首页 > 文献资料
-
抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在糖尿病视网膜病变预测中的价值
2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）多见于中老年人，是一种由于胰岛素代谢紊乱导致血糖异常升高的疾病［1］。它的并发症包括大血管病变和微血管病变等［2］，其中视网膜病变往往是早出现的症状，是临床上导致失明的主要原因之一［3］，对患者日常生活及工作影响较大［4］，是影响T2DM 预后的一个重要因素。 T2DM 视网膜病变发病机制尚不清楚，有报道其发生发展受遗传、代谢、免疫和凝血等诸多因素影响，也有研究显示它与亚临床炎性状态有关，其形成的过程大致为：微循环功能障碍，内皮损伤，基膜增厚，血黏度增高，红细胞聚集，血小板黏附和聚集，后导致微血栓形成和（或）微血管闭塞［5］。本研究选择与血栓形成过程密切相关的抗心磷酯抗体（ACA ）及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（抗β2‐GPⅠ抗体）作为观察指标，探讨它们在预测T 2D M 并发视网膜病变中的价值。具体如下。
-
通痹汤对冠心病心绞痛患者内皮功能及血液流变学的影响
目的 观察通痹汤对冠心病心绞痛患者内皮功能及血液流变学的影响.方法 将符合入选标准的90例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为2组,每组45例.对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服通痹汤.2组均治疗4周.分别于治疗前后观察患者心绞痛的疼痛程度,记录心绞痛发作频率及持续时间;采用ELISA法检测血清VEGF、内皮素(endothelin,ET)水平,采用硝酸还原酶法检测血清NO水平,采用SA6K自动血液流变仪检测全血黏度与血浆黏度,采用血细胞分析仪检测血细胞比容,采用光密度法测量红细胞聚集指数,采用加热沉淀法测定纤维蛋白原水平;评价临床疗效.结果 观察组总有效率为93.3％(42/45)、对照组为77.8％(35/45),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.164,P=0.002).治疗后,观察组心绞痛疼痛积分[(0.62±0.05)分比(1.17±0.14)分,t=5.733]低于对照组(P<0.05),心绞痛发作频率[(3.62±0.43)次/周比(5.02±0.64)次/周,t=5.042]、持续时间[(3.17±0.42)min/次比(4.06±0.51)min/次,t=4.781]均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清VEGF、NO水平均高于对照组(t值分别为5.892、5.347,P值均<0.05)、ET低于对照组(t=4.926,P=0.037);观察组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均低于对照组(t值分别为4.832、4.233、5.031、4.136、4.531,P值均<0.05).结论 通痹汤可改善冠心病心绞痛患者内皮功能,调节血液流变学指标,缓解心绞痛.
-
速效止血涂膜剂止血性能评价及对红细胞的聚集作用
目的:验证和评价速效止血涂膜剂止血性能；方法:在新西兰兔的脾出血模型上观察速效止血涂膜剂的止血效果,并比较云南白药、海藻酸粉剂及速效止血涂膜剂三种材料对健康人血红细胞沉降率的影响；结果:速效止血涂膜剂出血时间(BT)为(2.66±0.15 )min,云南白药对照组的出血时间(BT)为(5.28±0.51)min,两组比较BT值差异有显著性意义,P＜0.01.止血涂膜剂组的血沉升高为48.75±8.116,云南白药组血沉升高为17.01±6.78,海藻酸钠组血沉升高为15.25±7.88,组组对ESR影响较大于云南白药组和海藻酸钠组,P＜ 0.05;结论:速效止血涂膜剂能明显缩短止血时间和减少出血量,而且对人体红细胞有明显的聚集作用.研究结果为该产品的临床应用提供了实验依据.
-
冠心病不同程度冠脉狭窄时红细胞变形性、聚集性变化意义
迄今为止,对血液流变学特性与冠状动脉粥样硬化程度关系的研究甚少,且不一致.本文对冠心病(CHD)病人红细胞流变性进行研究,旨在探讨CHD不同程度冠脉狭窄时,红细胞流变特性变化特点及其意义.
-
冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义
目的:探讨冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义.方法:使用清华同方公司生产的超高倍显微镜诊断仪,取手指末梢一滴血制成活血片,直接在显微镜下观察细胞的流变性,观察红细胞聚集、血小板聚集.结果:病人组红细胞聚集,有非常显著差异(?=65.72 P<0.01)病人组血小板聚集,有非常显著差异(?=99.02 P<0.01).结论:冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析,红细胞聚集是冠心病的高危因素.多媒体显微镜活血检查是一种准确、快速测定冠心病血小板凝集性的方法.
-
红细胞分布宽度和白细胞水平与冠心病的关系
目的 观察红细胞分布宽度和白细胞水平与冠心病及冠状动脉病变的关系. 方法 选择行冠状动脉造影术患者590例,根据冠状动脉造影术结果分为冠心病组383例和对照组207例,并按冠状动脉病变支数将冠心病组分为不同的亚组,计算冠状动脉病变Gensini评分,比较各组间红细胞分布宽度和白细胞水平的差异,以及分析其与冠状动脉病变程度的相关性. 结果 冠心病组红细胞分布宽度和白细胞水平分别为(13.06±0.57)％、(6.33±1.56)×109/L,明显高于对照组(12.63±0.49)％、(5.86±1.29)×109/L(t=9.771、3.728,均P=0.000),并随着冠状动脉病变支数的增加而升高(F=51.454、7.544,均P=0.000),且与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.414、0.111,P=0.000、0.030);红细胞分布宽度与白细胞水平呈正相关(r=0.108,P=0.009).红细胞分布宽度对冠心病的预测价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,红细胞分布宽度的界值为12.75％,ROC曲线下面积为0.723(95％ CI:0.680～0.765),诊断的敏感度为67.6％,特异度为65.2％. 结论 红细胞分布宽度和白细胞水平在冠心病患者中明显升高,且与冠状动脉严重程度呈正相关,是冠心病的独立预测因子.
-
心脏移植急性排斥反应和红细胞流变学特性的关系
目的探讨心脏移植急性排斥反应和红细胞流变学特性改变的关系.方法随机选取6只SD大鼠作为正常对照组,采集正常红细胞变形指数.手术创伤组(A组),SD大鼠24只;同系移植组(B组),供受体均为SD大鼠,共48只;同种移植组(C组),供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠,各24只.B组、C组应用大鼠腹腔异位心脏移植模型.观察术后1、3、5、7 d移植心的病理改变,同时采用黏性测量法测定红细胞聚集指数,激光衍射法测定红细胞变形指数,并测定红细胞电泳时间.结果C组自术后第1 d起受体红细胞聚集性明显升高,红细胞变形性则显著降低(与对照组相比均为P＜0.001),并在第3～5 d达到变化的高峰,红细胞电泳时间则与各对照组无显著差异.其中,红细胞聚集指数和变形指数与排斥反应分级存在显著的相关性(P=0.000).结论同种心脏移植术后红细胞聚集性和变形性的改变与心脏移植急性排斥反应显著相关,可能是参与及促进急性排斥反应发生、发展的重要因素之一.
-
飞行员脂肪负荷餐后红细胞聚集性变化的动态分析
目的观察脂肪负荷餐后富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)和红细胞聚集性的动态变化. 方法 50名飞行员分为试验组和对照组,每组25人,试验组在定量进食早餐的基础上加服脂肪负荷餐;对照组仅定量进食早餐.空腹及餐后3和8 h各测定甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,同时测定4项红细胞参数和4项红细胞聚集参数. 结果与空腹水平相比,试验组餐后3 h TG升高、HDL-C降低(P<0.01).餐后8 h TG恢复至空腹水平(P>0.05),但HDL-C未升至空腹水平(P<0.01).与空腹测定值相比,试验组餐后3和8 h红细胞比容和4项红细胞聚集参数增高(P<0.01或P<0.05).对照组空腹、餐后3和8 h上述指标差异无显著性意义(P>0.05). 结论脂肪负荷餐后在高TG/低HDL-C血症的同时,存在红细胞聚集力增强,延续时间更长.
-
血液流变学的临床意义
血液流变学是生物流变学的重要组成部分,目前已广泛的用于基础医学、临床医学及预防医学中,对疾病的诊断、病因及发病机理的探讨,医学方案的制定、药物疗效等有重要作用.因此,现对血液流变学各项指标的临床意义以及临床应用做一综述.1血液流变学测量指标意义1.1 全血粘度全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值,高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形产生的,高切粘度高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化、粗糙.低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的,低切粘度高,红细胞聚集性增高.全血中切粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点.冠心病、糖尿病、缺血性脑血管疾病、急性心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水、镰状红细胞病,球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等均可引起全血粘度增高;而各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病以及妇女妊娠可引起全血粘度降低.同时,全血粘度测定对脑血管疾病有一定鉴别诊断意义,如缺血性脑血管疾病70%～80%全血粘度增高,而出血性脑血管疾病则不增高或降低.
-
银杏叶制剂临床应用新进展
银杏叶提取物对人体有着广泛的药理活性:具有抗血小板激活因子的作用,可降低血液粘稠度与红细胞聚集,改变血液的流动性;可增强心肌缺血预适应,改善冠脉循环;并具有抗自由基,提高机体免疫功能等作用.
-
糖尿病周围神经病变的治疗进展
1.巴曲酶是经过生物工程技术制取的丝氨酸蛋白酶,可诱发内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂,使纤溶酶原激活成纤溶酶而起溶栓作用,并具有降低血黏度,抑制红细胞聚集及沉降,增加红细胞变形能力,降低血流阻力,改善微循环,利于周围神经病变的恢复.
-
喝小分子水治疗高黏血症
高黏血症是由血液黏滞因素升高而致的综合症.血液黏滞因素包括:血浆黏度、红细胞聚集、红细胞内黏度和刚度的升高等.本症的危害是血液中有形物质增多,易形成微循环障碍,易产生微血栓或凝血产物,增大血液流动的阻力,使血流缓慢,细胞缺氧,血红细胞通过微小的毛细血管时的弯曲变形能力下降,容易被脾脏等网状内皮细胞扣押和破坏,使红细胞的寿命大为缩短,导致继发性红细胞增多.
-
心房纤颤的抗凝治疗进展
心房纤颤(Atrial Fibrillation，AF)是常见的心律失常之－，Framingham研究的资料表明[1]AF的现患率和发病率随年龄增长而增加，人群中总发病率为0.4％，随年龄增长高可达10％左右。其严重并发症栓塞性卒中发病率也呈增高趋势，严重影响AF患者的预后，半数以上患者致死或严重残疾[2]。降低AF者卒中危险性的二个基本措施为复律和抗血栓形成，复律可以缓解症状，减少栓塞，资料表明大约1％～4％AF者复律前无血栓，复律后出现血栓[3]，故心房纤颤的抗凝治疗将有助于降低卒中的发病率和病死率，改善AF者预后。1 房颤时心房内血栓形成 AF时心房内血液淤滞容易形成血栓，以往认为血栓多在房颤出现后2～3d形成，其机制十分复杂，随着经食管超声心动图在临床上的广泛应用，诸多研究证实，AF时左心耳扩大，收缩功能下降，血流相对静止，红细胞聚集，纤维蛋白原增加，促使血栓形成[4]；凝血状态的研究亦表明，AF者存在造血系统异常，致血栓形成5。Manning等[6]发现临床AF转复后的左房机械功能出现“顿抑”现象，很好地解释了复律后栓塞事件的发生，基于对栓塞机制的深入了解，已有国外学者完成了临床随机对照试验，获得明确结果，即对房颤患者进行抗凝治疗，为改善AF者预后，减少栓塞发生率提供了一定的帮助。
-
红细胞聚集增高对心绞痛患者发病的影响
近年来,关于冠心病血液流变学的研究报道很多,但有关冠心病患者红细胞聚集程度有否改变,报道甚少.本文测定了44例初发型心绞痛患者,40例其他不稳定型心绞痛患者和40例正常人的红细胞聚集、红细胞变形、全血粘度,并进行综合分析,以探讨红细胞聚集改变在心绞痛发病中的意义.
-
冷凝集素病致血细胞分析仪检测结果异常二例报告
目的 探讨冷凝集素病所致红细胞凝集对血细胞分析仪检测结果的影响.方法 对2例血细胞分析仪检测结果异常的冷凝集素病的临床资料进行回顾性分析.结果 2例冷凝集素病外周血标本在室温下出现红细胞凝集现象,导致血细胞分析仪测定的红细胞、红细胞比容(HCT)明显降低,红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)明显增高,37℃水浴10 min后再测定其红细胞值明显升高,HCT、MCH、MCHC亦趋于正常.结论 冷凝集素病患者室温时外周血标本易出现冷凝集现象,导致血细胞分析仪检测结果异常.
-
控温输液对甲襞微循环状态的影响
为观察输入不同温度液体对机体微循环状态的影响,对50例青年健康志愿者采取了自身对照实验.首先观察志愿者甲襞微循环的血流速度及红细胞聚集情况,再先后输入15℃、29℃的液体,并观察以上指标.结果显示:输液前与输入15℃液体后,甲襞微循环有明显改变(P＜0.005);输入15℃液体后与输入29℃液体后,红细胞聚集状态差异显著(P＜0.01),血流速度差异显著(P＜0.005).输液前与输入29℃液体后微循环改变不明显(P＞0.05).结论:输液温度与人体微循环状态有相关性,控温输液对改善人体微循环有利.
-
气滞血瘀证客观化研究进展
气滞血瘀证作为一种常见的中医临床病症,其病证实质仍属当前中西医结合研究的热点与创新点.兹将当前对气滞血瘀证客观化研究的进展综述如下.1.血流动力学对气滞血瘀证患者面部、舌尖或甲襞血流图、脉图、心血管功能的观测表明,其微循环红细胞聚集、管袢顶部淤血的发生率较高,且管袢横径低、排列紊乱、迂曲畸形[1],血管张力和弹性下降[2-4],外周血管动脉顺应性减低[5];种种血液或血管异常导致外周阻力增大,血流缓慢,影响组织血流的灌流而致血瘀,且瘀血程度较重[6],验证气滞血瘀与微循环障碍在一定程度上是对一个事物的不同描述[7].
-
纳米羟基磷灰石粒子引起红细胞聚集的体外实验
背景:目前在纳米羟基磷灰石生物安全性实验中发现其弓I起红细胞聚集现象,是纳米羟基磷灰石血液相容性研究中亟待解决的问题.目的:探讨体外纳米羟基磷灰石引起红细胞聚集的机制.设计、时间及地点:体外细胞形念学观察实验,于2004-03/2006-06在武汉理工大学生物材料与工程研究中心实验室完成.材料:两种不同粒径羟基磷灰石粒子粉体山武汉理T大学生物医学材料与工程研究中心提供.方法:溶血实验评价材料对兔红细胞的影响,并对材料与红细胞共培养后做细胞形态学观察,Bialsche法检测纳米羟基磷灰石粒子与唾液酸的吸附,绘制吸刚等温线,纳米羟基磷灰石种子与唾液酸共吸附作红外光谱分析.主要观察指标:纳米羟基磷灰石粒子对红细胞彤态影响和超微结构观察,不同粒径的羟基磷灰石粒子对唾液酸的吸附,纳米羟基本磷灰石与唾液酸吸附后的红外光谱分析.结果:纳米羟基磷灰石粒了与兔红细胞共培养后可导致红细胞聚集,并且对细胞表面的唾液酸有强烈的吸附作用,红外光谱结果表明两者有明罹的相互作用.结论:纳水柁子与红细胞体外共培养后,降低了细胞的Zeta电位和表面电荷密度,引起红细胞悬浮性下降,可能是导致聚集的发生的重要因素.
-
器官保存液中聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响
背景:聚乙二醇作为一种非渗透性大分子物质,在器官保存液中可发挥保护细胞膜、维护细胞骨架完整性、防止细胞水肿、抗脂质过氧化和免疫调节的作用.目的:探讨器官保存液中的聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响.设计、时间及地点:对比观察实验,于2008 10在解放军第二军医大学附属长征医院器官移植科完成.材料;抽取接受体格检查的6名健康志愿者的肘前静脉血.方法:在抽取的新鲜血液中按5:1的稀释比分别加入生理盐水、器官保存液及含不同相对分子质量、不同浓度聚乙二醇的多器官保存液,按加入液体的不同分为:生理盐水组、器官保存液组、不添加聚乙二醇的保存液组、20聚乙二醇1,10,30 g/L和35聚乙二醇1,10,30 g/L组.主要观察指标:室温下通过魏氏法检测红细胞沉降率、自动血液流变仪检测血液流变学指标、光镜观察红细胞聚集的形态学改变,分析聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响.结果:不含胶体的保存液对红细胞聚集无影响,含低浓度聚乙二醇的保存液对红细胞聚集性和血液流变学的影响较小,器官保存液组、20聚乙二醇30 g/L,35聚乙二醇10 g/L和35聚乙二醇30 g/L的保存液则可显著加快红细胞沉降率,降低红细胞变形能力,引起红细胞明显聚集.结论:器官保存液中的聚乙二醇可引起红细胞聚集,降低红细胞变形能力,其相对分子质量越大,浓度越高,促进红细胞聚集的作用越明显,对血液流变学的影响越大.
-
运动影响血液流变性
目的:运动可导致血液流变性的改变,从宏观和微观状态分析运动对血液流变性的影响..资料来源:检索近30年内中国的体育期刊,检索内容为运动对血液流变性、运动对红细胞变形性、聚集性以及药物对血液流变性影响.资料选择:选择运动对宏观血液流变性、微观血液流变性影响以及药物对运动后血液流变性影响的相关文献86篇.资料提炼:在86篇文献资料中,删除内容不同程度重复的16篇,对70篇文献进行分类整理,其中25篇作为参考文献.资料综合:运动对血液流变性影响的研究已从过去的宏观流变转为微观流变,主要集中在红细胞变形性.急性运动可引起血液流变性的改变.这种改变主要表现为血容量、红细胞压积、红细胞数量、红细胞变形性和聚集性的变化,而且这些变化与运动强度、持续时间有很大关系.短时间大强度运动,红细胞数量将出现不同程度的增加,运动强度越大增加越明显.而血浆容量随运动时间的延长,将减少.短时间大强度运动和长时间力竭运动都易使红细胞变形性降低,聚集性增加.长期系统训练使血液流变性产生良好适应性变化,表现为:①血容量增加、红细胞数量和红细胞压积相对减少.②长期运动训练使红细胞变形能力增强.结论:一次急性运动使血容量减少、红细胞数量增多,同时红细胞的变形性降低、聚集性增加.长期系统训练能提高红细胞变形性.
