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面部基底细胞癌切除术后用旋转推进皮瓣修复1例
患者李某,男,34岁,因右侧眶下缘外侧有一小黑色肿物,于2001年7月在当地县医院手术切除,术后1年在原位又长出一黑色米粒大小新生物,逐渐增大至2cm×1.5cm大小,近1月新生物表面破溃,有渗出液,自觉轻度疼痛.于2003年4月6日以基底细胞癌收入我科,皮肤科检查:右眼外眦部下方可见2cm×1.5cm大小黑色新生物,边界不清楚,基底部有明显浸润,质硬,表面破溃有黄色分泌物溢出.
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三种椎弓根脊柱内固定系统在腰椎滑脱症的应用分析
近半个世纪以来,腰椎滑脱症一直是脊柱外科治疗的一大难题,早期手术治疗方式主要以椎管减压,原位植骨融合为主,由于对滑脱椎体不能复位固定,其稳定性差,植骨融合率较低,难以取得满意的疗效.随着医学科学技术的不断发展进步,设计合理的椎弓根螺钉技术在脊柱外科的广泛应用,使腰椎滑脱症的治疗取得了突破性进展.我们从2000年9月起,在46例腰椎滑脱患者应用了Dick,steffee钢板和RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统,对滑脱椎体进行复位固定以及脊柱后外侧植骨融合,取得满意疗效.
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自体离体颅骨瓣延期原位回纳修补颅骨缺损40例报告
颅骨缺损的修补材料多种多样,其中以自体颅骨瓣还纳为好,我科自1995年以来用自体颅骨瓣还纳修补颅骨缺损,并对保存方法,回纳时间,颅骨瓣的微生物学检测,病人的心理反应等进行了研究,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料:本组病例均系外伤颅内高压需去骨瓣减压者,男28例,女8例;大年龄58岁,小年龄17岁,平均31.1岁;33例在一次住院中完成颅骨修补手术,7例因多种因素出院后再次入院回纳骨瓣;回纳后住院长26天,短10天,平均14天;37例为一块完整骨瓣回纳,3例因粉碎骨折3块骨片嵌拼后回纳修补.骨窗7×5cm2以上30例,8×6cm2以上10例,骨窗位额颞10例,颞顶12例,额颞顶8例,颞部10例.1.2 骨瓣保存方法:将术中取下之骨瓣上软组织除尽,反复冲洗后置于75%酒精中保存于密封的无菌槽中,在-4℃的冰箱中贮存.修补还纳手术时将骨瓣于无菌槽中取出清洗后,在粘膜消毒液中浸泡2小时,冲洗备用.
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超声引导经皮射频消融双极法治疗大肝癌
射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)术是近年来发展起来的一种微创性肿瘤原位治疗技术,被目前国内、外公认的肝脏肿瘤局部消融疗效好的方法之一.我院2002年11月底至2004年4月用立德公司生产的LDRF-120S型多极射频集束聚能刀对26例大肝癌进行治疗,取得良好疗效,现报告如下:
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反复局部封闭致速生分枝杆菌感染3例报道
近年来,非典型分枝杆菌感染偶有报道,以肺部感染多见,本文报告因反复局部封闭致速生分枝杆菌感染3例。 1 病例资料 病例1,女,55岁,反复右膝内上方疼痛1+年,活动时疼痛加重,休息时缓解,不伴有局部红、肿等,给予布洛芬0.2tid,2%利多卡因3ml加醋酸强的松龙25mg局封,局部疼痛减轻。于第10天再次原位同样药物剂量局封后第3天开始出现右膝内上方持续性跳痛,逐渐红肿,伴全身畏寒、发烧(T38.5℃),给PNC 800万U……
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中心静脉导管原位置换导管术在放疗科的应用
放射治疗是肿瘤综合治疗的重要方法之一,放射治疗与化学治疗相结合,起增敏、协同作用.而中心静脉导管以其明显的优势已被临床广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道[1].据报道中心静脉导管长留置使用时间在1年[2].但是,在临床工作中往往只用几个月甚至几周导管就被堵塞,或导管部分脱出尚能继续应用,但随时有可能完全脱出,这样一来,不得不被迫拔除导管再行穿刺置入.
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肝移植手术中的肾脏保护
原位肝移植被公认为治疗终末期肝疾病的一种方法.肝移植手术创伤大,出血多,肾功能不全是肝移植术后常见的并发症,它不但延长ICU的滞留时间、延长住院日期、增加医疗费用,而且增加肝移植手术后的死亡率,因此肝脏手术中的肾脏保护始终是医生们关注的热点.
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树突状细胞及其在肝细胞肝癌防治中的应用
树突状细胞(dendritic cell,DC)由Steinman和Cohn于1973年在鼠周围淋巴器官(脾脏)的体外单细胞悬浮液中发现并命名,进而又于1975年在鼠脾脏的白髓中原位发现了树突状细胞的存在.并对其形态以及与吞噬细胞和结缔组织细胞的鉴别作了进一步描述.
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心脏瓣膜疾病患者行肝移植术麻醉1例
患者,男,35岁.因肝硬化晚期失代偿行同种异体原位肝移植手术.既往曾患风湿性心脏病,术前心脏彩超提示主动脉瓣中度狭窄伴轻度关闭不全,无冠瓣破坏穿孔.
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低能量原位碎石治疗输尿管结石
1997年7月至1998年11月,我们应用国产CS-2000型碎石机行原位体外冲击波碎石术(ESWI)治疗输尿管结石267例,总有效率96.6%,无严重并发症.报告如下.
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支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌的临床观察
目的 支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌的临床疗效及并发症.方法 对13例病理诊断为声带原位癌在全身麻醉下行支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌.术后随访时间1年.结果 13例患者均一次手术成功,纤维喉镜复查未见肿瘤复发,声嘶明显好转.结论 支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌操作简单,视野清晰,无出血,切除病变彻底,保留结构功能好,声门狭窄发生率低,肿瘤复发机会少.值得临床推广应用.
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同种异体原位心肺联合移植术后围术期护理
我院于2001年4月26日行同种异体原位心肺联合移植术一例,手术顺利,术后入ICU病房监护.现将在ICU病房围术期的护理报告如下.1 临床资料患者,男,31岁.因心悸、活动后气促、紫绀20余年,加重四月余而入院.患者20余年前开始出现心悸,活动后气促、紫绀,无皮肤粘膜黄染、咳痰、咳血.曾反复就诊于乡镇卫生院,诊断为"支气管炎”,给予"抗炎”治疗,治疗后有所"缓解”.但始终未获得完全缓解.四月前,患者自觉上述症状明显加重,不同以往,又前往当地上级医院,诊断为"先天性心脏病”.
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微波原位灭活治疗四肢恶性骨肿瘤围手术期的护理
1997年3月~1999年12月,我院采用微波原位灭活治疗四肢恶性骨肿瘤25例,术前术后辅助化疗,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下.
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原位肝移植的手术配合
原位肝移植是通过手术切除受体的病肝和肝后下腔静脉,将供体健康的肝脏植入到受体肝脏原来的解剖位置,依次吻合肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉和胆总管.原位肝移植是目前治疗终末期肝病有效的方法[1].术后1年存活率达90%,5年存活率达到70%~80%.
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原位中心静脉导管置换在ICU的应用
目的探讨原位中心导管置换的临床意义.方法对33例次已进行中心静脉穿刺置管的病例实施原位导管置换.结果 30次换管成功,3例换管失败,换管后导管功能正常.结论原位中心静脉导管置换操作简单,对病人安全、痛苦小、无创伤.
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上皮性卵巢癌血管内皮生长因子表达及血管生成的研究
目的:比较上皮性卵巢癌组织与癌周正常卵巢组织中的微血管密度(microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达,探讨血管生成与上皮性卵巢癌的生长、临床分期、细胞学分级、转移、治疗、预后的关系.方法:用免疫组织化学SP法(过氧化物酶标记链霉菌抗生物素蛋白法),对上皮性卵巢癌的组织切片行Ⅷ因子相关抗体和VEGF抗体免疫组织化学染色.结果:上皮性卵巢癌组织MVD及VEGF表达明显高于癌周正常卵巢组织,P<0.001;有淋巴结转移患者的MVD高于无淋巴结转移患者,P<0.05;癌组织中的VEGF表达百分率与MVD之间呈直线相关,相关系数0.381 1,P<0.05;癌周正常卵巢组织内的VEGF表达与MVD没有相关性,相关系数为-0.1902,P>0.1.多元分析提示MVD与临床分期、细胞学分级有关.结论:MVD和VEGF表达可作为反映上皮性卵巢癌血管生成的指标.血管生成与上皮性卵巢癌的生长、转移、预后有密切关系.寻找抑制肿瘤血管生成的药物可为抗肿瘤治疗开辟新途径.
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"S"形皮片原位植皮术治疗腋臭64例体会
腋臭是外科常见疾病,治疗方法很多,但各有其特点及并发症.近几年我们采用"S"形皮片原位植皮术治疗腋臭64例,取得满意效果,报告如下.
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腋窝汗腺毛囊去除和原位植皮法治疗腋臭25例临床分析
腋臭发生率很高,治疗方法也很多.根据不同方法的治疗原理,有的易复发.有的因不彻底而得不到满意的效果,唯有手术能彻底根治.传统的手术方法(将腋毛分布区的皮肤和皮下组织一起切除)是在高张力情况下缝合皮肤,术后均不同程度存在腋窝条索状疤痕,从而限制上肢活动和影响美观.针对以上存在的缺点,本组采用腋窝皮下毛囊、汗腺切除及原位植皮法对25例患者施行手术,取得良好疗效.
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含真皮下血管网皮瓣原位复植治疗皮肤脱套伤15例
皮肤脱套伤是一种严重创伤,临床上少见.2000年,我们采用含真皮下血管网皮瓣原位复植治疗皮肤脱套伤15例,现报告如下.
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游离睑板结膜瓣修复眼睑缺损6例临床分析
眼睑全层缺损的修复分前、后两层,后层尤为重要.对上睑中央大面积缺损,我们用带蒂的睑板结膜瓣推移修复后层,存在两方面问题:(1)用下睑板结膜瓣向上推移修复上睑中央大面积缺损,2月后剪断蒂部下睑后层的支架全部上移到上睑,下睑外形及功能可能受影响;(2)对下睑偏内或偏外的缺损从上睑中央推移睑板结膜瓣,残留在上睑原位的睑板结膜可能错位,不能很好支撑上睑,上睑缘不规则.