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老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者冠脉造影结果分析
老年退行性心瓣膜病(Senile Degenerative Heart Valvular Disease,SDHVD)又称老年钙化性心瓣膜病,系一种增龄性疾病,随着增龄瓣膜钙化发生率明显增加[1].
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超声心动图在老年退行性心瓣膜病中的应用价值
目的:分析老年退行性心瓣膜病( SDHVD)的超声心动图特点,探讨超声心动图在SDHVD中的应用价值。方法回顾性分析1886例老年人的彩色多普勒超声心动图及临床资料,观察心脏瓣膜的形态、回声、厚度、活动度、心腔大小、室壁厚度及左心功能。选择经超声心动图检查诊断为SDHVD的261例患者为瓣膜钙化组,无瓣膜钙化的270例患者为对照组,比较两组患者的心脏结构及心功能情况。结果检出SDHVD患者261例,随着年龄的增长检出率逐渐上升,各年龄段检出率差异显著。瓣膜钙化及功能障碍以主动脉瓣发病率高,其次为二尖瓣。 SDHVD 组中左室增大、左室壁肥厚、射血分数(EF)值<50%和心律失常的患者所占比例明显高于对照组(P<0.05)。结论随着年龄的增长,SPHVD呈递增趋势,有左心功能减退和左心室重构倾向。超声心动图可及早发现SDHVD,为临床早期治疗提供诊断依据。
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超声心动图检查在诊断退行性心瓣膜病方面的临床价值
目的:分析超声心动图检查在诊断退行性心瓣膜病方面的临床价值.方法:将2016年9月至2017年6月在徐州市铜山区中医院进行超声心动图检查的280例老年人作为研究对象.对这些研究对象进行超声心动图检查,进而观察其罹患退行性心瓣膜病的情况、发病年龄及发病部位.结果:本组受检者在接受超声心动图检查时,有100例受检者(占35.71%)被检出患有退行性心脏瓣膜病.与60~70岁的受检者、71~80岁的受检者相比,本组中81~90岁的受检者在接受超声心动图检查时其退行性心脏瓣膜病的检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05).与存在二尖瓣钙化或硬化、三尖瓣钙化或硬化、肺动脉瓣钙化或硬化的患者相比,本组患者中存在主动脉瓣钙化或硬化患者的占比较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声心动图检查在诊断退行性心瓣膜病方面具有较高的临床应用价值.与二尖瓣、三尖瓣或肺动脉瓣病变的情况相比,此病患者在进行超声心动图检查时被检出患有主动脉瓣钙化或硬化等病变的几率较高.80岁以上的老年人退行性心瓣膜病的发病率可明显增高.
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倍他乐克与地高辛联合应用治疗快速房颤伴心衰的疗效观察
1 资料与方法1.1 病例选择治疗组(倍他乐克+地高辛)30例:男16例,女14例,年龄24~76岁,平均年龄48岁.其中风心病(RHD)15例,扩心病(DCM)6例,老年退行性心瓣膜病(DHVD)2例,冠心病(CHD)7例;心功能(按NYHA分级),Ⅲ级21例,Ⅳ级9例.
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超声心动图诊断老年人退行性心瓣膜病30例临床分析
二尖瓣环及主动脉瓣钙化多为老年退行性疾病,临床表现缺乏特异性,与高血压病、冠心病等难以区别.二维彩色多普勒超声对诊断本病具有特征性,但对严重钙化的瓣膜易和其它瓣膜相混淆,或者因考虑主要诊断而忽略本病,也有因对本病认识不足而漏诊.
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手术治疗冠心病合并退行性心瓣膜病及预激综合征一例报告
1 临床资料患者男性,56岁.因反复发作性心悸2年,加重15 d入院.患者于2年前出现阵发性心悸,胸闷,心率达180次/min,于当地医院行心电图检查示预激综合征(A型),心脏超声心动图检查示主动脉瓣重度关闭不全.近15 d来发作频繁,我院以"退行性心瓣膜病,主动脉瓣关闭不全;预激综合征A型"收入院.查体:血压125/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率86次/min,胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音及Ⅲ级舒张期杂音.
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老年退行性心瓣膜病从肝论治心得
心脏瓣膜钙化与冠心病高度相关,肝与筋(瓣膜结缔组织)和心存在着密切的生理病理联系,运用疏肝调气活血法从肝论治老年退行性心瓣膜病,并根据症情灵活配伍用药,不乏为临床预防或延缓瓣膜病发生发展的有效可用手段之一。
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退行性心瓣膜病患者心功能分级与脂联素、脑钠肽、超敏C反应蛋白的关系
目的:探讨退行性心瓣膜病(DHVD)患者不同心功能分级时,脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。方法按 NYHA 心功能分级将132例 DHVD 患者分为4组:心功能Ⅰ级组(A 组)、心功能Ⅱ级组(B 组)、心功能Ⅲ级组(C 组)、心功能Ⅳ级组(D 组)。检测所有患者血清 APN、BNP、hs-CRP 水平及左心室射血分数(LVEF),比较各组之间的差异。结果 DHVD 患者血清 APN、BNP、hs-CRP 水平随着心功能恶化而逐渐升高,每组间差异均有显著统计学意义(P <0.01)。APN、BNP、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r =-0.36,P <0.01;r =-0.42,P <0.01;r =-0.39,P <0.01)。结论 APN、BNP、hs-CRP 有助于 DHVD 患者心功能危险分层评价。
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老年退行性心瓣膜病瓣膜损害与功能失调研究
老年退行性心瓣膜病(DCVD)是老年人常见的心脏瓣膜病,临床表现不典型,病情严重程度往往与瓣膜损害及功能失调程度相平行,超声检查是确诊DCVD的主要手段.我们对468例50岁以上患者行心脏超声探查,对DCVD发病情况、瓣膜损害与功能失调进行了分析研究.
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老年冠心病合并退行性心瓣膜病的伴发情况分析
冠心病(CHD)和退行性心瓣膜病(SDVHD)都是老年人的常见病,两者常合并存在,在临床诊断治疗中往往只注意前者,而忽略后者,通过对两者并存伴发情况的分析,明确其心瓣膜关闭不全更为常见,心功能损害进一步加重,应该引起临床医师的高度重视。
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80岁以上老年人退行性心瓣膜病与主动脉钙化关系的探讨
老年性退行性心瓣膜病是随年龄增长心瓣膜结缔组织出现的退行性变、钙化、纤维化所导致的结构及功能的异常.与年龄、性别、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、钙磷代谢紊乱等因素密切相关,在老年人群中,发病率日益增加,仅次于高血压、冠心病,且> 80岁发病率则更高,性别差异已不明显[1].老年患者常与多种心血管危险因素并存,而高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见,合并存在老年性退行性瓣膜病后将致复杂的心脏血流动力学变化,加重心脏问题的复杂性,临床中不应忽视.一些研究表明,退行性瓣膜病与动脉粥样硬化有关[2].我们搜集≥80岁患者,旨在探讨≥80岁老年人退行性瓣膜病与主动脉钙化的关系,试图为临床诊断提供有价值的信息.
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老年退行性心瓣膜病的临床分析
随着对老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的认识和诊治水平的提高,其临床意义也逐渐被认识,现对我院近5年经超声心动图检查发现的66例SDHVD患者分析报告如下.
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超声检测退行性心瓣膜病结果分析
随着人口的老龄化,退行性心瓣膜病现已成为影响老年人健康的重要危险因素.它起病隐匿,呈缓慢进行性发展,因其临床上缺乏特异性而不被人们的重视,故及早发现及干预对老年人健康长寿意义重大.
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感染性心内膜炎32例临床分析
近年来,感染性心内膜炎(IE)的致病菌株及临床表现均有所变化,现将我院确诊IE32例总结报告如下。临床资料 一、一般资料 IE 32例为我院1990年1月~2000年4月内科住院病人,诊断符合《内科学》第四版诊断标准。男21例,女11例,年龄14~73(平均46±15.2)岁,其中老年人(≥60岁)9例。有基础心脏病26例,其中室间隔缺损3例,法乐四联症2例,动脉导管未闭4例,先天性二叶式主动脉瓣1例,风湿性心瓣膜病5例,二尖瓣脱垂4例,老年性退行性心瓣膜病4例,二尖瓣膜置换术后、法乐四联症修补术后各1例,Ⅲ°房室传导阻滞心脏起搏术后1例,无器质性心脏病6例。 二、主要临床表现 入院时发热29例,进行性贫血24例,关节酸痛12例,心脏杂音变化和/或出现新的心脏杂音7例,脾肿大13例,Osler结节2例,并发脑栓塞2例,多发性肺脓肿1例,急性左心功能不全3例,急性肾功能不全(ARF)2例,感染性休克1例。 三、辅助检查 白细胞计数增高26例,镜下血尿7例。细菌培养136例次,每例3~8次,阳性率25%(34/136),其中静脉血培养106例次,阳性率23%(24/106),动脉血培养23例次,阳性率35%(8/23),骨髓培养7例次,阳性率29%(2/7)。细菌学结果:金黄色葡萄球菌(金葡菌)8例,草绿色链球菌3例,表皮葡萄球菌3例,肠球菌、大肠杆菌各1例。心脏超声赘生物阳性率71.90%(23/32)。 四、治疗结果 内科治愈好转22例,转院手术治疗3例,自动出院2例,死亡5例。死亡原因:急性左心功能不全3例,ARF1例,感染性休克1例。
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老年性退行性心脏瓣膜病研究近况
随着经济状况改善和医疗水平的提高,人类寿命得以延长,许多老年性疾病的发病构成比正在显著增加,随着人口老龄化的到来,老年退行性心脏瓣膜病正以大幅度升高的发病率引起临床心脏病学家的关注.根据对21世纪心脏病学走向的预测,老年退行性心瓣膜病将成为老年临床心脏病学中的一个突出问题,所以在临床心血管病的诊治中不应忽视老年退行性心脏瓣膜病.
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退行性心瓣膜病965例超声分析
2000年1月~2005年1月在我院进行心脏超声检查的50岁以上患者3 910例,其中检出退行性心瓣膜病患者965例,总发病率为24.7%.本文对这965例患者的发病情况、超声特征、血液动力学变化进行了回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
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老年退行性心瓣膜病临床分析(附90例报告)
老年退行性心瓣膜病是心血管系统的常见病,因其缺乏特异性,常易引起误诊或漏诊。本文将我院5年来经临床和UCG诊断明确的90例老年退行性心瓣膜病作一分析。1 临床资料1.1 资料来源:检查对象是5年来在心内科住院的60岁以上的患者520例,在排除其它心脏病后,经UCG确诊为老年退行性心瓣膜病作为分析对象共90例,其中男52例,女38例;年龄60~92岁,平均68岁。1.2 检查方法:检查仪器应用彩色多普勒超声诊断仪。患者采取平卧位或左侧卧位,从不同切面观察主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣及其瓣环有无钙化或局限性致密增强回声,瓣膜增厚,边缘是否规则与其活动幅度等。其它内容包括心脏听诊、心电图、胸部X线及常规化验。1.3 UCG诊断标准:主动脉瓣钙化或硬化,主动脉瓣增厚≥3.0mm,回声增强,瓣叶僵硬,活动受限,包括钙化性主动脉瓣狭窄、钙化性主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣环钙化。二尖瓣钙化在房室交界处,二尖瓣和左室后壁之间,二尖瓣前叶有钙化或呈斑块状反射增强回声,且与左房不相连者,M超显示二尖瓣后叶与左室后壁之间出现回声增强之亮带。三尖瓣和肺动脉瓣的钙化或硬化包括三尖瓣的瓣叶和瓣环,肺动脉瓣明显增厚,回声增强或有钙化斑点。
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老年退行性心瓣膜病65例临床分析
目的 观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声及心电图特点.方法 将65例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变及心电图变化.结果 57例(87.7%)合并高血压、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能Ⅰ级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级11例和Ⅳ4例:主动脉瓣钙化52例(80.0%),二尖瓣钙化34例(52.3%),主动脉瓣与二尖瓣均钙化21例;左室舒张功能减低35例,左室收缩功能减低21例;心电图改变45例(69.2%),表现为ST-T改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大.结论 老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法.
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老年退行性心瓣膜病的中医证候分析
为分析老年退行性心瓣膜病的中医证候特点,从518名老年人中检出退行性心瓣膜病147例作为病例组,非老年退行性心瓣膜病371例作为对照组,进行中医证候分布情况比较及中医证候回归分析,结果2组中医证候分布情况有非常显著差异,气虚血瘀、脾肾两虚是老年退行性心瓣膜病的独立相关因素,提示临床防治应以固护元气、培补脾肾、活血化瘀为主.
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老年退行性心瓣膜病误诊为风湿性心瓣膜病9例分析
老年性退行性心瓣膜病是老年人常见的瓣膜疾病,由于瓣膜老化、退行性变、钙质沉积引起瓣膜狭窄合并关闭不全时易误诊为风湿性瓣膜病.近十年来我们收治误诊为风湿性主动脉瓣病的老年退行性主动脉瓣病 9 例,现分析如下.