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《中国现代名中医医案精粹》选登(36)——胡黎生医案
胡黎生,1919年生,山东省黄县人,主任中医师.出生于六代骨伤科医学世家,幼承庭训,攻读医典,汇通诸家,学识渊博.1943年以优异成绩考取中医师执照.1947年移居长春,创立胡氏正骨诊所.从事中医骨伤科治疗工作40余年,辨证精确,施治灵活,经验丰富,有自己的独特风格.
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基于中医古籍挖掘治疗骨折的方药规律研究
中医伤科方药历史悠久,从远古至战国时期是伤科治疗骨时期是伤科方药实践经验进一步完善时期,宋金元时期是伤科折用药感性经验积累时期;秦代至三国时期是伤科用药理论的方药理论总结与探索时期,至明清时期是伤科方药传统延续和形成时期;晋至南北朝时期是伤科用药经验的总结时期,隋唐创新时期.
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激素性骨坏死的发病机制及中医药防治
激素诱导的股骨头缺血坏死(Steroid-induced Avassular Necrosisof the Femeral Head, SANFH)以骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡为主要改变过程, 其发展的后结局是髋关节的骨性关节炎. 病程长、致残率高, 成为骨伤科治疗的疑难重症.
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小儿烧伤引起的突发性重度低钠血症1例
1 病例资料患儿,女,5岁.体重17 kg,于2008年12月6日19:50在家中不慎被开水烫伤躯干、左上下肢,局部发红,起水疱,当时未做特殊处理,伤后2 h收住我院烧伤科治疗.查体:意识清楚,呼吸平稳,痛苦面容,体温37.6 ℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,全身未烧伤皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音清晰,心率110次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹平、软,无压痛,反跳痛.神经系统无异常体征.心肺听诊无异常,头颅发育正常,无畸形.创面位于躯干、左上下肢,总面积24%,可见大小不等的水疱,疱液清,部分疱皮破溃,基底潮红,有较多血浆样渗出,痛觉敏感.诊断为:热液烧伤躯干、左上下肢TBSA(总面积)24%,Ⅱ度.
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自制纸夹板在骨科的临床应用
骨伤科治疗四肢闭合性骨折有许多外固定方法和材料，本文介绍一种草纸板制作的纸夹板作为治疗闭合性骨折外固定材料的方法。自1989—1998年，我们采用这种方法，治疗全身各类骨折1 759例，观察结果表明，该方法材料质量轻、可塑性强、固定牢靠、适用灵活、调整方便、舒适合体、副作用少，有利于患肢骨折的愈合和功能恢复。现总结报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料
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加压疗法在防治烧伤后瘢痕增生的疗效观察
加压疗法是烧伤科防治瘢痕增生常用的方法，现将该疗法在本院临床观察结果进行总结，报告如下。 1 对象与方法 观察对象是 1996年 1月～ 2000年 1月在本院烧伤科治疗 120例病人，男 87例，女 33例， 196个部位 ( 均在四肢 )，年龄 15～ 54岁。 方法：应用弹力套、弹力绷带，对自行愈合或须植皮修复的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面持续压迫。为使体表凹陷部位能均匀受压，需在弹力套 (绷带 )下放置压力垫。根据本院经验，内层压力以 2.66～ 3.33kPa比较适合。疗程 2～ 8个月。选择对侧伤情相同的瘢痕，不用任何治疗作为对照区域，开始治疗的前两周，每周随访 , 以后每月随访 1次。
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不同植皮方法联合应用治疗大面积深度烧伤
及时覆盖烧伤创面一直是烧伤科治疗的重点及目的.对于大面积深度烧伤患者,因自体皮源有限,能否及时覆盖创面成为治疗成败的关键之一[1-2].笔者应用自体微粒皮移植(简称微粒皮法)与大张异体皮打洞嵌植自体皮(简称嵌皮法)联合应用治疗大面积深度烧伤患者,取得了良好的效果,现报告如下.
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右肘关节损伤行肘关节置换术1例围术期护理体会
2007年6月,我们成功实施首例肘关节置换术,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 病历资料患者男,19岁,因右肘部高温蒸汽烫伤后肿痛14d在当地烧伤科治疗.
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中药在伤科的应用
中医伤科治疗主要是用手法整复、夹板固定、按摩、指针刺激、内外用药和功能锻炼等几种手段进行的,在整个治疗过程中通常都要用中药,因此中药占有相当重要的位置,这也是中医伤科的特点之一.伤科药物治疗,历代虽缺乏专书作系统的记载,但起源很早,且散见于各类典籍中.如周礼载有:"疡医掌肿疡、溃疡、金创、折疡之祝药劀杀之齐".祝药即现代的外用药,劀是指刮除脓血,杀是以腐蚀剂除去恶肉,这是药物和手术混合的处理.
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内固定失效 38 例临床分析
随着医疗技术水平不断提高,内固定术在骨伤科治疗中应用日益广泛.但由于应用不当导致内固定物失效的病例屡见不鲜.现结合内固定原则及相关知识,对我院1992～1999年先后收治的因术后发生内固定物断裂、松动、脱落而导致手术失败的38例病例分析报告如下.
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膝骨关节炎中医诊疗专家共识（2015年版）
膝骨关节炎是一种常见病，属中医“痹证”范畴，也是中医骨伤科治疗的优势病种。根据中国知网和万方数据的文献统计，目前我国骨关节炎的临床常用治疗方法依次为：中药、玻璃酸钠、关节镜术、针灸、针刀、关节置换术、推拿按摩、截骨术、关节冲洗、理疗等。可见中医药及其相关治疗方法仍然是国内治疗骨关节炎的主要手段。
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痊愈妥敷料在烧伤患者刃厚皮供皮区的应用
皮片移植是烧伤科治疗创面愈合常用的手段之一,能达到永久覆盖创面.刃厚皮片是其中常运用的,皮片厚约0.15～0.3 mm,除表皮外还有薄层真皮,其优点是容易存活.但是供皮区会形成相应创面,选用合适的创面覆盖物促进供皮区创面的愈合对治疗烧伤患者,特别是大面积烧伤患者具有重要意义.凡士林纱布是常用于供皮区创面,一般10～14 d刃厚皮供皮区能愈合,其缺点是凡士林纱布与创面黏合牢固,不易去除,而且强行去除可能破坏新生上皮,导致创面疼痛和出血,不利于供皮区创面愈合.本研究选用一种新型敷料痊愈妥应用于供皮区,通过与传统的凡士林油纱布比较对其进行评价.
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烧伤治疗方案在大疱性表皮松解型药疹治疗中的应用1例
病例:女,28岁,因全身皮肤大疱水疱伴疼痛6天入院.入院前6天,患者因关节疼痛口服"阴太青"等药物后,出现面颈部发红、散在红斑、耳后散在水疱、眼部异物感等症状,经口服"扑尔敏"等药物抗过敏治疗24小时后病情加重,皮疹蔓延至胸背部并大量水疱形成,疼痛加剧,在当地医院予"氢化可的松400 mg、甲氰咪呱0.6、葡萄糖酸钙10 mg"等药物静脉抗过敏治疗,同时予青霉素抗炎治疗及3%硼酸创面湿敷治疗等措施治疗5天后,病情继续加重,皮疹及水疱蔓延至大腿,故转入我院烧伤科治疗.
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魏氏伤科治疗颈性眩晕47例疗效观察
1临床资料本组47例,男13例,女34例,其中40岁～60岁32例,41岁～50岁24例,51～60岁8例,60岁以上15例.都以眩晕为主,伴有头痛,视觉症状、耳鸣、听力下降、记忆障碍、颈部板滞僵硬等症状,经X片、TCD、CT或MRI辅助检查,五官科排除美尼尔氏症,或其它疾病,确认颈椎病引起的眩晕.
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软组织局部封闭注射后感染原因分析和防治措施
局部软组织封闭注射是骨科和软伤科治疗疼痛的常用方法和手段,治疗效果好,可使患者疼痛症状在短时期内明显减轻.局部软组织封闭注射是一种无菌操作技术,在严格无菌操作下极少发生感染.
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多发伤伴广泛软组织撕脱并发脓毒症和多器官功能障碍综合征一例
1 病历资料患者男,52岁.骑助动车与卡车相撞受伤急诊入院.体检:血压60/40 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),髂腰部及双下肢皮肤广泛潜行剥脱.X线提示双侧耻骨上下支粉碎骨折,骶髂关节和耻骨联合分离,左足跟矩关节脱位.伤后次日入住骨科治疗.当日行双侧髂内动脉结扎、骨盆髋臼三维记忆固定系统(ATM)固定、右下肢皮肤拉网回植、膀胱探查引流等手术.术后主要诊断:(1)创伤、失血性休克;(2)骨盆骨折及合并伤;(3)皮肤剥脱伤(45%TBSA);(4)膀胱挫裂伤;(5)急性呼吸窘迫综合征(ARDS).手术尚顺利,输血13 988 ml.伤后11 d因出现脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)转烧伤科治疗.
