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膝康注射液为主综合治疗膝关节滑膜炎152例临床观察
1 临床资料本组152例中,男49例,女103例;年龄12~70岁;病程3天,20年;其中急性创伤性滑膜炎15例、慢性滑膜炎22例、退变性滑膜炎115例.主要表现为膝关节反复性发作性肿痛,皮薄光亮,皮色无改变,一般局部无明显发热,行、站、坐、卧、蹲等不同程度受限.浮髌试验(+).X射线及CT均可显示关节腔积液,伴或不伴关节骨质增生,关节间隙增宽.膝关节半月板损坏者,关节问隙也可不增宽或变窄.实验室检查ESR多增快.诊断均参照<中国中西医结合实用风湿病学>[1]膝关节滑膜炎诊断标准确诊.排除肿瘤、结核及化脓感染等因素引起者.
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芎麻散合复方丹参滴丸治疗偏头痛40例
偏头痛是一种常见病、多发病,一般认为是因颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复性发作性头痛.笔者自2000年以来,采用自拟芎麻散合复方丹参滴丸治疗偏头痛40例,取得较好疗效,报道如下.
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复方香连颗粒剂治疗慢性结肠炎100例
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肠道炎症性疾病,属中医的"泄泻"、"下利"等范畴[1-3].笔者应用复方香连颗粒剂治疗慢性结肠炎100例,收到较好疗效,现报告如下.
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辛芷滴鼻剂治疗变应性鼻炎93例临床观察
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis.AR)又称过敏性鼻炎,是鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾患.以发作性、反复性喷嚏、清涕、鼻堵、鼻粘膜苍白肿胀为主要临床特征.近年来发病率逐年增高,治疗较为困难.我们研制了辛芷滴鼻剂局部应用治疗变应性鼻炎患者93例,临床有效率84.9%,明显优于93例呋麻滴鼻剂对照组(P<0.01),总结如下.
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中西医结合治疗支气管哮喘36例临床观察
支气管哮喘是一种特发性、反复性呼吸困难疾病.中医治疗由于标本兼治,一直被临床广泛应用且疗效满意[1~3].笔者根据中医理论,结合临床实践,自1999-09~2003-12采用中西医结合治疗支气管哮喘36例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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心得安治疗甲亢性周期性麻痹
甲亢性周期性麻痹并不少见,其发作频率较高,反复性大.本文报告30例甲亢性周期性麻痹病人,其肢体无力反复发作,使用心得安治疗对改善其症状和控制发作效果较好.
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心室分离2例
例1,男,29岁.以预激综合征合并反复性阵发性室上性心动过速收入我院,拟行旁路射频消融术,于2001年7月20日在心内科行心内膜标测定位下射频消融治疗.术中心电图第6个至第9个QRS波群前见有相关的P波,P-P间期0.56s,为窦性心律.其余的QRS波群前可见高而尖的异位搏动,貌似房性节律,但窦P下传后,异位激动就不能使心房再激动,故排除房性异位节律.在正常的QRS波群前可见异位矮小的R′S′波,R′-R间期逐渐缩短,继而重叠后R′再现,R′-R无关,R′-R′频率100次/分,心电图诊断:窦性心律,加速性室性自主节律,心室分离.
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类风湿性关节炎的中西医结合康复指导
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病.本病常侵犯多个关节,呈对称性、游走性、反复性,严重威胁着病人的健康和生活质量.因此,给予病人及时、正确的康复指导尤为重要.目前其病因尚不清楚,主要与遗传、感染、雌激素、免疫因素有关.RA属中医学"痹证"、"顽痹"、"骨痹"范畴,主要病机以肝肾亏虚为本,寒湿阻络、湿热滞络、痰瘀互结为标,病理属本虚标实、虚实夹杂证候.不少学者提出了一些新的观点与认识,值得借鉴,给治疗康复提供了可行的依据.
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艾氟隆在反复性鼻出血治疗中的应用
Monux等报道60%的人一生中至少发生过一次鼻出血.若处理恰当,则能迅速有效的止血.若处理不当,或者病人自身凝血机制障碍,高血压等因素,则可能反复填塞,频发出血,造成患者更多的痛苦,甚至危及生命.我们用新型填塞材料艾氟隆应用于临床治疗反复性鼻出血,提高了止血效果,现报道如下.
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预激综合征并发反复性心动过速误诊1例
1病例介绍患者女性,50岁,反复心悸,胸闷5年.既往发作时心电图室上性心动过速.曾长期口服心律平、异搏定等药物不能预防发作.于1998年9月休息时突然感心悸不适,胸闷并头晕,黑蒙继而晕倒,约20分钟后入院.查体神志清,T 36.5℃,P 210/min,Bp 12/8 kPa.急查心电图示:心室率210次/min,可见连续出现宽QRS,之间不能辩认出明确的P波,诊断为室性阵发性心动过速.急用利多卡因100 mg加10%葡萄糖20 m1静注,继之连续用利多卡因400 mg加10%葡萄糖500ml静滴,3小时后复查心电图示:心率214/min,仍可见连续出现宽QRS并发室内差异传导,某些导联有时可见逆行P波,并与QRS组成P'-QRS-P'-QRS-P波组,P'-R间期长短不一,未发现预激波,诊断为反复性心动过速,并室内差异传导.次日仍给予利多卡因800 mg加10%葡萄糖分2次静滴,后心电图示:以上心电图改变消失,可见明显P波,P-R间期0.8 s,有预激波,多数导联有继发性ST-T改变,心前导联心电主波向上,为A型预激综合征(WPW),患者自觉症状消失.
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重型酒精性肝炎致柏-查综合征1例
患者,男,40岁,教师.因"反复性腹胀痛半月"入院,既往无明显不适情况,有酗酒史二十余年,近3年来每日饮白酒250g以上,此次起病前曾暴饮大量烈性酒.查体:皮肤巩膜重度黄染,面部毛细血管明显扩张,肝掌,颈部及胸部可见多个蜘蛛痣(约30余个),颈静脉怒张,颈动脉可见明显搏动,腹部膨隆,胸腹壁、双下肢静脉显露,脐上、脐下血流方向均向上,无压痛及反跳痛,肝肋下10cm,剑突下约5cm,质地偏硬,表面尚光整,无压痛,脾肋下2cm,质地中等,边缘钝,移动性浊音阳性,肠鸣音约10次/分,其余系统查体未见异常.
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小儿良性头痛临床病因分析
近几年,因头痛来院就诊的小儿人数有所增多.该病反复发作,使家长着急、烦心,儿童的学习也受一定影响.本文对近1年多来,在我院就诊的22例小儿反复性头痛进行详细了解病史及相关检查,对其病因作一探讨.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测新进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的系统性慢性自身免疫性疾病,主要临床特征为对称性、反复性多滑膜关节炎,终可导致不可逆的骨关节损伤。RA 的早期诊断、治疗对提高患者的生活质量和生存率有重要意义。1987年美国风湿病协会(American Rheumatism Associa-tion,ACR)首次制定了 RA 的诊断标准,包括临床表现、影像学特征以及类风湿因子(rheumatoid fac-tor,RF)测定等方面,但是,RA 患者在达到该标准时可能早已发生骨关节损伤。此外,RF 也可见于其他自身免疫性疾病、慢性感染患者或老年人的血清中,因此其用于诊断 RA 的特异性较差。2009年ACR 和欧洲抗风湿病联盟(The European League Against Rheumatism,EULAR)提出,将抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体纳入RA 的新的诊断标准中。
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功能性消化不良、胃排空延迟和生活质量下降
功能性消化不良(FD)是一种临床上常见的综合征,表现为慢性反复性中上腹疼痛或不适,传统的诊断检测方法不能检测出病因.许多FD患者诉说症状与饮食有关,但病理生理情况不明.25%~50%的FD患者发生胃排空延迟症状,这与胃窦部动力降低有关.其他FD的异常表现包括胃底容受性限制、胃扩张过度敏感和幽门螺杆菌(H.pylori)感染.
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山区薄膜覆盖灭螺法现场试验
土埋灭螺是山丘地区灭螺方法之一,但在石头成份较多的有螺区,若采用土埋灭螺法,土埋厚度难以达到技术要求,且有钉螺沿压实不紧的缝隙上爬的可能,螺情的反复性较大.因此,我们首次采用薄膜覆盖灭螺法进行了现场试验,以探求更加有效的灭螺方法.
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小儿肠易激综合征
小儿肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一胃肠道功能紊乱性疾病.其主要表现为长期、反复腹痛并伴随排便(次数和性状)异常,经检查并未发现可解释这些症状的形态学和生化学异常的病变基础.IBS曾名为不稳定结肠、痉挛性结肠、过敏性结肠、粘液性结肠炎、神经性腹泻、肠功能紊乱、结肠神经官能症、结肠过敏综合征、激惹性结肠综合征、慢性非特异性腹泻等.据国外资料,儿科胃肠门诊就诊者2/3属于功能性疾患,IBS约占胃肠门诊的20%~50%,是常见的引起不明原因反复性腹痛的病因.本病多见于婴幼儿或5~10岁的儿童,女性多于男性[1].随着临床医师对IBS认识的提高和诊断标准更明确和实用,IBS将受到更多的重视.
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IgE、ECP联合诱导痰分析在咳嗽变异性哮喘患儿诊断中的意义
持续或反复性咳嗽4周以上称为慢性咳嗽,其病因复杂多样,咳嗽变异性哮喘(CVA)是其重要病因之一.CVA临床表现不典型,易误诊、漏诊,一经确定后,需较长时间系统用药,所以需要早期正确诊断.本研究通过比较CAV、肺炎患儿和正常对照儿童血清IgE、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)水平及诱导痰分析,以期提高CAV诊断水平.
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305例反复性腹痛病因分析
反复性腹痛是儿科常见疾病,病因较多,现将我院诊治的 305例患儿进行病因分析.其中男 197例,女 108例;年龄小 3岁,大 12岁.病程 <3个月 157例,~ 1年 60例,~ 2年 45例, >2年 43例.所有患儿均表现为反复性、阵发性疼痛.疼痛部位为脐周、中上腹多见. 305例患儿均行胃镜检查,阳性病例 210例,主要表现为单纯性胃炎 42例,单纯性胃溃疡 39例,十二指肠炎 20例;胃炎伴十二指肠炎 20例,伴胃十二指肠溃疡 15例,伴胃溃疡 22例;胃溃疡伴十二指肠炎 12例,伴十二指肠溃疡 18例;十二指肠炎伴十二指肠溃疡 25例.胃镜检查阴性者均作脑电图检查,异常 5例.其他检查:确诊为输尿管结石 2例,肝癌、神经母细胞瘤各 1例,肠痉挛 78例.综合上述结果,小儿反复性,阵发性腹痛原因主要为器质性病变引起,病变主要为胃、十二指肠病变;功能性病变次之,其主要发生于 6岁前儿童.
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甲状腺自身抗体与习惯性流产的探讨
传统概念认为自然流产连续发生3次或3次以上者称习惯性流产(habitual abortion, HA),现又称反复性自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion, RSA),发生率约为15%~20%.是生育年龄妇女常见的妊娠并发症,病因复杂,发生机理与抗体自身免疫有关,约占20%.
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原发性免疫缺陷病的实验室诊断
原发性免疫缺陷病(PIDs)是一类罕见的疾病,主要表现为发育、成熟及免疫功能细胞方面的异常.受累个体对反复性感染、变态反应、自身免疫性疾病和恶性肿瘤易感.目前,已鉴定出至少95种免疫缺陷病[1].反复感染仅是诊断PID的重要线索,确诊有赖于实验室检查.本文就PID实验室检查的一般原则及各种类型PID的实验室表现作一介绍.