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婴幼儿肝炎综合征血清总胆汁酸诊断价值
总胆汁酸(total bile acids,TBA)是胆固醇在肝脏内分解以及在肠肝循环中的一组代谢产物.其中胆酸、鹅脱氧胆酸为初级胆汁酸,二次代谢产物脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸为二级胆汁酸,总称为总胆汁酸(TBA),其生成与代谢物浓度变化能灵敏反映肝功能变化.
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血细胞分析的质量控制
随着检验医学的不断发展,临床仪器的深入应用,临床实验室与国际逐步接轨,要获得血细胞分析稳定、可靠、准确的数据,防止临床诊断作出错误的判断,临床实验质量控制尤为重要.随着全面质量控制(total qualitymanagement,TQM)的理念逐步深入,实验室质量控制不仅仅限于检验的结果本身,还应包括影响分析结果的全过程的各个方面.血细胞分析的质量控制包括血细胞分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制.
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腔镜甲状腺手术的入路选择及应用解剖
自Theodore Kocher强调精确解剖和无菌技术以后,甲状腺手术成为一个完善的过程,并得以广泛开展.传统的甲状腺手术在为患者切除病变的同时,会在颈部留下明显的手术疤痕及难以抹去的心理阴影.1997年Hüscher等[1]完成首例腔镜甲状腺手术,弥补了这一缺陷,以无明显疤痕、住院时间短和并发症少的优势赢得了广大外科医师和患者的青睐.腔镜甲状腺手术分为完全腔镜甲状腺手术(total endoscopic approaches,TEA)和腔镜辅助甲状腺手术(video-assisted endoscopic approaches,VAEA)[2].
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反置式人工全肩关节置换术——从常见到少见的并发症
反置式人工全肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty, RTSA)的并发症发生率四倍于传统的人工肩关节置换术.本文通过回顾文献,总结归纳了RTSA常见和严重的并发症,其发生的危险因素以及目前有效的预防和治疗措施.
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直肠上动脉注入亚甲蓝在全直肠系膜切除术中的应用及临床意义
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是由英国医师Heald等[1]在1982年首先提出,他们发现并报道5例直肠癌下缘的远侧系膜中存在多个腺癌转移灶.由此他们大胆推测,当时临床上直肠癌术后局部癌灶高复发率与术中未将直肠系膜内的隐匿癌灶清除干净有很大关系,即对直肠系膜的不正确处理可引起癌细胞种植、扩散以及术后局部复发等严重后果,并提出盆腔脏层筋膜和壁层筋膜之间存在间隙,沿着这个间隙手术就可以完整切除系膜,做到大限度切除肿瘤,降低术后复发率.
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室内空气中总挥发性有机物污染防治研究进展
近年来,随着经济发展和生活水平的提高,人们越来越崇尚办公和居室环境的舒适优雅,由此推动了装修行业现代化热潮的兴起.但因市场上装修材料质量的良莠不齐、装修过度、施工技术难以保证以及相关法规制度的不健全,导致民用建筑的室内污染日趋明显.其中,室内装饰材料中总挥发性有机物(Total Volatile Organic Compound,TVOC)的污染是目前造成室内空气污染的主要原因,TVOC对居民健康危害和预防控制措施成为业内人士研究的热点之一.
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全膝置换翻修术中髌骨的处理
随着全膝关节置换术(total knee anthroplasty,TKA)手术量的逐年递增,随之而来的翻修手术也开始增多[1],而对于初次置换髌骨假体的患者,假体的处理成为翻修术的一个组成部分.处理那些骨量丢失严重的病例的使用方法仍有争论.目前国外有关全膝关节翻修术中髌骨处理的研究报导很多,而国内有关文献相对较少.本文综合国外近文献,对全膝关节翻修术中髌骨处理的常用方法及近进展做一综述.
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髋关节金属界面假体的新近问题
以英国医生Charnley为时代标志,人类医学史上人工髋关节置换术(Total Hip Replacment,THR)历经了大半个世纪的不断改进、提高,目前已经成为治疗疼痛性髋关节疾病的常规手术,即金标准技术.通过应用运动、无痛、稳定的人工假体及技术很好地缓解髋关节疼痛、改善关节功能,恢复关节稳定、改善髋关节畸形.
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先天性肠闭锁及肠狭窄的治疗和随访
本文报道1960~1985年手术治疗肠闭锁97例,肠狭窄46例,分别有40.2%和17.4%伴发其它畸形,术后死亡61例.治愈率有明显提高.对32例存活者随访1~20年,多数患儿生长发育良好,血生化指标基本正常,但个别患儿有低钙、低磷及低镁.
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环钳斜吻合法治疗新生儿巨结肠
本院1978~1986年使用环钳斜吻合法作一期根治手术治疗新生儿巨结肠48例.本文主要介绍该方法的操作及手术中的注意事项.
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肥厚性幽门狭窄食管下括约肌功能的研究
本文研究婴儿肥厚性幽门狭窄食管下括约肌(LES)的功能. 对18例术前、术后1周和2~11月作了LESK力和高压区长度的测定,其中9例作术前、术后连续24小时食管pH监测.结果表明12例(66.6%)发生胃食管返流,而术后一年内LES功能恢复正常.
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小儿甲状腺孤立结节
本文介绍36例小儿甲状腺孤立结节病的诊断与治疗体会,采用临床检查结合甲状腺扫描、超声检查、颈部X线平片,甲状腺淋巴造影、活检等作为各类孤立结节的鉴别方法.
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锁骨血源性骨髓炎
本文报告锁骨血源性骨髓炎5例,其中1例采用抗生素结合病灶清除术治疗,4例采用抗生素保守治疗,均获得良好效果.随诊1~2年无复发.讨论了锁骨骨髓炎的临床表现、诊断及治疗方法等问题.
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目前小儿脊椎结核的外科治疗(附1051例临床分析与随访观察)
作者根据1051例治疗体会,提出对小儿脊椎结核应早期施以外科为主的综合治疗,同时提出为严格遵循一侧一次病灶清除术的手术原则.作者随访596例,随访年限1~10年,完全恢复568例,基本恢复11例,未恢复与恶化14例、死亡3例.
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女婴消化道双重末端的临床探讨
1960年Bryndorf首例报道消化道双重末端(Double termination of the alimentary tract)之后,在印度~((1))、日本~((2))均续有报道,亚洲地区较西方国家为多见,我国应不例外,但在国内文献中应用"炎性直肠前庭瘘"~((3、4))、"后天性直肠外阴瘘"等名称,实则是同一类病例.
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新生儿皮下坏疽的临床分型及治疗(附162例报告)
1975年11月至1984年5月我院共收治新生儿皮下坏疽188例,占同期新生几外科住院患几的22.3%.现将资料完整的162例进行分析,并着重讨论其分型和治疗.
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儿童后颅凹室管膜瘤(附243例分析)
室管膜瘤是儿童期比较常见的颅内肿瘤,多数位于后颅凹.现将我院1958~1981年收治,并经病理证实的儿童后颅凹室管膜瘤(包括室管膜母细胞瘤)243例的诊治经验介绍如下.临床资料一、性别及年龄本组男性145例(59.7%),女性98例.年龄分布:4个月~3岁32例,4~7岁76例,8~12岁99例,13~15岁36例.年龄:小者为4个月,平均就诊年龄为8.1岁.
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小儿甲状腺机能亢进症的治疗(附24例报告)
我科自1974年12月至1982年8月共收治小儿甲状腺机能亢进症24例,并对全部病例进行了随访观察,现介绍如下.临床资料一、一般资料24例中,女22例,男2例.年龄为10~15岁,平均年龄12.5岁.原发性甲状腺机能亢进症23例,继发于结节性甲状腺肿1例.病期长5年,短者1个月.均无特殊诱因.
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肱骨远端全骨骺分离的X线诊断(附18例报告)
肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节创伤中比较少见的骨骺损伤(1)(2).根据王云钊统计,只占0.94%(3).在X线诊断中,易与肱骨小头骨骺分离(外髁骨折)和肘关节脱位相混淆,造成误诊,影响治疗,甚至发生肘关节的严重畸形.
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股骨头骨骺缺血性坏死的治疗
编者按:股骨头骨骺缺血性坏死有许多治疗方法,包括外展、内旋人字形石膏,长期卧床牵引,外展走路支架以及手术方法如粗隆间旋转截骨、粗隆下截骨、骨盆截骨等都可以取得良好的效果,很少后遗症,治疗一般约需1~2年.