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老人贫血原因多肿瘤来缠要重视
年近古稀的朱老师,近到医院体检发现血色素只有65克/升,接诊医生告诫说她这种情况已经是贫血了,需要做进一步检查,并应及早治疗.然而朱老师对此却有点不以为然.“不就是贫血吗?这是很多女人上了年纪都有的,没什么大不了的,吃点补血的东西就得了.”
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中小学生贫血原因调查与分析
目的:掌握我县在校中小学生贫血状况,探讨我县中小学生贫血的原因及构成比,更好地采取防治措施,提高中小学生的身体素质,选择正确的防治中小学生贫血方法.方法:对我县2310名中小学生进行身高、体重、血常规5分类与血清铁的科学测量与检测.结果:一、中小学学生贫血率16.06％;其中缺铁性贫血率2.16％,占贫血的13.48％;疑似地中海贫血9.57％,占贫血的59.57％;不明原因贫血率0.30％,占贫血的1.89％;其他营养性贫血率4.03％,占贫血的25.07％.二、中小学学生地中海贫血基因携带率21.21％.三、贫血学生体重过轻者占33.15％;其中营养不良(重度营养不良27人,轻度营养不良63人)占24.26％.结论:1、我县中小学生贫血主要是携带地中海贫血基因,占了59.07％.2、其因营养性贫血占了1/4,学生挑食偏食是主要原因.3、缺铁性贫血仍有一定的市场,占13.48％.4、患营养不良与患贫血有一定相关性,见表3和表4.5、中小学贫血与0-6岁儿童贫血有一定关系,我县2016-2018年上半年0-6岁儿童平均贫血率30.98％并呈逐年下降的趋势,见表4.6、中小学生地中海贫血基因携带率约21％,与我县婚检统计结果大致相符,见表2.7、地中海贫血基因携带者约有一半不会导致贫血.
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血细胞分析仪对不同类型贫血的鉴别要点分析
为了解各种贫血原因,我们使用日本东亚-3000型血液分析仪随机对100例贫血进行观察,认为血细胞分析仪对不同类型贫血的诊断有一定的参考价值,现报告如下.
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肝血色素沉积症2例
例1女性,30岁.乏力3年余,右肋隐痛伴间歇性轻度黄疸1年余,尿黄半年.查体:贫血貌,浅表淋巴结不肿大.B超示脾大(厚5.3 cm),肝大小正常.实验室检查:ALT正常;IBIL31.2μm/L,各型肝炎抗原抗体标志物均(-);Hb78g/L,RBC 4.02× 1012/L;WBC 5.0×109/L,N 52%,L46%,M2%;外铁(卅),内铁70%;网织红3.1/L,PLT154× 109/L.有长期服用铁制剂药物史,并曾3次接受输血.骨髓检查:骨髓增生介于明显活跃与极度活跃之间,M:F=0.2:1,红系增生明显活跃占74%,中晚幼红尤其明显,易见双核幼红细胞.临床诊断:溶血性贫血原因待查.
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以贫血就诊的先天性肝纤维化一例
患者女,16岁.因家属发现其面色苍白10 d,以贫血原因待查收入我科.患者无任何不适,既往体健,无呕血和黑便史.体检:口唇和睑结膜苍白,皮肤黏膜无黄染,无肝掌和蜘蛛痣,心肺无异常.
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肝血管瘤致早期新生儿进行性贫血二例
例1 患儿男,3 d,第3胎,第1产,足月儿,1984年7月在外院自然分娩出生,顺产.患儿出生时一般情况好,面色红润,生后第2天出现面色苍白伴腹胀,并呈进行性加重,以腹部包块待查收入我院外科.入院急查血红蛋白为60 g/L,红细胞2.06×1012/L,血小板 209×109/L,血清总胆红素85.6 μmol/L,直接胆红素6.72 μmol/L, 母子血型均为"A"型,因贫血原因不明请我科会诊.体检:神志清楚,哭声大,面色苍白,呈重度贫血貌.
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贫血皮肤黄染咳嗽头晕
第一次查房主治医师查房,入院20h.住院医师汇报病史.患儿,女,10岁,因面色黄、乏力20d,咳嗽7d入院.患儿于入院前20d无明显诱因出现面色黄、乏力偶伴头晕,无发热、皮疹、腹痛、腹泻、心慌、胸闷等症状.入院前7d,患儿出现轻微咳嗽,无咳痰.入院前3d,患儿面色黄明显,仍咳嗽,以夜间为主,咳黄色痰,到当地医院就诊,给予泰力特、竹沥水,治疗无效,来我院就诊.查血常规WBC 6.3×109/L,Hb 65g/L,RBC 2.07×1012/L,PLT 79×109/L;胸片双肺纹理粗重,双肺下叶见点片状阴影,左肺叶下少许积液.门诊以"贫血原因待查"收入院.既往体健.否认肝炎、结核接触史,否认家族遗传病史.
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以肺出血为首发症状的儿童系统性红斑狼疮一例
患儿女,12岁.因"反复发热、头痛、咯血2年余,伴尿异常1年,加重6天"于2004年12月30日入院.2年前无明显诱因出现发热、头痛、咯血,为鲜红色,伴黑便,无鼻衄及皮疹,无关节肿疼,以"贫血原因待查"于2003年1月21日第一次入院,多次痰液和胃液均查到吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,胸片示云絮状浸润阴影,诊断为肺含铁血黄素沉着症,继发性贫血、食管溃疡、浅表性胃炎,给予止血、补血、补液及激素治疗34天好转出院.出院后病情曾反复发作2次,继续给予泼尼松及补血药物口服好转.
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儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血的 患病情况及相关贫血原因探析
目的 探析儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病情况及相关贫血原因.方法 选取700例接受系统调查的婴幼儿作为观察对象,对不同喂养方式、不同年龄组婴幼儿的营养性缺铁性贫血患病情况进行观察,并对相关贫血原因进行分析.结果 6个月～1岁年龄组婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率明显高于1～2岁年龄组、2～3岁年龄组,差异具有统计学意义(P<0.05);中轻度贫血在贫血患儿中占据高比例,中度贫血次之;母乳喂养与人工喂养的不同喂养方式的发病率比较,差异无统计学意义;辅食添加不合格导致的贫血发生率略高于辅食添加正常的婴幼儿,差异无统计学意义.结论 6个月～1岁是婴幼儿营养性缺铁性贫血的高发时期,以轻度贫血为主,家庭因素及不同喂养方式是主要原因,科学合理的改善措施,可对病情恶化进行有效控制.
关键词： 婴幼儿营养性缺铁性贫血 儿童保健门诊 贫血原因 患病情况 -
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血的对比分析
贫血在我国各地仍然属于常见病症,贫血给人们的生活带来一定的影响,甚至严重威胁人的生命.贫血原因复杂多样,下面就对贫血中的三大常见类型,缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MA)、溶血性贫血(HA)从定义、临床症状、实验室检查上进行一下对比分析,给临床诊断提供一定的帮助.
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重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的研究
早产儿贫血原因很多.促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)产生不足是其主要原因.同时,随着早产儿生长,血容量的扩增,红细胞相对生成减少;造血物质储备不足,喂养欠佳均易导致贫血的发生.早产儿贫血还与胎龄小、出生体重低、采血量大、住院时间长、病情重、母亲患先兆子痫多种因素有关,而采血量是早产儿贫血发生的危险因素,据北大医院的一个回顾性病例对照研究结果表明,2周内采血量累计10～15ml/kg组发生贫血的危险性是<5ml/kg组的4倍,≥15ml/kg组发生贫血的危险性是<5ml/kg组的32倍[1].
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胸闷,气短,乏力,贫血1年——自身免疫性溶血性贫血病例讨论
1 病例摘要患者,男,70岁,因胸闷、气短、乏力、贫血1年,加重1周.门诊以"贫血原因待查"收住内科.患者于入院1年前无明显诱因出现乏力,食欲缺乏,活动后心慌气短服中药治疗,效果不理想.在外院诊断为"营养不良性贫血",给予输血,补充叶酸、维生素B12及铁剂,精神状态恢复,1周前又出现胸闷、气短、乏力、颜面水肿,行走困难,食欲下降.患者无腹痛,腹泻,无柏油样便;无咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗及消瘦.
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血栓弹性描记仪鉴别血小板无力症一例
患儿,女,4岁7个月,反复出血伴贫血4年余,加重半年.患儿于生后5个月左右无诱因出现鼻衄,对症处理后好转.10个月时出现持续齿龈出血,以后反复出现轻度皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,齿龈出血,磕碰或扎针后出血不易止住.出血前偶有发热病史,曾有血尿表现.一直未明确诊断,仅对症处理.急诊以"出血伴贫血原因待查:血友病可疑"收入院.患儿为足月自然分娩,其父母、姐弟及父母双方家系无类似病史及遗传代谢病史.母亲妊娠期间无上呼吸道感染史、服药史及X线接触史.入院查体:发育正常,营养中等,重度贫血貌.周身皮肤可见散在陈旧性出血点,不凸出皮面.双侧颌下、颈部可触及数个黄豆至花生米大小肿大淋巴结,无粘连,无触痛.口唇苍白,口腔黏膜光滑,无溃疡.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗难治性纯红细胞再生障碍成功一例
患者，女，49岁，因间断发热、咳嗽、头晕3个月，活动后气短1个月于1999年12月22日入院。否认长期服药史。查体：体温正常，血压110/90mm Hg，贫血貌，全身皮肤无黄染，无出血点、瘀点及瘀斑，心、肺未见异常，肝、脾无肿大。血常规：RBC 2.64×1012/L,Hb80g/L,HCT0.246,MCV 93 fl,MCH30.3pg,MCHC 325g/L,Ret 0.001,WBC 2.8×109/L，粒细胞0.653，淋巴细胞0.250，诊断为“贫血原因待查”。入院后2次骨髓细胞学检查示红系各阶段细胞均少见，成熟红细胞形态基本正常，髓系各阶段细胞比例正常。
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多发性骨髓瘤3例误诊分析
1 病例报告1.1 例1,女,54岁.主因间断恶心、呕吐4个月,腰背部及肋部痛2个月,于2001年7月3日入院 .4个月前,患者无明显诱因出现恶心、呕吐,行胃镜检查示浅表性胃炎.2个月前出现腰背部及双肋部疼痛,逐渐加重,在骨科诊断为腰肌拉伤,推拿按摩理疗后疼痛加重,起卧行走均困难,门诊检查:Hb 74g/L,以贫血原因待查收入血液科.血涂片示巨幼红细胞性贫血,因患者不接受骨穿,自动出院.出院后继续口服叶酸、VB12治疗,症状未见缓解 ,腰背痛加重,查Scr 185.64μmol/L,收入肾内科.
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甲亢合并全血细胞减少2例
例1,女,39岁.因心悸、多食、消瘦、大便次数增多3年,面色发黄、乏力1个月就诊.门诊查血像显示红细胞、血红蛋白、血小板均明显减少,于1995年1月12日以"贫血原因待查:再生障碍性贫血?"入院.此前未行诊治.查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa).
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深圳市人民医院儿保辖区内292例婴幼儿贫血分析
目的:探讨婴幼儿贫血的发病原因,提出预防措施.方法:针对我辖区内1999年1月～2002年12月出生的2164名儿童采血化验,查出292例患儿贫血,把这292例患儿作为贫血组、其他血色素正常的儿童作为正常组进行回顾性分析.结果:0岁组的儿童贫血发病率高,达25.64%;1岁组的儿童次之,达17.75%;3岁组低,仅3.90%.贫血组儿童母乳喂养率低、患肺炎、肠炎、营养不良疾病多,两组差异有显著意义(P＜0.005).结果:坚持母乳喂养6个月以上、及时添加辅助食品、防治肺炎、肠炎、营养不良等疾病,可降低婴幼儿贫血发病率.
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1例尿道狭窄并尿道口肿瘤病人成功导尿的分析
1病例介绍病人,女,42岁,农民,主因面黄乏力,反复发热5月余,来我院就诊.门诊查血常规示:白细胞3.1×109/L,血红蛋白55g/L,红细胞2.4×1012/L,血小板100×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.3,故以贫血原因待查,于2003年4月18日收住院.查体:意识清楚,一般情况可,心肺正常、腹稍膨隆,左下腹轻度压痛.
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非那根肌肉注射致过敏性休克2例
例1 患者,男,46岁,主因周身乏力、面色苍白一周入院.诊断为贫血原因待查.给予输血进行纠正,输血前常规肌肉注射非那根25mg,约10min后,患者突感心悸、眼花、口干、指端发绀、脉细、血压下降、出汗、呼吸困难等,即吸氧、静脉注射肾上腺素 1g、地塞米松5mg,约20min后,以上症状逐渐消失.
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育龄女职工体检贫血25例原因分析
目的:通过对256例某移动公司女职工体检血常规结果的分析,探讨现代育龄妇女贫血原因.方法:对参加体检的女职工详细登记月经相关情况,并准确记录联系电话,以便跟踪随访;256名女职工全部参加一般体格检查、胸透、腹部彩超、心电图、血常规、血生化的检测.结果:经分析数据和跟踪随访,有25例血常规结果表现出不同程度的贫血.结论:大多数育龄女职工贫血主要是与月经相关的各种原因导致的缺铁性贫血.
