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经方临床新用4则
<伤寒论>是一部临床医学著作,该书内容丰富,辨证精当,方剂用法严谨,历代医家都将其奉为经典.笔者结合临床实际,灵活运用仲景方,取得了良好的疗效.举例如下.
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血腑逐瘀汤的临床应用
血府逐瘀汤是清代著名医学家王清任五大逐瘀活血之方的代表方.面世以来,深受历代医家的崇奉.笔者临症之中,凡遇颖难杂症,多方辨治不愈者,只有要瘀血见证,多以此方加减化裁施治,常可收悉意想不到的疗效,此例举几则,以飨同道.
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桂枝汤类方治疗心脏病临证举隅
桂枝汤首见于张仲景的<伤寒论>,具有解肌祛风、调和营卫、滋阴和阳的功效.仲景在<伤寒论>和<金匮要略>中,以桂枝汤为基础方加减化裁而成的桂枝汤类方将近30首,被历代医家广泛应用.笔者运用其类方,宗其方义治疗各种心脏病,取得较好疗效,现分述如下.
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浅谈小儿夜啼的病因病机和辨证
夜啼是小儿常见病证,对于其病因病机,历代医家多从"脏寒、心热、神不安、拗哭"进行阐述,这在临床是多见的,但不够全面.笔者总结历代医家有关小儿夜啼的论述、医案和现代临床报道,认为小儿夜啼的病因病机可归纳为寒、热、虚、惊四大类,临床具体辨证主要有脏寒气滞证、心肝郁热证、惊恐伤神证、脾胃虚弱证、阴虚内热证、饮食积滞证、心肝血虚证、瘀血阻滞证、痰热扰心证.现浅述如下.
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大复方治疗慢性肾功能衰竭的临床思路
历代医家对运用大复方在临床治疗疑难杂症有一定的认识,收效良好 .笔者多年来运用大复方治疗慢性肾功能衰竭收效满意,积累了一定经验,现予总结如下.
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脏腑经络对天癸的生理调控
"天癸"一词, 早见于《内经》.其后天癸作为中医学术语,受到历代医家的重视,虽认识不一,众说纷纭,但都认为具有主导生殖的功能.现代研究认为,所谓"天癸" ,乃是一种促进性腺发育成熟的物质,它来源于男女之肾精,主要由先天之精所化,又不断得到后天之精的滋养和充盈,能促进人体的生长发育与生殖.本文以《内经》为依据,浅谈脏腑经络对天癸生殖功能的生理调控.天癸的"至"与"竭"具体表现为月经的来潮与断绝 ,以及生殖功能的开始和丧失.
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单纯中药治疗脑出血的体会
脑出血属中医的中风范畴,对"中风"的认识,历代医家立论各异,说法不一.自<内经>开始至唐宋时期,多从"外风"立论,认为脉络空虚,风邪自外而中,至金元时代,对中风的认识有了根本转变,刘元素主火,李东恒主气,朱丹溪主痰,逐步形成了内因学说,如朱丹溪是以"痰"立说,强调"痰"为中风的主要病机,他根据中风患者临床多见痰涎壅盛,认为中风的发生与痰有关,又因患者多痰,故肥胖者易罹患此症.
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健脾法在糖尿病辨治中的应用
糖尿病,中医多按"消渴"病进行辨证施治,历代医家均认为消渴病以燥热与阴虚为主要病机特点.但通过临床观察,笔者认为,脾虚也是糖尿病的病机根本,糖尿病以脾辨治,临床效果显著,现具体分析如下:
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阳痿从肝论治辨治体会
阳痿一病,历代医家多从肾论治.业师王琦教授不拘传统肾虚论,于1985年明确提出"阳痿从肝论治"的学术观点,引起了中医男科界的广泛重视.笔者临症之时,分别选用疏肝解郁、疏肝化痰、疏肝活血、清肝利湿、滋补肝肾、暖肝散寒等法治疗阳痿,收到良好疗效.现不揣浅陋,分述如下.
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历代医家对消渴病病机的认识
1 肾虚论此论早见于张仲景的<伤寒杂病论>.云:"消渴,小便反多,饮一斗溲一斗,肾气丸主之”.虽未明确指出由肾虚而致,但从其所治之方药来看皆治肾之品,至今仍有很大的临床意义.此后持此观点的著名医家有隋@巢元方、宋@陈无择、明@孙文胤、赵献可、张景岳,清@喻嘉言、张璐、陈士铎.如清代陈士铎云:"消渴之症,虽分上、中、下,而肾虚以致渴则无不同也”.并言:"肾虚,实皆肾水之不足也”.强调肾阴之不足.宋@陈无择云:"消渴属肾,盛壮之时,不自谨慎,快情纵欲,极意房中.年长肾虚多服丹石,真气既丧,石气孤立,唇口干焦,精溢自泄,不饮而利”.对肾虚致消渴的病因作了详细论述.近现代医家亦非常重视肾虚在消渴病中的发生机制.
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从浊毒论治糖尿病的研究进展
糖尿病属中医学“消渴”的范畴.历代医家对其论述颇多,当今中医界公认的糖尿病病因为禀赋异常、五脏虚弱、素体阴虚、过食肥甘、情志失调、久坐少动、运动量减少等.在上述的病因上,经诸多学者们总结研究进一步得出“痰”、“瘀”、“浊”、“毒”等诸多因素与糖尿病的发病发展有密切关系,而其中“浊毒”已成为糖尿病认识上的新观点,且从其辨治疗效理想,故将相关论述总结如下.
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浅析散剂在《伤寒杂病论》中的运用
<伤寒杂病论>所载诸方经历代医家沿用,疗效卓著而可靠,世称之"经方".纵观<伤寒论>与<金匮要略>,包括汤、散、丸、酒、栓剂等,这些不同剂型的使用,为经方疗效的发挥起了很大的作用,对现今临床仍有着重要的指导意义.
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《伤寒论》养阴法浅探
<伤寒论>是一部以阐述多种外感疾病及内伤杂病辨证论治的经典医著,其辨证论治、处方用药、八法俱全,历来被医家推崇和研究,尤其是对<伤寒论>中"存阳气"的温阳法,一直为历代医家所重视,其研讨甚多,而对其<伤寒论>中"存津液"之养阴法认识不足,论及较少.总览全论,可知仲景在充分保护机体阳气的前提下,也充分注重了"保养阴津"的学术思想,论中对养阴法的运用极为广泛.本文就<伤寒论>中有关养阴法的辨证论治方面运用试作以下浅探.
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《四诊心法要诀》数脉浅析
数脉是一种临床常见的脉象.首见于<黄帝内经·素问>文中言:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热.日粗大者,阴不足,阳有余为热中也.数脉是根据脉象速率判断病性的脉象."迟冷数热"之脉从<难经>开始,但诸医家也不尽然同意此说,历代医家各有所见,寒热参半,无一定论.清·吴谦在<医宗金鉴·四诊心法要诀>中论数脉有其特色,试探而析之.
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《伤寒论》六经病欲解时考释
《伤寒论》是以六经辨证论治、理法方药俱全的重要医学典籍,在六经病诸篇中各有一条欲解时,俗称"六经病欲解时".六经病欲解时的文献记载不尽相同,历代医家对此也存在不同理解与解释,考查六经病欲解时与《内经》的理论渊源及其对后世的影响,有助于更好地理解六经之三阴三阳.
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《素问》"肝为语"探析
"肝为语"语出《素问·宣明五气篇第二十三》[1,2],其所论"五气所病"是:"心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠、为嚏,胃为气逆、为哕、为恐,大肠、小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃、不约为遗溺,胆为怒,是谓五病."就五气所病而言,历代医家对于"肝为语"的认识较多,著名的有:高世《素问直解》注:"语,多言也."姚止庵《素问节解》注:"语者,所以畅中之郁也,肝喜畅而恶郁,故为语以宣畅气机之郁."
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浅析孙思邈的方药思想
孙思邀是我国初唐时期的著名医药学家(公元581年~682年,陕西省耀县人).生前医疗技术精堪,医德高尚,受到广大人民群众的爱戴,被尊称为"药王"、"仙人",也被当时皇帝册封为"真人".所著为<备急千金要方>和<千金翼方>,统称<千金方>.<千金方>共60卷,方剂6000余首,包含内、外、妇、儿、五官、食疗、养生等,用药上除了分为上、中、下三品共365种之外,还记录了相当部分当时民间的土方土药,内容相当丰富,因此,历代医家均甚为推崇,宋·叶梦得<避暑录括>:"妙尽古今方书之要,今通天下言医者,皆以二书为司命".如今也是很多中医学工作者的主要方药参考书.笔者在学习<千金方>过程中对其使用方药思想深有感触,略述如下.
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浅议《伤寒论》中寒热药并用的体会
<伤寒论>中有很多种精妙的配伍用药方法,开创了辨证论治之先河,尤其是寒热药并用一法,有其独到之处,为历代医家所重视,现就我们的体会谈几点认识,望同道不吝指教.
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《温病条辨》治痢方与法
<温病条辨>中焦篇与下焦篇共有治痢方28首,其所用之法基本是继承了历代医家的经验,如解表、清里、温中、利湿、固涩、调气、和血等,也提出了一些独特的治法.
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浅谈《伤寒论》治喘诸方的辨证运用
众所周知,<伤寒论>是祖国医学宝库中的重要组成部分,是著名的中医古典医籍,被历代医家所推崇.它开创了辨证论治的先河,理法方药一线贯穿,其组织精当,法度严紧,药少力专,效如桴鼓,所以虽经千百年来,仍是历代不衰.