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菌斑控制方法及控制相关因素
牙菌斑是引起口腔2大感染性疾病的龋病,牙周病的始动因子,没有牙菌斑就没有龋病,牙周病。有效控制菌斑是早期防治的关键。对已患有牙周病者,在治疗过程中除了彻底清除牙面的菌斑牙石外,还必须掌握菌斑控制的方法,菌斑控制贯穿在牙周治疗的始终[1]。
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骨形态发生蛋白在椎间盘退变过程中作用及相关机制的研究进展
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)作为促进植骨融合的经典生长因子为大众熟知,近年来BMPs在椎间盘退变过程中的作用及相关机制被广泛关注和研究[1-3].BMP-2、-5、-6、-8、-9和-14对软骨细胞的作用被相继发现[3-12].越来越多的研究学者认为,明确BMPs在椎间盘中的作用及其机制具有重要意义,因为BMPs有望使椎问盘退变性疾病(degenerated disc disease,DDD)通过基因手段获得早期防治,从而能够减少或避免后期的具有更大创伤的手术治疗.笔者就BMPs在椎间盘退变过程中的作用及其相关机制的研究进行综述.
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胆囊炎、胆囊结石及其他相关危险因素与胆囊癌关系的研究进展
目前,原发性胆囊癌的早期诊断和治疗仍是极待解决的难题之一.胆囊癌相关危险因素的深入研究在胆囊癌的早期防治方面有着重要意义.本文重点对与胆囊癌有紧密联系的胆囊炎、胆囊结石,以及其他病变的病理学和分子生物学的研究加以综述,以加强对本病的认识和防治.
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不同海拔梯度严重创伤后诱发急性肺损伤的对比观察
目的:探讨不同海拔梯度创伤性ALI/ARDS发病机制、几率、特征和早期防治.方法:按ALI/ARDS记分标准将发生在海拔1500m(兰州)以胸伤为主与(或)多发伤病例,AIS-ISS院内记分在20分以上的26例列为A组,将2260m(西宁)伤情配比近似A组的22例列为B组,观察两组自受伤一院内救护至发生ALI/ARDS的时间、发病特点、几率、临床病征、血气变化.结果:在伤情相近,原发伤处理相近的条件下,B组ARDS临床过程、发病几率及其监测指标显著早于、重于、多于A组(P<0.01或P<0.05).但病死率两组相近.结论:高海拔区创伤性ALI/ARDS可能具有缺氧、创伤双重打击因素和高压性与高渗性混合性肺水肿双重病理生理性质.诊断标准应有别于平原地区标准.
关键词: 高原ALI/ARDS 高原创伤 早期防治 -
肾内血流动力学异常早期评估子痫前期患者肾功能损害
近年来研究显示,子痫前期( preeclampsia,PE)患者的肾损害是从血管重塑及肾血流动力学改变开始的,表现为肾血管痉挛,肾血管阻力增高,肾血流量下降,其肾脏血流灌注较正常孕妇减少20%,肾小球滤过率平均减少32%,严重者可出现肾功能障碍[1]。血管内皮损伤是子痫前期发病的重要原因,可导致内皮素-l(endothelin,ET-1)分泌增加及一氧化氮( nitrogen,NO)合成减少。有学者认为,肾动脉血管病变和血液动力学变化可以客观反映全身及肾脏血液供应情况及肾脏功能情况[2]。本研究应用彩色多普勒超声监测子痫前期患者肾内血流动力学改变及肾功能、血管损伤因子可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)、可溶性血管内皮生长因子-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)及ET-1水平的变化并探讨其相关性,为子痫前期并发肾功能损害的早期防治提供新的思路。
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肾病综合征并发DIC早期防治
弥散性血管内凝血(DIC)是一种继发于很多基础病变的综合征,近年对此进行了深入研究.肾脏疾病中并发DIC以肾病综合症(N.S)较为多见,但国内儿科有关报道较少,为提高认识,结合有关文献对其早期防治作一介绍.
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感染性休克合并DIC的早期防治
感染性休克时发生DIC的原因,除了原发病因可直接诱发DIC(血管内皮广泛性损伤、组织损伤、红细胞及血小板损伤、单核-巨噬系统功能障碍等),休克时的微循环障碍也是引起DIC发生和发展的重要原因[1].临床上大致可以分为两种情况:第一种情况是微循环的改变起了主要作用.这种情况下DIC的发生与休克的程度,即微循环改变的程度有较明显的关系.随休克进展,逐步发生DIC的各个阶段.随休克好转,DIC往往也容易好转.但如休克长时间得不到很好的纠正,则逐渐发展到DIC的严重程度,生命受到威胁.第二种情况是:DIC发生的原因主要直接来自于原发病(感染),休克与DIC是同时发生,或者休克不很严重,甚至没有发生明显的休克,但DIC很严重,以致于后来又发生的休克为DIC的症状之一,而非感染性休克.
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2001年本刊各期重点
内容 截稿日期 出版日期第一期 机械通气在儿科临床的应用 2000年11月15日 2001年2月20日第二期 危重新生儿的转运 2001年2月1日 2001年5月20日第三期 输液输血反应及其防治对策 2001年5月1日 2001年8月20日第四期 DIC的早期防治 2001年8月1日 2001年11月20日
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儿童肺炎支原体感染相关喘息的研究进展
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,10% ~ 40%的儿童社区获得性肺炎(CAP)是由MP引起的[1].儿童MP下呼吸道感染(MP-LRTI)急性期常出现剧烈刺激性咳嗽,并常伴发喘息,急性期后部分患儿出现反复咳嗽和(或)喘息发作,甚至发展为持续性哮喘.儿童哮喘的早期防治包括一级预防、二级预防和三级预防(早期干预).儿童MP感染相关喘息的有效防治属儿童哮喘二级预防措施之一.目前关于儿童MP-LRTI急性期喘息、急性期后反应性气道疾病(RAD)以及哮喘发生的机制尚未完全明确.现对MP感染相关喘息的发病机制、治疗方案以及MP感染与哮喘相关性的研究进展进行综述,期望为儿童MP感染相关喘息的合理、有效治疗提供参考.基于儿童MP感染的高发病率,期望通过儿童MP感染相关喘息的合理防治,有助于减少MP感染导致儿童呼吸系统长远受损以致哮喘发生的潜在危险.
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乳腺癌早期诊断及防治因素分析
目的 探讨多层螺旋CT扫描对乳腺癌早期诊断的价值,分析影响乳腺癌早期防治的因素.方法 选取2015年3月至2016年4月间上海嘉会国际医院收治的189例术前行多层螺旋CT检查的乳腺癌患者,比较螺旋CT扫描与病理检查诊断结果的符合率.采用单因素分析和多元Logistic回归分析方法,分析乳腺癌早期防治的相关因素.结果 螺旋CT扫描与病理检查诊断结果的符合率为93.1%.收入水平、婚姻情况、文化程度、家族史及乳腺疾病史是影响乳腺癌早期防治的因素,差异均有统计学意义(均P<0.01),而年龄、性行为状态、生育次数及吸烟饮酒史与乳腺癌患者早期防治关系不大,差异无统计学意义(P>0.05).影响乳腺癌早期防治的独立危险因素为乳腺疾病史、家族史、文化程度和收入水平,且危险程度依次降低.结论 CT扫描在乳腺癌的早期诊断中,有较高的准确率,家族史、乳腺疾病史、收入情况与文化程度是影响乳腺癌早期防治的独立危险因素.
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婴幼儿龋的早期防治
婴幼儿龋(earlychildhood caries,ECC)是发生在婴幼儿时期的一类龋病,早是由儿科医师Jacobi于1862年描述与报道,他认为牙齿大面积破坏的龋病与婴幼儿喂食的牛奶和含糖饮料有关,但当时未能引起人们的注意[1].
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黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病肾病的临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,临床早期表现为微量白蛋白尿的出现,如不能得到及时预防会导致尿毒症,故早期防治颇为重要.我们应用黄芪注射液联合丹参注射液治疗糖尿病36例,用药前后进行尿蛋白、肾功能测定,取得了较好疗效,现报告如下:
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酗酒后肝性脑病昏迷多致急性加重型酒精脑病
目的:分析酗酒患者发生肝性脑病出现昏迷后诱发急性酒精性脑病的比例和病死率。方法统计本院近3年急诊收治的酗酒后昏迷的患者34例,剔除13例其他原因所致昏迷患者,对第一诊断“肝性脑病”患者的诊疗过程、检查、病情变化、预后等情况进行统计分析。结果治疗至第3周诊断“急性加重型酒精性脑病”比例达85.71%,死亡率达52.38%。结论酗酒患者肝性脑病昏迷后多导致急性加重型酒精性脑病,病死率高,需早期防治。
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150例6月~3岁婴幼儿微量元素分析
分析6个月-3岁儿童体内铁、锌、钙、铜铅元素的含量,做好儿童的营养保健指导工作.方法使用MP-2微分电位溶出仪对150倒晏幼儿末梢血做铁,锌、钙、铜、铅的检测.结果研究中铁,锌、钙,铜元素缺乏者46例,占30.7%.增高5例,占3.3%.46例元素缺乏的儿童中,缺锌者26例占50.5%;缺铁者15例占32.6%;缺钙者2例占4.3%.缺铜者3例占6.5%.结论婴幼儿时期是生长发育旺盛时期,对微量元素需求量大,如撮入量不足,易出现微量元素的缺乏.要强调饮食均衡合理,同时定期检测儿童微量元素,做到早期发现,早期治疗.
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牙周病的早期预防
牙周病是指发生于牙周支持组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质的各种疾病,是一组人类常见普遍存在的一类疾病。牙周病也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,同时也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。由于牙周病的发病特点呈静止期相对稳定性和活动期的快速发展交替进行,尤其是早期病损发病较隐袭,患者没有明显的自觉症状,容易被患者所忽略,待发现症状时病情发展已经很严重,使得临床治疗难度增加,治疗效果不理想。因此,做到早期防治很重要。
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青年急性心肌梗死患者生活方与发病关系的临床研究
近年来,随着人民生活节奏的加快,生活方式和饮食习惯的改变,急性心肌梗死的发病率逐年上升,且患病年龄日趋年轻化.因此,研究青年急性心肌梗死(AMI)患者的生活方式与发病的关系,以及冠状动脉的病变特征,对早期防治AMI有重要意义.
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重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期防治
急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者的严重并发症,严重影响患者的预后.我院自1998年5月~2004年3月共收治重型颅脑损伤(GCS评分3~8分)患者180例,合并上消化道出血36例(20.0%),其中因出血死亡10例(27.8%).我们对该病的发病机制及早期防治进行探讨.
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肝素钙与硝酸甘油对不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UA)为心血管常见疾病,介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,易演变为心肌梗死,造成严重的后果.为探索治疗UA及早期防治AMI的有效方法,我们使用硝酸甘油加小剂量肝素钙静脉滴注治疗UA患者41例,疗效较好,现报道如下.
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糖尿病足早期病变的防治进展
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,已成为糖尿病患者致残、致死的主要原因.世界卫生组织(WHO)将其定义为糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].尽管我国糖尿病足发病例数的统计数字不高,但随着逐年增多的糖尿病患者,足病的发生率也随之增长.后期重度坏疽,治疗极为困难.因此足病问题已引起中西医学者的共同关注,认识到早期防治的重要性.
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加强慢性阻塞性肺疾病的早期防治
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是慢性呼吸道炎症并进行性进展的不完全可逆性气流阻塞,致伤残、致死率高,是危害人类健康公共卫生防治难题的常见多发病之一.早期慢阻肺症状非常隐匿,漏诊率高,病情进展快,支气管扩张可逆度好.慢阻肺轻重和病情进展快慢与其急性发作频率相关,防止或减少慢阻肺稳定期急性发作频次是减缓病情进展的关键.防治措施倡导糖皮质激素联合支气管扩张剂吸入的早期、全程综合干预治疗,该措施安全有效,总体医疗费用较低.