY400线圈端电压为 0V,断开一端测其阻值为 20?正常,因此故障范围应在 IC403A或 Q400部分.测得 IC403A的 8端为 11.1V, Q400 e极为 8.2V, c极为 12.2V,均不正常.取下 Q400测量,发现 e、 c极间已开路,断定该管损坏,更换后试机故障排除.
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EEG-7321脑电图机及地型图维修1例
我院1987年购进的光电EEG-7321脑电图机,1990年为其配置了脑地型图BM-1118,该套系统自运行以来一直工作稳定.但近期出现2次故障.现象及排除过程如下:故障现象1第14导记录笔不工作,无论是信号采集还是作定标均为一条直线.故障处理根据故障现象分析.整机各种操作正常受控,故数字电路部分正常,采用分割法,将地型图导联信号接口去除,此时14导仍然不工作.由此判断14导不工作,不是由于地型图导联短路造成信号丢失引起的.采用面板功能压缩法检查笔开关,正常.调整零位电位器和增益电位器,记录笔无反应,将第19导功放板替换原14导功放板,故障依旧,由此判断原功放板正常,将14导功记录器与相邻的15导对调,发现第15导出现故障,14导正常.这说明此故障是14导描笔电机损坏,将其拆下,打开,系电机引线部分开焊,焊牢后,重新装回机器,调整好笔压、阻尼和增益,故障排除.
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ECG-6511型心电图机缺少导联等故障检修两例
故障现象1 开机后,按START按键后,25mm/s挡走纸速度明显过快.
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H12+12导联HOLTER记录盒检修3例
本文介绍了 H12+实时全息 12导联 HOLTER记录盒常见的 3例故障维修实例. H12+型 12导联 HOLTER是由美国 MORTARA公司生产的功能全面的 12导联全息实时动态心电图.本人把在近几年中对此机的维修心得介绍如下,仅供参考.
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ECG-6511心电图机前置放大电路常见故障检修
故障现象1导联开关置于"0"位时干扰严重,不能正常工作.分析检修根据故障现象分析,引起该故障的主要原因是:
