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30年回顾性研究:小于35岁结直肠晚期患者预后差
通常结直肠癌发病年龄50-70岁,目前该病发病年龄趋向低龄化。低龄对不同类型肿瘤的预后作用完全不同,在结直肠癌中的预后作用不清楚,一些研究的报道甚至相互矛盾,因此有必要建立合适的年龄域值用以评估年龄对肿瘤预后的影响。
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胃癌化学治疗的发展与运用
当前我国胃癌的防治现状是一高三低:1)发病率高,近年虽然部分城市或地区有下降趋势,但全国发病仍高居恶性肿瘤之首.2)早诊率低,胃镜检查普及20年,而总体早诊率仍低于10%.3)手术切除率低,确诊后根治切除者低于70%.4)5年生存率低,全部患者仅有40%生存5年以上.从胃癌患者状况分析,确诊时已处于Ⅳ期患者占10%~20%,可手术者仅做非根治术(姑息切除、改道或探查)占30%,做根治切除术后有30%复发转移不能再切除,这些晚期患者均需化学治疗,处于进展期患者行新辅助化疗与术后辅助化疗已为临床认同.可见绝大多数胃癌患者确诊后的不同阶段均需接受化学治疗.
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前列腺癌内分泌治疗的合理选择
自从1941年首次报道以来,前列腺癌的内分泌治疗即在临床上得到广泛应用.经过长期的观察和研究,目前其适用范围已不仅仅局限于对晚期患者的缓解治疗,还包括对早期患者根治术前的新辅助治疗、术后的辅助治疗以及对治愈性治疗后生化复发患者的治疗等.
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“带瘤生存”+“居家宁养”≠等死
五一期间,滑膜肉瘤患者魏则西之死,迅速发酵成微信刷屏的网络“事件”.身患癌症的晚期患者,到底是在医院坚持治疗,还是“居家宁养”,怎样呵护生命,进行临终关怀?对此,国家中西医结合肿瘤重点学科主任、福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师,从临床治疗专业角度做了解读.
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喜悦之心长寿良药
由于工作关系,我认识两位癌症患者,前一位肠癌晚期患者,虽身患绝症,却心胸开阔,乐观愉悦,手术后十多年仍然健在.而后一位肠癌患者,在确诊癌症之后心情压抑,悲痛欲绝,在回家的火车上就交待后事,结果到家一个星期就与世长辞了.
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晚期口腔癌怎样提高疗效?
尽管是恶性肿瘤,但是口腔癌总治愈率可达60%~70%,因此即便是对于晚期患者,仍应积极采取手术及放化疗等手段进行综合治疗。
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颈外静脉穿刺置管在临床的应用探讨
我院普外科自1998年以来对各种大手术后恢复期及癌症晚期进针困难需静脉全能营养支持的患者采用颈外静脉置管的方法,共治疗126例,其中男82例,女44例,平均年龄58.6岁;胃肠手术后恢复期占79.4%,癌症晚期患者占20.6%.
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临终关怀的临床应用与体会
随着社会的进步、人们生活水平不断提高和对卫生保健的需求增长, 人们不仅希望有优质的生活, 期望健康长寿, 同时, 也希望在临终阶段达到舒适、安宁, 能够留有尊严的死去. 所以, 临终护理是满足晚期患者生理、心理、社会需要的全面照顾.
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癌症晚期患者的心理护理
为了使癌症患者安祥地逝去, 对神志清楚的患者做好心理护理是临终关怀的一个重要内容.
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酚妥拉明合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心衰32例
慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是常见的心脏病.近年来有效抗生素以及先进的机械通气设备和辅助检查的临床应用,虽使重症肺心病的病死率有所下降,但对晚期患者的治疗仍无理想对策,其病死率仍高.
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大肠癌56例误诊原因分析
大肠癌早期症状不明显,临床常误诊为其他肠道良性疾病,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于1991年2月~2000年2月收治大肠癌64例,其中56例中晚期患者均存在不同程度的误诊,占88%。现分析如下。
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肿瘤患者疼痛原因分析与护理
肿瘤是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一.肿瘤患者的自觉症状中,疼痛发生率高.在新近诊断的肿瘤患者中,约有25%~30%的患者有不同程度的疼痛,肿瘤晚期患者有疼痛发作者高达70%~80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解[1].因此,减轻患者疼痛,提高其生活质量是我们医护工作者的重点工作内容之一,其中护士起着相当重要的作用.现将肿瘤疼痛的护理体会报道如下.
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肺癌晚期患者顽固性便秘行大肠水疗的护理
顽固性便秘是非手术治疗不能奏效及药物治疗不能治愈的一类疾病[1].晚期肺癌指TNM分期处于Ⅲ期和Ⅳ期的患者[2].由于全身机能衰退、疲乏、情绪紧张焦虑和应用化疗药物、中枢镇静药物等多种因素易导致癌症患者发生顽固性便秘[3,4].大肠水疗是指利用专业的设备,加以适当的压力,把纯净的温水从肛门注入结肠内,促进大肠蠕动,制造排便感,将肠内废物及毒素排出,达到清洁排毒作用的一种方法[5].我科自2008年1月使用Model-A型大肠水疗仪,治疗晚期肺癌顽固性便秘患者,疗效显著.治疗过程中,除了对操作技术的要求,还依赖于精心的观察和护理,现将护理体会报道如下.
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1例老年晚期肺癌重度疼痛的用药护理
肺癌多见于老年人,参照WHO老年人年龄标准以≥70岁为老年,约30%~40%新诊断的非小细胞肺癌发生于70岁以上老年人群.肺癌在诊断时70%~80%已是局部晚期或晚期[1],晚期患者诉有剧痛的高达60%~90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解[2].
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1例肝癌晚期患者的家庭心理支持
随着社会经济的迅速发展及人民生活水平的日益提高,人们的健康概念不断深化,人们意识到不仅应治疗疾病,而且需要预防疾病,提高身体素质和生存质量.而家庭病区与社区护理是医院、患者、家庭三位一体的好形式,是一种势在必行的新的医疗模式.
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幼年强直性脊柱炎9例误诊分析
幼年强直性脊柱炎(JAS)是一种以侵犯中轴关节为主并累及周围大关节的慢性渐进性致残性疾病.该病早期症状不典型致早期诊断比较困难,易于误诊误治,延误早期佳治疗时间,晚期患者脊柱僵硬呈板状,这是导致青中年男性致残的常见原因.为了提高JAS早期诊断率,减少误诊,本文通过9例JAS误诊原因分析如下:
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锁骨下静脉插管术及其护理
在近年的护理工作中,经常遇到一些特殊患者,如休克患者需快速大量静脉补液:心功能不全者需据中心静脉压(central vein pressure,CVP)调整补液速度和补液量:肿瘤化疗者外周静脉补液因药物血管刺激而产生静脉炎;某些晚期患者需长期静脉补液或静脉高营养.
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Eisenmenger综合征患者剖宫产术的麻醉处理
Eisenmenger综合征是指各种左向右分流的先天性心脏病患者,由于肺血管长期受左向右分流的机械剪切作用,导致肺动脉中膜平滑肌肥厚,内膜纤维化等,使肺血管阻力升高,肺循环压达到或超过体循环压,血液通过异常通路产生双向或反向分流的病理生理综合征,肺动脉高压是其主要病理生理特点,临床常见紫绀、杵状指(趾)、活动受限等症状和体征.Eisenmenger综合征患者妊娠晚期多合并右心衰竭等严重并发症,围产期病死率达30%~70%[1],死因多为心力衰竭和肺栓塞[2].因此该类患者妊娠时,若出现晕厥、顽固性肺动脉高压且对吸氧不敏感、红细胞压积>60%、脉搏血氧饱和度(SpO2)<80%时应及早终止妊娠[3].2006年2月-2007年10月本院对4例Eisenmenger综合征妊娠晚期患者行剖宫产术,取得满意麻醉效果,现将麻醉体会与经验总结如下.
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新的T细胞受体疗法能识别和摧毁肿瘤细胞
近日,发表于《自然医学杂志》上的一项临床研究结果显示,一种新的 T 细胞受体(TCR)疗法使80%的多发性骨髓瘤晚期患者接受自体干细胞移植后有临床反应,这种T细胞受体疗法使人体自身免疫系统识别和摧毁肿瘤细胞。
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4例爱滋病晚期患者的护理体会
随着艾滋病在世界范围内的流行,目前我国、我省己进入艾滋病病毒感染的快速增长期.至1999年末我省已累计检出艾滋病毒感染者127例.我院自1996年5月至1999年6月共收治艾滋病晚期患者4例.我们在其住院隔离治疗期间对患者的心理护理、健康教育、消毒隔离方面作了一些探索,现将护理体会总结如下: