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褪黑素对老年非小细胞肺癌患者化疗后毒副作用的影响
目的 探讨褪黑素(melatonin,MLT)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后毒副作用的影响.方法 对96例晚期NSCLC符合入组条件患者随机分为观察组和对照组,除常规化疗外观察组每晚口服MLT 0.2 mg,检测化疗后各系统并发症发生情况.结果 在第一周期化疗后并发症的发生率无明显差异,从第二周期到第四周期,观察组各系统毒副作用的发生率较对照组明显降低.结论 MLT对晚期NSCLC化疗时化疗药物的毒副作用有明显的抑制作用.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 褪黑激素 免疫活性 毒副作用 -
鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组:采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,化疗方案为艾素75 mg/m~2静滴1天,顺铂80～120 mg/m~2静滴1天,每间隔21天为一个周期,同时配合鸦胆子油乳注射液40 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,每周期连用14天,共治疗4个周期.对照组:单用化疗,方案同治疗组.结果 治疗组近期有效率(CR+PR)为 67.5%,对照组近期有效率为42.1%;生活质量改善率治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制的发生率治疗组为37.5%,对照组为73.68%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组的机体免疫功能比较治疗前后监测T淋巴细胞亚群的活性.治疗前两组免疫功能状态差异无统计学意义,治疗后治疗组T淋巴细胞的活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液能提高DP方案的化疗疗效,减轻患者化疗的毒副反应,改善患者的生活质量,并有保护骨髓的抑制作用,提高机体的免疫力,鸦胆子油乳注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 鸦胆子油乳注射液/治疗应用 T淋巴细胞 生活质量 -
国产多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究
目的 评价多西他赛注射液(辽宁省药业有限公司)与对照药物(已上市国产多西他赛)的临床疗效和不良反应,比较两者联合顺铂治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 晚期和(或)转移性乳腺癌患者或非小细胞癌患者以1:1的比例随机分配至多西他赛75 mg/m2+顺铂90 mg/m2研究组或对照药物75 mg/m2+顺铂90 mg/m2对照组,21天为1周期,2周期后评价疗效,未进展的病例继续治疗至4周期.结果 134例患者中120例可评价疗效,134例可评价不良反应.非小细胞肺癌有效率多西他赛研究组14.7%、对照药组11.5%;乳腺癌有效率多西他赛研究组27.6%、对照药组32.3%;各组间有效率差异均无统计学意义.不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发.多西他赛与对照药物比较,疗效和不良反应相似.结论 S多西他赛联合顺铂方案治疗乳腺癌和非小细胞肺癌安全有效,耐受性好,与对照药物疗效和不良反应相似.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌64例临床分析
目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效和毒副反应.方法 64例确诊的Ⅲb～Ⅳ期患者接受了此方案的治疗.年龄35～78岁,中位年龄61岁.吉西他滨1000 mg/m2+生理盐水250 ml,静滴30分钟,d1、d8;奥沙利铂130 mg/m2,3小时静滴,d2;21天后行第二周期.观察近期疗效和1、2年生存率.同时评价其血液、消化道和神经等毒性反应.结果 全组有效率为39.1%,疾病稳定为28.1%.32.8%的患者出现疾病进展,中位生存期为10个月,肿瘤进展时间为5个月.1年生存率为35.9%,2年生存率为14.1%.鳞癌的有效率为45.O%,其中有2例复治的病例达完全缓解;腺癌的有效率为31.2%,无完全缓解病例.初治者有效率为43.5%,复治者有效率为27.8%.年龄≥65周岁的有效率为41.2%,<65周岁的有效率为38.2%.男性有效率为39.5%,女性有效率为38.1%.全组有12.5%和14.1%的患者分别出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降,6.7%出现Ⅲ度贫血.消化系统毒性主要为轻微的恶心、呕吐,4.7%出现Ⅲ度腹泻.20.3%出现Ⅲ度神经毒性.无治疗相关死亡.结论 吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒剐反应能耐受.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 奥沙利铂/治疗应用 生活质量 -
生物免疫制剂及参芪扶正注射液对NF-κB活性的影响
目的 探讨生物免疫制剂及参芪扶正注射液与NF-κB活性的关系.方法 经病理检查确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)患者56例,随机分为试验组与对照组,予同一化疗方案(NP).试验组化疗前加用地塞米松、白细胞介素2、参芪扶正注射液预处理;对照组仅给予白细胞介素2与地塞米松.化疗前后1小时取外周血用凝胶电泳迁移率变化分析法(EMSA)分析单核细胞(PBMC)的NF-κB活性.结果 试验组与对照组PBMC的NF-κB活性差异有显著性.结论 生物免疫制剂与参芪扶正注射液联合应用能更好地抑制NF-κB活性.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 佐剂 免疫 参芪扶正液/治疗应用 -
多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法 39例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,其中多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天,卡铂AUC 5 (300～400 mg/m2)静滴,第1天,28天为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果全组完全缓解1例,部分缓解17例,稳定16例,进展5例,总有效率为46.2%.初治组有效率为50.0%,复治组有效率为42.9%,两组间有效率差异无显著性(P>0.05).全组中位生存期11.2个月,1年生存率为45.0%.KPS评分增加者占71.8%(28/39).常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为30.8%和12.9%,其余毒副反应轻微,均可耐受.结论多西紫杉醇联合卡铂作为晚期非小细胞肺癌一线或二线治疗均有较好的疗效,毒副反应可以耐受.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 紫杉类 卡铂 -
GST-π表达对非小细胞肺癌化疗疗效的影响
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中谷胱甘肽S-转移酶π(GST-π)对含顺铂联合化疗方案疗效及生存期的影响.方法 25例初诊初治行化疗的NSCLC患者均接受含顺铂联合方案化疗,所用方案均3～4周重复应用一次,至少用2个周期.采用常规免疫组化S-P法检测患者经支气管镜检所获取癌组织中GST-π的表达.结果 GST-π阳性表达率为48.0%(12/25).GST-π阴性表达组化疗有效率显著高于阳性组(61.5%vs 16.7%,P=0.0414).GST-π阴性组中位生存期为14个月,阳性组中位生存期为11个月,两者之间无显著性差异.结论 NSCLC患者组织中GST-π表达与其对含顺铂联合化疗方案的敏感性呈明显负相关,因此可作为预测化疗敏感性的有用指标.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 顺铂/治疗应用 谷胱甘肽转移酶 -
丝裂霉素、异环磷酰胺和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌
目的 观察丝裂霉素、异环磷酰胺和顺铂组成的MIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、耐受性和生存期.方法 56例晚期非小细胞肺癌接受MIP方案治疗.结果 可评价疗效病例56例,总有效率46.4%,中位缓解期8个月,中位生存期9.6个月,1年生存率35.0%.主要毒副作用为骨髓抑制.结论 MIP联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副作用可耐受.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 丝裂霉素 异环磷酰胺 顺铂 -
长春地辛联合化疗31例晚期非小细胞肺癌
目的 评价长春地辛对NSCLC的疗效,并观察其在临床应用中的毒副作用.评价长春地辛与CAP方案联合应用是否有协同作用.方法 61例Ⅲb期或Ⅳ期的NSCLC病人被随机分成两组:31例病人给CAP+长春地辛方案治疗,30例病人给CAP方案治疗.两组病人在性别、年龄、一般状况评分、分期、组织学及既往接受化疗各方面具有可比性.结果 CAP+长春地辛组有效率为41.9%明显高于CAP组的16.7%(P＜0.05).长春地辛的主要毒副作用为骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎.CAP+长春地辛方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制.结论 国产长春地辛对NSCLC疗效肯定,长春地辛与CAP方案联合治疗NSCLC具有协同作用,取得良好的疗效.毒副作用可以耐受.
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培美曲塞联合顺铂不同途径治疗老年晚期NSCLC并发胸腔积液
恶性胸腔积液是晚期肺癌尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)患者常见的并发症,而老年晚期肺癌合并胸腔积液患者多不能耐受较强的联合方案化疗,因此胸腔内局部给药结合全身化疗是常用的治疗手段.本研究采用顺铂不同途径给药联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液,并比较疗效,现报告如下.
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NP与MVP方案同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较
晚期肺癌同步放疗、化疗是临床试图提高肿瘤疗效方法之一.收集以往本科在临床应用一线方案,MVP方案20例与近来应用NP方案20例,同时合并放疗就疗效及不良反应对比,现报告如下.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 放射疗法 不良反应 -
蛋白指纹图谱与非小细胞肺癌个体化治疗的研究进展
肺癌是全球发病率和死亡率高的肿瘤,其中约80%为非小细胞肺癌.对于非小细胞肺癌个体化治疗的大目标和任务就是要通过各种有效方法获得肺癌治疗获益人群的准确信息指导临床治疗.新兴的蛋白质谱技术正为这一探索提供了优良的高通量技术平台.
关键词： 蛋白指纹图谱 癌 非小细胞肺/诊断 非小细胞肺/药物疗法 -
2004年ASCO会议吉西他滨治疗NSCLC研究进展
肺癌是世界各地发病率和死亡率急剧增长的恶性肿瘤,在我国也已经成为恶性肿瘤之首.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,而且70%左右的NSCLC患者在确诊时已经属于晚期,化疗成了其综合治疗的主要手段,但长期以来化疗对NSCLC的疗效令人失望.近10余年来,新一代抗肿瘤药物及其组成的第三代联合方案疗效有较大进步,使化疗在NSCLC治疗中的作用逐渐肯定,特别是吉西他滨(gemcitabine,健择)已经越来越显示出其在非小细胞肺癌治疗中的重要地位,2004年ASCO会议在其联合铂类、单药维持化疗、非铂类方案以及放疗、化疗同期应用等有着广泛的临床评价.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 药物疗法 联合 吉西他滨/治疗应用 -
人工合成胸腺素日达仙在肿瘤临床中的应用
在过去十来年中,胸腺素在不同免疫抑制(肿瘤性或感染性疾病)条件下的生物学活性受到了广泛的关注.胸腺素可以刺激外周血中许多细胞因子的产生,如转移抑制因子,集落刺激因子,B细胞生长因子,干扰素α、β,白细胞介素-2(IL-2)等,通常认为,在诱导产生细胞因子过程中,胸腺素在信号转导中并不直接发挥作用,而是间接参与.由此认为,胸腺素特别适合与其他细胞因子联合使用.
关键词： 胸腺素/治疗应用 黑色素瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 -
分子标志预测治疗非小细胞肺癌疗效
肺癌是临床常见恶性肿瘤,发病率逐年增高,其中多数为非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC).临床上通常根据NSCLC的TNM分期和患者的PS评分来制定相应的综合治疗策略,但在实际工作中却发现患者对目前的治疗方法反应差异很大,而这往往不能用组织学类型和分期不同来解释.近年来的研究表明细胞信号传导中相关因子的表达异常,肿瘤细胞DNA修复的异常及其他相关基因的表达异常与药物的疗效及不良反应存在显著的相关性,这些分子标志或分子标志改变方式与治疗的敏感性相关.通过循证医学的论证,我们逐渐发现了一些具有疗效预测性的分子标志,通过这些分子标志能够成功地将相同组织学类型的NSCLC分成不同的亚型,从而得到适合的治疗.
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非小细胞肺癌新药化疗进展
非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%,为肺癌中常见的类型,其对化疗的敏感性远不如SCLC.铂类药物的出现使化疗疗效有较明显的提高.20世纪90年代以后,新的有效药物不断开发,如紫杉醇类、喜树碱类及嘧啶类抗代谢药等,其药理机制均针对NSCLC的固有和获得性耐药,对NSCLC的疗效引起人们的极大兴趣,现综述如下.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 药物疗法 联合 -
局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割联合同期化疗的临床观察
目的 探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)联合同期化疗在局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small-cell lung cancer,LANSCLC)中的近期疗效和不良反应.方法 选取LANSCLC患者65例,依照数字表法随机分为对照组(n=32,常规分割2.0 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量66～ 70 Gy,总治疗时间33～ 35 d)和研究组(n=33,2个治疗阶段:第1阶段常规分割2.2 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量57 ～ 59 Gy;后进入第2阶段:加速超分割,2.0 Gy/f,2次/d,8～10次/周,总剂量16 ～20 Gy;2个阶段累积总剂量73 ～79Gy,总治疗时间31 ～32 d).两组放疗期间均联合同期化疗,对两组近期疗效、生存时间、不良反应和死亡原因进行比较分析.结果 治疗结束随访3 ～ 36个月,研究组的治疗总有效率为84.8％,高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的1、2、3年生存率分别为54.5％、30.3％和18.2％,高于对照组的40.6％、18.8％和9.4％,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的主要不良反应为白细胞、血小板减少以及胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎.不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组死亡患者19例,远处转移率24.2％;对照组死亡25例,远处转移率34.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 LCAHR联合同期化疗治疗LANSCLC近期疗效较好,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存时间,与常规放疗比较并未增加放疗不良反应发生率.
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甲磺酸阿帕替尼片单药三线治疗VEGFR-2高表达晚期非鳞NSCLC患者的近期疗效和安全性体会
目的 探讨阿帕替尼单药三线治疗血管内皮生长因子受体-2 (vascular endothelial growth factor receptor2,VEGFR-2)高表达的晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的近期疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将40例VEGFR-2高表达的晚期非鳞NSCLC患者分为观察组和对照组,每组20例,分别采用阿帕替尼和多西他赛治疗,21 d为1个周期,进行4个周期治疗.阿帕替尼500 mg/d持续口服;多西他赛75 mg/m2,第1天使用.2、4个周期后比较两组疗效,观察阿帕替尼治疗出现的不良反应.结果 治疗2个周期后观察组和对照组有效率分别为15.0％和10.0％,疾病控制率分别为85.0％和75.0％,两组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗4个周期的观察组16例,对照组13例.观察组和对照组有效率分别为6.2％和0％,疾病控制率分别为87.5％和46.2％,两组比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者KPS评分高于对照组(P＜0.05).阿帕替尼存在的药物不良反应主要为高血压(35.0％)、手足综合征(35.0％)、乏力(30.0％)和腹泻(25.0％),多数为NCI 1～2级(69.2％).结论 阿帕替尼可作为VEGFR-2高表达的晚期非鳞NSCLC患者的三线选择用药,近期疗效可,不良反应可耐受.
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盐酸埃克替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床观察
目的 观察盐酸埃克替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性.方法 回顾性分析老年晚期非小细胞肺癌患者24例,均口服单药盐酸埃克替尼,每次125 mg,每日3次,直至病情进展或出现无法耐受的不良反应.观察近期疗效及不良反应.结果 全组24例患者中无完全缓解患者,部分缓解6例,病情稳定11例,病情进展7例,客观缓解率25.0％ (6/24),疾病控制率70.8％ (17/24);24例患者中有14例(58.3％)口服盐酸埃克替尼后有不同程度的症状缓解,咳嗽、胸闷、气喘症状改善为明显.安全性方面,皮疹发生率20.8％,腹泻发生率12.5％,为Ⅰ～Ⅱ级不良反应;无患者因无法耐受药物不良反应而停药.结论 盐酸埃克替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,安全性好,值得临床进一步研究.
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埃克替尼与多西他赛在晚期NSCLC二线治疗中的对比研究
目的 比较二线治疗药物埃克替尼及多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应.方法 收集37例二线埃克替尼口服治疗以及41例同期收治的接受多西他赛治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,比较其疗效及不良反应.结果 多西他赛组疾病控制率为61.0％,埃克替尼组为83.8％,两组差异有统计学意义(P =0.025).多西他赛组中位无进展生存期为3.4月,埃克替尼组为2.6月(P=0.419).两组出现重度不良反应比率差异无统计学意义(P=0.521).结论 在EGFR基因突变状态未明前提下,两药短期疗效相当,临床用药需参考优势人群临床特征、体质状况及各自不良反应情况等.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 埃克替尼/治疗应用 多西他赛/治疗应用 回顾性研究
