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舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用
现今分娩镇痛已广泛用于临床,本研究观察舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的有效性和安全性.经L2~3间隙硬膜外穿刺向头侧置管3 cm,当宫口开至3~4 cm时注入试验量,无全脊椎麻醉现象后,A组将0.1%罗哌卡因与芬太尼0.05 mg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1%罗哌卡因与芬太尼2 μg/ml混合液,行连续硬膜外自控镇痛;B组将0.1%罗哌卡因与舒芬太尼10 μg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1%罗哌卡因与舒芬太尼0.4 μg/ml混合液行硬膜外自控镇痛.两组背景剂量均为7 ml/h,PCA剂量3 ml/次,锁定时间15 min,宫口开全后停注药泵.胎儿娩出后继续开启镇痛泵至24 h,背景剂量为3 ml/h.
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右美托咪啶联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛
本研究观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)联合舒芬太尼(sufentanil)用于老年脊柱手术患者的术后镇痛效果.麻醉及镇痛方法所有患者均全身麻醉,机械控制呼吸.全麻诱导采用丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵;全麻维持采用静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼,吸入七氟烷.术毕时连接镇痛泵.A组患者镇痛泵配方为舒芬太尼1.0 μg/kg;B 组为舒芬太尼1.5μg/kg;C组为舒芬太尼1.0 μg/kg、右美托咪啶2.0μg/kg,各组均含托烷司琼25 mg.上述药均用生理盐水稀释到100 ml,背景剂量2 ml/h,单次剂量1 ml,锁定时间15 min.
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左旋布比卡因复合布托啡诺用于硬膜外自控镇痛的临床观察
左旋布比卡因复合吗啡用于硬膜外自控镇痛(PCEA)已有报道,镇痛效果良好,但不良反应时有发生.我科选用前药复合布托啡诺或吗啡,术后行PCEA,观察比较其临床镇痛效果和不良反应.方法所有患者均采用腰麻与硬膜外联合麻醉,手术结束前30 min经硬膜外导管注入镇痛首剂量6ml,含镇痛液4ml与0.75%左旋布比卡因2 ml.然后连接一次性自控镇痛泵行PCEA.持续镇痛时间均为48 h,输入速率2 ml/h,自控量0.5 ml,锁定时间15 min.镇痛液的配制A组为0.75%左旋布比卡因20 ml、布托啡诺6 mg、胃复安10 mg,用0.9%氯化钠溶液配制成100 ml;B组为0.75%罗哌卡因20 ml、吗啡6 mg、胃复安10 mg,用0.9%氯化钠溶液配制成100 ml.
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地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
地佐辛是一种阿片受体激动-拮抗剂,本研究将此药复合芬太尼应用于腹部手术后患者静脉自控镇痛(PCIA),并与地佐辛、芬太尼单独镇痛进行比较.各组均采用静脉全身麻醉,术毕前各组给予配置液5 ml作为术后镇痛负荷量.配置液各组均含阿扎司琼10 mg,以生理盐水稀释至100 ml,D组加地佐辛0.8 mg/kg,F组加芬太尼15 μg/kg,DF组加地佐辛0.3 mg/kg与芬太尼10 μg/kg.镇痛泵速率2 ml/h,PCIA单次0.5 ml,锁定时间15 min.
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舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外患者自控镇痛
本研究观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应,并与芬太尼复合罗哌卡因作比较.麻醉采用连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉.手术结束即刻开始患者硬膜外自控镇痛,并静脉注射格拉司琼3 mg.镇痛药物S组为0.12%罗哌卡因加舒芬太尼0.5 pg/ml;F组为同浓度罗哌卡因加芬太尼2 ug/ml,均共计100 ml.背景剂量4 ml/h,自控量2 ml/次,锁定时间20 rain.
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舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用
舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药.本研究比较舒芬太尼与芬太尼在剖官产术后硬膜外镇痛的效果及不良反应.患者采用连续硬膜外麻醉,局麻药为罗哌卡因(119.2 mg/10 m1),麻醉效果确切.术毕接硬膜外镇痛泵行患者自控镇痛(PCEA).S组采用舒芬太尼50μg,F组采用芬太尼0.4 mg,两组均加甲磺酸罗哌卡因238.4 mg与甲氧氯普胺30 mg,均用生理盐水稀释至100 ml,2 ml/h,追加药量每次1 ml,锁定时间15 min.
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氯诺昔康多模式复合静脉自控镇痛用于癌症疼痛
为探讨氯诺昔康(lornoxicam)复合芬太尼、氯胺酮、曲马朵、氟哌利多多模式静脉自控镇痛用于晚期癌症疼痛的效果,我们采用如下配方:氯诺昔康0.013 mg·kg-1·h-1,曲马朵0.17 mg·kg-1·h-1,氟哌利多0.0016 mg.kg-1·h-1,芬太尼0.00017mg.kg-1·h-1,氯胺酮0.033 mg·kg-1·h-1,以生理盐水稀释至100 ml于止疼泵内.在持续输注量的基础上依据患者疼痛情况自控追加给药剂量,负荷剂量为氯诺昔康0.67 mg/kg,曲马朵1 mg/kg,芬太尼0.001 mg/kg,氟哌利多0.008 mg/kg,氯胺酮0.2 mg/kg,单次给药量0.5 ml,持续输注量2 ml/h,锁定时间15 min,共输注50 h.用完后,再给第二、三个100 ml.
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甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛
硬膜外分娩镇痛效果确切,母婴安全,已成为国内外广泛采用的分娩镇痛方法.我院自2006年11月至2007年7月采用甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛.产妇进入第一产程后,静脉输液,面罩吸氧,无创监测及胎心音监测.选L3~4间隙硬膜外穿刺,成功后先向硬膜外注入0.9%氯化钠5 ml扩张硬膜外间隙后,向头侧置硬膜外导管,注入试验量1.5%利多卡因3 ml,无误后注入0.15%甲磺酸罗哌卡因内含舒芬太尼1μg/ml共10 ml.用酒精涂擦法观察控制阻滞平面不高于T10,30 min后接硬膜外自控镇痛泵,持续剂量3 ml/h,锁定时间15 min.产妇在视觉模拟评分(VAS)≥2,自控追加药物3 ml/次.宫口开全时停止泵入镇痛药液,分娩结束后拔除硬膜外导管.
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舒芬太尼复合咪达唑仑在术后静脉自控镇痛的临床应用
舒芬太尼有良好的镇痛效果,我科自2007年2月至2008年2月采用此药施行患者静脉自控镇痛.术毕给予芬太尼0.04 mg,然后分成两组:A组为芬太尼1 mg+咪达唑仑10 mg+生理盐水至100 ml;B组改用舒芬太尼0.1 mg,其余成分与A组相同.背景剂量2ml/h,单次给药量0.5 ml/次,锁定时间15 min.
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低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛
本研究旨在观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇硬摸外自控镇痛技术(PCEA)行分娩镇痛的临床效果.选择同期60例足月妊娠初产妇,随机分为2组.A组(镇痛组)30例;子宫口开至3 cm时,行硬膜外(L2~3)穿刺置管,采用0.125%罗哌卡因+0.0016%芬太尼混合液.首量8 ml,持续量3 ml/h,每次按压(PCA)3 ml,锁定时间为15 min,子宫口开全停药.B组(对照组)30例,分娩过程中未采用任何镇痛措施.两组产妇的年龄、体重与状态无明显差异.