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空心加压螺钉微创治疗股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折多发于老年人,骨折后早期手术,可使患者早期下床锻炼,减少因长期卧床而引起的并发症.闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,目前是一种常用的有效方法.其优点是手术方法简便,医源性破坏小,空心钉在股骨颈骨折处的有效加压固定作用,使骨折端取得很大的稳定性[1].我院自2002年2月~2005年3月在闭合复位下应用空心加压螺钉微创手术治疗股骨颈骨折32例,经过精心康复护理,术后恢复良好,现将护理体会报道如下.
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早期手术内固定治疗创伤性连枷胸对临床疗效和术后并发症的影响
目的 探讨创伤性连枷胸行早期手术内固定治疗的临床疗效及对术后并发症的影响.方法 选取2015-01—2016-07河南省林州市第五人民医院收治的60例创伤性连枷胸患者为研究对象,根据手术不同时机将患者分为对照组(30例,受伤72 h后行手术)和观察组(30例,受伤72 h内行手术).比较两组患者的治疗情况(包括术后通气时间、拔管时间、住ICU时间和住院时间),同时观察两组患者术后并发症的发生情况.结果观察组患者术后通气时间、拔管时间、住ICU时间及住院时间均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,对照组术后并发症发生率为10.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 创伤性连枷胸患者发病后早期手术治疗效果理想,有助于患者术后恢复,且安全性较高.
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新生儿中胚层细胞肾瘤超声表现1例
在新生儿超声健康筛查中发现1例中胚层细胞肾瘤(congenital mesoblastic nephroma,CMN),使患儿得以早期手术.患儿男,出生3 d.应用Aloka手提便携式超声仪,探头频率为 3.5 MHz.双肾超声检查发现:右肾窦内无回声区 1.1 cm,输尿管上段宽 0.3 cm;左肾盂肾窦分离,无回声区宽 2.0 cm,输尿管上段宽 0.7 cm.超声提示双肾积水(图1),嘱1个月后随访.
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《美国心脏病学会杂志》(JACC)2014年十大热读文章
岁末是总结的“旺季”,近期心血管领域著名杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC)总结出了2014年该杂志阅读量高的10篇文章,其中关于检测胸痛患者血液中高敏心肌钙蛋白 T 水平排除心肌梗死的研究拔得头筹,其他如美国高血压防控建议、降胆固醇新药枯草溶菌素转换酶9(PCSK9)抑制剂研究、无症状严重左房室瓣反流早期手术可获益等均备受关注,详列如下。
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先天性耳前瘘管合并长期感染50例治疗体会
自1996.1~2000.1月,我们对50例先天性耳前瘘管合并长期感染者采用抗感染及早期手术的治疗方法,均取得满意疗效.
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早期手术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗高血压脑出血临床观察
目的 评价早期手术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗高血压脑出血临床疗效.方法 选取邯郸市第一医院2015年10月-2017年5月收治的高血压脑出血行早期手术治疗患者80例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗.观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力(ADL)评分、临床疗效及预后.结果 两组治疗后GCS和ADL评分均较治疗前升高,神经功能缺损程度评分低于治疗前,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组病死率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期手术联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗高血压脑出血效果较好,安全性较高.
关键词: 颅内出血 高血压性 早期手术 单唾液酸四己糖神经节苷脂 预后 -
早期手术治疗急性颈脊髓损伤的疗效观察
目的:探讨早期手术治疗急性颈脊髓损伤的临床效果.方法:自2005年1月至2007年1月对30例急性颈脊髓损伤的患者进行早期手术治疗,手术方式包括颈椎前路手术、后路手术及前后路联合手术,对损伤的颈椎节段实施复位、减压、固定和融合.结果:30例均手术成功,平均随访(12.60±1.24)个月;Frankel分级在E级方面术前患者为6.67%,术后为30.00%,两者比较差异具有统计学意义(P>0.05);术后脊髓神经功能的恢复平均提高(2.00±0.65)级;本组仅2例有食道刺激症状.结论:早期手术治疗急性颈脊髓损伤的疗效明显,并发症少,值得临床推广.
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61例乳癌根治术患者的心理状态及护理对策
乳癌是女性中常见重要的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤的第二位,发病年龄40~60岁,近年有年轻化趋势,有效的治疗仍是早期手术,常见的手术方式是乳腺癌根治术及改良根治术.
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138例重症胰腺炎的诊疗体会
重症胰腺炎是外科常见急腹症,死亡率较高,自Hollender 及Ranson提出对重症胰腺炎宜避免早期手术以来[1,2],大多数学者都倾向采用"个体化治疗"方案,该病常发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,极易引起多脏器功能损害,预后较差,故临床上选择治疗方案时非产棘手,我们总结两个医院2000年1月至2003年1月共收治重症胰腺炎(SAP)138例,现就治疗情况和体会报告如下.
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重症胰腺炎内科综合治疗现状
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,发展变化快,病死率和致残率高.手术与非手术治疗一直有争议.大量对比分析报道,非手术治疗SAP疗效显优.如对46例SAP分成早期手术和早期非手术的方法,结果前者病死率为38.8%,而后者病死率为14.39%[1].目前国内在治疗SAP上已达成共识,即大多数患者可行内科保守治疗,少数需要中转外科,或内科保守治疗病情仍急速发展者行手术治疗.国内SAP的病死率平均为20%,与美国报道的17%~20%相仿,但少数病死率可低至0~8%[2],这是近年来内科综合治疗的结果,现概述如下.
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脑膜(脑)膨出的超早期手术治疗体会
我院自1996年10月至2003年7月收治脑膜(脑)膨出89例.超早期手术56例,其中术后应用综合治疗61例,临床效果满意,现报告如下.
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针对闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的效果
目的:了解采取早期手术对闭合性十二指肠损伤患者治疗的临床效果和应用价值.方法:分析对象选取自2014年6月-2017年6月期间本院收治确认为闭合性十二指肠损伤患者相关临床资料,从中选取40例,以患者入院时间编序后用随机数字表方式将其分为对照组与观察组n=20,对应治疗措施为择期手术治疗、早期手术治疗.对不同手术方式治疗下患者临床效果进行比较分析.结果:以患者闭合性十二指肠损伤典型临床症状变化为疗效判断依据,观察组与对照组判定无效例数分别为2例、6例,组间总有效率差异用统计学软件处理(P<0.05),有意义;记录患者住院时间与消化道功能恢复时间,观察组患者所得数据更具优越性,统计学软件对组间差异处理(P<0.05),有意义.结论:对闭合性十二指肠损伤患者应做到及时诊断,采取早期手术方式进行干预,重视术中探查价值,相对于择期手术治疗对病情的改善干预作用更为明显,同时有利于患者术后康复,值得临床推广.
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36例急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术治疗的临床分析
目的:探究分析早期手术治疗对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果.方法:选择我院近两年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者36例,所有患者均进行早期手术治疗,观察并分析早期手术治疗的治疗效果以及并发症、严重感染出现情况.结果:36例患者中,无效:2例(5.56%),有效:6例(16.67%),治愈:28例(77.78%),总有效率:94.44%,患者发生并发症的2例(5.56%),发生严重感染的:5例(13.89%).结论:早期实施手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎中,能够显著提高治疗效果,避免或减少患者发生并发症,改善患者预后.
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阑尾脓肿早期手术治疗分析
目的:探讨阑尾脓肿早期手术的治疗效果。方法:选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的阑尾周围脓肿患者20例,对患者进行早期手术治疗,观察患者手术后的治疗效果。结果:20例患者治疗有效率100%。20例中直接治愈19例,占95%,仅1例经B超引导下穿刺抽脓后痊愈。患者住院时间为8~17天,平均时长(13.2±0.4)天。在保守治疗中,患者脓肿消失的时间为5~14天,平均(7.9±2.1)天,治疗效果较好,有效控制患者病情。结论:临床结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著,能明显减少阑尾周围脓肿的并发症,避免疾病复发,治疗效果较好,值得在临床治疗中推广应用。
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36例阑尾炎性包块的早期手术疗效分析
目的 总结探讨阑尾炎性包块切除的早期手术疗效,进而缩短患者术后的恢复时间.方法 回顾36 例阑尾炎性包块患者的临床资料并进行分析.结果 36 例阑尾炎性包块患者的手术顺利,手术时间平均1h,术中少量出血5 ~ 30ml,术后治愈出院,无切口感染、粘连性肠梗阻、肠瘘( 粪) 等并发症发生,平均随访6 个月.结论 阑尾炎性包块早期手术缩短了病程,减少了痛苦,并且安全、可靠,手术对患者的创伤小,痛苦轻,并发症少,病情恢复快等优点,值得在临床治疗中推广应用.
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妊娠中晚期急性阑尾炎的早期手术治疗研究
目的:探究分析妊娠中晚期急性阑尾炎的诊断以及早期手术治疗方案。方法随机抽取笔者所在医院2013年11月至2014年7月间我院收治的18例妊娠中晚期急性阑尾炎患者,设为研究对象,对患者的临床表现、诊断手段、治疗方法等进行回顾性总结和分析。结果我院进行研究的这18例急性阑尾炎患者全部进行早期手术治疗,没有孕妇和婴儿死亡的病例。患者术后采用青霉素类或者头孢类抗生素抗感染治疗。18例患者中有2例出现切口感染,这2例患者均在伤口处放置引流,半个月后出院;1例患者术后形成腹腔脓肿,3周后行剖宫产同时进行腹腔脓肿引流术,其余15例未感染患者在手术后一周左右拆线出院。结论妊娠中晚期急性阑尾炎患者需要在明确的诊断后及时采取早期手术治疗的方式,避免并发症的发生,提高患者的预后康复质量。
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脑出血术后患者的鼻饲护理探讨
随着人们生活水平的提高,随之而出现的心脑血管疾病如高血压、高血脂病人也逐渐增多,而与之密切相关的脑出血等疾病也逐渐年轻化,且死亡率和致残率高,据统计,脑出血占脑血管疾病的40%~50%。发病6小时内早期手术可大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,而脑出血术后病人,机体表现为能量消耗增多,分解代谢增加,若不给予合理的营养支持就会导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍,并易发生细胞功能损害和难治性感染,甚至死亡。而通过早期鼻饲,既能供给患者必须的营养,减轻继发性损伤,降低死亡率,促进疾病的恢复及神经元的恢复再生功能,又能保持胃肠道功能、维持内脏血流稳定及胃肠粘膜完整,减少应激性溃疡等严重并发症,已被广泛应用于临床,那如何保证有效的鼻饲也成为了我们护理的重点。
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胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗分析
目的:探讨胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗特点与治疗对策.方法:对我院16例胆源性重症急性胰腺炎行早期手术治疗患者进行回顾性分析.结果:治愈13例,自动出院1例,转院1例,死亡1例.结论:把握胆源性重症急性胰腺炎早期手术时机,规范手术方法,有效的引流,对提高治愈率、减少并发症具有重要意义.
关键词: 重症急性胰腺炎(SAP) 胆源性 早期手术 -
阑尾炎性包块早期手术41例分析
我院于1995-2007年,对41例阑尾炎性包块(或脓肿)施行了早期手术,未发生并发症,取得了满意效果,现报道并分析如下.
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膝关节韧带损伤的早期诊断和治疗
目的:减少膝关节韧带损伤后的延误诊断和治疗的方法.方法:总结和分析膝关节损伤后不稳定58例,其中麻醉下检查相关体征得出明确诊断早期手术29例,因早期未发现膝关节稳定行晚期手术29例,术后平均随访18.2个月.结果:按膝关节评定标准评估,术后疗效优良26例,可11例,差21例.结论:膝关节不稳,诊断愈早、手术愈早、效果愈佳.