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地高辛两种维持量治疗方法对83例窦性心律心力衰竭的影响观察
目的探讨地高辛间歇维持量与持续维持量两种治疗方法对于窦性心律心力衰竭的临床疗效与安全性的比较.方法83例窦性心律心力衰竭患者随机分为两组:A组41例,采用间歇维持量地高辛治疗;B组42例,采用持续维持量地高辛治疗.结果两组患者治疗前与治疗后3个月比较心率(HR,次/分),A组分别为96±13、75±14;B组分别为100±12、75±13.左心室射血分数(LVEF),A组分别为0.36±0.12、0.44±0.11;B组分别为0.36±0.13、0.44±0.10.两组治疗后与治疗前HR与LVEF比较,均有非常显著性差异(P<0.01),两组间治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),但地高辛过量和中毒的发生率两组间有非常显著性差异(P<0.01).结论两组疗效相似,但A组洋地黄过量或中毒的发生率减少,是一种安全有效的临床给药方法.
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乙胺碘呋酮诱发洋地黄中毒1例
乙胺磺呋酮是一种广谱抗心律失常药,对顽固性和危及性命的室上性快速性心律失常尤为有效.因其疗效高、安全性大,近年来临床应用较广,副作用报道亦随之增多.地高辛和乙胺碘呋酮合用,可增加地高辛的血液浓度,易造成洋地黄中毒,笔者曾遇到1例,报告如下.
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参麦注射液联合地高辛治疗充血性心力衰竭62例疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是临床上常见综合症之一,治疗CHF的药物甚多,但均有一定的毒副作用或不足.我们以参麦注射液治疗CHF,疗效满意.现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择:将62例CHF患者(病因:冠心病、风心病、扩张型心肌病,按NYHA标准分级)随机分为两组.治疗组32例,年龄(23~68岁),平均45.6岁;对照组30例,年龄(22~66岁),平均43.5岁.两组疗程均为14d.(见表1)1.2 治疗方法:治疗组服地高辛0.25mg/d,10%葡萄糖250ml,参麦注射液40ml,静脉滴注,1次/d;对照组服地高辛0.25mg/d,10%葡萄糖250ml,维生素C3g,静脉滴注,1次/d.其它治疗两组均相同,疗程均为14d.1.3 疗效判定:用药后至结束,心功能改善2级者为显效;改善1级者为有效;症状未改善者为无效,出现下列情况之二者考虑为洋地黄中毒:(1)恶心、呕吐;(2)出现频发、多发、多型性室性早搏或房室传导阻滞.
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洋地黄中毒致心脏停搏1例的抢救与护理
1 病例简介患者男,66岁.因急性前壁心肌梗死入院.既往有风湿性心脏病、房颤病史,入院后给予吸氧,静滴硝酸甘油、极化液、蝮蛇抗栓酶,口服消心痛、维生素E、倍他洛克等治疗,心前区疼痛消失,症状减轻.
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氯化钾溶液配制方法的探讨
氯化钾为电解质补充药,用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常.医院制剂为10%氯化钾溶液,用5%羟苯乙酯溶液作防腐剂.2003年我院取得省药品监督管理局核发的制剂批准文号和质量标准.标准中规定了处方、制法.
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洋地黄中毒误诊1例分析
患儿女,1岁,主因发热、咳嗽25天,加重伴呼吸困难15天于2004年11月11日入院.
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小剂量洋地黄类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭50例体会
洋地黄类是治疗充血性心力衰竭(CHF)的重要药物,但扩张性心肌病(DCM)所致的心力衰竭患者,对洋地黄耐受性比较差,易发生洋地黄中毒,我们采用小剂量洋地黄治疗DCM并CHF50例效果良好,现报告如下.
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地高辛间歇疗法治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价
目的:评价间歇疗法维持量地高辛治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效.方法:100例窦性心律心力衰竭患者随机分为二组:A组50例采用间歇维持量地高辛治疗;B组50例采用持续维持量地高辛治疗.结果:两组患者治疗前与治疗3个月和6个月比较,左心室射血分数(LVEF)、心室率(HR)均有显著性差异,P<0.01.结论:间歇维持量地高辛疗法可降低洋地黄过量或中毒的发生率,其疗效相似,可做为一种安全有效的临床给药方法.
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小剂量地高辛治疗老年性充血性心力衰竭56例临床观察
洋地黄对窦性心律心力衰竭的疗效和如何预防洋地黄中毒等是临床上所关注的问题,尤其是老年人对洋地黄敏感性增强,更易造成洋地黄过量或中毒,我们对56例老年性充血性心力衰竭病人进行小剂量地高辛治疗,且与27例传统给药方法比较,评价小剂量地高辛的临床疗效.
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卡托普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病42例
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,产生充血性心力衰竭.本病常伴有心律失常,病死率较高,一般认为症状出现后5年内的存活率在40%,10年存活率在22%左右[1].单纯应用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂,虽可缓解心力衰竭症状,但不能延长患者寿命和改善心脏功能,且易发生洋地黄中毒、电解质紊乱等不良反应.
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维持量地高辛引起中毒的原因
维持量地高辛疗法主要用于充血性心力衰竭,洋地黄中毒引起的心房纤颤、心房扑动、阵发性心动过速等.病情控制后维持量地高辛是降低洋地黄中毒发生率和死亡的较佳方法,但在一些诱发因素的影响下仍可能发生中毒.笔者将近年遇到的102例此类病例报告如下.
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多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰35例分析
传统治疗心衰常用强心甙类正性肌力药物,但临床发现对有些心衰病人如肺原性心脏病、严重心肌损伤或有活动性心肌炎者,如风湿活动期、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎时等,疗效较差,甚至无效.有些慢性心衰对洋地黄耐药,或易出现洋地黄中毒.因此,随着对心衰病理机制的进一步认识,临床医生正努力探索治疗难治性心衰的新途径.本文对采用多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗心衰的疗效进行了观察.
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心房颤动洋地黄中毒同时合并脾梗死1例
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洋地黄中毒致双向性室性心动过速2例
例1,男,80岁,于8年前即明确诊断为缺血性心脏病、永久性心房颤动(Af)、充血性心力衰竭(CHF).近6 d来心悸、胸闷加重,自服地高辛(0.25 mg,bid×5 d)、氢氯噻嗪等药物,于1 h前出现呼吸困难,不能平卧,于2005年5月26日17:10时急诊入院.体检:BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志恍惚,颈静脉怒张,双下肺湿啰音较多,心律尚齐,心音强弱不一,肝大肋下2横指,双下肢重度凹陷性水肿.
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血清地高辛浓度与地高辛中毒关系的探讨
目的:探讨血清地高辛浓度与地高辛临床中毒症状的关系.方法:分析441例患者的临床资料.结果:66例患者(大于2.5 ng·ml-1的58例,小于2.5 ng·ml-1的8例)有地高辛中毒的临床表现,占15%.分析与地高辛中毒的有关因素结果提示,血肌酐值高的患者出现临床中毒症状的发生率高于正常者;血钾异常及合用乙胺碘呋酮、奎尼丁等药亦易发生临床中毒症状.结论:监测血清地高辛浓度结合临床对判断地高辛中毒是非常重要的.
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硫酸镁治疗洋地黄中毒的临床研究
近年来我们对严重的心力衰竭(心衰)患者加用硫酸镁(MS)治疗,减少了洋地黄中毒(DT)的发生率[1].本研究着重探讨DT时的血镁变化和MS对DT的治疗价值.
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苯那普利治疗老年顽固性充血性心力衰竭71例临床观察
老年顽固性充血性心力衰竭已成为临床治疗的难点,其特征是易发生洋地黄中毒、电解质紊乱,常用血管扩张剂不敏感.笔者对71例充血性心力衰竭患者应用苯那普利治疗,疗效满意,现报道如下.
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小剂量多巴酚丁胺与洛汀新联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭25例
老年顽固性充血性心力衰竭的特点是:易发生洋地黄中毒及电解质紊乱,对通常的血管扩张剂不敏感,难以治疗.我科近两年来采用小剂量多巴酚丁胺加洛汀新联合治疗,疗效满意.现报告如下.
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婴幼儿心脏直视术后洋地黄中毒23例心电图分析
目的 归纳总结婴幼儿小剂量应用洋地黄类药物中毒的心电图(ECG)特征. 方法 回顾性分析23例洋地黄中毒心脏直视术后患儿临床资料,ECG特征. 结果所有患儿均有ECG改变,但无明显特征性改变,以窦性心律合并室性早搏、房室传导阻滞多见,亦有由给药前单源室早转多源室早、房室传导阻滞加重或房颤心室率转变等表现;少数有消化道出血. 结论婴幼儿洋地黄中毒发病率较高,ECG改变多样化,诊断主要依靠临床结合ECG改变.
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米力农治疗小儿心力衰竭的临床应用
心力衰竭是儿科危重病症,常规治疗采用正性肌力药物和利尿剂.传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力,治疗心力衰竭已得到公认,但易发生洋地黄中毒,而且不适于某些特殊类型的心力衰竭.磷酸二酯酶抑制剂米力农(二联吡酮)为新型正性肌力收缩药,具有正性肌力和扩血管作用,适用于治疗顽固性心力衰竭和地高辛不耐受性心力衰竭.我院自1996年1月至2005年12月米力农单独应用或与地高辛联合应用抢救治疗心力衰竭患儿23例,取得满意疗效,现报道如下.