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正电子发射断层显像诊断乳腺癌骨转移的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有100万妇女被诊断为乳腺癌,且在大城市中发病率有升高趋势.其中65%~75%的晚期患者终出现骨转移,表现为病理性骨折及骨并发症,且有较长的存活时间(约2~3年),因此严重影响患者生存质量.我院2010年2月至2011年11月应用正电子发射断层显像和X线计算机断层扫描一体机(positron emission tomography and X-ray computed tomography,PET-CT)对临床早期诊断乳腺癌骨转移提供了重要依据.
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脾多肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
本研究应用脾多肽注射液联合全身化疗治疗中晚期肺癌,观察患者毒副反应、免疫功能变化、生活质量及晚期患者的近期疗效,现总结报告如下。
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胃癌全身化学治疗研究进展
在发达国家中,胃癌的新发病数为第4位,而发展中国家为第2位[1].在我国胃癌年平均病死率约为16/10万,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%,且胃癌复发转移率高(约50%),5年生存率低(约20%~50%).目前胃癌有可能根治的手段仍是外科手术切除,但术后常有转移,受多种因素的影响我国至今进展期胃癌仍占大部分,恶性程度高、转移早及多药耐药等问题常导致进展期胃癌远期疗效不理想.除部分早期胃癌手术切除后不必辅助化学治疗(化疗)外,大多数可切除的胃癌患者需辅助化疗(术前、术后).Ⅳ期及非根治术、术后复发或转移的晚期患者化疗是主要方法,以减轻术后的复发,提高治愈率,减轻症状,延长生存期,因此化疗在胃癌内科治疗中仍占据主要地位.本文就全身化疗在胃癌治疗中的进展做一综述.
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乳腺癌患者自我感受负担的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,已严重影响女性的健康甚至危及生命.近几年的数据显示,中国乳腺癌的发生率和死亡率正逐年上升,并且发病呈年轻化趋势[1].目前,乳腺癌的治疗以手术治疗并结合术后的放疗、化疗为主要手段,以内分泌治疗和生物治疗为辅助手段,这些治疗措施明显降低了乳腺癌患者的死亡率,并延长了其生存时间.但是,手术治疗后的患者常会产生不同程度的抑郁、焦虑、内疚、失落、无助、自责、有成为"他人负担"等负面性情绪,影响乳腺癌患者术后康复以及生活质量.以往的研究主要集中在照顾者的负担上,而照顾的接受者,也就是患者本身拖累家人、"成为他人负担"的感受少有研究,对乳腺癌患者更是如此.这种"成为他人负担"的感受,被称作自我感受负担(self-perceived burden ,SPB).Wilson等[2]对69例患有晚期癌症的患者进行半结构式访谈, 发现近76.8%的研究对象表示存在不同程度的负担感受,这就验证了SPB体验的普遍性,并可能导致抑郁和与照顾者关系复杂化.SPB困扰着许多癌症晚期患者,影响患者的生活质量和术后恢复,甚至在一定程度上对治疗决策和生存欲望产生影响.因此,分析乳腺癌患者SPB现状、影响因素,为制定护理干预计划提供依据,对提高患者的生活质量是非常有意义的.现将乳腺癌患者SPB研究综述如下.
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超氧化物歧化酶单胺氧化酶联合检测对肺癌的诊断价值
原发性支气管肺癌是当今危害人类健康常见的恶性肿瘤之一,其中70%~80%就诊时已是中、晚期患者,从而失去了手术机会,而早期发现和早期诊断可使肺癌患者的5 a生存率提高到80%,因而肺癌的早期诊断至关重要.近年来,肿瘤标记物的研究和发展迅速,为肺癌的早期诊断提供了依据,但单项指标的检测仍有一定的局限性,因此学者们强调多项肿瘤标记物联合检测,以利于肺癌的早期准确诊断.本文以我科1997、1998年度112例肺癌患者血清的超氧化物歧化酶(SOD)和单胺氧化酶(MDA)为观测指标,分析讨论肺癌患者与肺部良性病变和正常健康人群间的差异,旨在探讨上述指标与肺癌的临床关系和参考价值,寻求能提高肺癌早期诊断率的较为理想和可靠的检测指标,为临床工作者对肺癌的诊断、鉴别和预后判断提供参考依据.
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前列腺癌上皮间质转化中组织学炎症的作用分析
随着我国人口老龄化的发展,前列腺癌的发病率呈现逐年上升的特点[1]。目前国外普遍开展前列腺特异抗原(prostate specific antigen ,PSA )的筛查工作,因而主要发现早期前列腺癌,而在我国,由于受到医疗发展水平的限制,目前还无法对前列腺癌筛查工作进行普及,因此临床上多见前列腺癌晚期患者[2]。晚期前列腺癌容易发生侵袭转移,预后较差,因此如何减缓晚期前列腺癌的发展是目前临床医师关注的重点[3]。本研究回顾性分析我院收治的前列腺癌患者的临床资料,探讨前列腺癌上皮间质转化(epitheligl mesenchymal transition ,EM T )中组织学慢性前列腺炎的作用,现报告如下。
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肿瘤的远处转移与三阴经相关
近二三十年中,肿瘤超越了心脑血管疾病和呼吸系统疾病,跃居成为我国致死疾病的首位,平均每30 s就有一个人罹患肿瘤。而现代的西医治疗主要以手术、放疗、化疗为主要手段,对于早期患者效果较好,但也会出现复发与转移,对于晚期患者则效果不佳,病死率极高。中医治疗则以扶正和祛邪为主要治疗思路,实际临床效果也不尽如人意。所以,现在的肿瘤治疗面临着极大的困境。
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皮下植入式硬膜外镇痛治疗高龄晚期癌痛疗效分析
癌性疼痛是老年人的常见疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。70%晚期癌症患者合并有剧烈疼痛,尤对于高龄老年癌症患者,同时其伴随的基础疾病多,机体各器官功能较差,常因不能耐受阿片类镇痛药的不良反应而忍受剧烈痛苦,大大降低了生存质量和生存时间。2010-2012年我科选择按世界卫生组织(WHO)“三阶梯”止痛治疗服用吗啡效果欠佳或不良反应明显不能耐受者老年晚期癌症患者20例,采用皮下植入式硬膜外镇痛治疗后疼痛缓解,提高了生存质量。报告如下。
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耐药性卵巢癌治疗:临床问题与未来方向
耐药性卵巢癌治疗现状美国Thigpen将初治卵巢癌患者分为4组.FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期的晚期患者分为2组:残存病灶较大组(术后病灶结节直径>2 cm)和残存病灶较小组(术后病灶结节直径≤2 cm).
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晚期大肠癌靶向疗法的优势
众所周知,结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率有逐渐上升趋势,严重威胁大众的健康;大肠癌能以手术方式治愈的患者占45%,而55%患者将成为复发、转移的晚期患者.晚期大肠癌治疗,是以化疗为主要手段的姑息性综合治疗,其目的是延长患者的生存期,提高生活质量,改善症状.
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甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的效果观察
恶性肿瘤晚期患者多呈恶液质状态,因而姑息性治疗在临床上越来越受到重视.我院近年来应用甲地孕酮(MA)治疗晚期恶性肿瘤患者营养不良及恶液质状态,取得了较好的疗效,现报告如下.
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食管恶性狭窄内支架植入术后并发症的临床分析及治疗
食管狭窄中由食管癌引起的恶性狭窄为常见.对于中晚期食管癌患者,内支架植入治疗是目前公认的佳姑息治疗手段,但其术后并发症日渐成为该疗法的主要问题.我院收治的食管狭窄患者中,有23例食管癌是晚期患者,行内支架植入术后,发生不同程度的术后并发症,现分析如下.
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肝动脉化疗栓塞介入术后的护理
肝癌晚期的介入治疗可改善患者的临床状况,延续生命.2005-2006年我院对15例肝癌晚期患者经肝动脉行介入化疗栓塞治疗,取得了较好的临床效果.现将护理体会报告如下.
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B超对肝脏实质性占位性病变的诊断及分析
我们对69例患者行B超肝脏检查,现将结果分析如下.1 临床资料69例患者中,肝癌组29例,其中男19例,女10例,年龄40~85岁,起病隐匿,早期无典型症状,有中晚期患者肝区疼痛、肝肿大、黄疸、腹胀等症状来院;肝血管瘤组40例,其中男23例,女17例,年龄28~60岁,患者通常无症状,于体检时发现.检查方法:要求患者禁食水12小时以上,应用COMBISON401型超声,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位,侧卧位进行检查.
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癌症晚期病人姑息性化疗临床体会
我院自2000年1月至2006年8月共收治肿瘤患者216例,其中晚期患者96例,给予姑息性化疗83例取得了较好的效果.
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中心静脉导管用于心包积液引流的护理
恶性心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,多见于肺癌晚期患者.局部治疗包括反复心包穿刺排液、心包腔内化疗或免疫制剂治疗.
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国产盖诺加醛氢叶酸和5 氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌的临床观察
联合化疗是转移性乳腺癌主要方法之一,常用以蒽环类药物为主的联合化疗,但蒽环类药物的限制剂量毒副反应及对已产生阿霉素耐药的晚期患者的疗效不佳.我科于2003年2月至2005年8月期间,采用国产盖诺加醛氢叶酸和5 氟尿嘧啶,治疗晚期乳腺癌40例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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宫体癌并发大出血治验报告
宫体癌是妇科常见的恶性肿瘤,目前发病率居妇科恶性肿瘤第三位.临床以老年妇女居多,90%以上以不同程度的阴道出血为主证,尤其是晚期患者,因出现转移及各种严重并发症而危及生命..我院采用中西医结合内治外疗法,配用三腔管直肠内紧急压迫止血,成功救治宫体癌并发直肠瘘大出血获效,兹报道如下.
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护理干预对肝癌患者术后生活质量改善的影响
肝癌是目前临床上死亡率仅次于胃癌和食管癌的第三大常见恶性肿瘤,其初期症状并不明显,晚期则主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状[1].临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合对其进行治疗,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低.对于这种不可逆转的肝癌患者,积极全面的护理干预就显得尤为重要[ 2].然而,随着全新医学护理理念的日益更新和不断完善,如何更为有效地提高肝癌患者的生活质量已成为目前治疗的关键[3].我院对2007年1月至2011年6月收治的肝癌术后患者给予全面系统的护理干预方案,其临床效果显著,现报道如下.
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癌症晚期患者家庭护理的体会
随着恶性肿瘤对人类的威胁日益突出,死于癌症的人数逐年上升,而大部分的晚期癌症患者在医院治疗的时间较短,在家庭生活的时间较长,因此晚期癌症患者的家庭护理尤为重要.目前国际上对晚期癌症患者的护理主要围绕3个基本内容:控制症状,,支持患者,支持家属.基层医护人员在家庭护理中起着指导、帮助、协调、支持的重要作用.2000-2006年,我院所辖社区共有12位癌症患者在家中度过生命后一程,期间社区医护人员给予了大力关怀帮助,现报道如下.