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颈动脉穿刺溶栓治疗脑梗死患者的护理
急性脑梗塞是目前发病率较高的脑血管疾病,致残率较高.颈动脉穿刺注药溶栓治疗是近年广泛开展的一项缺血性脑血管疾病的超早期治疗措施,是指急性缺血性脑血管病人在发病6h以内,经头颅CT平扫除外脑出血,并未发现与本次发病相关的新鲜梗塞病灶,生命体征平稳,无严重高血压和出血倾向,无重要脏器并发症,即可以采用经颈动脉穿刺注药溶栓治疗.
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彩超检查颈动脉粥样硬化稳定性与脑梗塞发病的关系
目的 探讨采用超声检查颈动粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的发病关系.方法 颈动脉内径狭窄小于70%TIA患者178人,采用彩色多普勒超声观察颈动脉有无粥样硬化斑块及其类型,并随访脑梗死的发生率.结果 178例患者完成研究,平均随访18.2个月,发生血栓栓塞性脑梗死15例,其中无斑块组年发生率1.9%.稳定性斑块组为5.7%,不稳定癍块组为12.5%,后者明显高于前两组.结论 采用彩超评价颈动脉粥样斑块稳定性有助于预测TIA患者脑梗塞的发病风险.
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缺血性脑血管疾病的中西医结合治疗与心理疗法
缺血性脑血管疾病,祖国医学称为"中风"、"卒中".多属中经络症.发病机理系属气虚血瘀或痰湿阻滞,内风妄动,脉络痹阻.临床以突然昏仆,不省人事或突然发生半身不遂,口角歪斜,语言不利为主要症状.
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探讨颈动脉超声检查在缺血性脑血管病患者诊治中的应用价值
目的 探究颈动脉超声检查在缺血性脑血管病患者中的诊治价值.方法 选取缺血性脑血管病患者60例作为观察组, 另选健康检查者60例作为对照组.两组均采用西门子S2000彩色多普勒超声探测仪进行颈动脉检查, 比较两组患者颈动脉粥样硬化的检出率与内中膜厚度、斑块情况.结果 观察组平均内中膜厚度(IMT)(1.05±0.20)mm, 对照组平均IMT(0.53±0.20)mm, 观察组IMT明显较对照组厚, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉增厚病例、Ⅰ类斑块、Ⅱ类斑块检出率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑血管疾病的发生与颈动脉粥样硬化密切相关, 采用颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的预防及治疗提供依据, 具有良好的临床应用价值.
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葛根素与奥扎格雷钠共同治疗缺血性脑血管疾病的临床效果分析
目的:分析葛根素与奥扎格雷钠共同治疗缺血性脑血管疾病的临床效果。方法选取本院2013年1~7月期间收治确诊的缺血性脑血管疾病200例患者,将其随机分为两组。观察组:全部患者均使用葛根素+奥扎格雷钠进行治疗。对照组:全部患者均使用葛根素进行治疗。分析两组患者临床效果。结果观察组总有效率为93.0%,对照组总有效率为64.0%,差异明显。结论葛根素+奥扎格雷钠在缺血性脑血管病的治疗上有十分显著的效果,值得临床上广泛推广使用。
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16例青年缺血性脑卒中患者临床分析
缺血性脑血管疾病是中老年人常见的疾病,近年来报道年轻人缺血性脑血管疾病的发病率逐渐增多,现将我院2005年3月至2008年4月收治的青年缺血性脑卒中16例分析报告如下.
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青年缺血性脑卒中16例临床分析
缺血性脑血管疾病是中老年人常见的疾病,近年来报道年轻人缺血性脑血管疾病的发病率逐渐增多,现将本院2007年3月至2009年4月收治的青年缺血性脑卒中16例分析报告如下.
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银杏叶软胶囊等中西药物疗法联合介入技术治疗缺血性脑血管疾病的应用研究
目的 探究银杏叶软胶囊等中西药物疗法联合介入技术治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 76例缺血性脑血管疾病患者,随机分为常规组及实验组,各38例.常规组单纯给予银杏叶软胶囊等中西药物疗法治疗,实验组在常规组基础上联合介入技术治疗.对比两组患者治疗前后的病变血管综合评分,治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS),治疗后的疾病复发情况.结果 治疗前,两组患者的病变血管综合评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组病变血管综合评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组(2.69±1.05)分低于对照组(9.10±2.32)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对缺血性脑血管疾病患者给予银杏叶软胶囊等中西药物疗法联合介入技术进行治疗,利于早日恢复患者的神经功能,改善患者预后,值得推荐.
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葛根素注射液在临床应用中的不良反应
葛根素(Puerarin,商品名普乐林)为豆科植物野葛根中的主要活性成份之一,对心血管系统具有广泛的药理活性,能扩张外周血管和冠状动脉血管,降低心肌耗氧量,改善微循环,亦有广泛的β-受体阻滞作用和缓和的降压及改善脑与外周循环作用.主要治疗冠心病、心绞痛、缺血性脑血管疾病.近年来在临床上广泛应用,其不良反应屡有报道,现概述如下,以引起临床医生重视.
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乙酰水杨酸肠溶片质量分析
乙酰水杨酸具消炎、抗风湿作用.为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎的首选药物.现多用于抑制血小板凝集,从而减少血管内血栓的形成,常用于防治脑动脉粥样硬化、缺血性脑血管疾病,脑血栓形成,急性心肌梗塞等,尤其是25mg剂量临床应用更为广泛.2000年我们对市售73批5省17家药厂生产的小剂量乙酰水杨酸肠溶片进行了抽样检验,现将检验结果统计如下:
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HPLC法测定脑复苏胶囊中盐酸小檗碱的含量
脑复苏胶囊是由黄连、水蛭、乙酰水杨酸等药物制成的新制剂.具有活血化瘀、清热解毒之功效.临床用于缺血性脑血管疾病引起的半身不遂口舌歪斜、头昏目眩,以及脑动脉硬化和血管性痴呆等症的治疗及预防.黄连是组方的主要药物之一,其有效成分之一为盐酸小檗碱[1].本文采用HPLC法测定该胶囊中盐酸小檗碱的含量,以期建立该制剂的质量控制标准.
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尼莫地平的少见不良反应
尼莫地平是第二代钙拮抗剂,对脑血管有较强的选择作用,具有扩张脑动脉和增加脑血流量的作用,是治疗脑血管痉挛及缺血性脑血管疾病常用的药物.其不良反应较少,近几年报道一些少见不良反应,为引起临床的注意与重视,本文综述如下.
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缺血性脑血管病不同时相血小板膜糖蛋白测定的临床意义
目的 探讨缺血性脑血管病不同时相血小板膜糖蛋白(GP)测定的临床意义.方法 采用定量流式细胞仪测定108例缺血性脑血管病患者(包括短暂性脑缺血发作20例、腔隙性脑梗死49例及脑血栓形成39例)和30例正常对照者外周血血小板膜糖蛋白GPⅢa(CD61)、GPⅠb(CD42b)、GPⅠa(CD49b)在病程不同时相[(急性期(≤3 d)、发病1周、2周及恢复期]的表达.同时采用ESS评分评价神经功能缺损程度及其与GP的相关性.结果 脑血栓形成的急性期、短暂性脑缺血发作的急性期和发病后1周,GPⅢa表达明显高于正常对照组(P<0.05);此两种疾病状态急性期均存在GPⅠb下降,差异无统计学意义(P>0.05);腔隙性脑梗死各期均未发现GPⅢa的明显表达.在病变恢复期,脑血栓形成中GPⅠa的表达明显高于腔隙性脑梗死(P<0.05);短暂性脑缺血发作急性期GPⅠa表达略升高,恢复期降低(P>0.05).Pearson相关分析显示ESS评分与GPⅠb的表达呈正相关 (r=0.233,P<0.05),偏相关分析显示GPⅢa、GPⅠb及GPⅠa两两之间均有相关关系.结论 脑血栓形成和短暂性脑缺血发作的急性期均有GPⅢa和GPⅠb的明显活化,前者恢复期GPⅠa表达亦显著增加.血小板膜糖蛋白的改变可能反映血栓前状态,可作为一种有效评估某些缺血性脑血管疾病发展及预后的因子.
关键词: 缺血性脑血管疾病 血小板膜糖蛋白 定量流式细胞分析技术 -
尼莫地平治疗缺血性脑血管疾病的疗效及对脑血管动力学参数的影响
目的 探讨尼莫地平治疗缺血性脑血管疾病的疗效及对脑血管动力学参数的影响.方法 将124例缺血性脑血管疾病患者随机分为观察组和对照组,各62例,对照组给予常规抗炎、解痉、镇静治疗,观察组在对照组基础上应用6 mg尼莫地平+生理盐水250 mL静脉滴注治疗,疗程为2周.记录两组患者临床治疗效果,对比分析两组患者治疗前后神经功能缺损评分及脑血管动力学参数的变化.结果 观察组总有效率为96.77%高于对照组83.87%,比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,观察组和对照组两组患者治疗后1周(20.98±5.42 VS 12.32±3.98;20.78±5.63 VS 16.02±4.02)、2周(20.98±5.42 VS 7.12±3.46;20.78±5.63 VS 10.45±3.73)神经缺损功能评分显著下降(P<0.05),其中观察组患者下降幅度大于对照组(1周:12.32±3.98 VS 16.02±4.02;2周:7.12±3.46 VS 10.45±3.73)(P<0.05).观察组治疗1周、2周后平均血流量(1周:8.23±1.23 VS 7.08±1.38;2周:9.89±1.68 VS 8.32±1.45)、平均血流速度(1周:14.28±3.02 VS 12.98±2.29;2周:16.38±0.42 VS 14.02±3.12)均大于对照组,而外周压力(1周:1588.25±159.36 VS 1755.26±172.33;2周:1422.32±214.22 VS 1698.25±182.36)及临界压力(1周:8.22±2.63 VS 9.02±2.96;2周:7.56±2.14 VS 8.36±2.12)低于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平能有效提高缺血性脑血管疾病患者临床治疗效果,改善患者神经功能及血管动力学参数,有利于患者预后.
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DSA下神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的临床分析
目的 分析数字减影血管造影(DSA)及神经介入溶栓术联合治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 随机将60例缺血性脑血管病患者分为A组30例、B组30例,A组予以静脉溶栓治疗,B组联合静脉及神经介入溶栓术进行治疗,比较两组患者的NIHSS评分及血管再通情况,对其临床疗效进行评价.结果 B组术后NIHSS评分为(6.08±3.06)分,低于A组的(8.12±3.75)分(P<0.05);B组术后血管再通率为80.0%,高于A组的50.0%(P<0.05).结论 DSA下神经介入溶栓术对缺血性脑血管病患者NIHSS评分及血管再通情况的改善具有显著效果,值得临床借鉴及进一步运用.
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DSA图像测量技术在缺血性脑血管病介入 治疗中的应用
目的 研究缺血性脑血管疾病患者利用DSA图像测量技术实施介入治疗的临床效果.方法 选取2015年6月~2017年6月在本院接受治疗的缺血性脑血管病患者78例,通过随机分组的形式分成对照组和治疗组,每组39例.对照组在常规检查后实施介入治疗;治疗组利用DSA图像测量技术实施介入治疗.比较两组患者缺血性脑血管疾病的介入治疗期间影像学检查所得图像的质量、治疗期间出现的不良反应.结果 治疗组缺血性脑血管疾病的介入治疗期间影像学检查所得图像的质量优良率为92.3%,对照组为69.3%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅出现1例不良反应,少于对照组的6例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑血管疾病患者利用DSA图像测量技术实施介入治疗,可以使治疗更有针对性,减少术后不良反应,缩短住院治疗时间,使疾病的治疗效果显著提升.
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血液流变学的临床意义
血液流变学是生物流变学的重要组成部分,目前已广泛的用于基础医学、临床医学及预防医学中,对疾病的诊断、病因及发病机理的探讨,医学方案的制定、药物疗效等有重要作用.因此,现对血液流变学各项指标的临床意义以及临床应用做一综述.1血液流变学测量指标意义1.1 全血粘度全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值,高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形产生的,高切粘度高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化、粗糙.低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的,低切粘度高,红细胞聚集性增高.全血中切粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点.冠心病、糖尿病、缺血性脑血管疾病、急性心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水、镰状红细胞病,球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等均可引起全血粘度增高;而各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病以及妇女妊娠可引起全血粘度降低.同时,全血粘度测定对脑血管疾病有一定鉴别诊断意义,如缺血性脑血管疾病70%~80%全血粘度增高,而出血性脑血管疾病则不增高或降低.
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他汀类药物对缺血性脑血管疾病治疗和二级预防的疗效探索
目的:探索他汀类药物实践于缺血性脑血管的治疗价值和预防价值。方法整群选取该院2012年1月—2014年12月3年时间内抢救的缺血性脑血管患者中,同意接受研究的总共102例,阿司匹林实践于51例对照组,阿司匹林+他汀类药物实践于51例观察组,对比两种药物治疗方案的可行性。结果对照组接受阿司匹林,阿司匹林的有效率是76.47%。观察组接受他汀类药物,他汀类药物的有效率是96.08%。他汀类药物的治疗优良率显著高于阿司匹林。两种药物治疗方案对于缺血性脑血管患者的有效性有明显差异(P<0.05)。对缺血性脑血管患者进行随访,对照组复发的有6例(11.76%),观察组复发的有1例(1.96%)。两种药物治疗方案下缺血性脑血管患者的复发状况有明显差异(P<0.05)。结论他汀类药物实践于缺血性脑血管的治疗价值和预防价值较高,值得大范围推广。
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急性缺血性脑血管疾病临床治疗效果分析
目的 对急性缺血性脑血管患者的临床效果进行观察和分析.方法 方便选取2015年1月—2016年6月期间该院收治的230例被确诊为急性缺血性脑血管疾病的患者为研究对象,并根据患者接受治疗的方将其分为观察组和对照组,其中实验组患者选择脑蛋白水解物、甲钴胺联合依达拉奉药物进行治疗,对照组予以奥拉西坦联合依达拉奉注射液药物治疗.对两组患者的生活自理能力、痊愈率以及神经功能的恢复情况进行观察和对比分析.结果 在接受治疗后,观察组患者的生活自理能力评分要明显高于对照组[(50.23±16.10)分vs(40.51±12.92)分];观察组患者痊愈率(61.9%)明显高于对照组(25.7%),观察组患者治疗效果显著有效率(15.1%)明显低于对照组(29.5%),对照组患者有所好转情况(26.9%)明显好于观察组(12.5%),治疗后观察组患者的神经功能恢复和改善情况明显好于对照组(P<0.05).结论 与奥拉西坦联合依达拉奉治疗相比,运用脑蛋白水解物、甲钴胺联合依达拉奉药物治疗能够产生更加显著的效果,可在急性缺血性脑血管疾病治疗中进行临床应用和推广.
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介入治疗缺血性脑血管疾病的中长期预后及安全性应用
目的 探究介入治疗在缺血性脑血管疾病的中长期预后及安全性应用.方法 方便选取在该院于2015年1月—2016年12月就诊的86例患者,随机分为单独药物治疗组和介入治疗组,各有43例患者;治疗组患者采用他汀类、抗血小板等药物进行治疗,介入治疗组患者在常规用药的基础上,实施血管内支架植入治疗;对比分析两组患者临床效果及安全性.结果 在治疗后,介入治疗组Vd为(21.14±10.47)cm/s、Vs为(100.75±24.27)cm/s,均显著的低于单纯药物治疗组(P<0.05).单独药物治疗组中,有12例(27.91%)患者发生缺血性脑血管疾病事件;介入治疗组中,有5例(11.63%)患者发生缺血性脑血管疾病事件,差异有统计学意义(x2=6.284,P<0.05).结论 介入治疗缺血性脑血管疾病,患者中长期临床效果和安全性均优于传统药物治疗方法,疗效较好.