首页 > 文献资料
-
旺炽性反应性骨膜炎(纤维骨性假瘤)2例
例1男性,14岁.2年前右手小指被昆虫叮咬后疼痛肿胀,近6个月来肿胀明显.X线显示小指末端指骨骨性病变,伴第4、5掌骨和第1、2指骨骨膜反应.由于疼痛肿胀明显,行截指术.
-
邻指两块皮瓣逆转修复手指末节脱套伤
手指脱套伤是外科治疗的难题之一,特别是拇指末节损伤[1],以往多采用截指或皮管成形术治疗,但外观和功能均不令人满意.自2001年6月至2003年8月,本科应用邻指两块皮瓣修复手指末节脱套伤19例,取得满意疗效.
-
手指再造术后病人的健康教育
随着卫生观念的转变和保健医学的兴起,医院的职能也发生改变,健康教育已是医院的重要职能.医院对病人及家属都应提供健康教育.健康教育是以病人及家属为教育对象,通过有计划有目的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变健康行为的同时,使病人行为有利于健康方向发展的教育活动[1].护士如何有效地对病人实施教育,提高教育质量,是当前护理工作中值得探讨的课题,现将1998年～2000年3月开展的7例手指再造术后病人教育体会介绍如下1 临床资料本组共7例,男5例,女2例,年龄16～43岁.机器轧伤截指3例,绳索绞伤后创口感染截指1例,冻伤坏死截指1例,手指再造拇指3指、食指1指、中指1指,其中双拇指缺失再造1例,2指同侧食、中指再造1例.亚急诊手指再造3例4指,二期手指再造2例3指,再造时间为截指后10小时～38年.结果:8指全部存活,经术后3～11个月随访,再造指对掌对指功能基本恢复,外形美观,供足创口期愈合,无行走跛行和步行痛.
-
动静脉内瘘窃血综合征1例报道
近年来随着糖尿病、高血压病及老年透析患者的显著增加,内瘘相关并发症越来越多.窃血综合征是动静脉内瘘成型术后较少见并发症之一,如不及时发现与处理,则可能导致截指或截肢等严重后果.本文结合1例典型窃血综合征病例,对此并发症的临床表现、诊断与处理做一阐述.
-
3例手外伤致甲床缺损骨外露病人的保指治疗
2001～2003年,我院伤口护理中心应用先进的伤口湿性愈合方法,为3例因手外伤造成甲床缺损指骨外露而被判定需截指的病人进行伤口治疗,手指甲床缺损部位均愈合良好,功能基本正常.介绍如下.
-
浅论指间关节截指方法
传统的指间关节截骨术不能大限度地保留残指的长度,且影响外观.笔者介绍一种保留关节软骨面的中央部分,用吻合的伸、屈肌腱于一定张力下覆盖其表面,取得良好效果,报告如下.
-
食指岛状皮瓣修复拇指深度损伤的临床研究
拇指深度损伤多是电击伤、热压伤、撕脱伤.损伤较深,不仅造成皮肤坏死,而且常引起深部组织损伤,常伴有肌腱、关节和骨的损伤.如任其自然脱痂,深部组织常因暴露而致感染坏死,伤残率及截指率高[1].
-
Ilizarov 技术治疗创伤性指蹼瘢痕挛缩一例
患者女性,16岁,右手挤压伤后遗留食指部分缺损、食中指指间指蹼挛缩畸形5年入院.患者5年前因右手挤压伤在某医院急诊处理,食指近指间关节以远截指,食指、中指间指蹼挛缩,入我院就诊.
-
食管癌术后罕见部位转移3例
例1 男,53岁.胸下段食管癌切除术后7个月,左手无名指第3节肿胀(直径3cm)、疼痛1月余.X线摄片示末节指骨破坏,考虑系肿瘤转移,给予截指.病理报告:转移性鳞癌.术后1年随访病人健在.
-
慢性皮层电刺激治疗幻肢痛一例
患者 男,70岁.25年前右手中指前两节被传送带绞断,清创术缝合后,患者感觉已失去的中指仍有剧烈的绞痛和刺痛,为缓解疼痛,曾多次行截指手术和尺神经切断术,但无明显疗效.
-
手指人咬伤并发指骨坏死65例分析
目的 分析手指人咬伤并发指骨坏死的处理方法.方法 整群2014年6月―2015年11月期间收治的65例手指人咬伤并发指骨坏死患者作为研究对象,观察患者受伤部位的临床表现、并发症情况、受伤分期及细菌培养结果.结果 65例患者中,33例患者疾病分期为中期,32例患者为晚期,参照Swanson等及TAM系统标准对65例患者的手指功能进行评价,结果显示优31例,良8例,可9例,差4例,截指13例.细菌培养结果显示葡萄菌属、链球菌属及肠道杆菌属为主要感染致病菌.结论 手指人咬伤发生后应立即接受治疗,若延误治疗很可能并发感染、指骨坏死等严重并发症,而指骨坏死后往往需咬除指骨或截指处理;应联合应用广谱抗生素预防或抗感染;注意伤指功能的早期锻炼.
-
截指后创伤性神经瘤的手术治疗及病名和病因探讨
目的 总结截指后创伤性神经瘤的手术疗效,简要探讨病名和病因.方法 采用神经瘤切除+神经端对端吻合或神经断端短缩(含肌内埋入)2种方法,治疗7例8指截指后创伤性神经瘤患者.结果 术后随访1～3年,6例疼痛消失;1例2指7次手术后触痛仍然存在.结论 截指后创伤性神经瘤采用切除+神经端对端吻合或神经断端短缩(含肌内埋入),对大部分病例有满意的疗效;本病病名繁多,不利检索;截指后创伤性神经瘤成因复杂.
-
手指化学物注射伤9例治疗体会
随着现代工业的发展,手部由化学物注射导致的创伤发生率呈增高趋势.因其早期症状常不严重,易延误治疗时机,导致很高的截指率.我科2003年2月至2006年10月,共收治手指化学物注射伤患者9例,采用广泛清创,充分引流、开放创口、重复扩创及二期手术闭合创口等方法进行治疗,取得良好疗效并获得一些经验,现报道如下.
-
Ollier病一例
患者 女,56岁.35年前发现右手小指肿物,于当地医院行小指截指术.之后右手中、环指开始出现局部隆起,逐年增长,近半年来增长迅速,无疼痛,表面皮肤无破溃,屈伸活动受限,影响日常生活.2011年3月来我院就诊.临床检查:全身一般情况可,右小指缺如,多处隆起,右环指近节指骨隆起大,约30 mm×35 mm×38 mm,肿物表面均光滑、质硬,无破溃.
-
右上肢弥漫多发海绵状血管瘤1例
目的:增强临床医师对四肢海绵状血管瘤因延误治疗而导致的肢体严重畸形及功能障碍的认识,进一步了解该病的发生、发展及病理特点,领悟该病早期发现、早期治疗的重要意义.方法:回顾性分析我院1例右上肢弥漫多发海绵状血管瘤患者的发病经过及诊治过程.结果:右手截除1～3指及掌骨头.术后10个月回访,残指功能恢复良好,未见复发.结论:四肢海绵状血管瘤一经发现,应尽早治疗,把损害降到低.
-
手烧伤治疗不当导致截指7例原因分析
2002-2004年我院共收治手烧伤后手指不同程度坏死而终导致截指患者7例,均为从院外诊所转入.根据烧伤后伤情描述及入院查体分析,手指不同程度坏死均系治疗不当引起.现就其原因分析如下.
-
16例手外伤处理体会
手指损伤极为常见,基层相当一部分医生往往认为其损伤对健康影响不大,更很少危及生命,故不够重视.特别是一些比较重的损伤或不全离断伤有血循障碍者,鉴于条件有限,患者不愿意转上级医院,或再植指征不够明确,使有可能存活的手指被放弃处理,施行截指或残端修整,实为遗憾.现将近3年笔者处理的16例手外伤患者资料报道如下.
-
人文关怀护理对截指术后患者抑郁状态的影响
目的:探讨人文关怀护理对截指术后患者抑郁情绪的影响.方法:将我科2002年6月～2007年6月行手指截指术的42例患者分为实验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,实验组在对照组护理基础上给予人文关怀护理.运用抑郁自评表(SDS)和BECK抑郁问卷(BDI),评估和比较两组患者抑郁情绪的变化.结果:实施人文关怀护理干预后实验组患者抑郁的发生率和严重程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀护理有助于降低截指术后患者心理抑郁的发病率和程度,提高其生活质量.
-
外伤致截指病人的心理护理
截指是一种不得已而为之的治疗手段,其对病人心理的影响是不言而喻的.但在临床护理工作中,部分护理人员往往忽视了对这类病人的心理护理.笔者自1998年来,通过对92例外伤致不同程度截指病人的心理护理,收到了较满意的效果.现将工作者体会报告如下.
-
手创伤截指治疗46例分析
在基层医疗单位，手部创伤比较常见。尤其是在加工业相对发达的江北区，由于冲床等加工机械的大量使用，大部分工人为外来务工人员，没有经过系统、专业的培训后直接上岗，导致手指压伤、缺损的情况不时发生。本文对我中心2006年9月—2013年9月46例手指缺损患者的诊治情况进行回顾性分析，现报告如下。
