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同型胱氨酸尿症(甲基转移酶缺乏型)1例
患儿,男,15岁.因智力低下,胸部骨骼畸型来诊.查体:神志清楚,智力低下,反应迟钝,颧部潮红,心肺无著征,腹平软、肝脾未触及.胸廓扁平畸型,左侧明显,脊柱侧弯,四肢和指趾细长.实验室检查:尿同型胱氨酸测定(硝普钠试验)阳性.X线检查:骨质疏松,椎体背侧呈双凹型.眼科会诊无晶体脱位.遂诊断同型胱氨酸尿症(甲基转酶缺乏型).应用大剂量维生素治疗:维生素B6 150mg,1日3次,口服;维生素B12 0.2mg,1日1次,肌注;叶酸5mg,1日3次,口服.
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晶体脱位的彩超诊断价值
晶状体脱位是临床不太常见的疾病,及早诊断、治疗可提高和恢复病人的视力,将我院3年来超声诊断的8例晶体脱位报告如下,并做回顾性分析.
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外伤性晶体脱位继发青光眼治疗诱发糖尿病昏迷一例
患者杨某,男,60岁,住院号91286.右眼被木块弹伤,高度视力障碍,伴眼球胀痛且厌食两周,于1999年6月10日来院门诊,诊为"外伤性晶体脱位"、"继发性青光眼".给0.5%庆大霉素、0.5%可的松、0.5%塞吗心安眼水滴眼,乙酰唑胺250mg,氯化钾1g,每日两次,口服4天,眼部症状好转,视力指数1/米,可见脱位于玻璃体内的晶状体,未作特殊处理.6月18日,右眼突然剧痛伴呕吐3次,急诊收入院观察.患者以往健康,自幼体形瘦小,否认一切病史,从未投医.体格检查:营养、精神及皮肤弹性差,消瘦貌,头颅、胸腹未发现明显异常,血压113/68mmHg.
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后房型人工晶体缝线固定术治疗外伤性白内障
外伤性白内障多单眼,以中青年居多,白内障摘除术后为了能有良好的双眼单视,屈光参差的矫正显得尤为重要.后房型人工晶体植入术是目前矫正白内障术后无晶体眼性屈光不正的佳方法.晶体囊膜的完整与否是后房型人工晶体植入术的关键,但由于眼外伤经常会造成晶体脱位或晶体前后囊膜的破损而使囊膜不完整或缺如,不能支撑人工晶体时,后房型人工晶体植入困难.1999年1月至2002年2月我院使用后房型人工晶体缝线固定术治疗囊膜不完整或缺如的外伤性白内障患者38例(38只眼),现分析如下.
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双眼先天性无虹膜1例家系调查分析
先天性无虹膜通常为常染色体异常的遗传疾病.作者于2006年8月接诊1例先天性无虹膜家族性疾病患者,并对该家系人员进行了调查,现报道如下.1 家系调查先诊者,男,7岁.诉自幼畏光,视物模糊,因视力差而就诊.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力0.25,均无法矫正;角膜透明,虹膜缺如,可见晶体边缘,晶体中央可见细点状混浊,无晶体脱位.眼底检查:见视乳头边界清,色泽正常,
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Marfan综合征晶体脱位4例护理体会
2003年1月~2004年12月,我院收治4例Marfan综合征晶体脱位患者,均采取手术治疗,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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Marfan综合征晶状体全脱位继发青光眼2例
例1,女,36岁.因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月来诊.体格检查示身材瘦长,指趾细长.眼科检查示右眼视力0.3,眼压48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素KP(++),前房消失,前房内有透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,此处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示右眼晶体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶体下移.
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晶体脱位的手术治疗
对48例晶体脱位病人进行晶体摘除术,其中囊外摘除18例,晶体联合玻璃体切割26例,晶体圈套器取出晶体4例,共植入人工晶体43例,随访1~32个月,效果满意,报告如下.
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外伤性晶状体全脱位15例手术治疗体会
外伤性状晶体脱位常规的处理方法是采用标准的经巩膜睫状体扁平部三通道玻璃体切割技术将晶状体取出,但基层医院没有玻璃体切割设备,无法采用该技术治疗.1997年12月~2006年12月,我们共收治晶状体全脱位患者15例,采用特殊的体位及手术方法治疗,11例顺利取出晶状体.现将手术体会介绍如下.
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17例晶体半脱位白内障手术体会
白内障晶体脱位常见于过熟期白内障及外伤性白内障,手术中对晶体有一定的压力,可能会导致更多的悬韧带断裂,造成更大范围的晶体脱位,给手术带来很大的难度.
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马凡氏综合症先天性晶体脱位的手术治疗
马凡氏综合症先天性晶体脱位明显的眼部表现是视力下降,由于晶体性近视,散光或边缘作用产生的光学变形导致.经过反复仔细的验光,仍不能获得满意的有晶体或无晶体矫正视力,如果不及时治疗常可导致不可逆的弱视.
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继发性青光眼术中发生暴发性脉络膜上腔出血1例
暴发性脉络膜上腔出血(subchoroidal expulsive hemorrhage,SEH)是内眼手术中罕见且严重的并发症,广东省人民医院眼科收治1名因晶状体完全脱位继发青光眼的女性患者,73岁,其手术过程中发生SEH,现报告如下.通过回顾病例,讨论及分析SEH的原因、危险因素及治疗.
关键词: 暴发性脉络膜上腔出血 继发青光眼 晶体脱位 -
白内障针拔术后晶体摘出及人工晶体植入术16例分析
目的:探讨硬性晶体全脱位手术摘出及联合后房型人工晶体缝线固定的手术方式及临床疗效。方法:对16眼针拔术后全脱位于玻璃体的硬性晶体进行晶体摘出联合后房型人工晶体缝线固定术。结果:术后视力11眼0.5以上,4眼0.3~0.4,1眼0.1,主要并发症是虹膜睫状体炎、玻璃体混浊及角膜水肿,1~3周均得到控制。结论:此术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法,可获得好的临床疗效。
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内窥镜在治疗眼外伤晶体脱位所致继发性青光眼中的应用
目的 探讨内窥镜在治疗眼外伤晶体脱位所致继发性青光眼的临床应用.方法 13例(13眼)眼外伤晶体脱位所致继发性青光眼,根据晶体脱位的不同情况选择不同的手术方法摘除晶体,并在内窥镜直视下经睫状沟行人工晶体缝合固定;术中内窥镜观察房角情况,对于房角损伤> 180°的患眼,联合内窥镜下睫状体光凝术.术后观察眼压、视力及眼内组织反应情况,对结果进行统计学分析.结果 13例(13眼)术前药物控制下眼压(26.8±7.9) mmHg,视力0.02 ~0.5,平均0.08±0.22.术后1周眼压(16.1±4.3)mmHg,视力0.32±0.14,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访(7.1±3.1)个月,末次复诊时眼压下降至(15.2±3.8) mmHg(P<0.05),视力提高至0.40±0.19(P <0.05).术后随访中未发现严重的手术并发症.结论 眼外伤晶体脱位所致继发青光眼的手术治疗中应用内窥镜使手术直观、定位准确,提高了手术安全性,能取得相当理想的手术效果.
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虹膜拉钩在小瞳孔及晶体脱位白内障超乳手术中的应用
目的 评价虹膜拉钩在小瞳孔和晶体部分脱位性白内障超声乳化手术中的应用,观察其有效性及安全性.方法 对30眼不同原因的小瞳孔及晶体半脱位白内障患者行白内障手术,应用虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化及人工晶体植入术,术后随访3~24个月.结果 29眼白内障手术顺利,22眼(73.3%)术后视力大于0.6,3眼(10.3%)术后视力低于0.1,其中 1眼晶体脱位严重者半年后二期植入人工晶体,术后视力达0.3,2眼因眼底疾病视力无提高,无严重手术并发症.结论 在小瞳孔及晶体半脱位白内障患者进行白内障超声乳化手术中,通过应用虹膜拉钩能有效提高手术的安全性及有效性,减少并发症的发生.
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眼外伤晶状体脱位2例的CT诊断
眼晶体脱位以往临床一般通过检眼镜及裂隙灯检查,有些病例因眼部出血或难直接观察而行超声检查,不方便且容易成为感染源之一.CT的应用较好地解决了这一问题,我们在将CT应用于眼外伤的检查中,发现2例晶状体脱位的患者,效果较好,特报告如下.
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人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术在晶体脱位中的应用
目的 探讨晶体脱位摘出及人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术的安全有效方法.方法 对27例晶体脱位行晶体摘除加后房型人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术.结果 27例术后视力提高25例,术后视力不变1例,下降者1例.结论 摘出脱位的晶体、后房型人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术是一种理想的治疗晶体脱位方法.
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36例挫伤性青光眼临床分析
眼球挫伤所致继发性青光眼是眼球挫伤后一种较常见的并发症,由于眼内出血、房角后退、晶体脱位等原因致使眼压增高,加上外伤本身已对眼球造成损伤,对伤眼的视功能会造成极大的损害.
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过熟期白内障现代囊外摘除人工晶体植入2例报告
例1:患者,女,75岁,左眼失明数月入院.眼科检查:视力2分,光定位佳,角膜水肿等,瞳孔4mm,欠圆,光反应差,晶体皮质混浊,核下沉,眼后段看不进.眼压10/2.5~7.29kPa,诊断为左过熟期白内障,继发性青光眼.入院后经控制眼压等治疗,10天后手术,术前讨论认为可根据术中情况作人工晶体植入.手术中情况较好,无晶体脱位,后囊完整,故置入单凸人工晶体.术后恢复好,视力达4.3,晶体位置正,眼压正常,眼底视盘色淡.
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玻璃体切割术治疗Marfan氏综合征晶体脱位
目的:评价玻璃体切割术治疗Marfan氏综合征晶体脱位的临床疗效.方法:回顾性分析不同方式的玻璃体切割术所治疗的5例5眼Marfan氏综合征晶体脱位的临床资料.结果:随访2~24月,4例4眼视力提高,术前青光眼、葡萄膜炎等并发症被控制.结论:玻璃体切割术是进行Marfan氏综合症晶体脱位手术治疗的有力保证.临床应根据晶状体脱位的不同情况选择不同的玻璃体切割术式.
关键词: 玻璃体切割术 晶体脱位 Marfan氏综合症