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新生儿ABO溶血病85例临床分析
新生儿ABO血型不合溶血病(ABOHDN)为同族免疫性溶血性贫血,以黄疸为主要症状,是新生儿高胆红素血症的主要原因,如不及时治疗可并发胆红素脑病、贫血.应用激素治疗抑制溶血的作用至今仍存在争议,ABO HDN、ABO HDN合并G-6-PD缺陷病或感染性疾病较少报导.现总结我院儿科自1998年12月~2001年12月共收治ABOHDN85例,报导如下:
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足月儿核黄疸4例报道
一般认为足月儿非母婴血型不合溶血病发生胆红素脑病的可能性很小,倘若掉以轻心,可招致不幸后果.现将1999年10月至2000年10月收治的4例核黄疸报道如下,应引起警惕.
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新生儿MN溶血病一例并21例文献复习
目的 探讨新生儿MN溶血病的临床特点及诊治经验,更好地预防治疗本病.方法 报道新生儿MN溶血病1例,并对国内近20年来已报告的21例进行文献复习.结果 新生儿MN溶血病的报道有增多趋势.有4/22例发生于第1胎,男:女=10:8;患儿血型19/21例为MN、2/21例为M,其母血型10/21例为N、11/21例为NN;直接抗人球蛋白试验7/18例为阳性、4/18例为弱阳性、7/18例为阴性,抗体释放试验13/16例为阳性、3/16例为阴性,游离抗体试验17/17例为阳性;母抗体类型:21/21例IgG抗-M均(+),10/21例IgM抗M亦(+);患儿抗体类型:22/22例均为IgG抗M(+);患儿均有不同程度的贫血、黄疸;11/15例在出生24 h内出现黄疸;4/13例直接胆红素也明显增高;出现黄疸后,多数给予了光疗;4/15例给予了大剂量静脉注射免疫球蛋白;8/22例实施了换血治疗;死亡3/22例、治愈19/22例.结论 抗-M抗体引起的新生儿溶血病其病情轻重相差较大,重者甚至死胎或者需要换血.对于反复死胎、流产、胎儿水肿、严重贫血或多年不育的患者,在排除了其他原因及新生儿ABO、Rh溶血病后,应查MN血型及其抗体进一步明确本病.有效的光疗、效果显著的大剂量静脉注射免疫球蛋白、金属卟啉类药物等治疗,已经明显减少了需要换血的患儿数量.换血多采用全自动周围血管双管同步换血法.
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RhD血型鉴定在临床输血中的应用
为有效防止急慢性溶血性输血反应以及新生儿溶血病的发生,确保临床输血安全,降低输血反应率,减少医疗纠纷.自2003年起,本院以及来本院申请输血和备血的患者除继续进行ABO血型鉴定外,还同时进行了RhD血型鉴定.现将4146例RhD血型鉴定结果报告如下.
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桡静动脉换血疗法治疗新生儿溶血病11例临床分析
新生儿溶血病是由于孕母与胎儿血型不合引起的一种同族免疫性溶血性疾病.主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿.心脏扩大和心力衰竭.如果治疗不及时,新牛儿往往易发展成核黄疸及死亡等严重后果.新生儿溶血病强调宫内诊断和治疗.但由于一些基础医疗单位对新牛儿溶血病缺乏足够的认识,往往造成一些患儿来院时黄疸就非常明显,症状重,甚至已有核黄疽警告期表现.本院自2004年9月至2007年12月,对11例中型新生儿溶血病进行13次桡动静脉双管同步匀速置换血取得了满意的临床效果.现报告如下.
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大剂量丙种球蛋白治疗ABO溶血病的疗效观察
新生儿溶血病(HDN)是早期新生儿高胆红素血症的主要病因之一,严重者可出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病,甚至死亡,早期需积极治疗.我们于2001年1月至2005年10月,应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗42例HDN患儿,取得满意疗效,报告如下.
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输血前进行Rh(D)检测的重要意义
Rh血型系统是复杂的遗传多态性血型系统之一,在临床上具有重要性,在输血治疗和母婴免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中更有着重要的意义.Rh血型对输血的影响,主要来自一部分Rh(D)阴性个体,他们通过输血或妊娠的免疫作用产生抗D抗体.Rh(D)阴性个体经由输血或怀孕接触D抗原后,70%以上产生抗D抗体,在输入不相合的Rh(D)阳性血液后,轻者发生迟发性的溶血性输血反应,重者出现急性溶血性输血反应甚至死亡.因此,在输血前检查受血者的Rh血型就显得非常重要.我们选择1999年9月至2004年9月在我院首次申请输血的受血者1892例,进行了Rh(D)血型抗原的检测,其中12例为Rh(D)阴性,避免了溶血性输血反应的发生,现报告如下.
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血浆置换术在Rh系统胎儿溶血病产前治疗中的应用
新生儿溶血病是由于母子间血型不配合而产生的同种免疫病,它可给胎儿及新生儿的健康与生命带来严重危害.因此降低来自于母体的免疫性抗体水平是重要的治疗措施之一[1].我们总结了2006年3月至2007年4月2例Rh系统新生儿溶血病孕妇的临床资料,探讨血浆置换术降低孕妇血液中Rh系统免疫抗体的效果,报告如下.
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母体温自身抗体致新生儿溶血病1例报告
产妇28岁,孕1产0,无输血史.2010年5月曾患自身免疫性溶血性贫血,使用激素治疗后,2010年10月痊愈.2012年5月28日产前备血时发现抗体筛选阳性及交叉配血不合,经血型血清学检查证实存在温自身抗体.5月29日行剖宫产术,并输注配血相合的悬浮红细胞4U.婴儿出生后1d出现黄疸,经检测患儿为母温自身抗体引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN),经蓝光照射治疗后,黄疸逐渐消退,1周后出院.
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放散试验鉴定Rh系统新生儿溶血病1例报告
患儿男,2011年7月10日出生,产后2h出现黄疸并进行性加重,血样送至本室做新生儿溶血病(HDN)检测.患儿母,28岁,无输血史,孕3产2,患儿为第3胎.1.ABO、RhD血型:患儿母,AB型、ccdee;患儿,AB型、CcDee;患儿父,B型、CcDEe.
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产前备血发现Kidd血型系统抗-Jkb引起的新生儿溶血病1例报告
Kidd血型系统是人类红细胞中重要的血型抗原系统,Kidd系统的抗体一般很难被检测,常会引起急性和延迟性的输血反应,也可引起新生儿溶血病(HDN),抗-Jkb引起的HDN较罕见。现对1例孕妇产前备血而提早发现的抗-Jkb引发的HDN进行回顾分析,报告如下。
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孕妇血清IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系
目的:研究孕妇血清IgG抗A(B)效价与与新生儿溶血病的关系。方法选取长沙艾迪康医学检验中心来自湖南105家医院从2012年8月~2013年8月间所收集的妊娠期孕妇ABO血型不合送检标本作为研究对象,应用微柱凝胶法对所有孕妇进行ABO-HDN血清学检查。就ABO-HDN受IgG抗A(B)效价的影响情况进行综合对比与分析。结果当孕妇血清抗体效价为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512和≥1024时,新生儿ABO溶血病的发病率分别为0、11.2%、21.9%、40.3%和78.9%。结论孕妇血清中IgG抗A(B)效价检查与与新生儿溶血病两者之间存在相关性,随着效价的升高,新生儿溶血病的发病率也有所提升。
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中西药结合治疗新生儿ABO溶血病疗效观察
新生儿ABO溶血病是由母婴ABO血犁不和引起的新生儿同种免疫性溶血.是早期新生儿高胆红素血症的常见病因,严重病例可出现胆红素脑病,重度贫血甚至死亡.本院自2005年1月~2007年5月,采用中西药结合治疗该病32例.取得较满意的效果.并与该病常规治疗36例相对比.现报告如下.
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丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效分析
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法 46例患儿随即分为2组.IVIG(22)例和对照组(24例)对照组给予白蛋白、菌栀黄静点,光疗,肝酶诱导剂等常规治疗.观察组在上述的基础上给予IVIG静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg.d), 连续3d,观察总胆红素及间接胆红素的动态变化,以及黄疸消退时间,血红蛋白,网织红细胞,红细胞的变化.结果 3d后IVIG组在血清总胆红素降低及皮肤黄疸消退时间方面与对照比较,有显著差异( P<0.01);2组的光疗时间比较.无显著性差异(P >0.05),对照组的末梢血RBC、HB、和HCT显著低于治疗前( P<0.01),而IVIG组此3项指标治疗前后无显著性差异( P>0.05).结论 IVIG对降低新生儿ABO溶血病患儿的血清胆红素有显著疗效,可有效防止或减轻溶血和高胆红素血症.
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凝胶法检测新生儿溶血病免疫性抗体的临床价值分析
目的:探析凝胶法在新生儿溶血病免疫性抗体检测中的临床价值。方法以该院2011年6月-2014年6月所收治85例溶血病疑似新生儿进行研究,分别应用试管法及微柱凝胶法进行溶血病免疫性抗体检测,比较HDN免疫性抗体及HDN免疫性抗体特异性检测阳性率。结果观察组直接抗人球蛋白试验阳性率为81.2%、抗体游离试验阳性率为87.1%、抗体放散试验阳性率为91.8%,符合率为91.8%;对照组对应阳性率分别为64.7%、70.6%、75.3%、75.3%,观察组阳性率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两种检测方法对免疫性IgG抗体、IgG抗A、IgG抗B、IgG抗D、IgG抗E、IgG抗cE阳性率接近,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝胶法检测新生儿溶血病免疫性抗体与试管法相比,所受影响因素更少,敏感性高,操作简单,临床应用价值高。
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Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键
目的 阐述Rh抗D血型检验的方法,并探讨分析Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键.方法 对该院15 808例血型受检者用抗D(IgM)血型定性试剂进行Rh血型鉴定.通过盐水法、聚凝胺法及简介抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 15 808例血型受检者中,检出Rh抗D阴性83例,检出率为0.52%.结论 对Rh抗D阴性血型进行检验,对于预防新生儿溶血病的发生、溶血性输血反应及临床上安全输血具有十分重要的临床意义.
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稀有血型队伍建立的现状分析及科学管理
人类Rh血型是复杂的红细胞血型系统,其中D抗原具有较强的抗原性,因能导致严重的新生儿溶血病(HDIV) 、溶血性输血反应备受人们的关注.
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新生儿溶血病的护理
新生儿溶血病系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,包括ABO溶血病、RH溶血病、MN溶血病.ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿A型或B型;第1胎可发病;临床表现较轻.RH溶血病一般发生在第2胎,临床表现较重,严重者甚至死胎[1].
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历年维吾尔族Rh血型调查比较分析
血压型调查对于人类学、遗传学的研究以及临床输血医学实践中安全输血、优生优育和预防新生儿溶血病(HDN)的防治等方面具有一定的价值.我们对历年发表的维吾尔族Rh血型调查资料进行比较分析如下:
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种先天性溶血病,由于基因突变后导致红细胞G6PD活性降低和/或酶性质改变而造成临床上的溶血表现.