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低分子右旋糖酐加利多卡因静滴治疗眩晕症临床观察
眩晕作为一个症状,在临床工作中十分常见.严重的旋转性眩晕常伴有耳鸣、听力障碍、恶心、呕吐、出冷汗等,病人表现十分痛苦,常以急诊入院,目前尚没有理想的急诊治疗措施.我们应用低分子右旋糖酐(以下简称低右)加利多卡因对眩晕患者进行临床对比治疗观察,疗效满意,现报告如下.
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复方丹参联合低分子右旋糖酐治疗视网膜静脉阻塞临床观察
视网膜中央静脉阻塞 (central retinal veinocclusion)是临床常见的视网膜血管病,也是致盲眼病之一.其发病突然、视力骤降,治疗困难,属中医眼科暴盲范畴.我科选用复方丹参注射液,联合低分子右旋糖酐治疗本病 56例,取得了满意的效果.
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鱼腥草注射液的抗过敏止痒作用
鱼腥草注射液是由鱼腥草茎上鲜草经水蒸气蒸馏法制备的中药注射剂,主要成分为鱼腥素,在临床上具有抗菌、消炎、解热的作用,疗效确切,无不良反应.为了探讨鱼腥草注射液的抗过敏止痒作用,本实验建立动物模型,研究其对低分子右旋糖酐引起的小鼠瘙痒及对由组胺诱发的小鼠血管通透性增加的抑制作用及对豚鼠离体回肠收缩的影响.
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络泰对急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子及一氧化氮含量的影响
络泰在急性脑梗死(ACI)的治疗中被广泛应用,为了进一步探讨其作用机制,我们于2000至2002年共系统观察了60例急性脑梗死患者,对其治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和一氧化氮(NO)含量进行了测定,并与40例低分子右旋糖酐组和20例健康人作对照,现将结果报道如下.
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低分子右旋糖酐与中药“升脉”在透析过程中出现低血压的特殊应用
慢性肾功能衰竭(CRF)在维持性血液透析(HD)中,随着HD时间的延长,在HD过程中发生低血压,已成为透析室常见的问题之一,也是HD中较危险的问题之一,处理不当,可以继发心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肠系膜动脉血栓等严重并发症.因此,为了确保HD的正常进行,保持适当的血压水平是不可缺少的.有些患者还表现为经常性低血压,这些患者不仅在HD时,而且在非HD时也呈现低血压[收缩压为13.3 kPa(100 mmHg)以下,除外心功能衰竭等引起的低血压].
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低分子右旋糖酐与中药升脉在透析过程中出现低血压的特殊应用
目的:慢性肾功能衰竭(CRF)在维持性血液透析(HD)中,随着HD时间的延长,在HD过程中发生低血压,已成为透析室常见的问题之一,也是HD中较危险的问题之一.处理不当,可以继发心绞痛、心梗、脑梗、肠系膜动脉血栓等严重并发症.
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盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察
2000-2003年,用盐酸纳洛酮治疗急性进展型脑梗死患者34例,并与用低分子右旋糖酐治疗进行对比,报告如下.
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急性心内膜下心肌梗死并下壁及右室心肌梗死致心跳呼吸骤停抢救成功1例
1 病历简介患者女,65岁,有头晕、头痛,伴胸闷、心悸、活动后气促反复发作3年病史.曾住院诊断为:高血压Ⅲ期;冠心病不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级;多发性腔隙性脑梗死.2001年1月10日20:00突发心前区闷痛,呈紧束样,伴全身冷汗而紧急入院. 心电图示:快速型心房颤动;STavR上抬0.20 mV,STⅠ,Ⅱ,Ⅲ,aVF,Ⅴ1[ CD2 6下斜形下移0.10~0.80 mV.心肌酶:肌酸激酶(CK)1 112 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)91 U/L.诊断为急性心内膜下心肌梗死.即给予扩冠、维持静滴消心痛40 μg/min、抗凝(肠溶阿斯匹林,低分子肝素钙)、营养心肌等治疗,症状明显好转,胸闷、胸痛减轻.次日复查心电图示:部分导联ST段明显恢复,STⅠ,Ⅱ,Ⅴ 5由下移0.30 mV恢复至下移0.25 mV,STV3-4由下移0 .50 mV 恢复至下移0.30 mV,STⅤ1-2由下移回到等电位线.1月19 日7:30 ,患者无任何诱因突发气促、心前区疼痛,当时测血压为16.0/9.3 kPa(1 kPa =7.5 mmHg),即给予消心痛、吗啡、速尿等药物,患者症状无好转.于8:25 出现全身皮肤湿冷,血压为0,急查心电图示:QRS波群Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR形,ST段上抬0. 25 mV,V3R~6R呈qR形,STV3R上抬0.15 mV,STV 4R~6R上抬0.40 mV,上述上抬ST均与T波融合.临床诊断合并急性右室、下壁心肌梗死,心源性休克. 立即给予快速扩容补液(低分子右旋糖酐等)、升压(多巴胺、阿拉明等)等抗休克治疗,效果欠佳.至9:15患者出现呼吸停止,即给予胸外心脏按压,静注肾上腺素、阿托品、可拉明, 并气管插管接呼吸机行人工呼吸等心肺复苏抢救治疗.于10:20恢复心跳,血压为14.7/ 9.3 kPa,但自主呼吸微弱,继续给予呼吸机控制呼吸,当晚20:15患者恢复意识,血压波动在14.7~18.7/9.3~12.0 kPa.次日9:00停用升压药,给予维持静滴消心痛,同时给予抗凝、营养心肌等措施,血压仍能维持较好水平,24小时入量为2 500 ~3 0 00 ml,尿量为3 000 ml左右,复查肝、肾功能及电解质均正常.1月20日10:30行气管切开术、留置气管套管替代气管插管,给予持续吸氧,并撤除呼吸机.复查X线胸片:两肺感染 ,两肺淤血.给予抗感染治疗,10日后肺炎吸收,痰培养阴性,并于2月7日拔除气管套管. 2月26日行选择性冠状动脉造影,结果见右冠状动脉(RCA)近段闭塞,远段由左冠状动脉(LAD )侧支供血,左冠状动脉回旋支(LCX)开口闭塞,LAD近段狭窄 99%,动脉瘤形成,第一对角支近段狭窄30%~40%,中间支近段狭窄60%,开口狭窄80%,左心室造影示左心室下壁活动差,射血分数(EF)0.33.
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低分子右旋糖酐静脉滴注结合多巴胺与速尿腹腔内注射治疗肝硬变顽固性腹水
1998年6月~2000年6月,我们对56例肝硬变顽固性腹水患者行低分子右旋糖酐静脉滴注,同时结合腹腔穿刺放腹水,腹腔内注射多巴胺与速尿,疗效较好,报告如下.
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右旋糖酐40、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米联合应用治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭68例
慢性肺源性心脏病(慢性肺心房)心力衰竭,是各种慢性肺心病的终末阶段,对多种常规治疗反应不佳,病死率较高,是当今医学界的一大难题.我们在常规治疗基础上加用右旋糖酐40、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米联合治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.
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丹参、低分子右旋糖酐和山莨菪碱佐治重症胰腺炎疗效观察
胰腺炎是临床上较常见的急腹症,重症胰腺炎通常是胰腺组织坏死的主要结果,起病急,并发症多,病死率高,治疗棘手.1996年2月-2001年5月,我们联合应用丹参、低分子右旋糖酐和山莨菪碱治疗重症胰腺炎28例,疗效较好,分析总结如下.
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纳洛酮治疗脑梗死的临床疗效观察
我院1998年10月-1999年12月应用纳洛酮治疗急性脑梗死40例,并与低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死40例比较,收到较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 80例急性脑梗死患者均按全国第2届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准确诊,并经CT证实,随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组基底节梗死12例,大脑中动脉梗死7例,脑叶梗死3例,多灶性腔隙性脑梗死12例,丘脑梗死6例。对照组:基底节梗死14例,大脑中动脉梗塞8例,脑叶梗死2例,多灶性腔隙性梗死11例,丘脑梗死5例。两组患者性别,年龄相差无显著性。1.2 治疗方法 观察组采用纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖液250ml(或0.9%氯化钠250m1),静滴,1/d,20d为1疗程。对照组采组低分子右旋糖酐50ml加入维脑路通0.4g,静滴,1/d,疗程同观察组。1.3 疗效标准判定 两组均于疗程结束后评定疗效。根据1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的标准分基本痊愈,显著进步,进步,无变化,恶化,死亡6级。
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低分子右旋糖酐及川芎嗪防治脑血管病疗效观察
脑血管病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一.高血压、高血脂、以及糖尿病的高危患者,是脑血管病防治的主要对象.1998-2001年我们对36例上述高危患者采取低分子右旋糖酐、川芎嗪进行防治.报告如下.
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低分子右旋糖酐诱发支气管哮喘重度发作1例
1 病历报告 患者男,53岁,因发作性气喘、胸闷10年,加重3d入院。人院查体:BP 16/10kPa,一般情况尚好,口唇无发绀,胸廓对称,轻度桶状胸,两肺呼吸音粗糙,可闻及明显哮喘音,心界不大,HR 88/ min,律齐,未闻及杂音,腹部无阳性体征。胸部X线片提示:轻度肺气肿。EKG:右房负荷重,心肌缺血。入院诊断:支气管哮喘。给予抗感染、平喘、激素等治疗,3d后气喘、胸闷症状基本消失。因EKG提示心肌缺血,故行低分子右旋糖酐皮试阴性后,给予低分子右旋糖酐500m1加复方丹参注射液12ml,静滴。约5min患者感喉头发痒、胸闷、喘息症状逐渐加重,端坐位,极度呼吸困难,发绀明显,大汗。听诊两肺呼吸音减弱,满布哮鸣音。考虑系低分子右旋糖酐过敏。立即停药,给予高流量吸氧,地塞米松10mg静滴,仙特敏10mg口服,氨茶碱0.25g,静注。约30 min后以上症状减轻,2h后消失。后改用5%葡萄糖液250ml加复方丹参12ml,静注。未发生不良反应。故证实支气管哮喘重度发作系低分子右旋糖酐所致。2 讨论 支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病。有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与炎症过程,其主要特征是气道高反应性,气管、支气管对各种刺激因子表现出一种异常敏感和强烈反应。低分子右旋糖酐是常用改善微循环的药物。本例虽然皮试阴性,但不能排除过敏可能。也可能是药物直接刺激气管、支气管所致。故临床上支气管哮喘患者应用此药时应注意观察,防止发生意外。
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性交致阴道后穹窿裂伤误诊1例
1 病历报告患者23岁,孕1产1,产后80d.因性交后阴道多量流血5h伴失血性休克于1999年8月29日3:00急诊入院.患者于6月8日在当地卫生院顺产一男婴,产时产后情况尚可,胎盘胎膜完整,6月18日恶露干净.7月23日月经来潮,量中,3d后干净.于8月28日22:00性交后出现阴道流血,肌注止血药无效,考虑为"流产",立即行刮宫术,术中未见绒毛组织刮出,宫腔探查深度为7cm.术后静滴低分子右旋糖酐500ml,用止血剂、宫缩药,仍出血不止而急诊入我院.查体:T 37℃,P 128/min,BP 67.5/45.0mmHg,急性失血貌.阴道口见多量鲜血流出.实验室检查:WBC 12×109/L,RBC 2.66×109/L,Hb 60g/L,PLT 204×109/L.诊断"子宫穿孔".
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暂时性全面性遗忘症1例
患者,女,59岁,以突发全面近事遗忘4h入院。入院前4h,患者同其家属一起步行到我院经一系列划价、交款等程序后行肠镜检查,检查结束后即感头昏、眩晕不适。忘记自己是如何来到医院的,更不知自己因为什么原因来医院,对其家属也在医院感到很不理解。开始家属觉得好笑,以为在开玩笑,但发现她很快忘记每一件做过的事。以前曾有类似的但较短暂的遗忘症表现,常伴头昏、眩晕。查体:BP 18/12kPa,心肺无异常,神清语晰,对答切题,时间、地点定向障碍,判断力、计算力正常,神经系统未见其他异常。辅助检查:胆固醇3.65mmol/L,甘油三酯6.05mmol/L,全血粘度:高切6.883、中切8.236、低切15.897。经颅彩色多普勒示:左侧椎动脉痉挛。脑电图、心电图及颅脑CT扫描未见异常。临床诊断:暂时性全面性遗忘症(TGA)。经用低分子右旋糖酐、灯盏花素静滴、尼莫地平、肠溶阿斯匹林口服12h后,部分记忆恢复,16h全部恢复正常。2 讨论 暂时性全面性遗忘症(TGA)是一种临床上罕见的椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。持续1~24h,发作时不能记忆新事物,伴有远记忆不同程度的丧失及对时间、地点的定向障碍,但有自知力,谈话、书写及计算力保持良好,无神经系统其他异常,可自行好转,但可反复发作,紧张的体力活动可诱发。目前一般认为系大脑后动脉的颞支或椎基底动脉缺血,累及边缘系统即海马、海马两侧、穹隆和乳头体等与近事记忆或短时记忆的组织有关。部分患者可发展成脑梗死。早期诊断,积极治疗有其重要的临床意义。本例临床征象及辅助检查均符合TGA的诊断。需与精神运动性癫痫发作及癔病鉴别。暗示治疗有效。
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红花注射液治疗脑梗死临床观察
目的观察红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法选择60例经头颅CT或MRI明确诊断为急性脑梗死患者.随机分为2组,治疗组30例用红花注射液治疗,对照组30例用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液治疗.比较2组患者治疗前后血液流变学检查结果以判断临床疗效.结果 2组治疗后血液流变学检查结果均明显优于治疗前(P<0.01),但2组治疗后比较无明显差异(P>0.05).2组临床总有效率比较也无明显差异(P>0.05).结论红花注射液治疗急性脑梗死安全、有效,无毒、副反应,为治疗急性脑梗死的理想药物.
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纳洛酮、利多卡因联合低分子右旋糖酐治疗梅尼埃综合征72例
梅尼埃综合征是1861年Meniere医生首先发现的,其病理表现为平衡器官有异常病理改变,耳迷路压力增大,循环障碍,保持不了液体平衡,从而引起眩晕.因其反复发作,且愈发愈重,故也成为临床治疗的一大难题.我院2001-2008年应用纳洛酮、利多卡因以及低分子右旋糖酐联合治疗梅尼埃综合征患者72例,取得满意效果,现报道如下.
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低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗肾病性水肿34例观察
水肿是肾病综合征的主要临床表现,因低蛋白血症的存在,单纯利尿效果差.但水肿能否消退对患者的预后有着重要意义.本院采用低分子右旋糖酐加丹参注射液静滴治疗肾病综合征高度水肿患者34例,取得了满意的疗效,报道如下.
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中西医结合治疗视网膜静脉阻塞
我科1996-2004年共收治视网膜静脉阻塞患者72例(73眼),根据中西医辨证用药,配合静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参注射液,获得较满意疗效,现报道如下.