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血清胱抑素C和基质金属蛋白酶-2联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.临床糖尿病一旦发生,肾脏损害发展速度迅速增快.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占DM的67%以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中心DN占43%左右,DN是DM患者终末期肾衰竭(ERDS)死亡的主要原因[1].系膜区细胞外基质(ECM)积聚是DN的特征性病理改变.基质金属蛋白酶类(MMPs)是降解ECM的关键酶类,在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.胱抑素C(CysC)是近年来发现早的反映肾功能受损的良好标志物[2],拟通过联合检测CysC与MMP-2,寻找灵敏的、能早期诊断肾损伤的试验指标,为DN早期肾损伤诊治提供实验依据.
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绘制ROC曲线评价宫颈癌筛查技术的筛查价值
目前,大多数诊断性试验指标为连续性指标和有序的等级指标.对于这种指标,需要设定一个或多个区分正常与异常的临界值,以便进行诊断性试验效果的评价.
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腰围身高比值评价中心性肥胖程度的适宜切点的研究
目的:探讨腰围身高比值(WHtR)评价我国成年人群中心性肥胖程度的适宜切点。
方法:采用国家“八五”和“九五”攻关课题两个独立的横断面人群调查资料,共入选35~59岁人群30630名。心血管病危险因素,包括高血压、空腹血糖异常、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低;危险因素聚集即同一个体同时具有上述两个及以上危险因素。通过诊断试验方法,计算WHtR不同切点对上述各危险因素异常及聚集的灵敏度、特异度、约登指数等诊断试验指标,以大的约登指数所对应的WHtR值,作为中心性肥胖的切点;以WHtR预测危险因素及聚集的特异度超过90%时所对应的WHtR值,作为严重中心性肥胖的WHtR切点;通过计算人群WHtR分布,采用医学参考值百分位数的方法,以第5百分位数WHtR值作为体重过低的WHtR切点值。 -
2014年患者感染 H7N9实验室指标动态分析
目的:动态观察两例 H7N9感染患者实验室指标的变化,探讨其变化特点及评估在 H7N9病情发展中的价值。方法2014年1月医院收治两例 H7N9患者,住院期间采集患者外周静脉血进行常规生化、血常规、凝血功能、动脉血气及其他感染指标的动态检测,采用EXCELL进行数据分析。结果两例 H7N9患者外周血白细胞计数和中性粒细胞呈升高趋势,经治疗转为正常;淋巴细胞入院时均显著降低,随病情好转而升至正常;两例患者入院时PaO2和PaCO2低于正常水平,随着氧疗逐步恢复正常,动脉血气中游离钙离子一直低于正常水平。结论上述试验指标是反映H7N9患者病情严重程度的重要指标,对其动态观察对 H7N9患者的病情发展、疗效观察及预后判断等方面具有非常重要的指导价值。
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WONCA研究论文摘要汇编--全科医疗问诊中占主导地位的非语言交流的简单干预随机控制试验
背景改变问诊中非语言行为的影响并不明朗。目的评估占问诊主导地位的非语言交流的简短医生培训。设计和场所进行整群随机平行组试验,在南安普敦市研究协调中心附近的全科医疗诊所中选取年龄≥16岁的全科医生。方法16名全科医生随机分为培训组和非培训组,培训包括对一项前期行为研究结果的简短介绍〔研究结果的缩略词为KEPe Warm,含义如下:展现对患者的了解;鼓励(例如说“嗯”来发出反馈信号)〕;肢体参与(碰触、手势、稍稍前倾);预热:冷静/专业的开场,预热,避免疏远和问诊结束时的非言语收场和鼓励医生对问诊录像进行回顾。以医学访问满意量表(MISS)项目平均得分(1~7分)和患者对交流其他方面的认知为试验指标。结果培训组MISS整体得分高于非培训组〔OR=0.23,95%CI (0.06,0.41)〕;其中,痛苦减轻、关系认知分量表的得分提高多;交流/合作认知得分〔OR=0.29,95%CI (0.09,0.49)〕和健康提升得分〔OR=0.26,95%CI (0.05,0.46)〕显著提高,私人关系认知、积极方法和了解疾病对生活影响的得分提高不显著。结论占问诊主导地位的非语言交流的简短医生培训和问诊录像回顾能够提升患者满意度、减轻痛苦、促进合作方法认知和健康提升。
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杜仲对小鼠生殖细胞的遗传毒性
杜仲为杜仲科落叶乔木,全世界只有1种,为中国特产.其味甘、性温,具有补肝肾、强筋骨、安胎的功能[1,2].主要药理活性为降血压、增强免疫力、抗衰老和抗肿瘤等[3].据报道,杜仲对小鼠体细胞遗传物质无诱变作用[4],但对生殖细胞的遗传毒性报道较少.为此,本文采用不同的试验指标,观察杜仲对小鼠生殖细胞的遗传毒性,为临床上的安全应用提供科学依据.
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稳定型心绞痛患者的拔罐治疗
1 资料与方法1998年10月~1999年10月在我院住院的稳定型心绞痛患者67例,男31例,女36例,年龄41~73岁,平均54.5岁.方法:用负压抽气罐,取双侧足厥阴俞、心俞、督俞、神堂、穴;取双侧手郄门穴、至阳、灵台、神道穴.上述各穴留罐治疗每次10~15 min,隔日1次,共治疗5次.心电图和运动负荷试验作为评定疗效的指标,治疗开始前和第4~5次治疗结束各作1次心电图,治疗有效的判定标准为ST-T变化改善≥0.03mv,平板运动负荷试验用修订的Br.uce方案比较治疗前病人出现终止试验指标时所处的心功能分级情况.
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流式细胞术对尿红细胞检测影响因素的分析
Svsmex UF-50尿沉渣分析仪是根据尿液中有形成分的荧光强度(Fluorescent light intensity)前向角散射光强度(Forwatd scattered light intensity)以及细胞通过产生电阻抗分落在不同的区域,打印、红白细胞直方图及各有形成分的散点图[1].尿液中红细胞的检测是诊断泌尿系疾病,特别是肾脏疾病的重要试验指标之一.随着UF-50全自动尿沉渣分析仪的普及,给尿沉渣的筛选带来了一些方便,它能快速定量尿内各种有型成份,并且是尿沉渣定量分析标准化成为可能.为了解尿液中部分有形成分在该仪器检测中的影响因素,特做以下试验,报告如下.
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老年患者血栓弹力图与常规凝血试验指标相关性分析
人体出凝血状态的评估对各种医疗行为有重要的意义,由于常规凝血检测不能真实体现凝血全貌,仅能反映凝血过程的某一阶段,其局限性,被越来越多的国际[1]所证实。而且单项凝血实验只能评价凝血体系的一部分,临床需要更全面、精确的检测手段判断复杂的凝血状况。血栓弹力图通过检测凝血的全过程,包括血块生成速度、强度及稳定性,能动态评估血小板与凝血级联反应相互作用以及与其他细胞成分对血浆因子活动的影响[2]TEG和常规凝血功试验为重要的凝血功能监测试验,其参数必然存在一定关系,本文重点研究探讨老年患者TEG监测指标和常规凝血功能监测指标的相关性及以便给治疗提供参考。
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医学论文中常见的对照形式
对照的形式有多种,可根据实验研究的目的和内容加以选择,常用有下列几种:(1)空白对照:对照组不施加任何处理因素。例如,观察某种疫苗预防某种传染病的效果,试验组的一批儿童接种该疫苗,对照组的一批儿童不接种该疫苗,也不接种任何其他免疫制品,处理因素完全空白。后对比两组血清学和流行病学的观察指标的效果。本法一般很少用,只用于那些不予治疗但不影响预后的疾病,多为自限性疾病。(2)试验对照:对照组不施加处理因素,但施加多种非处理因素。如观察赖氨酸对儿童发育的影响,试验组儿童的间食加赖氨酸的面包,对照组儿童的间食为不加赖氨酸的面包。处理因素是赖氨酸,非处理因素的面包量两组是相同的。(3)标准对照:不设立专门的对照组,而是用现有标准值或正常值做对照,或在治疗效果观察类研究中,用某种现公认的常规疗法作对照。如试验指标脉搏的对比,即可用正常值72次/min 作参照。(4)自身对照:对照与试验在同一受试者身上进行,如用药前后的对比,先用 A 药后用 B 药的对比,都是属于自身对照。(5)历史对照:与文献报道的类似研究作对比。采用历史对照可信性较差。因为时间、地点、条件的变化,采用历史对照时,很难保证非处理因素能有一定的可比性,所以应尽量少用。只有对那些非处理因素影响较小的少数疾病及公认的难以治愈的疾病才适于做文献历史对照,使用时应特别注意资料的可比性。
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医学论文中常见的对照形式
对照的形式有多种,可根据实验研究的目的和内容加以选择,常用有下列几种:(1)空白对照:对照组不施加任何处理因素。例如,观察某种疫苗预防某种传染病的效果,试验组的一批儿童接种该疫苗,对照组的一批儿童不接种该疫苗,也不接种任何其他免疫制品,处理因素完全空白。后对比两组血清学和流行病学的观察指标的效果。本法一般很少用,只用于那些不予治疗但不影响预后的疾病,多为自限性疾病。(2)试验对照:对照组不施加处理因素,但施加多种非处理因素。如观察赖氨酸对儿童发育的影响,试验组儿童的间食加赖氨酸的面包,对照组儿童的间食为不加赖氨酸的面包。处理因素是赖氨酸,非处理因素的面包量两组是相同的。(3)标准对照:不设立专门的对照组,而是用现有标准值或正常值做对照,或在治疗效果观察类研究中,用某种现公认的常规疗法作对照。如试验指标脉搏的对比,即可用正常值72次/min作参照。(4)自身对照:对照与试验在同一受试者身上进行,如用药前后的对比,先用A药后用B药的对比,都是属于自身对照。(5)历史对照:与文献报道的类似研究作对比。采用历史对照可信性较差。因为时间、地点、条件的变化,采用历史对照时,很难保证非处理因素能有一定的可比性,所以应尽量少用。只有对那些非处理因素影响较小的少数疾病及公认的难以治愈的疾病才适于做文献历史对照,使用时应特别注意资料的可比性。
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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标、胆汁酸的变化及与围产儿预后的关系
血清肝功能试验指标和胆汁酸的变化是妊娠期肝内胆汁淤积症的重要表现和可靠的诊断依据,对病情评估、产科处理和围产儿预后的预测具有指导意义.
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三种血细胞分析仪白细胞分类结果的比较
血细胞分析仪的使用,一方面可提供较多的血液学参数,同时可极大地提高工作效率,由于其发展迅速,如白细胞分类指标从两项到五项甚至更多.血细胞分析仪对白细胞的分类是否可作为常规的过筛试验指标,本文对此进行了探讨,现应用东亚公司NE-1500型(五分类)、雅培公司CD-1600型(三分类),东亚公司F-820(二分类)三种血细胞分析仪对609例标本进行测定,并全部进行手工分类,现将比较结果报道如下.
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咳嗽变异性哮喘患者支气管扩张试验多项指标测定
支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度,作为支气管哮喘的诊断辅助方法.本文探讨咳嗽变异性哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的变异率及临床应用价值,现报告如下.