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应用中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察
自发性气胸临床常见,传统治疗用橡胶管或T管引流,此两种治疗方法需手术切开胸壁,组织损伤大。我院自1992年开始采用中心静脉导管连接水封瓶闭式引流治疗自发性气胸45例,效果较好,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择 采用中心静脉导管连接水封瓶闭式引流治疗45例,设为静脉管组,男性35例,女性10例;年龄18~76岁,平均(40.0±7.2)岁;疗程2h~7d,平均(3.0±0.6)d;咳嗽36例(80%),胸痛26例(57.8%),胸腔积液2例(4.4%),肺压缩60%……
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连通导管在输液中的应用
患者术后补液量一般为2 000~3 000ml,常需用几瓶液体,为减少护士的工作量,我们用连通导管把加药后相互间不发生反应的液体相连接,依次输液,方法是:取无菌输液器上的塑料导管,于两端分别连接无菌16号针头,将A、B、C 3瓶液体之间用连通导管连接在A瓶上再插入一通气管,C瓶上插入输液器,在输液器的通气管口系一个死结,使气体不再进入C瓶,打开输液器开关,液体即从输液器内流出.
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阿洛西林钠与间羟胺存在配伍禁忌
危重患者因为血压低,常需持续泵入升压药,如多巴胺及间羟胺加生理盐水.笔者在临床工作中发现使用这些药物的同时输注阿洛西林钠(浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产)时,与中心静脉导管连接的三通延长管内出现白浑浊,立即更换输液器,更换其他药物后白色浑浊消失.
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骨折术后使用镇痛泵发生褥疮1例分析
患者,女,19岁,一般状态良好.右髌骨骨折1周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术,术中经过顺利,手术历时1.5小时,术毕经硬膜外导管连接一次性镇痛泵行术后镇痛,泵内药物配制为吗啡3mg,氟哌啶5mg,0.75%布比卡因10ml,加0.9%生理盐水至100ml,以每小时2ml的速度连续输入.
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剖宫产术后发生褥疮1例的临床分析
褥疮常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱等长期卧床的病人[1],剖宫产术后短期卧床即发生褥疮比较罕见,现将临床上出现的1例褥疮报告如下.1病例介绍患者,女,35岁,体重87kg,一般状态良好.妊娠40周,头位,胎膜早破,急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫取婴术,术中经过顺利,手术历时1小时10分钟,术毕经硬膜外导管连接一次性镇痛泵行术后镇痛.
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巧用1 ml注射器给新生儿吸痰
吸痰为常见的临床护理操作。我们常规用吸引导管连接吸痰管进行吸痰,痰量的多少难以得到客观的量,只能大概估算。为能准确得到痰液的量,观察痰液的性状,笔者利用1 ml 一次性注射器空筒在吸引管及吸痰管中间链接后进行吸痰。现介绍如下。
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一次性尿袋连接头在便携式氧气袋中的运用
临床上转运患者时常会用到便携式氧气袋,充气后的氧气袋输出软管开关末端需要与一次性鼻导管连接使用,但现有的氧气袋输出软管末端常常配置的是一种玻璃材质接头。这种玻璃材质接头在充气携带时易于摔碎导致无法使用,且存在易伤及医护人员及患者的安全隐患。再者玻璃材质接头表面光滑,长时间使用易与氧气袋输出软管接头发生松动脱落,一旦摔碎或脱落常不易配到,影响临床使用。鉴于此,本科常采用临床上常用的一次性抗放流尿袋(康乐宝公司生产)的一次性塑料连接头代替现有的玻璃材质接头,使其与氧气袋输出软管和鼻导管连接,临床使用效果好。
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对使用自控镇痛泵病人的宣教与护理
病人自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)是一种新开展的技术,是病人自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,按需调控,达到镇痛.方法:手术结束将硬膜外导管连接WZ-6523C-4型微量止痛泵(珠海福尼亚医疗设备有限公司生产),泵内置麻醉药50 ml(吗啡5 mg/5 ml加0.75%布比卡因9ml加0.9%氯化钠注射液36ml).泵设定参考值:负荷量(Loading dose)4-6 mi;单次给药剂量(PCA blous dose)1mi;注药速度(Rate)1 min;锁定时间(Lock-Out time)即2次注药间隔15 min;参数可根据病人情况酌情增减.
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应用中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察
我院自1992年开始采用中心静脉导管连接水封瓶闭式引流治疗自发性气胸45例(下简称静脉管组)与传统的橡胶管连接水封闭式引流治疗自发性气胸40例(下简称橡胶管组)进行对照比较,效果较好,现报道如下.
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连续外周神经阻滞镇痛在非住院患者的应用
连续外周神经阻滞(CPNB)技术问世半个多世纪以来,被广泛应用于上下肢术后镇痛及其他急、慢性疼痛的治疗.便携式给药泵的出现,使CPNB用于非住院患者成为可能[1,2].CPNB在外周神经周置管,通过导管连续给药镇痛.一般将置入神经鞘的导管连接于患者自控镇痛(PCA)泵给药,也可连接/持续经注射泵给药镇痛.本文从连续外周神经阻滞的优缺点、置管和输注方式、药物剂量、输注泵的选择以及院外执行和管理等方面进行综述.
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小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多用于硬膜外术后镇痛
近年来,各种术后镇痛方法已广泛应用于临床,本文采用小剂量吗啡复合罗哌卡因、氟哌利多于硬膜外术后镇痛.手术结束前10 min,吗啡组(M组)经硬膜外导管注入0.15%罗哌卡因5 ml(含吗啡1 mg)作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2 ml.h-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0.15%罗哌卡因100 ml、吗啡2 mg、氟哌利多2.5 mg,曲马朵组(T组)经硬膜外导管注入0.15%罗哌卡因5 ml(含曲马朵15 mg)作负荷量,再将硬膜外导管连接镇痛泵,以2 ml·h-1速度持续恒量注入镇痛液,内含0.15%罗哌卡因100 ml、曲马朵300 mg、氟哌利多2.5 mg.
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经PICC导管联合一次性输液泵持续输入5一氟尿嘧啶的护理
探讨经PICC导管联合一次性输液泵输入5-氟尿嘧啶治疗消化道恶性肿瘤的护理.方法:采用巴德三向瓣膜式经周置人中心静脉导管连接一次性输注泵静脉输注5-氟尿嘧啶化疗44h.结果:60例患者圆满完成化疗,效果满意,患者反馈良好.不良反应少.结论:经PICC导管联合一次性输液泵持续化疗可以提高患者的生活质量,有效减轻患者痛苦,提高药物疗效.
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吗啡+罗哌卡因复合氟哌利多行PCEA致锥体外系反应二例
例1、女、25岁、ASAⅠ级,孕39+3周,羊水过少.拟在CSEA麻醉下行剖宫产术.穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0.894%罗哌卡因2ml,硬膜外腔置管测平面达T10后手术开始.术中生命体征平稳,手术顺利.术毕经硬膜外导管连接镇痛泵,负荷量给予0.894%罗哌卡因4m1+吗啡2mg稀释至5ml.持续量给予镇痛液2ml/h,镇痛液配方为100ml药液中含吗啡5mg、氟哌利多10mg、罗哌卡因178.8mg.