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27例脑梗塞患者应用脑心通治疗研究
目的 观察步长脑心通对脑梗塞的治疗效果.方法治疗组27例,应用脑心通胶囊每日3次,每次4粒口服.对照组28例,应用低分子右旋醣酐 500ml加丹参注射液20ml静脉滴注,每日一次.两组同时给予5%葡萄糖注射液250ml加胞二磷胆碱500mg静滴,每日一次,应用一个月为一疗程.结果治疗组:治愈15例;显效6例;好转3例;无效3例.总有效率为87%.对照组:治愈7例;显效4例;好转9例);无效8例.总有效率71%.结论脑心通治疗脑梗塞效果显著,副作用小,安全可靠.
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心房颤动合并罕见巨大异常J波一例
患者女,50岁,肥厚型心肌病数十年,2年前患脑梗塞治疗后遗留左侧肢体轻瘫。因突发意识不清伴呕吐1h再次急诊入院。查体:体温37℃,血压105/60mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),昏迷状,四肢瘫痪。实验室检查:白细胞17.7×109/L,中性92.85%;心肌酶谱:肌酸激酶2 148U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,α-羟丁酸脱氢酶310U/L,乳酸脱氢酶278U/L;血钾、钙正常。临床诊断:(1)复发性脑梗塞,脑疝形成,(2)肥厚型心肌病,(3)呼吸循环衰竭。应用甘露醇、东菱克栓酶、脑多肽、纳洛酮、速尿、尼可林等药物及抗炎、改善心功能等治疗,病情未见好转。第2天心电图(图1)可见:①心房颤动,②各导联巨大异常J波③V5、V6异常波,④低电压,左胸导联低电压,⑤ST-T改变,⑥Q-T及J-T间期延长。第3天凌晨,病情进一步恶化,抢救无效死亡。
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低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的应用
急性脑梗塞是一种常见病,其致残率、死亡率高,近年来用普通肝素治疗,获得肯定疗效,但因在治疗中易发生出血,逐渐很少应用,而低分子肝素是从普通肝素中分级提纯出来的一种较新抗凝剂,具有生物利用度高,半衰期长,量效关系明确,副作用少,使用方便等优点,在脑梗塞治疗中逐渐得到临床医生的重视.
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丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效分析
目的 探讨分析丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床疗效.方法 回顾性分析该院收治的210例脑梗塞患者临床资料,按其治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组患者采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗,对照组患者采用依达拉奉治疗.观察两组患者治疗4周后神经功能缺损程度评分(NIHSS)和临床疗效.结果 两组患者治疗后NIHSS评分都显著下降,其中观察组下降比例显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床疗效显著,值得临床推广.
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Grave病致脑梗塞1例临床分析
1 病例摘要患者,女,15岁,于2001年7月16日15时10分因突发意识障碍14 h来我院就诊,无呕吐,无口吐白沫,无二便失禁.既往:Grave病确诊3年,口服他巴唑40 mg/d,具体不详.7个月前癫痫大发作1次,意识丧失,口吐白沫,双眼直视,四肢抽搐,伴尿失禁,10 min后自行缓解.脑电图中度异常,脑CT示右基底节梗塞,按脑梗塞治疗半个月痊愈,口服卡马西平0.1 g 3次/d至今.收稿日期:2001-12-10
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脑梗塞并糖尿病56例临床分析
本文对56例中老年人脑梗塞并糖尿病进行了对比分析,旨在探讨糖尿病与脑梗塞的发病关系及控制血糖对脑梗塞治疗的意义.
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降纤酶治疗急性脑梗死临床观察50例疗效分析
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P<0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P<0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
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利多卡因在脑梗塞治疗中的应用
有学者在应用利多卡因治疗心律失常时发现该药也有降颅压作用,并在动物及临床实验中得到了证实,shokunbi等动物试验[1]说明利多卡因持续灌注给药对局部脑缺血有保护作用.因此,笔者将利多卡因用在脑梗塞病例以观察其对临床症状、预后的影响.
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左旋咪唑致白质脑病的临床体会
临床资料:病例1患者,男性,53岁,主因进行性记忆力下降,反应迟钝30天,右侧肢体无力25天于2002年2月25日住院.既往8年前曾因车祸诊断"脑挫裂伤"治疗后末留后遗症,否认高血压、糖尿病及冠心病史.发病后症状进行性加重,先后出现记忆力下降、淡漠、口角向左歪斜、右侧肢体无力、小便失禁,发病第10天病人开始嗜睡、不能行走、卧床不起、生活不能自理,进食逐渐减少,并有呛咳.曾两次查头颅CT均提示双侧大脑半球脑梗塞,第二次病灶明显增多增大,两次间隔11天.且均按多发性脑梗塞治疗无效.
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脑梗塞早期溶栓的护理
急性脑梗塞(AICD)超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗塞治疗的研究热点.已知用于临床治疗的溶栓药物有链激梅、尿激梅和基因重组组织纤溶酶原激活剂.给药途径包括静滴注和局部动脉内灌注溶栓.用药时间在6h以内[1].由于溶栓药物在AICD超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险[2],所以,此项治疗仍处于探索阶段,只能在具备监护条件的医院进行.而溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要.现就近年来AICD超早期溶栓治疗护理技术的现状及进展综述如下:
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日本发现治疗脑梗塞的更有效方法
日本新潟大学脑研究所发表的一份公报称,该所新研究发现,一种被称为“生长因子颗粒素蛋白前体”的蛋白质能克服脑梗塞治疗中有效的血栓溶解疗法的弱点,有可能大大提高脑梗塞治疗的效果。
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脑梗塞伴高同型半胱氨酸血症1例报告
患者,男,27岁,主因左侧肢体活动不灵7年入院.患者7年前活动状态下突发左侧肢体活动不灵,行走不便,口角歪斜,4小时后进展至左侧肢体完全不能活动,神志不清,当时诊断为"脑梗塞",按脑梗塞治疗.病后第二天神志转清,约3周左右能下地走动,以后左侧肢体活动不灵逐渐减轻,现生活可自理.入院后查体:BP 16.0/10.7kPa,内科查体无异常.神经系统检查:神清语明,理解力正常,左侧鼻唇沟变浅,示齿口角右偏,余颅神经(-),偏瘫步态,左侧肢体肌张力高,肌力Ⅵ级,右侧肢体肌张力,肌力正常,左侧肢体肱二头肌腱反射,膝腱反射活跃,右侧肢体腱反射正常,可引出左侧踝阵挛,感觉系统无异常,巴彬氏征:左(+),右(-),颈软.辅查:头CT(1996,2000)示右颞区,右底节区脑梗塞.
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脑梗塞治疗临床分析
目的:探讨和分析如何提高脑梗塞的治疗临床效果。方法:选择我院于2013年7月至2014年5期间收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。观察组接受药物治疗和早期康复训练,对照组接受药物治疗。结果:治疗四周后,观察组和对照组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分分别为8.7±3.6和25.3±6.7,81.2±9.3和55.5±8.2,两组数据间差异均显著,P<0.05认为有统计学意义。结论:早期康复训练对脑梗塞具有重要价值,有利于侧枝循环建立,从而提高预后效果,患者康复效果显著,可在临床治疗中推广使用。
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针刺治疗对脑梗塞患者血浆TXB2、PGF1α的影响
近年来,脑梗塞的发病率有逐年增长的趋势,针灸治疗中风的研究是脑梗塞治疗的一个重要方面.我们检测了68例脑梗塞患者针药结合治疗前后血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平,现总结如下.
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针刺治疗对脑梗塞患者血浆内皮素的影响
随着我国人口的快速老龄化,高血压、抽烟、糖尿病、高脂血症等重要危险因素的增长,脑梗塞的发病率有逐年增长的趋势.针灸治疗中风的研究是脑梗塞治疗的一个重要方向.我们检测了68例脑梗塞患者针药结合治疗前后血浆内皮素的水平,现总结如下.
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川芎素治疗脑梗塞的机理探讨
川芎素作为中成药在脑梗塞治疗中广泛使用,我们对脑梗塞患者80例,用中药川芎素针治疗40例,现将结果报道如下.1 资料和方法1.1病例与分组 80例均经CT或MRI证实,病程24~72小时,随机分治疗组(川芎组)和对照组(低分子右旋糖酐组),治疗组40例,男24例,女16例,年龄42~82岁,平均67岁.对照组40例,男27例,女13例,年龄46~76岁,平均62岁.
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纳洛酮治疗脑梗塞88例疗效观察
近年来,随着纳洛酮对神经系统疾病的作用机理研究日渐成熟,纳洛酮在脑梗塞治疗中起脑保护和延长时间窗作用日趋受到医务工作者重视.研究结果表明,内源性阿片肽(主要是β-内啡呔)在各种危重病的发生发展过程中参与了其病理生理过程.纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂,能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用,对许多疾病有治疗效果.我院自2000年1月至2003年6月在常规治疗基础上,用纳洛酮治疗88例脑梗塞患者,疗效满意,报告如下.
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低分子肝素对高龄患者急性脑梗塞的治疗
脑血管病为人类三大死亡原因之一,在我国高居首位[1].其发病率随着年龄的增加而增加,而缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病,临床多采用溶栓和抗凝治疗,低分子肝素(LMWH)良好的抗血栓作用,生物利用度,较少出现倾向等药理特性,使其在脑梗塞治疗方面得到广泛应用[2].但高龄患者的治疗报道较少,现就我院2002年12月~2006年4月,用低分子肝素治疗高龄急性脑梗塞(年龄》75岁)30例,对其疗效作如下探讨.
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低分子肝素治疗急性脑梗塞临床疗效分析
脑梗塞发病率呈上升趋势,目前普遍认为尚无特效药物治疗,而在基层医院更是缺乏较理想的治疗方法,因而其死亡率、致残率很高.低分子量肝素(LMWH)良好的抗血栓作用,高生物利用度,较少出血倾向等药理特性,使其在脑梗塞治疗及并发症防治方面得到广泛应用.本院自2001~2002年采用LMWH对30例脑梗塞患者进行治疗,通过对比观察取得较为满意的结果,现分析如下.
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脑梗塞的溶栓办法
脑梗塞治疗成败的关键是一个"早"字.基层医院不能早期治疗的原因,一方面由于对疾病认识和经济等各种原因,往往来院较晚,耽误了宝贵的抢救时间;另一方面大多数医院还没有"卒中单元"的快捷通道,到医院后往往因各种原因得不到及时救助;虽也进行了治疗,但终未能挽救病人性命或落下严重的后遗症.因此,如何提高脑梗塞治疗效果已成为一个非常重要的问题.