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超声诊断右眼Behcet's病1例
患者,男,31岁.因反复双眼红,右眼视力下降伴口腔溃疡为主诉入院.外院诊断右眼葡萄膜炎.使用ASPEN彩超诊断仪,探头频率6~11MHz变频探头,患者仰卧位,双眼正视,轻闭,探头置于眼睑中部,纵横及多方向扫查,嘱患者转动眼球.
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B超诊断胎儿十二指肠闭锁合并多囊肾1例
患者,女性,26岁.停经26周,G1P0,常规产前检查来诊.超声检查:胎儿为臀位,双顶径6.7cm,胸径8.1cm,腹径7.5cm,股骨长5.0cm,胸径明显大于双顶径.于胎儿上腹部探及两个较大液性暗区,二者相通,上方较大一个为胃(ST),下方较小一个为十二指肠(DU).转动探头为横切,显示为"双泡征"(图1);探头不动,可见上方较大暗区有蠕动.于胎儿腰椎旁探查,可见双肾明显增大,均可见难以计数的大小不等小暗区,使肾失去正常形态(图2).羊水深处仅为2.7cm.超声诊断:1.胎儿先天性发育畸形(十二指肠远端闭锁,双肾多囊肾);2.羊水少.引产后胎儿行B超检查亦为多囊肾,十二指肠远端闭锁,经病理证实与超声诊断符合.
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颈性眩晕
颈性眩晕顾名思义就是因颈源性因素引起的眩晕综合征.其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕,一般持续时间较短,可因颈椎小关节紊乱的纠正而得到缓解.颈源性眩晕的症状在临床十分多见,已引起学者们的普遍重视.对于这种疾病的命名,曾有过颈后交感神经丛综合征、颈椎综合征、椎动脉压迫综合征、椎动脉供血不足、颈前庭综合征、颈性偏头痛、颈性眩晕等,反映出我们对于此病的认识不断深入,但仍有许多问题需要探讨.
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儿童颈椎间盘钙化症1例
儿童颈椎间盘钙化症是一种相当少见的疾病,我院收治1例病例,现报告如下:临床资料患儿,女,8岁,因"颈部疼痛伴活动受限6天"前来就诊.患儿一周前于"感冒"发热后出现颈部疼痛,渐加重.疼痛以转动头部及头部后仰时尤其明显.患儿被迫采取低头"嗅花"位,不能"左顾右盼",夜间只能俯卧位睡眠.
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彩色多普勒超声诊断门静脉瘤1例
患者女,47岁,因上腹部不适在当地医院就诊,行B超检查,诊断为胰头部囊肿.为进一步确诊,来我院就诊,要求再次行B超检查.B超检查示:胰腺横断扫查,于胰颈部可见一36.5mm×28.2mm的近圆形无回声区,无回声区壁略厚,不与胰头相连,胰头部略受压,下腔静脉稍向后移位.胰腺的体、尾部大小、形态及内部回声未见异常.探头在无回声区处原地转动,显示出其长轴呈管状,并与肝门部门静脉主干相通,因此考虑为门静脉瘤的可能性大.为进一步证实诊断,行彩色多普勒超声检查.彩超检查所见(如图):无回声区内充满红色的血流,将取样容积置于其内可引出门静脉血流频谱,整个血流自门静脉起始部一直延续至肝门部门静脉,肝门部门静脉主干稍增宽,内径为15mm,门静脉左右分支未见扩张.肝、胆、脾、肾大小、形态及内部回声均未见异常,脾静脉内径为5mm.通过以上彩色多普勒超声检查所见,可确定胰颈部处的无回声区为门静脉起始部的门静脉瘤.此诊断经CT检查进一步证实.
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超声电机在内镜驱动及控制技术方面的应用研究
1超声电机简介超声电机是一种全新概念的新型电机,它利用压电材料的逆压电效应,使定子表面产生一定轨迹的微米量级的振动,进而通过摩擦耦合将振动动能转换成转子或滑块的宏观运动(转动或平动)动能.简单地讲,超声电机工作原理是借助摩擦实现能量的转换与传递,例如,通过电激振使某一媒体振动而获得能量,这些能量可由两媒体间的摩擦传递给另一媒体使其产生运动.
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冠脉分流术专用托盘的制作与应用
冠脉分流术当前已在各大医院广为开展,在这种手术中,取大隐静脉和开胸同时进行,有时还需要取桡动脉.普通的托盘没有合适的摆放位置,手术过程中器械护士为了传递和回收器械而频繁转动身体,很不方便,为此我们制作了分流术的托盘.现介绍如下.
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鲜红斑痣样表现的丛状血管瘤一例
患者女,23岁,因颈部红色斑块伴疼痛1年就诊.1年前患者颈枕部出现2处钱币大小的鲜红色斑块,伴阵发性针刺样疼痛,转动颈部时疼痛加剧.皮疹缓慢增大,渐变为暗红色.曾在数家医院就诊,均诊断为鲜红斑痣.曾在外院给予585 nm染料激光治疗1次,无明显效果,疼痛症状无改善.否认药物过敏史,家族中无类似病史.
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内镜热极治疗胃肠道息肉68例
目的:了解内镜热极治疗胃肠道息肉的临床效果.方法:常规术前准备,行胃镜及结肠镜检查.热极仪温度根据息肉大小可调至200-250℃,治疗时充分暴露病灶,热极头通过内镜活检孔,对准靶目标通电,通过热极头对病灶"顶、贴、滑、扫"等方法和借助内镜同步进退和转动热极头等措施进行治疗.结果:68例126颗息肉热极治疗均从局部消失,其中无蒂息肉、直径<1.5 cm中小型息肉效果好,均经一次治疗,1-13 s(平均8 s)消失,直径2.0 cm左右的息肉需经2-3次治疗,息肉才完全消失,全部病例无一例穿孔、出血等并发症发生.结论:热极治疗息肉效果肯定,安全可靠;热极头不粘连组织,不损伤内镜,经济适用.
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解剖M型超声技术检测冠状动脉左前降支病变的室壁运动异常
解剖M型是对传统M型超声心动技术的一种突破,其取样线可在360°范围内随意转动,故能垂直通过左室壁的任何节段,进行定量分析.本研究评价解剖M型技术能否检出由单支冠状动脉左前降支慢性病变所导致的左室局部室壁运动改变.
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睑袋整形术的手术方法
睑袋通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。眼球位于眼眶内,周围有脂肪组织起保护、稳定及缓冲作用,并便于眼球的转动。眼球四周尚有悬韧带将它从四面托起,具有防震作用。下睑的皮下为眼轮匝肌,眼轮匝肌的后下方为眶隔脂肪,眶隔脂肪由下斜肌及筋膜组织分成内、中、外3团脂肪组织,而以外侧脂肪团位置深。
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创伤性截瘫病人的护理体会
创伤性截瘫绝大多数均由脊柱骨折、脱位所致.颈椎骨折宜准备急救器材,如气管切开包、氧气、急救药品.颈椎两侧用沙袋固定,或者行枕颌带皮牵引,或者行颅骨骨牵引,防止颈部转动,加重病情.截瘫后患者发生一系列生理紊乱,容易导致多系统并发症,这些合并症的发生与否与护理质量直接有关,因此对截瘫患者的护理被认为是衡量护理水平的重要标准.对于此病,护理的主要任务是防止各种合并症,为后期的功能恢复和重建创造条件.
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腹腔镜全子宫切除术的新器械--Biswas举宫器
腹腔镜子宫切除术自从Harry Reich于1989年报道以来,虽然已普遍开展,但发展较慢,特别是腹腔镜下全子宫切除术.主要原因是技术困难,手术时间长,手术并发症高.许多妇科医生觉得腹腔镜下全子宫切除手术需要太高的技巧,需要在腹腔镜下完成包括:结扎子宫动脉,切开阴道穹隆,移去子宫,关闭阴道残端等步骤.而开腹子宫切除术或腹腔镜辅助阴式子宫切除术更容易可行,因为开腹可以在术中随意提起子宫并转动子宫方向,容易打开膀胱腹膜反折,处理子宫动脉更安全. 本文介绍的 Biswas 举宫器可在腹腔镜下灵活操纵子宫, 还能在手术全过程中,包括打开阴道后,使得气腹得到维持,大大增快手术的速度,降低手术难度,减少并发症的发生机率.
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颅骨板障层植皮配合封闭性负压吸引治疗大面积颅骨外露一例
患者女,43岁,因工作时长发不慎卷入转动的搅伴机中,致全头皮撕脱2 h后入院.检查:体温36.3℃,脉搏134次/min,呼吸26次/min,血压89/54mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,面色苍白,全头皮撕脱,前起左眉弓、鼻根、右上睑缘,后及枕部发际,右侧达耳根、颧弓、左耳廓缺失,总面积约35cm×45cm,头顶、双颞侧、枕部颅骨外露,面积约25cm×28cm(图1),撕脱的头皮及左耳挫伤、污染重,无法回植.查血红细胞计数2.46×1012/L、血红蛋白浓度72.0g/L.入院后快速补液、输血抗休克等治疗后急诊手术,予气管插管全身麻醉,清创、止血,3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液冲洗创面.
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46,XX Turner综合征一例
病例女,11岁,出生后即发现颈部两侧皮肤呈蹼状畸形,左下肢水肿,随年龄增长逐渐加重,身材瘦长,智力发育正常.查体:身高152cm,体重35kg,血压110/80mmHg,两侧颈部可见蹊状增生皮肤,起自乳突部止于肩峰,长20cm,质柔韧,颈部转动略受限.项部发际低于乳突平面8cm,宽13cm.颈蹼皮肤上有头发生长,双侧耳轮轻度卷曲,左小腿及足背轻度淋巴水肿.盆腔B超示两侧卵巢、子宫正常,心脏超声未发现主动脉结构异常,染色体查为46,XX.无蹼肘、蹼膝及肘外翻,双侧乳房未发育,外生殖器发育正常,无月经来潮.
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伴有脑基底节和小脑齿状核钙化的进行性骨化性肌炎一例报告
患儿女性,10岁,因进行性行走困难、肌肉萎缩、右上肢下垂7年余,加重半个月入院.患儿于2岁半起出现行走较前差,右侧颈部肌肉萎缩,头向左右转动困难,右侧上肢下垂不能上抬.
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小脑新型隐球菌肉芽肿一例报告
患者,女,37岁.因反复头痛、头晕2个月住院.头痛以枕颈部为主,尤在转动颈部时明显,伴有乏力.无肢体麻木、视物旋转、耳聋耳鸣、恶心呕吐、晕厥抽搐、畏寒发热、胸痛咳嗽等.X线检查示"颈椎病",经对症治疗症状无缓解.曾患"结核性胸膜炎".家中养鸡数只,无不良生活嗜好.体检:体温36.4℃,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).意识清,步态正常,问答切题,口齿清楚,颈部无明显抵抗.
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Epley手法治疗良性阵发性位置性眩晕
应用Epley手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕21例,其中女14例,男7例,病程2天至12年,21例中,右后半规管良性阵发性位置性眩晕15例,左侧6例。治疗方法:病人取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后。治……
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应用可调整缝线治疗合并垂直斜视的眼球后退综合征一例
患者女性,3岁8个月.主因"生后发现眼斜"就诊.眼位:角膜映光:左眼注视,右眼+15°,R/L10°,交替遮盖:右眼由内上→正位,左眼:内下→正位移动.遮盖去遮盖:左眼注视,右眼+30△,R/L10△;右眼注视,左眼+50△,R/L10△,右眼注视不能持久.眼球运动:右上方转动,右眼落后,左眼相对亢进;左上方转动,右眼落后,左眼相对亢进.右眼运动:右眼外转明显受限,瞳孔中央不过中线,距离中线2 mm,企图外转时睑裂开大,右眼内转伴有上转,内转时眼球后退,睑裂缩小(图1).
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晶状体脱入玻璃体一例
李×,男,67岁,农民.患者在3小时前劈柴时右眼突然视物不清,无眼红、眼胀、眼痛、恶心、呕吐等症状于2000年4月16日来我院就诊.查体:全身一般情况可,眼科情况:右眼视力0.02,(+10.00DS=0.8),右眼睑无红肿,无眼球突出及凹陷,眼球各方向转动自如,睑球结膜无充血,角膜透明,前房深,瞳孔圆,大小3.5 mm,光反射迟钝,虹膜震颤,裂隙灯下前后房均未见到晶状体.