首页 > 文献资料
-
对尿中含铁血黄素试验阳性检出率偏低分析
当临床上考虑某病人贫血是否由于血管内溶血造成,分析其贫血原因的同时大都会做尿含铁血黄素测定以助诊断,其检测结果往往都是阴性,甚至典型病人也难以检出.我科室自1991年至1999年共进行此项试验约70多次,仅检出一例阳性标本,其阳性检出率仅为1.4%.
-
血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因分析
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)常与平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)一起作为贫血分类的诊断指标,并在贫血原因的早期检测和贫血潜在的病因学方面有很重要的临床价值[1].
-
高雪氏病合并巨幼红细胞性贫血一例
患者,男性,68岁.因全身乏力,酸痛,耳鸣数十年,近一个月来加重,并伴有双膝关节麻木及甲状腺功能亢进症状.于2005年6月13日来我院就诊.经门诊血常规等检查以"贫血原因待查"收住入院.
-
恶性网状细胞白血病合并伤寒一例报告
恶性网状细胞白血病感染伤寒极易漏诊,现本院发现一例报告如下:患者,男性,26岁,于2002年9月始感头昏、眼花、曾晕倒3～4次,短暂的意识丧失,但未做处理即可自行消失,并有牙龈出血现象,但未引起重视.入院前因洗冷水澡,突起畏冷寒战,发热,体温高达40℃,曾于本单位青霉素,地塞米松等对症治疗,10天症状未见明显好转,于9月23日来我院就诊.入院时发热,咳嗽,咳黄色脓痰,头昏,头痛,恶心,心慌,意识障碍,谵妄,烦躁不安.查体:体温:40.7℃,脉率:108次/分,呼吸:26次/分,血压:110/50mmHg,急性病面容,轻度贫血貌,皮肤稍苍白,无黄染,皮肤无皮疹,瘀点,瘀斑,全身成表淋巴结未扪及肿大,肝脾稍可触及,B超示肝大,脾大.实验室检查:WBC:5.9×109/L中性分叶粒C:0.01,淋巴细胞:0.69,单核C:0.02,网状细胞0.28,RBC:2.78×1012/L,Hb:81g/L,PLT:32×109/L,尿常规::PRO2+,BID:3+,WBC:4～8/HP,肝功:TbiL:27.1umoL/L,DbiL:14.2umol/L,ALT:76U/L,肾功未见异常.以贫血原因待查,白血病待查而收入院.
-
小儿肝脾肿大、贫血
病历摘要患儿女,5岁,因肝脾肿大及贫血3年,于2003年4月3日入院.3年前,无意中发现患儿面色发黄,不愿活动,易感冒,同时腹胀.无发热.哭闹时有皮疹和出血点,以背腹部及双下肢明显.平时饮食正常、大小便无异常.智力与同龄儿无明显差异.随病情发展,患儿腹胀逐渐加重.在当地医院拟诊"贫血和肝脾大",给予药物治疗,但效果不明显.1周前,因左下腹痛不能制止而住当地医院治疗,仍有间断性腹痛,故以"肝脾肿大和贫血原因待查"转入本院.
-
腮腺炎为首发病症的成人急性非淋巴细胞白血病1例
患者女,34岁.因双侧耳垂下反复肿痛10d,加重3d,以"双侧腮腺炎"收入院.入院查体:体温37.8℃,贫血貌,皮肤无皮疹及出血点.双侧腮腺对称性肿大3.5cm×3.0cm×1.0cm,局部触痛明显,质韧,腮腺导管口无渗出.肝脾肋缘下未触及.实验室检查:血WBC 19.5×109/L,HGB 82g/L,RBC 2.34×1012/L,PLT 98×109/L,分叶核粒细胞0.20,单核细胞0.18,淋巴细胞0.20,异形细胞0.42,未见幼稚细胞.入院后初步诊断为腮腺炎、贫血原因待查.经抗感染治疗及对症处理后,病情未见明显好转.入院后第3天患者诉月经量多,约400ml,极度口渴,频饮冰水仍不能缓解.复查血常规:WBC 14.0×109/L,HGB 64g/L,RBC 2.02×1012/L,PLT 131×109/L,分叶核粒细胞0.31,单核细胞0.23,淋巴细胞0.38,异形细胞0.42,幼稚细胞0.08.故予骨髓细胞检查示:1骨髓增生明显活跃,粒系占0.08,红系占0.02,粒:红=3.5;2单核系统异常增生,占0.87.原幼单核细胞占0.63,可见Auer小体;胞核大,圆形,易见扭曲,折迭,分叶等现象;核质纤细,疏松呈网状,核仁1～2个;3淋巴细胞占0.04;④粒红巨三系明显受抑.确诊为急性非淋巴细胞白血病M5型.
-
清洁灌肠引起电解质紊乱致室性心动过速1例
女,75岁,因解不成形便半年,呕吐半个月余伴头晕,拟贫血原因待查(消化道肿瘤?)于2001年3月11日入院.既往无明确心脏病史、心律失常史.入院次日查血电解质钠、钾、氯、钙、磷、镁均正常,心电图示低电压.为明确诊断有无消化道肿瘤拟行钡剂灌肠检查,于入院次日晚给予20%甘露醇250mL清洁灌肠,肠道准备满意.次晨患者突然出现胸闷不适、四肢抽搐、牙关紧闭,持续3秒,同时伴尿失禁.急查12导联全程心电图示房性期前收缩、多源性室性期前收缩、成对室性期前收缩、短阵室性心动过速、阵发性短阵房性心动过速、QT率(即Q T间期与R R间期的比值)为1.2(正常值小于1.1),同时测电解质血钾3.16mmol/L、镁0.64mmol/L,较正常值偏低,拟诊冠心病、心律失常、阿斯综合征.因存在低钾性室性心律紊乱,当即予利多卡因、氯化钾、硫酸镁静脉滴注,3小时后患者症状消失,无胸闷、心悸不适,血电解质恢复正常,心电图示正常窦性心律、TⅡ双相、心律失常消失,QT率1.08.清洁灌肠是钡剂灌肠术前较为安全的肠道准备,但可因体液丢失而出现电解质紊乱导致心律失常.病人尤其是老年人不管有无基础心脏疾患,尤易出现上述改变,故在钡剂灌肠准备过程中须注意保持水、电解质,酸碱平衡.
-
肝豆状核变性1例临床病例分析
患者,女性,主因头晕、乏力、伴皮肤紫斑2年余,加重一周于2002年11月25日以"贫血原因待查"入住血液科.患者于入院前二年无明显诱因头晕,四肢乏力,散在皮肤紫斑,经常牙龈及鼻腔出血.
-
高效价自身凝集的血型鉴定1例
患者,男,84岁,因反复上腹痛、呕吐2个月,再发3 h,于2006年9月19日入院,诊断为重度贫血原因待查.体查:体温36.8℃,脉搏77次/min,呼吸18次/min,血压105/72 mmHg;神清,发育正常,营养欠佳,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,口唇无紫绀,左下肺可闻及少量湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线外1 cm第5肋间,叩诊心界稍大,HR 77次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音,脐部可扪及一直径4 cm 近圆形肿块,质硬无活动,表面光滑,边界清,有压痛与皮下有粘连,肝脾肋下未触及.既往有"高血压"病史8年,收缩压高超过180 mmaHg;有糖尿病史7年,血糖高达18 mmo/L;8年前有脑梗死病史;2003年11月行PTCA +支架置入术.入院后实验室检查部分数据如下:红细胞计数1.64×10(12)/L,血红蛋白61 g/L,红细胞压积17.80%,网织红细胞0.7%,白细胞计数5.28×10(9)/L,血小板计数195×10(9)/L.因输血需要,患者血样本送我室作血型鉴定.
-
妊娠期缺铁性贫血原因的调查与分析
妊娠期由于孕妇对铁的需求量增大,如不注意加强铁剂的摄取,孕妇易发生缺铁性贫血,对孕妇、胎儿可造成诸多不良影响.本文对我院2002年1～12月期间住院孕妇进行调查,了解缺铁性贫血孕妇的饮食习惯、营养状况等,探讨贫血发生的原因,以期提出预防和干预措施,改善孕妇的营养保健状况,提高孕产妇保健质量,现报道如下:
-
以贫血为主要表现的甲亢1例
患者女,72岁,因周身乏力、食欲不振、消瘦2个月于2008年8月5日以"贫血原因待查"收入院.患者于2个月前无明显诱因出现周身乏力、食欲不振、进行性消瘦,体重较前减轻5 kg以上伴头昏、活动时心悸、气短,无厌油、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无多饮多尿,无胸痛、无咳嗽、咯血,曾在当地医院按胃病诊治效果不佳,故来我院诊治,既往体健.
-
清洁灌肠引起电解质紊乱致室性心动过速1例
女,75岁,因解不成形便半年,呕吐半个月余伴头晕,拟贫血原因待查(消化道肿瘤?)于2001年3月11日入院.既往无明确心脏病史、心律失常史.入院次日查血电解质钠、钾、氯、钙、磷、镁均正常,心电图示低电压.
-
骨髓坏死1例
患者,男性,38岁.因全身疼痛、乏力、间断发热20余日于2003-12-11以"贫血原因待查"入院.病人于20余日前全身疼痛,以胸部及四肢为甚,伴有头晕、乏力、心悸、黑便,间断发热,体温39℃左右,抗感染治疗无效.
-
咳嗽气促贫血--查房选录(261)
1病历摘要患儿,男,12岁.因反复咳嗽3年,发热伴气促10日,加重3日于2002-09-20入院.3年前始无明显诱因出现咳嗽,在当地医院就诊治疗(具体不详),病情反复.10日前患儿无明显诱因出现发热,体温38℃,伴咳嗽,无痰,偶有胸闷、气促,无寒战、抽搐、咯血、胸痛、发绀、端坐呼吸.在当地医院查血红蛋白62 g/L,白细胞23.6×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,X线胸片示两肺弥漫性密度增高影,心电图示窦性心动过速.拟诊"心肌炎,肺水肿,贫血原因待查",予抗感染、强心治疗,输血共500 mL,治疗3日,病情好转出院.出院当日又出现反复咳嗽,伴胸闷、气促,近3日咳嗽加重,呈刺激性干咳,喘憋明显,体温高39.4℃,遂转入院.患儿是第1胎,第1产,按时预防接种,现读小学5年级,学习成绩优秀.3年前因乏力、面色苍白,曾在外院诊断为营养性贫血,长期服用叶酸、维生素B12及铁剂治疗,疗效欠佳.无心脏病史,无结核、肝炎接触史.
-
铁强化酱油改善贫血的研究概况
缺铁性贫血是我国的重大卫生和健康问题.发达国家及一些发展中国家多年来的经验表明,食物强化是为经济、快速、可靠的营养干预方式[1],通过食物铁强化来改善缺铁性贫血是我国现阶段为经济、易行而有效的途径[2].营养强化剂的选择,强化食物载体的选择对推动食物强化改善缺铁性贫血工作非常重要[1].铁强化酱油作为中国国家公众营养改善项目,所选用铁强化剂是乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA),食物载体为酱油[2].本文就我国贫血原因、新型铁强化剂NaFeEDTA、铁强化酱油改善贫血效果等研究情况综述如下.
-
早产儿贫血的常见原因及相关危险因素研究
目的 探讨早产儿贫血的常见原因及相关危险因素.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月收治的60例贫血早产儿(观察组)的临床资料,分析早产儿发生贫血的常见原因,选取同期60例非贫血早产儿作为对照组,对比两组早产儿的出生体重、胎龄、住院期间平均血红蛋白(Hb)值及患儿缺氧史、母亲贫血史、采血量≥10 ml/kg、机械通气等情况,分析早产儿贫血的相关危险因素及各相关危险因素与贫血严重程度的相关性.结果 观察组早产儿中,贫血多发生在出生后2周内;贫血原因以失血23例(38.3％)、感染性疾病20例(33.3％)、血红蛋白病6例(10.0％)为主;观察组早产儿的出生体重、胎龄、Hb均显著低于对照组(P＜0.01);而患儿缺氧史、母亲贫血史、患儿采血量≥10 ml/kg、机械通气等的比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失血、感染、血红蛋白病、缺氧及母亲贫血是早产儿发生贫血的常见原因,出生体重、胎龄、采血量及机械通气与早产儿发生贫血紧密相关,应当避免对早产儿反复采血,做好预防感染等护理措施,及早防治早产儿贫血.
-
Ⅱ型糖尿病伴多发性骨髓瘤1例
患者,女, 80岁.因头昏乏力,纳差,口干 2月余,以重度贫血原因待查,Ⅱ型糖尿病收入我院.
-
老年人贫血原因及误诊分析
老年人贫血症状复杂,容易被忽视及误诊.现将我院1999～2005年收治的因"贫血原因待查"住院的98例老年人贫血的病因及误诊原因分析如下.
-
铅中毒误诊报告
我们收治了2例曾在当地医院误诊为肠梗阻、急性黄疽性肝炎、贫血原因待查和急性胃肠炎的职业性亚急性中度铅中毒病例,现报告如下.
-
成年男性缺铁性贫血病因分析
1临床资料192例成年男性缺铁性贫血患者均为1993年7月～2000年10月泸州医学院附属医院血液科及泸州江南医院以贫血原因待查收治的住院病人,年龄18～84岁,平均年龄58.3岁,全部病例均为男性患者,入院时轻度贫血24例,中度贫血107例,重度贫血43例,极重度贫血18例.缺铁性贫血的诊断以张之南教授编著的<血液病诊断及疗效标准>为依据,其原发病的诊断以内窥镜、影像学、术后病理组织学检查及相关实验检查为依据.
