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老年人房颤的临床特征及治疗
房颤(Af)是老年人常见的心律失常,多见于器质性心脏病.Af常直接或间接损害整个心血管以及其他各系统的生理功能,主要的不良后果有两个:一是损害心脏收缩功能,导致心功能减退、心衰;二是带来血流动力学异常,促使栓塞发生.本文就老年人Af的临床特征及治疗综述如下:
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急性呼吸窘迫综合征与多器官衰竭的关系
按照欧美共识会议(AECC)所制定的临床诊断标准,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺损伤,可由直接或间接损害所致.根据氧合严重程度不同,分为急性肺损伤(ALI)和ARDS.近年来,尽管采用了新的通气技术(如肺保护性通气策略),以及氧合技术(如体外膜肺),使ARDS的病死率有所降低,但病死率依然很高.一项研究报告显示ARDS患者的病死率高达60.2％,而且,全球各地并无明显差异(北美52.5％,欧洲64.2％,拉丁美洲59.3％)[1].
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酒精所致的神经及心理障碍
酒精及其代谢产物可对神经组织造成直接或间接损害;另外,酒精引起的身体其它器官(如肝脏)损害反过来也影响正常的神经功能.长期酒滥用可伴有脑损害及相应的心理功能改变.脑成像技术证明,酒依赖可造成大脑结构的改变(Pfefferbaum等,1992).神经心理测验有助于描述酒依赖伴发的心理过程损害的特点.
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肝脏癌前病变即异型增生研究进展
肝细胞癌形成是一个多步骤的过程,它以不断积累的基因改变导致肝细胞脱离正常生长,终形成了肝细胞癌(HCC).大细胞异型增生、小细胞异型增生、低度异型增生结节和高度异型增生结节已经被描述为癌前病变.当慢性肝病出现硬化时,有80%会发生肝细胞癌.HBV、HCV、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝是肝癌形成的常见条件.肝癌形成的因素可能源自在慢性坏死性炎症和增强的再生中,对DNA的直接损害或间接损害及DNA修复受到损害.虽然肝细胞癌形成的一般途径已经发现:所发生的基因类型和序列的改变是多种多样的,而且每一个HCC都有独自的特点和基因改变的过程.
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江西省农村中学生健康危险行为现状分析
凡是给青少年健康、完好状态乃至终生的生活质量造成直接或间接损害的行为通称青少年健康危险行为[1].在我国,描述城市青少年健康危险行为的研究较多,而有关农村中学生健康危险行为的研究较少.而我国80%的中学生生活在农村,因此,开展农村中学生健康危险行为调查意义深远.本次调查旨在了解江西省农村中学生健康危险行为流行状况,为建立中学生健康危险行为监测系统提供基线资料,为相关部门制订学生健康成长策略提供依据.
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急性脑外伤后性激素含量变化的动态观察及其临床意义
近年来人们逐渐认识到脑外伤患者的中枢神经系统损害所造成的神经功能障碍,除创伤的直接损害作用外,继发性间接损害更是不容忽视[1].
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肾移植术后巨细胞病毒感染及防治进展
巨细胞病毒(CMV)是肾移植术后重要的致病微生物之一,CMV感染对肾移植受者可能导致的直接影响如CMV肺炎、肠炎及肝炎等为人熟知;而对肾移植受者的间接影响多被低估,包括移植肾排斥、继发感染(细菌、真菌和二次病毒感染)、恶性肿瘤、移植后糖尿病、心血管并发症、淋巴细胞增生病(PTLD)以及人、肾存活率下降等.肾移植受者术前透析及术后应用免疫抑制剂,会显著增加CMV感染途径及感染风险,使原发感染和潜伏感染被重新激活的可能性增加,引起一系列不良反应;因此,对于肾移植受者CMV感染的早期诊断和防治至关重要.对于CMV感染的防治策略,目前倾向采用早期优先治疗和预防性治疗.
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儿童麻疹并心肌损害30例临床特征及疗效观察
近年来儿童病毒性心肌炎(VM)的发病率有日益增高趋势,临床表现多样,轻者可无症状,重者可出现急性心力衰竭甚至猝死.迄今为止无特效治疗方法,所以越来越引起人们的重视.麻疹是一种对人类造成严重危害、传染性很强的病毒性疾病,目前疫苗可预防的病毒性疾病中死亡人数位居前列[1],麻疹并发病毒性心肌炎是致死主要原因之一.麻疹并病毒性心肌炎几率较少,仅在机体抵抗力下降时病毒急剧繁殖,直接或间接损害心肌,造成心肌细胞变性、坏死和间质炎症,引起心肌病变,从而出现相应的临床综合征.现将我院收治的儿童麻疹病毒性心肌炎30例总结报道如下.
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武义县青少年健康危险行为调查
青少年是儿童转向成人的一个过渡期,也是各种行为形成的关键期.青少年时期形成的各种行为会逐渐带入成人期.有研究表明,75%的青少年死亡与行为有关[1].凡是给青少年的健康、完好状态乃至对成年后的健康和生活质量造成直接或间接损害的行为,通称"青少年健康危险行为"[2].同时,青少年也是一个自我保护意识和自我控制能力都相对薄弱的群体,面临烟草、酒精、网络成瘾、交通安全、校园暴力、伤害、艾滋病和不安全性行为等多方面的威胁.这一切不仅影响青少年自身正常的学习、生活和人际交往,而且严重影响青少年身心健康.为了解武义县青少年健康危险行为发生情况和流行特征,本文采用<浙江省青少年健康相关行为调查问卷>,于2012年4-5月对武义县所辖的普通初中、普通高中和非普通高中共8所学校17个班级708名学生进行问卷调查,现将结果报告如下.
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脑损伤性低钠血症的诊断和治疗
颅脑损伤致低血钠症或称脑性盐耗,是脑损伤病人严重的并发症.这类病人多发生颅底部广泛脑挫伤、下丘脑的直接或间接损害,若未能及时处理,将影响颅脑损伤抢救的成功率.作者总结近7年来在抢救治疗急性颅脑损伤过程中及时诊断并处理脑性低血钠症26例,使死亡率、致残率明显下降.现总结如下.
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38例应激性高血糖患者的血糖变化分析
危重症患者应激性高血糖在治疗过程中要避免较大血糖波动的发生,因为治疗中发生低血糖的危害比未发生低血糖的更严重.危重患者血糖过高可直接或间接损害机体重要器官的功能,进而影响预后.本文对我院住院38例应激性高血糖患者的血糖变化进行分析,探讨治疗中发生血糖较大波动对机体的危害、原因及对策.
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口服更昔洛韦预防巨细胞病毒感染有利于移植肾长期存活
巨细胞病毒(CMV)感染及其引发的疾病是肾移植患者主要的感染性并发症,也是慢性移植物功能异常及继发性远期移植物功能丧失的可能原因[1].静脉滴注更昔洛韦优先治疗是口服更昔洛韦常规预防治疗的替代措施.由于无症状性CMV感染导致的潜在器官损伤在优先治疗前就可能已存在,并可能直接或间接损害肾移植物,影响移植物和受者的长期存活[2,3].
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儿童药源性血尿82例
在药物代谢或排泄过程中,由于其本身或代谢产物的作用,直接或间接损害肾脏乃至整个机体,使尿液中出现一定数量的红细胞称为药源性血尿.我院儿科1997年1月至2004年1月共收治药源性血尿82例,为了安全、合理用药,减少药源性血尿的发生,现将82例药源性血尿的原因分析如下.
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低血钠综合征的诊断及治疗
低血钠综合征是神经外科危重病人的严重并发症,多见于垂体与丘脑下部的直接或间接损害.因其发病隐匿而迅速,如不及时纠正,将造成严重后果,甚至死亡.我科自1998年以来共抢救低血钠综合征患者14例,现报道如下.
