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傅青主补气健脾法运用经验探讨
傅山,字青主,明末清初医学家,擅长治疗妇产科疾病,且多有独到的见解,并创立了许多治疗妇产科疾病的方剂,这些方剂至今仍在临床上广泛使用,<傅青主女科>是其代表作.终其一生,傅氏的医学成就主要在于妇产科疾病的诊治,他的学术思想,辨证论治方法对后世影响较大,备受历代医家所推崇.傅氏辨证多从肝、脾、肾三脏立论,缘于肝为藏血之脏,脾为后天之本,肾为先天之本,妇女经带胎产与三脏有着十分密切的关系,论治十分重视培补元气,调中健脾.现将傅氏补气健脾法的运用经验分述于下.
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《金匮要略》血不利则为水之我见
目的:论述<金匮要略>"血不利则为水".方法:根据经文结合历代医家见解对命题进行探讨.结论:"血不利则为水"指血液瘀滞可形成水肿,亦蕴含阳气不足而致"血虚"和"血寒"等病理,阐明了气血水的密切关系,为治疗气血水同病提供了指导.
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刍议吴鞠通用桂枝汤治温病初起
清代吴鞠通(瑭)所著的<温病条辨>是一部温病学的重要文献,他在继承了前人特别是清代初期的温病学家叶天士的理论和经验上,再根据自己数十年的研究和实践而写成.此书丰富了祖国医学的内容,推动了温病学说的发展,对温病的辨证施治在理论和实践上都有重大指导意义,因此被历代医家所推崇,至今仍被视为学习和研究温病学的重要参考书籍.但是,它毕竟成书年代久远,后世医家对书中的一些疑点根据自己的理解作出不同的解释,众说纷纭,仅就上焦篇桂枝汤的应用一例,争执甚多,莫衷一是.后世医家对其用桂枝汤的争议主要持以下两种不同的观点:一种认为吴氏用桂枝汤是对的,温病初起可以配合辛温解表之法,另一种认为不应当用桂枝汤治温病,有悖常理.笔者赞同第二种说法.
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慢性肝炎从虚瘀湿论治
导师尚炽昌根据历代医家对本病的认识及自已数十载治疗肝病的临床体会,将慢性肝炎的病因病机归纳为虚、瘀、湿三个方面.以此论治,每获良效,兹将导师经验总结如下.
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关于胸痹的五脏病位探析
“胸痹”这一病名始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。”历代医家对“胸痹”的解释多种多样,未有定论。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中首先提出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”。
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活血化瘀在保胎治疗中的应用体会
中医学认为“肾主生殖,藏精而系胞胎”,故保胎治疗中多从补肾安胎入手,主张以静制动,而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌,虽然《内经》中有“有故无损,亦无损”的记载,临床上也不敢轻易冒险应用,唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素,胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点,对于这部分患者,补肾安胎的治疗常有力不从心之处,笔者在学习历代医家保胎的文献基础上,尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效,现将治疗中的体会总结如下,与大家交流。
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《千金方》去黯方应用探要
<千金方>以其选药精炼,配伍周密,疗效卓著,为历代医家所推崇,其中关于去方的记述亦十分丰富,分别见于<备急千金要方>及<千金翼方>的有关章节之中,本文就其方剂应用概况,药物分类与功效,学术成就等作以探讨.
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乌梅丸在便秘证治中的研究
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇,后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂,以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识,可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂,而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中,于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”,清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主,厥阴以乌梅丸为主。”[1]“仲景此方,本为厥阴诸证之法,叔和编于吐蛔之下,令人不知有厥阴之主方,观其用药,与诸症符合,岂只吐蛔一症耶?”
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陆金根教授运用温阳法治疗虚火喉痹验案一则
喉痹一名,早见于《素问 阴阳别论》:“一阴一阳谓之喉痹。”历代医家都把咽喉肿痛的各种疾病中凡咽喉阻塞,吞咽不利,甚至吞咽难下者,统称为喉痹。其中慢性虚证的咽病,称之为虚火喉痹,它相当于西医的慢性咽炎。陆金根教授是上海市名中医,对于慢性咽炎的病症,不拘泥于清热解毒的常规治法,而是倡导扶阳理念,运用温阳法进行治疗,临床上每每奏效,现举验案一则以飨同道。
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传统中医药方法辨证治疗妇科疾病探析
中医理论认为人体以脏腑、经络为本,以气血为用,男女皆同。但是女性在脏器上有胞宫,生理上有经、孕、产、乳等区别于男性,故有经、带、胎、产和杂病等方面的疾病出现,治疗上较为复杂。历代医家在长期的临床实践中总结出妇科疾病的治疗应重视“肝、肾、脾、气、血”,并临证变化于“虚、实、寒、热、痰、瘀、郁、积”,取得了丰富的临床经验,现仅从传统中医方法(辩证论治、外用,针灸等)辩证治疗方面总结如下,供同行参考。
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气血学说在伤科内治法中的临床应用
气血学说是中医理论体系的主要组成部分,历代医家在有大量相关的临床实践现以供参考.现将气血学说在伤科内治法中的临床应用作如下探讨.1 气血学说的基本概念气是人体生命活动的物质基础,它由肾中精气、脾胃受纳运化的水谷之气和由肺吸入的自然界中的清气共同组成,是活动力很强的精微物质.它无所不至,充满全身,能促进机体的生长发育,温煦四肢百骸,维护机体的健康,还能固摄津血,保证津液的正常代谢和血液的运行,正如张仲景所说:"人之有生,全赖于气".
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浅谈古代中医美容书史
中医美容一直是中医药学的重要组成部分,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,而具备了理论基础深厚、方法多样的特点.中医学对美容的介入和历代医书中大量美容药方,说明我国医家早已把对人体美的维护作为医学的任务之一[1].自战国至清末的医籍中,历代医家所著方书涉及美容者数不胜数,共收录和记载1974首美容方剂,近300味中草药[2],分为增白悦颜、祛斑泽面、毛发美饰等六大类,本文就古代不同时期书中记载的有关中医美容内容简述如下.
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列缺穴在调治任脉上的应用
列缺一穴出自<灵枢@经脉>篇.<甲乙经>指出"去腕上一寸五分”的定位法.<黄帝经明堂>所述:"列,行列也,此别走络,分别大肠,所以称缺之,别之缺经之上,故日列缺.”则从命名上解释了列缺的络穴特点.这说历代医家在临床应用上都十分重视.著名的<四总穴歌>就提出"头项为列缺”之用.其实这只是列缺穴应用的一方面.此穴还有另一方面的应用.那就是金元时代窦汉卿所创的八脉交会穴,即列缺通于任脉,凡为任脉的生理病理有关或病变部位与任脉循行有关的病都可取用列缺穴进行调治.
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调经饮治疗月经病
月经病是妇科常见病,多发病之一.历代医家治疗此病用方不一,但以四物汤和逍遥散多见.我院一直延用调经饮治疗月经病,其效甚佳.
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中医顺势思维研究(续三)
3.顺势思维与养生养生即保养生命,增强体质,为历代医家所重视,并在中医理论指导下,形成了顺应自然、养性全神、固护肾精、慎事摄身、饮食调养、动静结合等养生原则及方法,顺势思维则贯穿于上述养生原则与方法的多个方面.
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温阳潜镇法在阳虚失眠治疗中的运用
失眠,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间和深度的不足,轻者入睡困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐[1]。失眠在中医上属于不寐、目不眠、不得卧的范畴。失眠的发病率极高,据我国失眠的流行病学相关调查,2002年我国参与了全球失眠流行病学横断面调查,结果显示我国45.4%的人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠(AIS得分≥4分),10%的人患有失眠症(DSM-IV)标准[2]。对于不寐的治疗,历代医家多有描述[3],辨证时一般多从肝郁化火、心火炽盛、痰热内扰、胃气不和、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等角度论治,而纵观临床与文献资料笔者发现因阳虚而致失眠患者并不少见,而以温阳潜镇法治疗此型失眠屡获良效,兹将相关体会浅述如下。
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仲景方在急难重病中的运用举隅
汉代张仲景的<伤寒论>是论述外感热病的专书,<金匮要略>是论述杂病的专书.因其中不少方剂在临床上疗效确切,所以历代医家沿用不衰,至今仍广泛应用于临床,并尊奉其为经方,亦称仲景方.
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妇科止血灵72例塞流效果临床观察
妇科的急重症常常是以阴道突然下血为临床表现,而崩漏和月经过多又是月经病中较急较重的一类疾病,尤其是崩漏又是经病中的疑难症之一,不仅止血不易,而且调经难,易复发.根据临床治疗体会及历代医家的观点,以益气补肾、活血止血为法,拟"妇科止血灵"对经崩和经漏、月经过多进行了塞流(止血)作用的治疗并临床观察,且从理论上进行了探讨.
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毒性中药炮制方法初探
中药炮制是我国传统的一项制药技术,历代医家均极为重视,特别对于毒性中药更是如此,毒性中药若不经过炮制或炮制不当,不但达不到临床治疗目的,而且可能引起中毒或危及生命.对于毒性中药的炮制,人们积累了大量行之有效的方法,现简要总结如下.
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经方治疗慢性胃炎举偶
经方是张仲景长期临床实践经验的结晶,其组方精简,配伍严密,用之得当,疗效卓著,为历代医家所称颂.笔者运用经方辨证治疗慢性胃炎,取得了较好的疗效.现举案例如下.例1,患者阿某,女,40岁,维族,2010年10月18日就诊.1个月前因胃痛行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎伴少许糜烂,幽门螺旋杆菌阳性.