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葛根素、极化液治疗急性心肌梗死
我院内科自2000年6月至2004年1月,共收治急性心肌梗死(AMI)75例,其中40例用葛根素并极化液(葡萄糖-胰岛素-钾溶液)治疗,并将疗效与低分子右旋糖酐和复方丹参治疗的35例做了对比分析.现报告如下.
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低分子右旋糖酐致老年患者严重过敏性休克1例
1 病例资料 患者男,88岁,因"右侧肢体麻木、乏力5天"于 2008年4月22日入院.否认药物过敏史.经临床查体及本市人民医院CT检查诊断为脑梗死.首瓶液体为右旋糖酐40葡萄糖注射液(低分子右旋糖酐,江苏正大丰海制药有限公司,产品批号:0712044)250ml,缓慢静脉滴注.用药前以原液0.1ml皮试,结果阴性.
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复方丹参注射液致过敏性休克3例
例1,女,58岁.因冠心病、高血压病住院.将复方丹参注射液20ml加入10%葡萄糖溶液500ml静滴,约40分钟后,患者感到畏冷,胸闷,呼吸困难,四肢发凉.体检:BP60/36mmHg,P132次/分,律齐,神经系统检查病理反射阴性.诊断为过敏性休克,立刻吸氧,皮下注射肾上腺素0.5mg,异丙嗪25mg肌注,地塞米松15mg加低分子右旋糖酐500ml内静滴.约30分钟后症状缓解,血压恢复至130/80mmHg,4小时后其他症状完全消失.
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实验诊断学(11)
10临床生物化学检诊(Examine diagnose of chinicalbiochemistry)蛋白质测定血清(浆)、脑脊液等体液中蛋白质的测定,常可受到一些临床治疗等因素的影响,造成检测结果的失准.临床应用氨基酸或促进蛋白质合成剂,如生长素、雄激素、促皮质激素、皮质类固醇、胰岛素及低分子右旋糖酐等,均可致TP增高;站立工作数小时后采集血标本,采血时止血带加压时间过久,高血脂病例及标本保存不当水分蒸发浓缩,亦可致TP增高.应用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平、避孕药、长期卧床病人、大量输液后等可致TP降低.上述影响因素在标本采集、检测及结果分析判断时皆应注意与防控.
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病案(16)行走不稳1月余
1 患者:女,52岁,农民.因行走不稳1月余,加重10天入院.患者自1月前开始无明显诱因的行走不稳,左手笨拙,但尚能独自行走,不伴有头痛、头晕、耳鸣及呕吐,无咳嗽、咳痰及胸痛,不发热.曾在本村卫生室及乡镇医院以"脑血栓形成"给予静脉滴注低分子右旋糖酐,维脑路通等治疗无好转,近10天来上述症状加重,不能独自站立及行走而来我院就诊.门诊以"共济失调原因待诊"收入院.既往身体健康.
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实例(41)
1某项研究观察脑梗死患者的治疗效果.60例患者分为常规组及研究组各30例.常规组用低分子右旋糖酐、复方丹参及脑复康;研究组在上述基础上加用尿激酶.治疗前后比较两组患者的血流变学指标变化,结果见表1.
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低分子右旋糖酐联合通心络胶囊治疗眩晕症
目的 探讨低分子右旋糖酐联合通心络胶囊治疗眩晕症的疗效.方法 对90例确诊为脑血管病性眩晕或颈性眩晕的患者为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各为50例和40例,对照组常规予低分子右旋糖酐针静点,治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊口服,14天后再次评定.结果治疗组与对照组间差别有显著性意义(P<0.01).结论 低分子右旋糖酐联合通心络胶囊治疗眩晕症,疗效确切,能明显减少住院天数.
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低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿80例临床分析
目的 探讨低分子右旋糖酐对肾病性水肿的治疗作用.方法 对80例肾病性水肿患者进行治疗,设治疗组(A组)和对照组(B组)各40例,A组给予低分子右旋糖酐联合速尿治疗.B组单独给予速尿治疗.两组其他治疗相同.结果 治疗组水肿消退疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿效果显著,临床应用方便,安全有效.
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长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察
目的 观察长春西汀对突发性耳聋的临床疗效.方法 80例突聋患者随机分为两组,治疗前作血液系统检查用纯音测听检查.长春西汀组给予长春西汀氯化钠注射液200 ml(10 mg)静脉缓滴,对照组给予低分子右旋糖酐500 ml、ATP 100 mg,静脉滴注,1次/日,8天为一个疗程.结果 长春西汀组有效率45%(18/40),长春西汀疗效明显优于对照组(P<0 05).结论 长春西汀治疗突发性耳聋效果理想,应首选.
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灯盏花素治疗脑梗死40例分析
目的 探讨灯盏花素注射液治疗脑梗死的疗效.方法 笔者应用灯盏花素注射液治疗脑梗死40例,为治疗组.另选取低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗脑梗死患者40例作为对照组,4 d为1疗程,对比两组疗效.结果 灯盏花素注射液治疗脑梗死近期疗效优于低分子右旋糖酐加丹注射液.结论 灯盏花素注射液能够降低脑梗死患者的病死率和致残率,高患者的生活质量,临床应用前景广阔.
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银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的:探讨银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作患者的效果及安全性。方法将66例患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组患者采用银杏叶提取物治疗,对照组患者采用低分子右旋糖酐治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应以及血液流变学变化。结果治疗10d后,对照组总有效率为65.63%,观察组总有效率为94.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血液流变学各指标较治疗前有变化,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各指标较治疗前有明显变化(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物能明显改善短暂性脑缺血患者的临床症状,降低血液黏稠度,疗效确切且不良反应较少,值得临床推广应用。
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降纤酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析与临床研究
目的:探讨降纤酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析与临床意义。方法将120例经临床证实和CT确诊的急性脑梗死患者,随机分为降纤酶治疗组和对照组,用降纤酶治疗的降纤酶治疗组60例,与低分子右旋糖酐的对照组60例进行随机对照研究。结果60例急性脑梗死患者经降纤酶治疗后第1天,显效率为56.6%,有效率为76.6%,而对照组分别为16.6%和53.3%,降纤酶治疗组经治疗后第14天,显效率为73.3%,有效率为90.0%,对照组分别为43.3%和66.6%,两组经χ2检验,P<0.05。结论降纤酶治疗急性脑梗死疗效确切,经济安全,不良反应小,值得在临床上推广应用。
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降纤酶治疗急性脑梗塞临床观察50例疗效分析
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗塞进行临床观察.方法选择100例急性脑梗塞患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加VitC2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程.结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P<0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P<0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗栓、溶栓药物,治疗急性脑梗塞疗效可靠.
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降纤酶治疗急性脑梗死临床观察50例疗效分析
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P<0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P<0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
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奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的疗效观察
我院2002年1月~2008年10月应用奥扎格雷钠治疗脑梗塞 72例.与常规应用复方丹参30毫升+低分子右旋糖酐500毫升静点72例比较,取得满意的治疗效果,现总结如下:
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红花注射液联合低分子右旋糖酐治疗分水岭脑梗死56例
分水岭脑梗死是脑内相邻血管供应区之间的边缘带局部缺血性损害,常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉及大脑中动脉与大脑后动脉之间的边缘带,大脑中动脉皮质支与深穿支间的边缘带.
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低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态疗效分析
目的 分析低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态的疗效,为临床治疗提供依据.方法 我科2009年10月~2011年10月共收治肾病综合征患者58例,随机分为观察组和对照组各29例.对照组给予常规抗凝治疗;观察组除常规抗凝治疗外,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗.对两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血酶原时间(APTT)等主要凝血指标进行分析比较.结果 治疗后两组患者的主要凝血指标以及总有效率相比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论 在肾病综合征高凝状态的治疗中,低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐的应用能显著提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广运用.
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低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会
目的:观察低分子右旋糖酐治疗羊水过少的临床效果。方法:选择孕晚期(24~38周)羊水过少孕妇,在B超监视下行低分子右旋糖酐治疗,将80例羊水过少的孕妇随机分为两组,治疗组孕妇给予静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml,5%葡萄糖注射液500 ml加Vit C 2g注射液,林格氏液1000ml静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,对照组行日常饮食。两组分别于治疗或观察前1 d、第8天测定AFI。此后治疗组仍坚持饮水疗法(2000ml在1h内喝完,3次/d,每天饮水≥4000ml),两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩。比较两组妊娠结局。结果:治疗组7 d后第8天AFI和分娩前AFI均较治疗前明显增加,P<0.01;观察组观察前1天,第8天和分娩前AFI三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组Apergar评分≤7分者2例,剖宫产9例,对照组Apergar评分≤7分者4例和剖宫产21例。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子右旋糖酐静脉输液治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。
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静脉输注右旋糖酐所致过敏性休克1例抢救护理体会
对1例下肢闭塞性动脉硬化并血栓形成的患者,静脉滴注低分子右旋糖酐致过敏性休克,予以人工呼吸,胸外心脏按压等紧急处理,吸氧、心电监护、补液、静注抗过敏药物、导尿等处理,快速建立静脉通道输入代血浆及补液后患者病情好转,生命体征稳定。提出发生过敏反应时立即停药,果断采取积极有效的抢救措施,同时密切观察病情变化,加强心理护理,以使患者转危为安。
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低分子右旋糖酐加扩管药治疗顽固性肾病水肿60例临床观察
目的 观察低分子右旋糖酐加扩管药治疗顽固性肾病水肿的临床效果.方法 应用低分子右旋糖酐加酚妥拉明与多巴胺静脉滴注,后用速尿静脉注射.结果 在常规方法治疗无效的60例肾病水肿患者,经过5~20 d的治疗,全身性水肿逐渐消失.结论 低分子右旋糖酐加扩管药治疗顽固性肾病水肿具有良好的利尿效果.