首页 > 文献资料
-
中心静脉压的动态监测及护理
随着医学科学的发展,血液动力学监测已广泛应用于临床.中心静脉压(CVP)是诸多监测循环功能的指标之一,它代表靠近上下腔静脉内或右心房的压力[1].可直接反映回心血量与心脏功能间的相互关系,反映右心的前负荷状态.
-
全麻诱导期间咪达唑仑对心率变异性的影响
目的:观察全麻手术患者给予0.1 mg/kg咪达唑仑静脉注射前后心率变异性(HRV)改变.方法:择期全麻手术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,患者入室后,开放一侧上肢静脉通路,输注含1%葡萄糖醋酸林格注射液10 mL/kg,常规监测血压(MBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)和心率变异性(HRV),记为T0时点;给予咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射,待患者入睡后记录此时点BP、HR、SpO2和HRV,记为T1时点;观察T0和T1时点低频(LF)、高频(HF)及LF/HF比值的变化.结果:T0及T1时点MBP、HR、SpO2、LF及HF差异无统计学意义(P >0.05);T0时点LF/HF为0.84,T1时点LF/HF为0.82,差异无统计学意义(P>0.05).结论:0.1 mg/kg剂量的咪达唑仑对患者的心率变异性无明显影响.
-
不同剂量瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:观察瑞芬太尼静脉输注对妇科腹腔镜手术时的麻醉效果.方法:择期60例妇科腹腔镜择期手术患者按照瑞芬太尼静脉输注剂量分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,分别于硬膜外麻醉平面满意后、手术开始穿刺气腹针前10 min,以0.05 μg/(kg·min)、0.1 μg/(kg·min)及0.15 μg/(kg·min)速度持续输注瑞芬太尼,观察3组患者术中疼痛程度及不良反应发生情况,记录输注瑞芬太尼10 min(T0)、建立人工气腹时(T1)、术中腹腔镜牵拉或电凝等操作时(T2)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸次数(RR)及改良的警觉镇静评分(OAA/S).结果:瑞芬太尼小剂量组、中剂量组和大剂量组发生疼痛反应患者分别为12例、7例及2例,大剂量组与小剂量组比较(P<0.01);与瑞芬太尼小剂量组同时段RR比较,中剂量组T2时、大剂量组T1和T2时RR减慢(P<0.05);OAA/S评分与瑞芬太尼小剂量组同时段比较,中剂量组T1时、大剂量组T1和T2时OAA/S评分减小(P<0.05);大剂量组HR在T1和T2时明显减慢,与小剂量组同时段比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:大剂量瑞芬太尼输注对硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜短小手术具有较好的镇痛和轻度镇静作用.
-
经腹腔和静脉联合用药治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,在引起慢性盆腔疼痛的诸多病因中占首位.目前对慢性盆腔炎尚无切实有效的治疗方法,临床上常以松解粘连缓解疼痛为主要治疗目的.抗菌药物作用非常有限,且长期反复应用有可能产生耐药性及许多不良反应,只有在亚急性或急性发作时才用抗菌药物治疗.2002年1月~2004年12月共收治慢性盆腔炎122例,采用联合治疗,取得较满意疗效,报告如下.
-
沐舒坦注射液不同给药方式佐治婴幼儿支气管肺炎
支气管肺炎是小儿常见病、多发病,也是婴幼儿时期主要死亡原因.因患儿咳痰困难,临床上常用沐舒坦注射液静脉滴注或雾化吸入辅助化痰治疗,国内很少有将上述方法进行比较的报道.为了探讨沐舒坦注射液不同给药方式在治疗婴幼儿支气管肺炎中的疗效和安全性,2003年5月~2005年5月在综合治疗的基础上,分别采用沐舒坦注射液静脉滴注或雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎,现将结果报告如下.
-
异丙酚与芬太尼用于人工流产手术麻醉
酚是一种短效静脉全麻药,麻醉起效快,作用时间短、苏醒快.常用于人工流产等门诊短手术的麻醉.但异丙酚对呼吸、循环有抑制作用,镇痛作用弱,故与芬太尼伍用.我院从2000年7月~2001年4月在门诊接受异丙酚与芬太尼人工流产手术麻醉400例,就其中资料完整的80例,总结如下.
-
东莨菪碱静脉滴注复合麻醉疗效观察
海洛因是一类精神活性物质,长期滥用成瘾极易导致人格变态和精神障碍.1998年12月~1999年3月对62例自愿戒毒人员采用了东莨菪碱静滴平衡麻醉法治疗海洛因依赖,全部获得成功,现总结如下.
-
异丙酚用于全麻诱导30例观察
近年来异丙酚作为一种新型静脉麻醉药广泛用于临床,因其起效迅速,麻醉效能强,麻醉深度易于控制,且可减轻气管插管的血液动力学反应,故常用于全麻诱导.1999年7月~2000年9月对30例全麻病人用异丙酚诱导,观察其对血压(BP)、心率(HR)的影响,报告如下.
-
恩丹西酮减轻异丙酚注射疼痛的临床观察
异丙酚(Propofol)是目前较常使用的一种新型静脉麻醉药,其起效快、镇静良好苏醒迅速完全,但异丙酚静脉注射可引起疼痛不适,为减轻疼痛常需选用较大的静脉通路或预注利多卡因.有文献报道,恩丹西酮(Ondanestron OND)具有局部麻醉药的作用,皮下注射可产生麻木,且作用较利多卡因强[1].因此,使用恩丹西酮静脉预注射的方法,观察恩丹西酮减轻异丙酚注射疼痛的作用.
-
r-tpA动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中临床观察
急性脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病,其预后及转归与处理是否及时、准确密切相关.目前脑梗死患者大多采用静脉内溶栓和扩溶等治疗,由于溶栓药物很少到达血流缓慢或接近血流停止的闭塞段血管,故疗效不理想[1].
-
彩色多谱勒诊断下肢深静脉内血栓28例
对29例临床疑有下肢深静脉内血栓患者进行彩色多谱勒(CDFI)检查,确诊下肢深静脉内血栓28例,漏诊1例.以往诊断下肢深静脉内血栓主要依靠病史、体征及下肢深静脉造影.CDFI为临床诊断下肢深静脉内血栓提供了无创、准确的诊断依据.现将本组资料报告如下.
-
静脉曲张病在腿险在肺
下肢静脉曲张与肺栓塞,一个病在腿,一个病在肺,看起来毫不相关,但实际上,下肢静脉曲张患者要警惕发生肺栓塞.这是因为部分下肢静脉曲张患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓,如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓.栓子一旦脱落,就会引发肺栓塞而危及生命.
-
长期站立者应穿弹力袜
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉(大隐静脉和小隐静脉)的扩张迂曲,是一种常见病、多发病.其发生原因和遗传、长期站立、多次怀孕和服用雌激素避孕药有关.局部外伤是静脉曲张的诱发或促发因素,60%~80%的静脉曲张患者的母亲有静脉曲张病史.静脉内含有许多瓣膜,单向的开闭促进血流单向返回人心.当静脉曲张时,瓣膜关闭不严,血液倒流,加重静脉曲张.静脉曲张的发生和发展与不良的生活习惯不无关联.因此,日常生活中注意有关的预防措施,会减缓静脉曲张的发生和发展.
-
阿魏酸钠注射液治疗慢性肾衰竭26例
目的:观察阿魏酸钠注射液(当归、川芎中提取的单体活性成份)治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:将52例患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组常规进行治疗,治疗组加用阿魏酸钠注射液静脉滴注.结果:治疗组患者血压、尿素氮、血肌酐、血桨纤维蛋白原明显降低(P<0.05),血脂明显改善(P<0.05),血尿酸显著降低(P<0.05);与对照组比较差异有显著性(P<0.05).提示:本药可显著改善肾衰竭患者的肾功能,调节血脂,降低血压及血尿酸.
-
清热通络汤治疗下肢静脉炎46例
下肢血栓性静脉炎是由各种不同原因造成的患肢静脉壁损伤和血液高凝状态,使血流缓慢,血液凝聚在静脉内,造成血管内膜损伤加剧,大量白细胞聚集刺激静脉,引发静脉炎,本病根据病史症状,体征和B超,静脉造影等可确诊,治疗采用中西医结合的方法比单纯西医或中医治疗有明显优势.
-
磁敏感成像的临床应用
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)于1997年由E.Mack Haacke博士等发明,早期称为"高分辨率血氧水平依赖静脉成像".SWI是以T2*脉冲序列为基础,利用静脉内脱氧血红蛋白引起磁场的不均匀性导致T2*时间缩短和血管与周围组织的相位差加大两种效应[1],产生增强磁共振影像对比的一种技术;SWI对显示静脉血管、血液成分(如出血后各期代谢产物)、钙化、铁沉积等非常敏感,已被广泛应用于多种疾病的诊断.本文就SWI目前在临床疾病的应用作一简要综述.
-
超声诊断颈内静脉血栓2例
病例1:女,26岁.因腹痛、咳嗽、胸闷3月,加重20d入院.查体:半卧位,消瘦,胃镜检查病理结果胃体印戒细胞癌.超声检查:左颈内静脉内充满强弱不均的团状回声,加压后血管未被压瘪,彩色多普勒检查内未见血流信号;上中腹部腹膜后见多个低回声团,部分融合,超声诊断:1、左侧颈内静脉血栓形成;2、腹膜后淋巴结肿大.
-
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成。近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
-
一次性保鲜膜在硫酸镁湿敷中治疗静脉炎的应用
静脉炎由于输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内留置刺激性较大的塑料管,时间较长而引起的局部静脉壁的化学炎性反应。不仅给患者造成痛苦,并严重影响患者的治疗及康复。临床上常用50%硫酸镁纱布湿敷治疗静脉炎,但存在很问题,如硫酸镁湿敷时纱布上的水分很快蒸发,使湿敷时间短,药效难持久,容易形成结晶,对皮肤产生刺激,患者活动时外敷的纱布易脱落浸湿床单衣物后变硬,影响舒适感。了解决些问题,我科在实施硫酸镁纱布湿敷治疗时外加一次性保鲜膜,操作简单,效果明显,现介绍如下。
-
子宫静脉内平滑肌瘤病的临床特点病理分析
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病的临床病理特点和治疗方法.方法:回顾性分析本院收治的5例于宫静脉内平滑肌瘤病患者的临床病理资料.结果:5例患者均有心慌、胸闷、腹胀、晕厥或静脉栓塞等症状.影像学检查4例在右心房发现瘤检.共中2例合并有盆腔包块.5例均无肺转移,均接受了手术治疗,2例手术前后接受大剂量孕激素治疗.结论:子宫静脉内平滑肌瘤病的发生率低,较为罕见.治疗以手术为主,抗雌激素治疗可改善预后.