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菠萝过敏原profilin的克隆、表达及免疫学鉴定
超敏反应性疾病是较为常见的危害人类健康的疾患之一,食物过敏在我国已屡见不鲜.菠萝,又叫风梨,属凤梨科多年生草木,是药食兼优的热带水果.
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1例罕见的甲基强的松龙过敏反应报告
2004年5月26日,我院收治1例气管哮喘患者,在静脉注射甲基强的松龙后出现超敏反应,导致患者死亡.甲基强的松龙引起过敏反应实属罕见,现报告如下.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十四)过敏性反应
过敏性反应是一种严重的全身性过敏反应,特征是累及多系统,包括皮肤、气道、血管系统和胃肠道.严重病例会导致气道完全阻塞、心血管系统衰竭和死亡.过敏性反应这个术语指的是由典型的免疫球蛋白IgE和IgG抗体亚型介导的超敏反应.先对抗原发生过敏,产生抗原特异性免疫球蛋白.当再次暴露于抗原时,即促发过敏性反应.但是,许多过敏性反应发生之前并未记录到有既往暴露史.
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破伤风抗毒素经脱敏注射致迟发过敏反应1例
1 病历摘要女,20岁.因右手中指外伤于2010-11-15来我院就诊.门诊清创缝合包扎后注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风.先行TAT皮试阳性,随后按脱敏程序脱敏.注射TAT 1500U约观察30 min后患者无任何症状离开.回家后1 h出现面色苍白、胸闷、心慌、呼吸困难,全身荨麻疹.即测T 36.8℃,HR 108次/min,R 24次/min,BP 110/70 mm Hg,即予吸氧,肌内注射地塞米松10 mg.1 h后症状逐渐减轻,随后观察1 h症状缓解方可离开.
关键词: 破伤风抗毒素/副作用 超敏反应 迟发型/化学诱导 -
磷霉素迟发性过敏反应1例
1 病例报告男,76岁.因咽痛咽干低热1 d,自服喉症丸无效而就诊.查体:t 36.8℃,咽充血明显,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔.心、肺、腹部无异常.诊断:急性扁桃腺炎.既往有高血压病病史.对青霉素过敏,曾多次用过磷霉素.给予生理盐水250 ml,加磷霉素4 g.1次/d静点.用药后上述症状好转,第4天用药100 ml后,注射部位骚痒、白苍.随即患者出现胸闷、憋喘.
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阿莫西林胶囊致迟发过敏性休克1例
1 病例报告男,18岁.主诉因感冒、发热、咽痛于中午12:00自行购买阿莫西林胶囊1盒,随即口服阿莫西林胶囊1粒(500 mg).服药后,下午曾出现一过性眼前发黑2次,伴有头晕、无力、心慌、两腿发软,并且逐渐加重而就医.在问诊、查体过程中患者突然面色苍白、大汗淋漓,血压测不到,神志不清,心音微弱.诊断:迟发性过敏性休克.立即给予吸氧,心电监护,皮下注射0.1% 肾上腺素1 mg,静注地塞米松30 mg,维生素C 6 g,加入5% 葡萄糖液中静滴,15 min后症状缓解,30 min后生命体征恢复正常.
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青霉素引起迟发性变态反应2例
1 病历摘要例1:女,47岁.上呼吸道感染,自觉周身乏力、酸痛、咳嗽、咳白色黏稠痰,青霉素试敏阴性,静脉滴注0.9%氯化钠250 ml+青霉素800万U 20滴/min,输液始患者无不良反应,于输入100 ml液体后患者自觉咽部干燥、烦渴,无呼吸困难,停止输液后10 min症状缓解.
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牛奶过敏原致哮喘发作1例的抢救和护理
现将1例牛奶过敏原引超哮喘发作的病例报告如下.1 病例摘要女,13岁.有不明原因哮喘发作史,2006-08进食雪糕后即感胸闷、呼吸困难,经当地医院诊断为"哮喘",给予抗炎、抗过敏治疗好转.
关键词: 乳制品/副作用 超敏反应 哮喘/化学诱导/护理 病例报告[文献类型] 人类 -
头孢曲松钠皮试阴性迟发过敏反应
1 病历摘要 女,30岁.职业药剂师(本院职工),主因上呼吸道感染后口服头孢拉定3 d无效,给予头孢曲松钠皮试,皮试液浓度为500 μg/L,20 min后观察皮试结果为阴性,皮试结果判断标准遵照高荣花,彭祝宪主编<护理技术操作手册>.静脉输入0 9%氯化钠注射液250 ml+头孢曲松钠3.0 g,滴速60滴/min.
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1例嗜酸细胞性胃肠炎患者的护理
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis)是一种罕见病,以胃壁和(或)肠壁的某些部位嗜酸性粒细胞浸润为特征,是胃肠道对摄入的某些特异性食物发生超敏反应(仅限于胃肠道)所致,病变可广泛累及胃和小肠或仅局限于胃.
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组胺及组胺受体对免疫系统调节作用
在医学和生物学意义上,组胺是一种重要的生物胺类物质,但它在变态反应性疾病和自身免疫性疾病中的作用仍然知之甚少。近年来,随着组胺及其受体的不断研究,发现它们对免疫功能起着重要的调节作用。尤其是新的组胺受体4(histamine H4 recptor,H4R)的发现和研究,证明其对免疫系统的调节至关重要。这些研究确定了先前不能解释的变态反应炎症和自身免疫性疾病的机制。H4R 可能成为免疫系统调节新的治疗靶点。
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常用过敏原检测方法的探讨
过敏反应[1] ,又称变态反应,是指机体通过各种途径接受某种抗原刺激并产生初次应答后,再次接触相同变应原刺激时,发生的组织或器官甚至全身性的强烈反应,从而引起各式各样的生理功能紊乱或特定组织损伤为主的特异性免疫应答.1963 年,Cooms 和Gell 依超敏反应发生机制及临床特点将其分为4 型,即Ⅰ型(速发型)、Ⅱ(细胞毒型或细胞溶解型)、Ⅲ(免疫复合物型或血管炎型)、Ⅳ(迟发型).其中与过敏性疾病相关的变态反应主要是Ⅰ型变态反应,也包括Ⅳ型变态反应.
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卡马西平诱导过敏反应的相关基因的研究进展
卡马西平(carbamazepine,CMZ)是咪嗪类抗癫痫和抗惊厥药.除了用于治疗癫痫、神经性痛和双相抑郁,还用于抗利尿、抗心律失常、耳鸣、不安腿综合征、酒精戒断综合征等的治疗.近年来,随着该药应用范围的不断扩大,该药所致不良反应的发生比例也明显增多.卡马西平容易引起各种类型的皮疹,它直接影响患者生活质量,重型药疹患者死亡率可高达30%~40%[1-2].卡马西平引起的皮肤不良反应包括斑丘疹(maculopapular eruption,MPE)、史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS综合征)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)和药物超敏反应(hypersensitivity syndrome,HSS)等.
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儿童变应原调查及防治对策
目的 检测苏州市吴中区儿童变应原种类,为本地区儿童变态反应性疾病的防治方案提供科学依据.方法 应用阿罗格点刺液,对220 例变态反应性疾病患儿进行14 种吸入性变应原及4 种食物变应原皮肤点刺试验(SPT).结果 220 例SPT,180 例阳性,阳性率81.82%,18 种变应原以粉尘螨、屋尘螨高,其次为狗上皮、猫上皮、真菌、豚草.吸入组:以尘螨阳性率高,为70.91% (156 例),其中年龄3 个月~3 岁组为51.52%,>3、≤7 岁组为75.76%,>7、≤14 岁为85.45%,三组之间差异有统计学意义(P <0.05);男性的阳性率为73.28%,女性的阳性率为68.27%,两者无统计学意义(P >0.05).食物组:以鸡蛋阳性率高,为10.91%(24 例),其中年龄≤3 岁组为33.33%,年龄>3 岁为1.30%,两组之间差异有统计学意义(P <0.01).结论 吴中地区变态反应性疾病患儿多对2 种及2 种以上变应原过敏,常见变应原为屋尘螨、粉尘螨,过敏率随年龄增加而升高,与性别无关;宠物狗已占较高比例应予以关注.食物过敏所占比例小,以婴幼儿为主,随年龄增加而减少.在治疗过程中可针对性地采取有效的避、忌、替、移等防治措施,测试结果对脱敏治疗亦具有重要的指导意义.SPT 方法简单、方便、经济值得推广.
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过敏性紫癜的实验室鉴别诊断
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿常见的临床特征,发病机制并寻找特异的实验室诊断指标,为临床HSP的诊断、治疗及预后提供实验室依据和指导.方法 本研究为前瞻性研究.共收集了2010年1月至2013年12月期间在浙江大学医学院附属儿童医院住院的1 232例HSP病例,统计分析了这些患儿的临床信息并检测其免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群及CRP在HSP急性期的水平,以探讨细胞免疫及体液免疫在HSP发病机制中的可能作用.此外,本研究还选取了同期在本院住院的200例败血症伴有皮疹的患儿,200例荨麻疹患儿和200例血小板减少性紫癜患儿作为对照,400例来我院体检的健康儿童作为正常对照,并检测他们血清中的IgA水平,采用非参数检验中的Mann-Whitney U检验分析数据,以探讨IgA鉴别过敏性紫癜皮疹与其他类似皮疹的能力.结果 HSP患儿血清的IgA水平2.0(0.6 ~7.5)g/L与健康儿童血清IgA水平1.1(0.6~2.1)g/L相比显著升高(Z =5.928,P<0.01).当IgA> 1.44 g/L时,从伴有皮疹的败血症患儿中区分出HSP患儿的敏感度为77.44%(954/1 232),特异度为80.00%(160/200);当IgA> 1.53 g/L时,从荨麻疹患儿中区分出HSP患儿的敏感度为72.57%(894/1 232),特异度为74.51%(149/200);当IgA>0.91 g/L时,从血小板减少性紫癜患儿中区分出HSP患儿的敏感度为95.14%(1 172/1 232),特异度为79.45%(159/200);当IgA> 1.33 g/L时,从健康儿童中区分出HSP患儿的敏感度为81.25%(1 001/1 232),特异度为95.00%(380/400).结论 HSP患儿存在细胞免疫功能失调.Thl/Th2也存在比例失衡,Th2细胞优势活化,从而使免疫球蛋白合成和释放增加,引起体液免疫异常.HSP患儿血清IgA水平显著升高,能有效与其他类似的皮疹进行鉴别诊断.
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多变应原致敏呼吸道变应性疾病患者的112种变应原组分分布
目的:初步探讨分子变应原诊断在呼吸道变应性疾病中的作用,分析变应原分子图谱。方法回顾性收集2013年1月至2014年12月广州医科大学附属第一医院的多变应原致敏的哮喘和(或)过敏性鼻炎的患者血清,采用变应原组分蛋白芯片检测患者血清中112个变应原组分特异性IgE。结果78.8%(63/80)患者是3种或3种变应原组分致敏,检出阳性率高的是Der f 167.5%(54/80),Der f 266.2%(53/80),Der p 1和Der p 2为63.8%(51/80)和61.2%(49/80),Der p 10仅占12.5%(10/80),其次为Fel d 122.5%(18/80)、Cyn d 116.2%(13/80)和Phl p 415.0%(12/80),Pen m 1、Pla a 2、Jug r 2和Can f 1均为11.2%(9/80),Lep d 2、Blo t 5、Bla g 7和Ani s 310.0%(8/80)。其他变应原组分阳性率比较低。结论分子变应原诊断可为过敏患者提供过敏图谱,提供更全面的诊断信息,发现经常被忽视的花粉变应原如百慕达草、梯牧草和梧桐树等。(中华检验医学杂志,2015,38:412-415)
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过敏原特异性IgE检测芯片的制备及初步应用
目的研制一种能同时对18种过敏原特异性IgE进行检测的蛋白芯片,并探讨其在过敏性疾病诊断中的应用价值.方法选择合适的固相载体,经L16(44×23)正交法对芯片制备,并对使用条件进行优化,以Scanarray 4000激光共聚扫描仪成像,Quantarray软件分析荧光强度.同时用自制芯片和IVT试剂盒对138份过敏性疾病患者血清进行对比检测分析.结果本研究的佳试验条件:以用NC膜为固相载体,血清稀释8倍,抗原抗体反应2 h,Cy3-亲和素浓度为1.25 μg/ml.将本研究研制的过敏原特异性IgE检测芯片与IVT试剂盒比较,阳性检出符合率为60.2%,两种方法对鸡蛋、海鱼、大豆、花生、大籽蒿花粉等过敏原的检出率无差异(P>0.05).结论本研究建立的过敏原特异性IgE检测芯片,具有血清用量少、同时检测多项指标、操作简便、价格低廉等优点,适合在临床检测工作中推广应用.
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过敏原检测的定量发展趋势
过敏原检测对于过敏性疾病的诊断与治疗至关重要,目前随着检测技术的发展,全自动定量检测技术已成为过敏原检测的重要手段和发展趋势.与定性检测相比,定量检测可以更精准地辅助诊断过敏性疾病,且更有效地预测过敏发病概率及预后.因此,虽然过敏原定量检测仍存在诸多挑战,但过敏原检测的自动定量化仍然是大势所趋.
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检测Th1/Th2亚群的临床意义
辅助T细胞(Th)1/Th2亚群的区分大大提高了人们对细胞因子网络的认识,以表达白细胞介素(IL)-2和γ干扰素(IFNγ)为主的Th1群细胞,可以增强杀伤细胞的细胞毒性作用,激发迟发型超敏反应,介导细胞免疫应答;以表达IL-4、IL-6、IL-10为主的Th2型细胞,促进抗体的产生,介导体液免疫应答.机体Th1/Th2平衡状态失调后,与肿瘤免疫逃逸,细菌、病毒等微生物感染有一定关系,并参与变态反应性疾病、自身免疫性疾病和移植排斥反应的发生.与传统的临床检验项目不同,检测Th1/Th2相关细胞因子的意义,并不着重于辅助疾病的诊断,而更注重分析疾病发生发展的状况,为临床调整Th1/Th2失衡,提供正确的治疗措施.
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利福平和异烟肼致皮肤过敏反应及脱敏疗法的研究进展
利福平及异烟肼作为治疗结核病的核心药物,可发生迟发性皮肤过敏反应,甚至出现史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)等全身性重度过敏反应,威胁患者的生命安全.识别致敏药物、启动脱敏疗法成为保证抗结核药物治疗安全有效进行的关键.作者就利福平及异烟肼致皮肤过敏反应的机制、常见临床表现、致敏药物检测及脱敏治疗方案进行文献综述与分析总结,以期为两种药物临床脱敏治疗提供一定参考.