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肺癌的诊断进展
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤.工业化国家的肺癌死亡数,男性约占全部恶性肿瘤的1/3,女性约占1/5.在多数国家发病率都有明显增高趋势.在我国,近十年来肺癌发病率迅速增高,在许多地区,如北京、天津、上海、辽宁省、江苏省等城市地区,肺癌的发病率和死亡率均已占恶性肿瘤的首位.有专家预测,到2025年我国肺癌死亡人数可达90～100万人/年,形势严峻.有关肺癌的基础和临床研究在国际和国内受到广泛重视,近些年来,在基础研究和临床诊断方面均有不少进展,以下主要讲述临床诊断方面的进展.
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浅谈小肝癌的影像学诊断进展
本文首先介绍了小肝癌诊断标准,然后分析了小肝癌影像学诊断的病理学基础,后阐述了小肝癌影像学诊断进展.
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浅谈小肝癌的影像学诊断进展
本文首先介绍了小肝癌诊断标准,然后分析了小肝癌影像学诊断的病理学基础,后阐述了小肝癌影像学诊断进展.
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慢性肺源性心脏病心电图诊断新进展
目的:探讨慢性肺源性心脏病的心电图诊断进展.方法:选取2013年2月至2015年6月我院收治的慢性肺源性心脏病患者80例,对所有患者都进行心电图检查诊断,得出慢性肺源性心脏病心电图诊断的价值.结果:心电图诊断结果显示,慢性肺源性心脏病患者QRS波的颌面平均电轴≥90°的阳性检出率是高的,具体为51.25％.三角形肺型P波患者的病死率以及心功能Ⅳ级高,分别是60％和40％.结论:当慢性肺源性心脏病患者的心电图诊断检查出现三角形肺型P波时,表明患者的病情相对严重,病死率较高以及预后差.
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自身免疫性胰腺炎疾病的影像诊断进展
在慢性胰腺炎中自身免疫性胰腺炎(AIP)具有特殊性，属于系统硬化性疾病。当前临床检查该病多采用影像学手段，包括超声内镜、MRI、胰胆管造影以及B超检查等。AIP影像学特征主要为胰腺肿大。合适的诊断方式可提升确诊率，改善预后。本文详细探讨AIP疾病的影像诊断进展。
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肺结核疾病的影像学诊断进展探究
肺结核是一种传染性疾病,对人体健康造成严重危害,受到国内外医学界的高度重视.因结核病程进展较快,传统诊疗技术无法满足诊断要求,因此研究更先进诊疗技术是形势所需.随着医疗技术快速发展,临床上对影像学的应用越来越广泛.本文对影像学诊断肺结核疾病进展进行探讨,以期为相关研究者提供参考.
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肺结核的诊断进展
肺结核的诊断一直是临床医学的重点研究项目，一般情况下通过对患者临床症状的观察、检验痰结核菌、肺部阴影检查等方式能够得出准确的诊断结果，但是一些特殊肺结核全身或者呼吸系统病变的临床反应不易观察，可能会导致误诊、漏诊的出现。影像学诊断作为肺结核诊断的主要方式，为提高肺结核的确诊率奠定了坚实的基础。在此基础上，对患者痰结核病菌进行显微镜分析，能够在很大程度上提高肺结核的检出率，具有极高的临床价值。本文正是基于此，围绕肺结核的各项诊断进行详细研讨，旨在为今后的临床诊断提供参考依据。
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乳腺肿瘤的诊断进展
乳腺肿瘤是一种严重影响妇女身心健康,甚至危及生命的常见肿瘤之一.发病率占女性全身各种恶性肿瘤7-10％.其早期诊断的方法、手段日新月异,不断更新.本文就近5年来的诊断方法进展做一综述.
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英国病理学会第191届冬季会议暨中-英病理学论坛简介
应英国和爱尔兰病理学会(Pathological Society Of Great Britain & Ireland,以下简称英国病理学会)邀请,中华医学会病理学分会主任委员陈杰教授和副主任委员朱雄增教授应邀参加了2007年1月3-5日在伦敦大学医学院举办的第191届冬季会议.会议第一天上午专门安排了一个半小时的中-英病理学论坛(Sino-British Pathology Forum),由英国病理学会秘书长、Belfast皇后大学Hall教授主持,陈杰和Lemoine教授作了胰腺癌分子病理学研究报告,朱雄增教授和Warren医师就胃肠间质瘤的诊断和鉴别诊断进展作了介绍.
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胃肠道间质瘤CT诊断的研究进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)为一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,病理形态复杂多样,其病理特点和生物学行为不同于其他间叶性肿瘤,临床较为少见.2004年前关于此病的CT诊断的文献报道较少,2006年后大量关于胃肠道间质瘤的影像学检查的文献报道出现,现就近两年的胃肠道间质瘤的CT诊断进展做一综述.
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胆管疾病超声诊断进展
胆管疾病是我国常见疾病之一,并且近年来胆管肿瘤的发病率有上升趋势.在超声诊断进展方面,各国均较重视仪器性能的改进;但在胆管疾病方面,提高诊断率的关键是方法的改进和研究,尤其在早期诊断方面,尚有不少工作要做.
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乳腺癌影像学诊断研究进展
乳腺癌目前已跃升为女性常见的恶性肿瘤，全球每年乳腺癌发病率近1400万人次，死亡人数高达45.9万［1-2］。2008年中国女性乳腺癌新发病例数占所有恶性肿瘤的14.2％，约为16.9万［3］。乳腺癌患者的5年生存率与肿瘤分期和进展有着直接的关系，早期乳腺癌约为98.3％，中期乳腺癌约为83.5％，伴有远处转移者则仅为23.3％［4］。所以，乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗一直是临床医师关注的焦点，同时也是胸部影像学关注的重点和难点。目前，乳腺癌的影像学检查主要依赖于超声和钼靶检查，随着CT 功能显像、磁共振成像（ magnetic resonance imaging ，MRI）和分子影像学的快速发展，近年乳腺癌的筛查和诊断又有了新的突破。本文复习了国内外近期的文献，就乳腺癌的影像学检查和诊断进展情况予以综述。
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甲状腺结节的超声诊断进展
美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)将甲状腺结节定义为"甲状腺内散在病灶,触诊和(或)超声能将其和周围甲状腺组织清楚分界"[1],但在2009年11月该学会发布的指南则将"触诊和(或)超声"改成了"影像学",去掉了"触诊"[2],表明影像学检查尤其是超声检查在甲状腺结节诊断中的地位.甲状腺结节可以是肿瘤性的,也可是非肿瘤性的,结节通常良性,但也可能是恶性.甲状腺结节在临床上非常多见,流行病学研究发现在非缺碘地区约5%的女性,约1%的男性有临床可触及的甲状腺结节,如果使用高分辨率超声,则可在19%～67%随机选择的人群中发现甲状腺结节[1].由于超声广泛地应用于甲状腺结节检查,其对甲状腺结节的临床评估产生了深远影响.
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侵袭性曲霉病的诊断进展
侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的发病率近年来逐年上升,尤其是在某些免疫受损人群中.研究显示,IA的发病率在急性白血病患者中为5%～25%,在异体骨髓移植患者中为5%～10%,在血液病接受化疗或自体骨髓移植患者中为0.5%～5.0%.
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艾滋病病原学诊断进展
艾滋病是高度依赖病原学诊断的传染病，因为无论是在感染早期或发病期，还是在较长的潜伏期，都只有通过病原学检验，找出其病原体——人免疫缺陷病毒(HIV）存在的证据，才能做出HIV感染或艾滋病的诊断。HIV检验要求绝对准确可靠，无论是假阳性还是假阴性都将造成十分严重的后果。因此，10多年来，艾滋病病原学诊断技术迅速发展，主要包括HIV病毒分离、HIV病毒载量测定、HIV核酸检测，以及检测病毒抗原（p24抗原）和检测病毒特异性抗体。其中抗体检测方法是常规使用的HIV病原学诊断方法，其他方法主要用于特殊情况（“窗口期”、婴儿诊断、HIV抗体检测结果为不确定等），或作为抗体检测方法的补充用作辅助诊断，或作为判断预后和指导治疗用药的依据（病毒载量的测定），一般不用作常规诊断。现将主要病原学诊断进展分述如下。
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胆石症的诊断和治疗
编者按胆石症分胆囊结石和胆管结石,对总胆管结石一般采用溶石、碎石和内镜下取石法,我国对肝内胆管结石的研究取得重大突破,我国学者1957年提出肝叶切除已成为治疗肝胆管结石的常用方法,中医药治疗本病在我国更具独特优势,通过临床研究对中药排石、溶石、防石机制有进一步的认识.本刊十分重视介绍本病的研究成果,创刊以来发表大批文章,主要涉及胆石症的临床、诊断进展(B超、ERCP、PTC、磁共振胆胰管成象)、治疗进展(胆石介入性溶解、体外振波碎石、腹腔镜胆囊切除、内镜下括约肌切开取石、胆叶切除治肝胆管结石和狭管)以及中医、中西医结合研究进展.本次焦点论坛主要讨论胆石症的诊断和治疗,着重介绍中医和中西医结合研究本病的现状,以期引起国内同道对本病的重视,从而开展更为深入的研究.1 胆石症的中医病因病机………………………………………………………………………………………10312 胆石症的诊断……………………………………………………………………………………………………10333 胆石症的治疗………………………………………………………………………………………………10344 胆石症的中药治疗…………………………………………………………………………………………10365 中西医结合治疗胆石症……………………………………………………………………………………1038
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食管癌的诊断和治疗
编者按:食管癌是全球性常见病之一,在我国癌瘤死亡率中占第二位.早期治疗,5年生存率可达90%～100%,治疗越晚,死亡率越高,晚期能生存者,寥寥无几.所以早诊早治是人类生命攸关的大问题.诊断重要的是症状,其中具特征性的是吞咽困难,应该一遇吞咽困难,立即内镜检查,若到持续或进行性吞咽困难时,就嫌晚了,可能增加几成的死亡率,所以要争取时间.确诊食管癌实际、准确的手段是内镜检查,绝大多数病例能通过它确定诊断,指导治疗.超声内镜只在少数、疑难情况下用之.钡餐造影仅对较晚病例才能发现,且需内镜的病理证实,有条件时,不用为宜.对食管癌高发区或高危人群,定期内镜检查,亦不失为明智之举.食管癌的治疗,主要的是手术切除肿瘤,早期病例可以完全治愈;非早期病例,可以手术结合放疗、化疗、内镜治疗、生物疗法和中医治疗等姑息疗法,以期获得可能的佳效果;对无条件手术的病例,只有用姑息疗法,但疗效欠佳,非万不得己,尽量不用.本次焦点论坛广泛讨论食管癌的诊断和治疗,旨在展示当前这两方面的现状,并非提倡不分具体情况地全面出击.食管癌的病因学虽不完全清楚,但知其梗概,亦有助于预防,故并述之.1 食管癌的诊断进展…………………………………………………………………………………………10172 食管癌的序列内镜诊断……………………………………………………………………………………10193 食管癌的影象学检查………………………………………………………………………………………1020 4 食管癌的治疗方法和实施原则……………………………………………………………………………1021 5 食管癌的外科治疗…………………………………………………………………………………………10236 食管癌的放射治疗和化学治疗……………………………………………………………………………10247 食管癌的内镜治疗…………………………………………………………………………………………10268 食管癌的生物治疗…………………………………………………………………………………………10279 食管癌病因学进展…………………………………………………………………………………………1029
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临床心血管疾病的实验诊断进展
众所周知,心血管疾病是威胁人类健康与生命的头号杀手,高发病率、高致残率、高死亡率及较高的治疗费用已使其成为阻碍社会发展的一大障碍.
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心肌梗死的实验室诊断进展:心肌损伤标志物
心肌梗死(myocardial infarction,MI)的实验室诊断问题本质上就是心肌损伤的生化标志物的问题.
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致心律失常型右心室心肌病的分子遗传学研究和临床诊断进展
致心律失常型右心室发育不良/心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia,ARVC/D)是一种常染色体显性遗传心肌病,虽然临床上较少见,却是35岁以下运动员猝死的常见病因.主要累及右心室,病理特征为右心室心肌萎缩,被纤维、脂肪组织替代,而室间隔相对很少受累.主要发生于年轻人或运动员,心室电不稳定,易发生室性心动过速或心室颤动,可致猝死.疾病进展到后期时,右心室心肌病变加重,可累及左心室导致心力衰竭.起初认为病因为右心室心肌发育缺陷所致,因此命名为"发育不良".这种观念沿用了25年,现在认为是遗传因素导致的心肌病[1],超过50%的患者有家族史.这种疾病通常为常染色体显性遗传,伴有不完全外显和差异表达.
