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浅淡祖国医学对防衰保健的认识
早在两千年前,祖国医学之<黄帝内经>中对"摄生"就作了系统的论述,此后,经历历代医家的补充,形成了带有中医特色的行之有效的防衰保健理论及方法.
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寸口脉求真
历代医家都非常重视脉诊,自从晋代王叔和所著<脉经>问世以来,该书被奉为脉学圣典,一直沿用至今.但按照现代解剖学理论来讲,传统的诊脉法有一定的误差,主要表现在关于寸脉的诊断方面.
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类风湿性关节炎的病因病机浅析
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,其病因繁多,发病机制复杂.根据其临床表现,RA属于中医学"痹证"范畴.中医学认为RA是以虚实夹杂为主要表现的虚损性疾病,历代医家对其病因病机、症状、治疗方法、预后等均有阐述,形成了较为完整的理论体系.本文将以痹证理论为指导,结合本人的临床体会,初步探讨了RA的中医学病因病机.
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论"诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火"
"诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火"是《素问·至真要大论》所述十九条病机示例中的一条.对于此句火热病机所导致的是一个什么样的病证,历代医家在注解中有的含混其辞,有的则认为是指痈肿疮疡一类的病证.例如,明代大医学家张景岳就说:"皆为疮疡月付肿之类,是火之实也."这种认识一直延续至今.如现行高校教材亦解释为"火热壅滞于血脉,血热肉腐,令患处红肿溃烂,疼痛或酸楚;内迫脏腑,扰神则惊骇不宁."[1],其意明显也是指痈肿疮疡.然而,这种解释值得商榷.
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2型糖尿病病机析微
糖尿病是一种代谢性疾病,近年来,随着人民生活条件的改善,它的发病呈逐年上升之势.糖尿病在祖国医学属"消渴"范畴.自古以来,历代医家均认为本病的主要病机为阴虚燥热,且以阴虚为本,燥热为标,两者往往互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚.病变的脏腑着重在于肺、胃(脾)、肾,而以肾为关键.病延日久,阴损及阳,可见气阴两伤或阴阳俱虚,甚则表现肾阳衰微之候,亦可常见到变证百出.
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试述"春夏养阳秋冬养阴"
笔者重温"春夏养阳,秋冬养阴"一语,发现,历代医家对其注释纷纭.括之,不外如下两种.其一理解如"春夏用辛热方药回阳,秋冬用寒凉方药养阴".(<山东中医学院学报>1983年第四期,"也谈'春夏养阳,秋冬养阴'")其二认为如"春温夏热,元气外泄,阴精不足,药宜养阴;秋凉冬寒,阳气潜藏,勿轻开通,药宜养阳."(<神农本草经疏>).笔者以为,以上诸贤多有偏彼.略陈管见,就正于同道.
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对中医理论与实践的几点思考
中医学起源于二千多年之前,经历代医家的努力,形成了其完整的理论体系.但因历史的局限性,中医现状已难以与科技日新月异的今天相适应.因此,进一步理清思路,求精求新,才能与时俱进,拓展生存与发展的空间.
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寒热并用规律初探
在一个方剂中,针对所治的病证特点及配伍用药的需求,同时选用寒性和热性的药物的配伍方法,就是寒热并用.历代医家在此方面都积累了大量的临床经验.张仲景对寒热并用是早有成就的,<药治通义>日:"半夏、生姜、甘草三泻心汤,治中焦冷热不调;栀子干姜汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤,治上热下冷;柴胡桂枝干姜汤治水热相并之类,是寒热同用也.此皆所病之证,本属错杂,故药之攻补寒热,各有相对者也.又有病但寒但热,而寒热并行者,如大青龙汤、桂枝加大黄汤、大黄附子汤、备急丸之类,是其药一取其性,一取其用,性用相籍,自作为一种方剂矣."东垣选奇汤中羌活、防风、甘草配伍黄芩治疗眉棱骨痛.朱丹溪用山栀配伍川乌治疗病本湿热、因寒郁而发的心痛疝气.
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试论肝和脾胃之关系
肝和脾胃之关系,历代医家均有论述:早在《素问·玉机真脏论》就说:"五脏受气于其所生,传之于其所胜……,肝受气于心,传之于脾……."《金匮要略》进一步指出:"见肝之病,知肝传于脾,当先实脾,"这一理论是从五行学说推演而来的.再者:肝和脾同居膈下,足厥阴肝经挟胃两旁,且肝能制胆汁.所以,肝和脾胃之关系比较密切.
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面瘫以风寒论治的体会
面瘫(面神经麻痹),中医称为中风(中经络),属"外风”的范畴,在笔者治疗的68例过程中,以风寒论治,取得了比较满意的临床效果,现介绍如下:1 风寒为因面瘫一年四季皆可发病,但以夏秋季节居多,其临床特点是起病急,多以一侧口眼歪斜为主.对于面瘫的病因病机,历代医家及中医教科书没有单独提出论述,中医内科讲义(五版教材),中风篇(中经络)认为是络脉空虚,风邪入中,气血痹阻而发生口眼歪斜.认为表证可与中风互见,有无表证,又是区别外风和内风的重要依据.治疗多宗祛风通络,方用牵正散或大秦艽汤加减.但以笔者经治的68例中,均有不同程度的外感风寒病史,或淋雨、洗澡、骑摩托车,或汗后吹风扇,或露宿受寒,病初起以恶寒为主,全身乏力,患侧面目麻木冷强,眼睛迎风流泪,苔薄白,脉浮紧,均有患侧不温,甚则强痛,得热则减,有些发病虽在夏暑,也见无汗恶寒,投以辛温温经散寒之品,每获良效,临床实践证明,风寒之邪为面瘫的重要致病因素.
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浅析小儿肝常有余论
1对小儿肝常有余的认识小儿机体柔嫩,气血未充,为稚阴稚阳之体,患病之后,易见高热、风动之症,故历代医家提出了"肝常有余"之说,这是对小儿生理病理特点的概括.
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浅谈《金匮要略》化瘀法临床应用
活血化瘀之法肇始于《内经》后经历代医家不断丰富和发展,至今已成为祖国医学宝库中一枝独秀,被临床各科广泛运用.《金匮要略》论述化瘀法主要在《疮痈肠痈浸淫病脉证并治》篇,其次散见于《虚劳》、《妇人产后》、《妇人杂病》等篇中.化瘀法是祛除瘀血,流通血脉的一种常用治疗方法.《素问·阴阳应象大论》说:"血实宜决之,"就是化瘀法立法依据.对于血溢脉外而致的瘀血,或瘀塞脉络,络气不宁者均可使用本法治疗.因此笔者从《金匮要略》来谈化瘀法在临床上的应用,以供同道参考.
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对乙型肝炎病因病机的探讨
关于肝炎病因病机的起源,远在2000多年前的<索问@六元正纪大论>中就有"湿热相交”、"民当病疸”和"木郁达之”的记载.继后张仲景在<伤寒论>、<金匮要略>著作中对病因病机又作了发挥性的补充,从此形成一套较完整的辨证治疗肝病理论,它不但对指导当代的临床起了推动作用,而且为后人治疗研究肝病也奠定了理论基础.然而历代医家对病因仍存有不同的看法,有的认为是"湿热”;有的认为是"热毒”;有的认为是"疫毒”;有的认为是"胎毒”;有的认为是"肝郁”等,总认为它有较强的传染性.随着电子显微镜和分子生物技术的发展,到了20世纪70年代,由联合国病毒性肝病专家委员会正式公布了乙型肝炎抗原、抗体的名称和书写方法:HBV-乙型肝炎病毒,直径为42nm的双壳病毒,被称为戴恩氏颗粒(Dane),并指明了它的生态规律特性和危害人体的特殊作用,确定它是致成本病的病因,从此改变了以往对病因不确切的认识,同时也为疫毒传染的理论提供了根据.
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肝纤维化的中医病名探析
肝纤维化(Liver Fibrosis)是国际疾病认识分类中一种组织病理学病名.它是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织增生与分解失衡,从而在肝内异常沉积的病理过程,可贯穿于慢性肝病的各个发展阶段.祖国医学认为此病可归属胁痛、黄疸、积聚、臌胀等不同中医病证阶段,其临床表现虽无特异性,但患者常有肝区不适、疼痛,舌质暗红,舌下络脉迂曲,脉弦细涩等表现.考究古代文献,精研历代医家观点,我们认为就其病因病机及发病过程,本病似应命名为"肝痹"较为恰当.具体理由阐述如下,供同道参考.
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膜原部位的解剖学探析
目的:探讨膜原部位的解剖学.方法:参考历代医家有关论述及相关文献资料对命题进行分析论述.结论:膜原部位的记载首见于《内经》,后世医家对膜原的认识有所阐发,吴又可对膜原部位认识有所发展,以吴又可为代表的温热病派,明确指出膜原的部位含盖了筋膜、筋膜间隙,并且以膜原解释瘟病的发生和发展机制,从而创立了膜原学说,为我们研究膜原疾病奠定了理论基础.
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顺势疗法引发对药物所伤、饮食所伤的思考与探讨
药物、饮食不当对人体的伤害,历代医家多有论述.当代对药源性危害、饮食所伤的认识较前人更为深刻,但仍未脱离传统理论观念.而顺势疗法则对此另有独到的见解,这种解释引来对医学观念和饮食科学的另一种思考本文对此进行了初步探讨.
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临床运用枳术汤的升降作用经验拾零
枳术汤出自张仲景<金匮要略>,由枳实、白术两味组成,治"心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮欲作",适用于心下痞满不适,气滞水停,气滞重于脾虚的患者.现代中药药理研究表明枳实与白术都有胃肠动力作用,生白术可使胃肠分泌旺盛,蠕动增加,枳实、枳壳的水煎剂对动物胃肠有兴奋作用.该方攻补兼施,善调升降,历代医家对枳术汤的运用各有发挥,颇多见解.我们在临床中灵活运用枳术汤的升降作用加减治疗疾病,取得了良好的疗效.现将临床应用的点滴体会略述如下.
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从验案试述《金匮要略》产后三病
产后三病,以其"大便难"为临床常见多发病."痉"和郁冒"二病,临床虽少,便对产妇危害甚大,而为历代医家所重视,所谓病痉既产后血虚汗多,筋脉失养,且表虚卫弱,双受风邪所侵,致筋脉拘急而成.
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小柴胡汤在咽喉疾病治疗中的应用
自古至今小柴胡汤被广泛应用于临床,治疗外感、杂症颇多,屡见奇效,深受历代医家的推崇.历来将小柴胡汤归入到和解剂的范畴,但实际上若将其药物组成进行拆解后再重新按照不同剂量进行组合,并适当配伍其他药物,则小柴胡汤虽组成仍在,其和解之意却已有所变化,所衍生出的方义也变的千差万别.今试举两例,主要探讨其在咽喉疾病中的运用思路和权变之法.
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麻黄汤治疗肾病综合征腹水1例
肾性水肿及腹水属中医"水肿"的范畴,历代医家多有阐发,均认为涉及脏腑不外肺、脾、肾三脏,肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利为水肿之基本病机.发汗、利尿、泻下逐水为其三条基本原则,但如果患者发展到腹水之地步,则解决腹水之症状,防止变症发生为当务之急.利尿,攻下固然为医者所常用,验之临床,亦或取效.