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百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果分析
目的:分析百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果.方法:随机选取本院2015年2月—2018年2月收治的肾病综合征患者94例,遵循随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例.对照组采纳环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗.比较两组治疗后的肾功能、临床疗效.结果:与对照组治疗后24h UPE、BUN、SCr均低对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松可有效改善肾病综合征患者的肾功能,加快病情好转,疗效显著,值得借鉴.
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高效液相色谱法快速筛查止咳平喘制剂中非法添加醋酸地塞米松、醋酸泼尼松、倍他米松的研究
目的 建立快速、高灵敏度的测定止咳平喘中成药制剂中非法添加醋酸地塞米松、醋酸泼尼松、倍他米松的分析方法.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶柱(Anglient clipse XDB-C18,5μm,4.6×150mm);甲醇-水(50:50)为流动相;流速1.0mL/min;检测波长240nm.结果 醋酸地塞米松、醋酸泼尼松、倍他米松的平均回收率分别是96.5%、95.8%、101.2%.结论 此方法可作为分析中成药制剂中非法添加醋酸泼尼松、醋酸地塞米松、倍他米松的快速有效筛查方法.
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老药新用八则
1醋酸泼尼松治疗斑秃据报道[1]用醋酸泼尼松联合利多卡因治疗斑秃33例,总治愈率达94%.方法:将醋酸泼尼松(每支5 ml,含125 mg)及2%利多卡因按1:3配制,先对病变部位常规消毒,注药后脱发部位略高于正常皮肤.病变1～3处者可一次性注射,4处以上者可交替注射.醋酸泼尼松用量每次不超过25 mg,每周1次,3周为一疗程.
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盐酸多柔比星致Ⅲ度手-足综合征1例
1 病例介绍病人,女,47 岁,因"左背部出现一无痛性肿块"于2008年11月28日入院,在我院病理活检为非霍奇金淋巴瘤,后将病理送至上海肿瘤医院示非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤),免疫组化CD20(+),予以CHOP方案化疗:第1天环磷酰胺750 mg/m2静脉输注,盐酸多柔比星 (楷莱)20 mg/m2静脉输注,长春新碱1.4 mg/m2静脉输注,醋酸泼尼松100 mg每天1次口服,1 d～5 d,21 d1个周期.化疗后第5天,病人出现手足皮肤红斑、紧张感、瘙痒、指/趾末端麻木伴疼痛感,继而充血,出现多个水疱,部分融合成大疱,破溃,伴浆液渗出,皮肤粗糙并有手指皮肤切指样皮肤破损.询问病人,无药物、食物过敏史.
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原发性干燥综合征治疗中多抗凝剂依赖的假性血小板减少症一例
患者女，42岁，于2006年出现多关节痛，主要累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、双膝关节、双肘关节、双踝关节伴晨僵，持续时间30 min，就诊我院门诊，行相关检查诊断为SS、血液系统受累。给予醋酸泼尼松30 mg/d，来氟米特10 mg/d，及对症治疗后症状明显改善。其后规律门诊复诊，病情相对稳定，激素逐渐减量每日1片，于2013年9月12日因有关节痛加用甲氨蝶呤每周10 mg治疗后有所好转。
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醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹患者的症状改善及不良反应发生率
目的 探究羟氯喹与醋酸泼尼松联合治疗系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)皮疹患者的症状改善及不良反应发生率.方法 选取我院SLE皮疹患者93例,依据治疗方法不同分组,对照组46例予以羟氯喹治疗,研究组47例于对照组基础上联合醋酸泼尼松治疗,记录且对比两组片状丘疹、红色斑疹消退时间,统计比较两组临床效果及不良反应发生率.结果 研究组片状丘疹、红色斑疹消退时间少于对照组,研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.38％(3/47)与对照组4.34％ (2/46)对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对SLE皮疹患者予以羟氯喹与醋酸泼尼松联合治疗效果显著,可有效改善其症状及降低不良反应发生率.
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甲基强的松龙醋酸泼尼松联合鼠神经生长因子治疗急性球后视神经炎效果分析
目的：分析甲基强的松龙、醋酸泼尼松联合鼠神经生长因子治疗急性球后视神经炎的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将109例（148眼）确诊为急性球后视神经炎患者随机分为对照组54例、实验组55例，对照组患者给予甲基强的松龙联合醋酸泼尼松治疗，实验组患者给予甲基强的松龙、醋酸泼尼松联合鼠神经生长因子治疗，观察两组患者的综合疗效和药物安全性。结果治疗后实验组总有效率为91.89%，明显高于对照组的79.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率12.73%，与对照组的16.67%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲基强的松龙、醋酸泼尼松联合鼠神经生长因子治疗急性球后视神经炎疗效确切，能够通过缓解视神经水肿、改善视神经轴浆流、降低原发免疫反应扩展、修复神经髓鞘和阻碍神经元继续受损等机制促进视力恢复，药物安全可靠。
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双参口服液对醋酸泼尼松皮肤不良反应的预防作用
目的:观察双参口服液对长期应用醋酸泼尼松引起的大鼠皮肤不良反应的预防作用.方法:32只SPF级♂SD大鼠,随机分为正常对照纽(NS)、醋酸泼尼松组(Gc)、双参口服液高剂量组(GC+SSH)、双参口服液低剂量组(GC+SSL).根据体重给药,88天后处死大鼠,取背部正中皮肤进行组织病理学检查,并用计算机图像分析系统定量分析生长表皮厚度和弹力纤维面积百分比;另取一定质量背部去毛皮肤测定单位皮肤中羟脯氨酸含量.结果:长期应用醋酸泼尼松大鼠生长表皮显著变薄,弹力纤维减少、断裂,羟脯氨酸含量减少等皮肤不良反应现象(P<0.01或P<0.05).双参口服液用药组大鼠生长表皮增厚,弹力纤维面积百分比增大,羟脯氨酸含量增加,皮肤不良反应明显减轻(P<0.01或P<0.05).结论:双参口服液在所用剂量下对长期应用醋酸泼尼松致大鼠皮肤不良反应有较好的预防作用,并呈一定量效关系.
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双参口服液对醋酸泼尼松致骨质疏松症大鼠骨质和骨量的影响
背景:双参口服液由人参、丹参组成的复方,初次用于糖皮质激素类药物致导骨质疏松方面的研究.目的:通过糖皮质激素建立大鼠骨质疏松动物模型,观察双参口服液对大鼠骨质和骨量的干预作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-06/09在广东医学院动物实验中心及药理教研室完成.材料:双参口服液高剂量制剂是用丹参3.6 kg,人参5 kg,加水水提2次,质量浓度为870 g/L;在此基础上稀释3倍,得到低剂量制剂,质量浓度为290 g/L.醋酸泼尼松原料药为浙江仙琚制药股份有限公司产品.方法:SPF级3月龄雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.正常对照组上午给予蒸馏水5 mL/(kg·d)灌胃,醋酸泼尼松组给予0.7 g/L醋酸泼尼松混悬液5 mL/(kg·d)灌胃.双参组先给予0.7 g/L醋酸泼尼松混悬液5 mL/(kg·d)灌胃后3 h,分别给双参口服液高、低剂量制剂按5 mL/(kg·d)灌胃.88 d后心脏抽血处死大鼠.主要观察指标:检测各组大鼠体质量,单位骨中骨矿及骨羟脯氨酸含量;检测各组大鼠左股骨骨密度;右股骨生物力学指标.结果:长期应用醋酸泼尼松抑制大鼠体质量增长(P<0.01),骨钙、骨羟脯氨酸含量和骨密度明显减少(P<0.01或0.05),股骨的大载荷、弹性载荷和弯曲能量均减小(P<0.01或0.05).双参口服液无论高剂量还是低剂量用药对上述指标均有不同程度的改善(P<0.01或0.05).结论:长期应用醋酸泼尼松可致骨质丢失,骨密度降低,骨生物力学特性降低.双参口服液在所用剂量下具有预防醋酸泼尼松致大鼠骨质疏松的作用.
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甲泼尼龙治疗肾移植后的重症肺部感染
背景：肺部感染是肾移植后的主要感染并发症，其发病时间和发病率可能与肾移植后常规口服预防感染药物有关。
目的：分析应用静脉甲泼尼龙替代口服醋酸泼尼松治疗肾移植后重症肺部感染效果。
方法：回顾分析58例肾移植后重症肺部感染患者的临床资料。首先根据患者发病特点及肺部CT表现，应用广谱抗生素及抗真菌治疗，随后在得到病原学及真菌、病毒检测结果后进行针对性治疗，停用或调整免疫抑制剂用量和组合方案。58例患者中30例延续口服醋酸泼尼松，28例应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠替代口服醋酸泼尼松治疗。积极纠正低氧血症，并予支持治疗、免疫替代治疗。
结果与结论：58例患者病原体检测阳性39例(67.2%)，其中单纯细菌性肺炎7例，单纯真菌性肺炎4例，单纯巨细胞病毒感染3例，混合感染25例(多重细菌感染5例，真菌和细菌混合感染17例，真菌、细菌和巨细胞病毒混合感染3例)。甲泼尼龙组患者体温恢复正常时间、患者体温恢复正常时间均短于醋酸泼尼松组(P均<0.05)，肌酐波动范围值小于醋酸泼尼松组(P <0.05)。结果表明应用静脉甲泼尼龙可加快肺部炎症渗出吸收，缩短治疗时间。 -
单次小剂量静脉输注免疫球蛋白提升血小板作用观察
目的 了解单次小剂量(0.4 g/kg)静脉输注免疫球蛋白(IVIG)提升初发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血小板至安全范围(≥30×109/L)的作用.方法 研究对象为北京大学第一医院儿科2008-04-01-2011-04-01收治初发ITP患儿62例,其中2008-04-01-2009-10-01收治的30例为激素组,初始接受常规剂量醋酸泼尼松治疗；2009-10-02-2011-04-01就诊的32例为IVIG组,初始接受0.4 g/(kg·d)IVIG治疗1～5d,每天复查血常规,血小板升至安全范围则规范停用.比较两组治疗第1、3、5天时血小板升至安全范围比例及长期随访结果.结果 治疗前,激素组和IVIG组血小板中位值分别是10×109/L和6×109/L.治疗1d后两组血小板升至安全范围的比例分别是3.33％和43.75％,差异有统计学意义(P＜0.01).随访7～42个月后激素组和IVIG组分别有3.45％和3.23％血小板未升至正常(≥100×109/L).所有患儿均无颅内出血发生及死亡.结论 单次小剂量IVIG可使近半数初治ITP患儿血小板升至≥30×109/L相对安全范围,明显高于常规剂量醋酸泼尼松疗效.
关键词： 免疫性血小板减少性紫癜 儿童 免疫球蛋白 小剂量 醋酸泼尼松 -
醋酸泼尼松在预防131 I“清甲”治疗 DTC患者甲状腺全切除术后颈部水肿的临床研究
目的：探讨醋酸泼尼松片在预防131 I“清甲”治疗分化型甲状腺癌( DTC)甲状腺全切除术后颈部水肿的疗效。方法选取2014年1月至2014年10月行甲状腺全切除术后经病理确诊为DTC的患者共100例，随机分为对照组( n=50)和治疗组(n=50)。对照组患者131I“清甲”治疗前不给予药物预防颈部水肿发生；而治疗组患者131I“清甲”治疗前24 h开始，预防性口服醋酸泼尼松片以防止颈部水肿发生。结果治疗组中3例(6.0%)患者出现轻度颈部水肿，对照组中4例(8.0%)患者出现轻度颈部水肿，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组颈部水肿患者连续3 d口服醋酸泼尼松片后，颈部水肿消失。患者颈部水肿发生于服131 I后36~50 h内。结论 DTC患者经过甲状腺全切除术后行131 I“清甲”治疗时，不需要预防性口服醋酸泼尼松片来预防颈部水肿的发生，可极大地降低口服糖皮质激素药物给患者带来的不良反应。
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醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察
目的 观察醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月我院确诊的20例HBV-GN且达到肾病综合征诊断标准的患者,给予醋酸泼尼松1 mg/(kg · d)联合恩替卡韦0.5 mg/d治疗6个月,分别于治疗1、3、6个月后复查24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV-DNA定量、HBeAg转阴率.结果 治疗6个月后蛋白尿完全缓解9例,部分缓解8例,无效3例,总有效率85%,其中5例HBV-DNA转阴,4例HBeAg转阴,所有患者HBV-DNA定量均不同程度下降.所有患者治疗后未出现明显肝肾功能损害、病毒复制增加.结论 醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗表现为肾病综合征的HBV-GN安全有效,可以有效降低24 h尿蛋白定量,提高血清白蛋白,降低乙肝病毒复制.
关键词： 醋酸泼尼松 恩替卡韦 乙型肝炎病毒相关性肾炎 -
小剂量激素、环孢素A、雷公藤多苷联合治疗特发性膜性肾病的临床观察
目的：评价小剂量醋酸泼尼松、环孢素A、雷公藤多苷三联疗法对特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法随机将2010-2013年在我院确诊的58例特发性膜性肾病患者分为2组,对照组给予醋酸泼尼松[0．5 mg/(kg·d)]与环孢素A[3~5 mg/(kg·d)]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0．5 mg/(kg·d)]、环孢素A [2~3 mg/(kg·d)]、雷公藤多苷(60 mg/d)三联治疗,观察12个月,分别于治疗后1、3、6、12个月检测患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量,比较两种治疗方案的临床疗效以及不良反应。结果治疗前两组患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义( P>0．05)。12个月后治疗组与对照组的缓解率分别为82．7%、79．3%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0．05),对照组有3例患者出现肌酐升高,1例发生肺部感染,1例发生皮肤疱疹病毒感染。结论小剂量激素联合环孢素A、雷公藤多苷三联疗法治疗特发性膜性肾病的缓解率与激素联合常规剂量环孢素A的缓解率相当,但费用较低,不良反应发生率低,值得临床推广。
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中药饮片对中成药非法添加检验的影响
目的：分析中药饮片影响中成药非法添加检验方法的相关情况。方法：选取丹参、青黛、穿山甲、乳香、当归、白芷、没药、鸡血藤、夏枯草、郁金、连翘等11种中药饮片作为试药，通过醋酸泼尼松非法添加检验方法的实施观察中药饮片对中成药非法添加检验的影响。结果：丹参和没药对部分非法添加检验方法可产生影响，易导致假阳性现象发生。结论：非法添加检验方法的设计过程中，应当尽可能排除部分中药饮片对检测方法造成的干扰，以此促使中成药非法添加检验准确性的提高。
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他克莫司联合低剂量激素治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效(附16例报告)
目的:探讨他克莫司联合低剂量醋酸泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效和安全性,并观察地尔硫卓对他克莫司血药浓度的影响.方法:选择儿科住院的RNS患儿16例,应用他克莫司(0.10～0.15mg· kg-1·d-1)联合低剂量醋酸泼尼松(1.0～2.0 mg· kg-1·d-1)治疗,监测患儿治疗过程中他克奠司浓度,记录患儿治疗前及治疗后2、4、8、12和24周时的24 h尿蛋白定量(UP)、血浆白蛋白(Alb)和肌酐等6项指标.结果:16例患儿中完全缓解9例,部分缓解5例,无效2例,总有效率94%.治疗24周后,16例患儿24 h UP较治疗前明显降低(Z=-3.516,P＜0.01);血浆Alb水平较治疗前明显升高(Z=-3.516,P＜0.01).治疗2周时患儿总胆固醇和甘油三酯水平较治疗前明显下降(Z=-2.223,P＜0.05;Z=-3.464,P＜0.01).8例患儿出现他克莫司血药浓度偏低,给予地尔硫卓后血药浓度均提升至有效浓度范围.患儿在治疗过程中肌酐和尿素氮等指标均在正常范围内平稳波动.结论:他克莫司联合低剂量激素的免疫抑制方案治疗儿童RNS安全有效,地尔硫卓能够有效提高他克莫司的血药浓度.
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联用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱治疗间质性肺炎的效果探究
目的:探讨联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱治疗间质性肺炎的临床效果.方法:对近年来我院收治的72例间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这72例患者随机分为实验组和对照组,每组各有36例患者.我院单独使用罗红霉素对对照组患者进行治疗,联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱对实验组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果.结果:实验组患者治疗的总有效率为88.9%.对照组患者治疗的总有效率为72.2%.实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合使用罗红霉素、醋酸泼尼松和多索茶碱治疗间质性肺炎的效果确切.此联合用药方法可作为临床上治疗间质性肺炎的优选方法.
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联用三种药物治疗间质性肺炎的疗效探究
目的:探讨联用低分子肝素、乙酰半胱氨酸和醋酸泼尼松治疗间质性肺炎的临床疗效.方法:将黑龙江省牡丹江市第一人民医院在2015年7月至2016年7月期间收治的76例间质性肺炎患者分为低-乙-醋组(38例)和醋酸泼尼松组(38例).为醋酸泼尼松组患者应用醋酸泼尼松治疗,为低-乙-醋组患者在应用醋酸泼尼松的基础上加用低分子肝素和乙酰半胱氨酸进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:低-乙-醋组患者治疗后其血清Ⅲ型前胶原的水平、呼吸困难量表(MMRC)的评分和高分辨率CT病变评分均低于醋酸泼尼松组患者,其6min步行距离长于醋酸泼尼松组患者,其用力肺活量占预计值的百分比、大通气量、大呼气中段流量和一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比均大于醋酸泼尼松组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用低分子肝素、乙酰半胱氨酸和醋酸泼尼松治疗间质性肺炎的临床疗效理想.
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联用醋酸泼尼松与中药方剂治疗肾病综合征的效果研究
目的:探讨联用醋酸泼尼松与中药方剂治疗肾病综合征的临床效果.方法:将我院收治的98例肾病综合征患者分为激素组与联用组,每组各有49例患者.用醋酸泼尼松片对激素组患者进行治疗,联用醋酸泼尼松片与中药方剂对联用组患者进行治疗,然后对比两组患者治疗的总有效率与不良反应的发生率.结果:两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05).联用组患者不良反应的发生率明显低于激素组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用醋酸泼尼松片与中药方剂治疗肾病综合征可显著降低患者不良反应的发生率,提高其治疗的效果.
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联用甲泼尼龙和醋酸泼尼松治疗肾病综合征并发重症肺炎的效果分析
目的:探讨联用甲泼尼龙和醋酸泼尼松治疗肾病综合征并发重症肺炎的效果.方法:将2015年1月至2017年1月期间重庆市渝北区中医院收治的42例肾病综合征并发重症肺炎患者平均分为观察组和对照组.这些患者入院后,均对其进行常规治疗.在此基础上,为观察组患者联用甲泼尼龙和醋酸泼尼松进行治疗,为对照组患者使用甲泼尼龙进行治疗.然后比较两组患者治疗的效果.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其呼吸的频率低于对照组患者(P<0.05),其氧合指数大于对照组患者(P<0.05).结论:联用甲泼尼龙和醋酸泼尼松治疗肾病综合征并发重症肺炎的效果较为理想,可有效地改善该病患者的临床症状及肺功能.
