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中药热敷激痛点治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征30例
目的:探讨中药热敷激痛点治疗急性期腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为中药热敷组(30例)和膏药贴敷组(30例).治疗组使用中药热敷腰背部激痛点;对照组使用膏药贴敷局部压痛区域,均每日治疗1次,1个疗程为10d.采用疼痛评分、功能障碍表现评分及治疗总有效率等指标对两组临床疗效进行分析比较.结果:中药热敷及膏药贴敷两种治疗方法对急性期腰背部肌筋膜疼痛综合征均有一定疗效,均可改善临床疼痛症状及功能障碍(P＜0.01),但中药热敷组优于膏药贴敷组(P＜0.05);中药热敷组总有效率优于膏药贴敷组(P＜0.01).结论:中药热敷治疗急性期腰背部肌筋膜疼痛综合征的疗效较好,优于常规膏药贴敷治疗.
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超微针刀治疗肌筋膜疼痛综合征130例
目的:探讨超微针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效.方法:本次研究选择2014年12月～2017年7月在我院接受治疗的颈肩背部肌筋膜疼痛综合征患者260例,随机分为超微针刀治疗组(130例)及电针对照组(130例),超微针刀治疗组采用0.5mm×50mm或0.5mm×65mm(含针柄)规格超微针刀进行治疗,电针对照组采用传统的电针疗法,对比两组患者的治疗效果.结果:超微针刀治疗组治愈率57.7％,总有效率97.7％;电针对照组治愈率27.7％,总有效率86.9％.超微针刀治疗组治愈率、总有效率均明显高于电针对照组(P＜0.05).结论:对于肌筋膜疼痛综合征患者,超微针刀治疗优于电针治疗.
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中医推拿治疗肌筋膜疼痛综合征的特点与优势
肌筋膜疼痛综合征是目前临床常见病、多发病,中医药对该病的治疗方法种类多样,均有较好的临床疗效.通过广泛回顾国内外相关治疗肌筋膜疼痛综合征的文献报道,分析并总结近年来各种中医疗法如针刺、针刀、中药以及推拿等各自不同的优缺点以及临床疗效,得出推拿和功法锻炼相结合治疗肌筋膜疼痛综合征将可能是体现中医"标本兼治"特色的趋势.
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从“筋”之特性探讨中医推拿治疗肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征属于中医“筋痹”范畴,文章基于目前存在许多由于没有把握正确的治疗原则,盲目地采用强刺激手法治疗肌筋膜疼痛综合征,不仅没达到治疗目的,反而加重患者痛苦的情况,从筋“喜温而恶寒、血和则筋柔、喜柔而不喜刚”的特性出发,提出温通、养血、柔和的治疗原则,阐述推拿治疗筋痹应以舒经调枢为治疗之本,以温热类手法为主要方法,以柔和有力为基本要求,达到温经散寒,和血柔筋的目的.
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“以痛为腧”治疗肌筋膜疼痛综合征针刺时间之临床研究
目的:观察“以痛为腧”治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)3种针刺时间之临床疗效差异.方法:与皮肤表面呈平行方向按压扳机点(条索状硬结),病患感疼痛的方向定义为痛点方向.将90例确诊为背部肌筋膜疼痛综合征的患者随机分为针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组,每一组有30例患者.远离痛点方向平刺(15°),并进行疗效比较.按压力量值之测定:采用指针式拉压力计规范所有之按压力量,每一次试验前后,试验者使用指针式拉压力计之按压方式,包括按压位置、方向、力量等,必须严格规定其一致性.本试验均采用视觉模拟量表之数字量表评订疼痛缓解的临床疗效.结果:针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组针刺时间对肌筋膜疼痛之治疗前后疼痛改善均有显著性差异(P<0.05).针刺后留针时间越久完全缓解率增加.针刺5min组、针刺15min组与针剌25min组等3组针刺时间之总有效率均相同,可达100％.针刺后留针时间越久平均减分率仅略为增加.3种针剌时间比较,疼痛缓解统计学上均无显著性差异(P>0.05).结论:针刺得宜,针刺5min即有很好的疼痛缓解效果；针刺时间延长,疼痛再缓解有限.
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针刺镇痛的临床应用进展
针刺疗法由于其独特疗效而日益受到医学界广泛关注.文章主要从针刺特定穴、针刺肌筋膜疼痛综合征以及针刺麻醉的临床应用3个方面对近5年的关于针刺镇痛的临床文献进行总结,发现针刺疗法在治疗疼痛方面疗效显著,而且与药物治疗相比,更具操作简单、有效可行、方便易行,以及无不良反应等特点.
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中医外治法干预肌筋膜疼痛综合征的研究概况
目的:总结中医外治法干预肌筋膜疼痛综合征的研究概况,为临床诊疗提供参考.内容:总结常用的中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的特点,并阐述其机制机理.方法:通过广泛查阅国内中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的文献报道,从针刺、推拿、艾灸、中药外用、拔罐5个方面阐述各自的特点、优点以及起效机制.结果:针刺、推拿、艾灸、中药外用、拔罐这5种疗法确有疗效,但也有其不足之处以及研究深度有所欠缺.结论:深入研究各种疗法的机制及临床应用,多种疗法有机结合,建立规范化的治疗方案很有必要.
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耻骨结节处银质针松解术治疗股内侧、膝关节内侧疼痛的疗效评估
目的:观察银质针松解术治疗对大腿内侧、膝关节内侧疼痛的改善效果.方法:选择2001-08/2004-08解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治无外伤的大腿内侧、膝关节内侧疼痛患者75例,作为耻骨结节肌肉附着处软组织慢性损伤治疗组,采用一次耻骨结节银质针松解术进行治疗,治疗后3,6个月进行2次随访.以20例同类患者为对照组,不进行特殊治疗,随访3个月.治疗组与对照组在性别、年龄、病程上均具有可比性,同时对患侧耻骨结节压痛点采用目测类比评分法评估疼痛改善情况(10分为严重,0分为无痛),于治疗前,治疗后3,6个月进行评分,并对患者进行自觉症状改善情况评分.结果:按实际处理分析,治疗组治疗后3个月随访67例,6个月随访54例,对照组3个月随访20例.①治疗前治疗组与对照组目测类比评分接近(6.4±0.7,6.8±0.6,t=77.1,P＞0.05),治疗组3个月后目测类比评分较治疗前明显减低(3.3±0.3,6.4±0.7,t=55.9,P＜0.001),与对照组比较明显减低(3.3±0.3,6.6±0.7,t=69.3,P＜0.001).②治疗组症状改善评分较对照组明显提高[(46.7±0.87)%,(0.25±0.03)%,t=66.4,P＜0.001].③6个月随访时治疗组目测类比评分与治疗前相比明显减低(3.8±0.4,6.2 ±0.6,t=48.4,P＜0.001),症状改善评分与治疗前比明显提高(t=51.1,P＜0.001).结论:银质针松解术治疗能解除肌痉挛和肌挛缩,消除压痛点,改善患者疼痛和不适的自觉症状,效果确切.
关键词： 肌筋膜疼痛综合征 治疗/针刺疗法/长针疗法 治疗效果 -
慢性软组织损害的概念与纤维肌痛综合征及肌筋膜疼痛综合征的比较
目的:在发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面比较慢性软组织损害的学说概念与纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征诸方面的异同.方法:应用计算机检索Medline2001-01/2005-05的纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征相关文献,检索词"fibromyalgia syndrome,myofascial pain syndrome",并限定文献语种为英文.同时计算机检索中国期刊网医学专题全文数据库2000-01/2005-05的与慢性软组织损害、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征相关文献,检索词"慢性软组织损害、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛,肌筋膜疼痛综合征",并限定文献语种为中文.相关主题的书籍3本.对资料进行初审,选取包括上述专题的临床试验文献及所有相关的综述文献,筛除非随机临床试验的研究.对剩余的文献查找全文,以随机对照临床试验及论述相关课题的正反意见的综述作为纳入标准.对文献中有关慢性软组织损害的学说、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征在发病机理、临床表现、诊断、治疗等方面的资料进行综合.结果:共收集到"纤维肌痛综合征"的英文文献216篇,中文文献57篇,"肌筋膜疼痛综合征"的英文文献67篇,中文文献19篇,慢性软组织损害中文文献6篇,删除内容几近重复的文献,剩余20篇.①发病机制:纤维肌痛综合征的发病因素包括睡眠困扰、生长激素水平下降、心理异常、血清5-HT 3受体异常等,但这些发病因素都不一定是病因,而是疾病产生的症状;肌筋膜疼痛综合征可发生于创伤、劳累过度或肌肉长时间维持在收缩状态之后,后者常见于长时间在书桌前从事读写或计算机工作者,同时本病还可见于患有颈或下腰部骨关节炎的患者中;软组织外科学认为,椎管内软组织损害性病变是由于硬膜外和神经根鞘膜外脂肪急性损伤后遗或慢性劳损形成的原发性无菌性炎症病变的化学性刺激,作用于鞘膜外神经末梢,结合椎管外软组织无菌性炎症病变,引起头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛.②临床表现:纤维肌痛综合征患者通常表现为躯体、髋部和肩带部位的疼痛和僵硬感,也有患者可出现肌肉疼痛、无力,患者有特殊痛点存在,而在压痛点邻近区正常;肌筋膜疼痛综合征的特征是与触发点相关的局部肌肉、骨骼出现疼痛和压痛,疼痛部位深并可伴有烧灼感;慢性软组织损害病变范围可广可狭,主要取决于病变时间长短和就诊时患者是否存在椎管内炎症反应.③诊断:纤维肌痛综合征的诊断依据是患者具有广泛疼痛的病史,指压检查中18个部位中有11个阳性压痛点;肌筋膜疼痛综合征患者颈后、下腰部、肩和胸部是常累及部位;慢性软组织损害患者只要有头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿部的疼痛、酸胀、麻木、冷热异常等症状,排除其他系统性疾病、传染性疾病和肿瘤后,均可诊断为某某部位慢性软组织损害.④治疗:纤维肌痛综合征常用水杨酸盐、局部治疗、生物反馈法、行为改善法、催眠疗法、三环类抗抑郁药物、进行规律的有氧锻炼等;肌筋膜疼痛综合征的治疗除镇痛药物外,对受累部位予以按摩和超声有一定的益处;慢性软组织损害的治疗除药物、理疗外,中国特有的推拿按摩、针灸、手法及银质针松解术在治疗慢性软组织损伤中发挥了重要作用.结论:纤维肌痛综合征可基本覆盖肌筋膜疼痛综合征概念,而慢性软组织损害的学说与纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征的概念相比在诊断、治疗方面更完善,更具有临床指导意义,慢性软组织损害的学说是先进而准确的.
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电针与温针治疗腰肌筋膜炎
绝大多数腰肌筋膜炎患者是因腰部损伤后治疗不当或不及时,以及劳损、外感风寒等因素所造成,疼痛敏锐,而且广泛、难愈.采用电针和温针治疗腰肌筋膜炎 51例,治愈 33例,好转 14例,无效 4例.
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快速埋线治疗颈肩肌筋膜炎
颈肩肌筋膜炎属中医"肌筋痹"范畴,用快速埋线疗法治疗该病具有见效快、痛苦少、简便易行等特点.采用快速埋线疗法治疗本病,并与采用中药加普威治疗的对照组以疼痛改善情况为指标比较疗效,结果治疗组的症状改善情况明显优于对照组.
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中药配合理疗改善颈肩肌筋膜炎患者的疼痛症状
颈肩肌筋膜炎是筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的病变,引起颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状 ,以颈复康颗粒口服配合理疗治疗本病,效果满意.
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肌筋膜疼痛综合征的诊治与康复
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrom,MPS)是一种较为复杂的疾病,发生于人体的很多部位,是腰背痛、颈肩痛以及关节周围痛的常见病因.以下从不同方面探讨及分析了MPS的常见病因和病理表现,并对颈后部、腰背部、前臂及手部等3个常见部位MPS的致病原因、诊断、治疗及康复进行论述,同时对今后的发展及研究方向提出展望.
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斜方肌激痛点活检复合注射疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效
观察斜方肌激痛点活检复合注射疗法治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）的疗效是否优于单纯注射治疗。选择MPS患者60例，随机分为激痛点活检复合镇痛液注射治疗组（BI组）和单纯镇痛液注射治疗组（IT组），每组30例。BI组患者行激痛点活检，并于活检处行镇痛液注射疗法；IT组患者仅于激痛点处行镇痛液注射治疗。评定患者治疗前和治疗后即刻、7天、14天、21天及28天疼痛视觉模拟评分（VAS），治疗后3个月的临床有效率以及和治疗有关的不良反应。结果两组治疗后VAS评分与治疗前相比均降低（P＜0．05），从治疗后14天起BI组VAS评分低于IT组（P＜0．05）。治疗3个月后BI组有效率高于IT组（P＜0．05）。BI组出现1例不良反应患者。激痛点活检复合注射疗法是治疗肌筋膜疼痛综合征有效的方法，且长期疗效优于单纯注射疗法。
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针刺并埋线治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效
肌筋膜疼痛综合征(MPS)是一种慢性全身性的疼痛性疾病,主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连,并有激发点形成[1].多见于成年人和老年人,青年人少见,女性多于男性,病因较多.MPS是引起腰背痛和颈肩痛以及关节周围痛的一个常见病,病人常会因为疼痛而睡眠质量不高,工作效率减低,心情低落,甚至影响日常生活.本文根据针灸学普遍规律及经典针灸理论"输主体重节痛",采取针刺并埋线疗法治疗MPS,观察临床疗效.
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肌筋膜疼痛综合征的针灸治疗策略
肌筋膜疼痛综合征是临床的常见病之一，本文从经典论述及现代研究两方面论证了针灸治疗肌筋膜疼痛综合征的有效性，并且从取穴方法及针刺、艾灸、点刺放血法、火针与中药热熨等筛选出适合临床应用的治疗方法，为临床治疗肌筋膜疼痛综合征提供取穴及操作方法的依据。
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肌筋膜扳机点的研究进展
骨骼肌在人体的分布约占体重的40%,它所产生的力和承受的机械应力是巨大的.临床上有多种原因能引起肌肉及其辅助结构(筋膜,滑膜囊和腱鞘)的疼痛.
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推拿配合超短波治疗肩背肌筋膜疼痛综合征156例临床观察
目的探讨推拿配合超短波治疗肩背肌筋膜疼痛综合征的治疗效果.方法 对312例诊断为肩背肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为观察组和对照组各156例,对照组采用超短波理疗、对症治疗及后续的广播体操锻炼.观察组在对照组的基础上加用推拿治疗,均是10天为一疗程,疗程结束后进行统计学比较.结果 观察组总有效率为98.72%,对照组总有效率为89.10%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 采用推拿配合超短波理疗治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效好,方法简单,患者依从性高,值得临床推广应用.
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针刺激痛点对肌筋膜疼痛综合征患者生活质量的影响
目的 评估及对比激痛点针刺和体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将78例肌筋膜疼痛综合征患者分为针刺组和冲击波组,每组39例,两组患者分别给予激痛点针刺治疗和体外冲击波治疗,比较两组患者连续治疗20 d的临床疗效差异,并观察两组患者治疗1个月后的生活质量评分变化情况.结果 治疗后针刺组的VAS评分[(1.57±0.83)分]、PRI[(1.87±1.06)分]、PPI[(0.94±0.72)分]均显著低于冲击波组的VAS评分[(2.16±0.95)分]、PRI[(2.68±1.14)分]、PPI[(1.53±0.81)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS、PRI、PPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05).治疗后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、一般健康状况、情感职能、精神健康8个维度的评分均较治疗前显著提高(P<0.05),针刺组提高更加显著(P<0.05).针刺组显效率为84.6%,显著高于冲击波组的61.5%(P<0.05).结论 针刺和体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征患者均具有显著的临床疗效,能够进一步改善患者的生活质量.
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浮针疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征中长期疗效观察
目的 观察浮针疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的中长期临床疗效.方法 将3251例腰背肌筋膜疼痛综合征患者随机分为浮针组和针灸组,浮针组1753例,针灸组1498例.治疗过程中浮针组有73例、针灸组有105例未按要求完成治疗及失访,两组其余均按要求完成疗程治疗及随访,经过3个疗程治疗后进行疗效比较,对疗程治疗结束时、3个月、6个月、1年疼痛评分及临床疗效进行对比,并对再次复诊率给予比较.结果 疗程治疗结束时两组疼痛评分(NRS评分)差异显著(P<0.01),浮针组明显低于针灸组(P<0.01),3个月时两组亦有差异(P<0.05),6个月时两组疼痛评分差异不显著(P>0.05),而在1年时两组无差异(P>0.05).6个月及1年时两组临床疗效及复诊率无差异(P>0.05).结论 大样本临床观察显示浮针治疗腰背肌筋膜疼痛综合征具有良好的短期疗效,是一种安全有效的方法,但中长期疗效欠佳.
