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肺结核合并结核性脓胸一例
患者男,61岁.主因突发寒颤,高热,伴左侧胸痛20余天入院.患者40余年前曾患肺结核,给予链霉素肌肉注射1个月,不正规、非全程、非联合用药后症状改善,之后再无咳嗽、咯痰、盗汗、乏力等结核症状,无相关复查资料.
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肺结核合并结核性脓胸一例
患者男,61岁.主因突发寒颤,高热,伴左侧胸痛20余天入院.患者40余年前曾患肺结核,给予链霉素肌肉注射1个月,不正规、非全程、非联合用药后症状改善,之后再无咳嗽、咯痰、盗汗、乏力等结核症状,无相关复查资料.
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肺结核合并麻疹3例误诊分析
麻疹是一种急性呼吸道传染病,近年来随着麻疹疫苗的广泛应用,儿童麻疹的发病率明显下降,而成人麻疹发病率呈上升趋势.肺结核住院患者合并麻疹报道较少,易引起误诊.我院于2005年4月收治的3例肺结核患者住院期间并发麻疹,分析其临床特点,旨在减少其误诊率.
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25例肺结核合并脊柱结核的临床分析
活动性肺结核是常见的结核病,脊柱结核也是临床上非常值得重视的肺外结核病,如果不能进行早期诊断和治疗,可能导致患者截瘫.活动性肺结核合并脊柱结核的诊治更加复杂.从1992年1月至2003年6月,我们对25例活动性肺结核合并脊柱结核患者进行早期诊断和正确治疗,效果满意.
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肺结核与肠系膜静脉血栓形成
肺结核合并肠系膜静脉血栓形成(MeSenteric Venous Thrombosis MNT)报道少见,无特异性临床症状及体征,很难早期诊断及治疗.本文通过2例肺结核合并MVT漏诊分析,以探讨其特点及诊治.)
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矽肺结核合并纤维素性支气管炎1例报告
患者男性,54岁,因反复咳嗽、咳痰、气急20余年,间断痰中带血3天入院。患者有Ⅲ期矽肺病史18年,肺结核病史10年。入院前出现痰中带血,血色暗红呈“烂鱼肚”样,咯血时患者胸闷、气急加重。体检:T 37℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 14/10kPa,意识清,气促无发绀,呼吸运动两侧对称,叩诊两侧均呈过清音,听诊两肺呼吸音低,右上肺可闻及固定性干性NFDC8音,心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及收缩期或舒张期杂音。胸部X线表现:两肺中下部肺纹理明显增粗且乱,中、外侧肺野右见散在分布类圆形结节,部分区域有融合,右上肺有轻度收缩,左上肺透亮度增高。入院后,再次整口咯血,在一次咯血约100ml后咯出条状血块,将血块用水浸泡并漂洗后呈灰白色管状物,与支气管形状相同,管状物坚韧,不易碎裂,浮于水面,咯出后患者自觉胸闷减轻。追问其病史,患者从1992年开始,每2~4个月就有一次咯血,咯血量50~100ml不等,咯血过程中时有索状物咯出,在用水漂洗后呈灰白色,不咯血时则每天晨起后有2~3口粘稠白痰。
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肺结核并发真菌感染26例临床分析
我科2005~年收治肺结核合并真菌感染患者26例,现将其临床资料分析如下.
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肺结核合并艾滋病患者的护理
HIV的感染特别是AIDS比其他因素更能使患者感染结核分枝杆菌(MTB)或引起结核病(TB)的复燃[1].本文报道我市2006年12月-2008年3月实施全球基金TB/HIV双重感染防治项目以来,我院收治确诊的肺结核患者中有10例经市疾病控制中心确诊为合并艾滋病,现将其护理体会报道如下.
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肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者的护理
我科2005年5月至2008年10月对收治的48例肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者,给予正规抗人类免疫缺陷病毒联合抗结核治疗,并针对性地实施护理,现报道如下.
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老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药不良反应的分析及护理
肺结核于老年人群中高发已成为结核病流行的一个特征.据报告,各地区肺结核患病率明显向高龄组后移[1].
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肺结核并肺心病心衰肝肿大患者对抗结核药的耐受性
多数抗结核药物对肝脏都有一定的毒副作用,特别对有病毒性肝炎,嗜酒者,以及各种病因所致肝硬化者的肝损害已有较多报道.肺结核合并肺心病心衰有肝肿大患者对抗结核药物的耐受性问题报道尚少,将我院1970~1999年收治的符合肺心病心衰有肝肿大的68例抗结核药对肝功能的影响分析如下.
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肺结核合并伤寒19例漏诊分析
1 临床资料1.1 一般资料 19例均为已确诊的肺结核病人.其中男12例,女7例,年龄21~70岁.初治病人8例,复治病人11例,伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)者6例.
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肺结核并发肺栓塞8例临床分析
肺栓塞(pulmonary embolism ,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,被称为肺梗死三联征,而呼吸困难、胸痛和咯血等症状在肺结核病人中也十分常见,近年来随着对肺栓塞重视及检查手段的提高,发现肺结核合并肺栓塞并不少见,我科2014年1月1日-2014年7月30日共诊治肺结核合并肺栓塞8例,现报告如下。
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血行播散性肺结核合并外阴结核1例
1 病例报告患者,张某,女,24岁,孕0.因反复外阴红肿4个月余,伴发热2天于2009年8月18日入院.患者缘于4个月前外阴肿胀,就诊于当地医院妇产科诊断为"外阴感染",给予红霉素软膏治疗,双侧大阴唇肿胀消退.月经来潮后再次出现红肿.如此反复,持续加重.8月16日于综合性医院透视时发现肺内阴影,经胸片检查考虑诊断为"血行播散性肺结核",遂转入我院门诊.
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肺结核合并盆腔腹膜结核12例临床分析
盆腔腹膜结核是女性生殖器常见的炎症之一,肺结核合并盆腔腹膜结核的发病率近年来有上升趋势[1].但因多数病人缺乏特异性症状、体征,加之临床主要重视肺结核的诊治,而经常漏诊、误诊.现将我院1990年~2002年收治的肺结核合并盆腔结核12例分析如下.
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肺部三重感染10例分析
肺部二重感染已愈来愈多地受到重视,而肺部三重感染尚少见报道.我科1997-01~1999-12共收治10例肺部三重感染患者,全系肺结核合并肺部细菌感染和霉菌感染的病例,现将有关临床资料和对其发病规律、诊断和预后进行分析讨论.
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阿狄森危象1例报告
患者,男,57岁.患肺结核4月余,一直服用抗结核药物.病人常有乏力感,夜间在睡眠中突然意识不清、躁动、违拗、恶心、呕吐、小便失禁、大汗等症状,30min后未经任何治疗自行缓解.查体:见消瘦、面色黑、肢体暴露部位尤发黑、齿龈发黑,双肺呼吸音粗,左肺上野可闻及管状呼吸音.心音纯、津止、各瓣膜未闻及病理性杂音.腹软,肝脾未触及,神经系统未见明显异常.胸片示:左肺上野浸润型肺结核.血常规:Hb12.7g/L,Wbc8.0×10 9/L,嗜酸性粒细胞为0.6.空腹血糖:3.0mmol/L,尿17-羟皮质类固醇未查.临床初步诊断:浸润型肺结核合并肾上腺皮质机能减退危象.即给糖激素治疗缓解后继续抗结核治疗,并给予激素治疗,服激素2个月后改维持量,现病人状况良好.
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肺结核合并重型肝炎、肺曲霉菌感染1例
患者,男性,38岁,因“乏力、纳差、腹胀、尿黄14d”于2010年11月15日入院.入院前4月感乏力、低热、盗汗及咯血到当地医院就诊诊断“肺结核”,予异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、链霉素及卷曲霉素等药物抗结核治疗,症状无明显好转.用药6个月后,患者出现乏力、纳差、恶心、厌油腻,干呕,尿黄似浓茶色,大便颜色发白、皮肤瘙痒等症状.化验肝功异常,以急性重型肝炎(药物性肝炎)、肺结核收住院.入院查体:皮肤、巩膜重度黄染,未触及肿大的淋巴结,两肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音;腹平软,肝脾肋下未触及,肝上界在右侧锁骨中线第5肋间,肝脾区无叩痛(+).入科查:血常规WBC6.18×109/L,RBC4.43×1012/L,PLT 143×109/L;肝生化指标:ALT553 U/L,AST 345 U/L,TBil 326.4 μmol/L,DBil 211.3 μmol/L,GGT 159 u/L,PTA 40%;病原学检查:HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+);HBV DNA(-).甲、丙、戊、检测均为(-).血沉3 mm/h,结核抗体(+),PPD试验(+).B超:肝脏弥漫性病变,肝病胆囊;初步诊断:1、亚急性重症肝炎;2、肺结核;3、乙型肝炎.
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56例肺结核合并乙型肝炎采用新四联抗痨、甘利欣保肝治疗的临床观察
肺结核、病毒性乙型肝炎(以下简称乙肝)均为传染科常见疾病,因抗痨药物大多对肝脏有一定的损害,常规抗痨治疗难以实施.我科近年对此类疾病的治疗进行了重点探索和研究,以新四联药物及甘利欣抗痨保肝联合应用治疗56例肺结核合并乙型肝炎患者收到良好效果,特总结如下:
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肺结核合并肝损害时抗结核药物的治疗选择(附28例分析)
无论是在肺结核治疗过程中出现的药物性肝损害,还是肺结核合并慢性乙型肝炎所致的肝功能损害,都会给下一步治疗中抗结核药物的选择带来一定的难度.在本组病例的治疗中,我们针对不同阶段采用不同的药物治疗,既保护了肝功能又取得了较好的抗痨效果,现总结如下: