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股前外侧游离皮瓣移植修复足部创面
足部特别是足底跟部软组织缺损临床处理较为棘手,我们通过对旋股外侧动脉及股前外侧皮神经的解剖研究,设计带股前外侧皮神经股前外侧皮瓣游离移植修复足底或多叶组织瓣同时修复足底及足背软组织缺损,效果优良.1资料与方法1.1一般资料本组17例,其中男性15例,女性2例,年龄21～65岁.
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腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用
我科自1998-2000年6月,应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟及足背软组织缺损8例,疗效较好,报告如下.
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内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣修复足中前部背侧软组织缺损
目的 探讨内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣修复足中前部背侧软组织缺损的手术方法 及临床效果.方法回顾性分析2011年9月—2015年2月,唐山市第二医院手二科收治足中前部背侧软组织缺损11例,其中男10例、女1例,年龄22~56岁;左足4例,右足7例;重物碾压伤5例,绞伤3例,车祸伤3例.11例患者创面均伴有肌腱、 骨、 关节外露,软组织缺损范围为5.0 cm×3.0 cm~15.0 cm×9.0 cm;均择期手术采用内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣修复术治疗.结果 本组11例患者均顺利完成手术,术后随访6个月~3年.所有患者皮瓣均完全成活,外形满意,皮色好,耐磨,两点辨别觉8~12 mm;供区植皮全部成活.末次随访时,伤肢可负重行走,满足患者日常生活需要.结论 内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣供血充足,同受区颜色与质地接近,感觉恢复满意,可有效修复足中前部背侧软组织缺损,疗效满意.
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用健侧带蒂胫后动脉皮瓣修复严重足背软组织缺损
1996年以来,我们在应用带蒂胫后动脉皮瓣修复严重的足背软组织缺损时,多吻合了一组血管,取得了缩短疗程、提高了治疗效果.
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足前掌组织缺损早期修复与功能重建的护理
我院自1997年以来共收治836例足外伤,其中109例组织毁损伤,分别应用 腓骨复合瓣移植重建前足负重点,带血管股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、足内侧皮瓣 和足外侧皮瓣修复前足底、足背软组织缺损创面,对足前掌离断行原位或短缩再植 ,均取得满意疗效.
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两种逆行岛状皮瓣修复足背大面积缺损的对比分析
目的 探讨两种逆行岛状皮瓣修复足背大面积软组织皮肤缺损的临床应用效果.方法 32例足背大面积软组织皮肤缺损分别采用腓肠神经营养血管皮瓣(A组)或胫前动脉逆行岛状皮瓣(B组)修复足背创面.结果 B组术后疗效优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫前动脉岛状皮瓣修复足背大面积皮肤软组织缺损明显优于腓肠神经营养血管皮瓣.
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胫后动脉蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损六例
开放性损伤导致足部,尤其是足跟部及足背软组织缺损是临床较难解决的问题[1].我们从1998年5月～2000年采用以胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣修复缺损创面取得满意疗效,现总结报告如下.
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腓浅神经营养皮瓣修复老年高血压病人足背软组织缺损失败1例分析
我院创伤外科应用腓浅神经营养皮瓣修复老年高血压病人足背软组织缺损1例,但结果告以失败,现报告如下.1 病历资料 病人,男,75岁,因"碾压伤致左足背出血、疼痛2 h"于2016年4月15日急诊入院.病人入院后急诊在硬膜外麻醉下行"清创+神经肌腱修复术+负压封闭引流术".术前询问病人病史发现其患有高血压10余年,未经正规治疗,入院时测血压为178/102 mmHg.
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腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足部软组织缺损
足跟及足背软组织缺损较为常见,临床处理多采用游离植皮及各类皮瓣修复,我科自1999年7月至2001年12月应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟及足背软组织缺损6例,效果满意.
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逆行腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿及足踝创面11例疗效观察
2004年7月～2008年10月,我们应用逆行腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿远段及足踝部皮肤软组织缺损11例,效果良好.现报告如下.临床资料:本组 11例患者,男10例,女1例;年龄22～53岁,平均31岁.受伤原因:车祸伤5例,重物砸伤3例,机器绞伤1例,跟骨骨折术后切口裂开1例,足跟褥疮1例;修复部位:小腿远端骨折皮肤缺损3例,足背软组织缺损3例,足跟部5例;皮肤缺损面积6 cm× 5 cm～18 cm×6 cm.
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游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损的护理
足部毁损伤由于组织缺损多和（或）骨关节、肌腱外露，修复难度大，游离皮瓣移植是修复足背大面积软组织缺损的重要方法。股前外侧皮瓣具有解剖相对恒定，血管蒂长，口径粗，供皮面积较大，可根据受区需要携带感觉神经和肌瓣，存活率高等优点。我们采用游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损，获得良好效果，现将护理体会介绍如下。
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临床病例讨论——带骨骺腓骨头骨瓣联合背阔肌肌皮瓣移植修复儿童足内侧纵弓前部损伤
病历摘要患儿,女,10岁.因右足被车轮碾压后"疼痛、流血"于当地医院就诊,以"右足碾压伤"急诊行清创内固定术,术后予抗感染、换药及对症治疗.因治疗1月余右足伤口仍不愈合并伴有骨外露、骨缺损而来本院就诊,门诊以"右足背软组织缺损、感染伴骨缺损"于2002年8月13日收入院进一步治疗.
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吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损
自2003年10月至2006年12月,我们应用吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损12例,效果满意.
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足背内侧皮神经营养血管皮瓣临床应用
呼和浩特第253医院卡索、刘成、陈向军、关志明来稿。自1996年用足背内侧皮神经营养血管皮瓣对12例踝、跟、及足背软组织缺损进行修复，皮瓣面积4.5 cm×5.6 cm～7.3 cm×8.8 cm。10例皮瓣存活良好，2例部分坏死。随访2～4月，皮瓣弹性肤色良好，是修复踝、跟及足背部小面积软组织缺损的较好方法。
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腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损
目的 总结腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床经验,探讨其手术注意事项及预防皮瓣坏死的措施.方法 2000年8月-2009年4月,应用腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损31例.男23例,女8例;年龄3～65岁,中位年龄34岁.病因:交通事故伤20例,机器绞伤2例,压砸伤2例,受伤至入院时间1～32 d,平均15 d:慢性溃疡及不稳定性瘢痕6例,病程6个月～10年;鳞癌1例,病程5个月.创面部位:足背偏内侧12例,足背偏外侧19例;跖骨中点以近14例,跖骨中点以远17例,其中10例达跖趾关节.创面均伴骨、肌腱外露,其中5例伴趾长伸肌腱断裂缺损,1例伴距骨骨折,1例伴距骨和第3跖骨骨折.创面范围为6.0 cm×4.5cm～17.0cm×10.0 cm,术中皮瓣切取范围为8.0 cm x 5.5 cm～20.0 cm×12.0 cm;供区植皮修复.结果 术后皮瓣完全成活17例,创面I期愈合.术后5～12 d皮瓣远端表皮及表浅坏死6例,经换药或植皮后愈合;术后7～14d皮瓣远端部分坏死及大部分坏死8例,其中1例位于足背偏外侧,7例位于足背偏内侧,3例经二期缝合、3例经植皮、1例经局部皮瓣移位、1例经交腿皮瓣移位修复愈合.供区植皮均成活,切口I期愈合.术后29例获随访,随访时间6～29个月,平均19个月.术后皮瓣稍臃肿,但均不影响穿鞋,质地软,色泽良好,无色素沉着.患者步态均正常.术前感染创面术后均无复发.5例重建趾长伸肌腱患者踝关节无跖屈及锤状趾畸形.2例骨折患者术后3个月均达骨性愈合.结论 腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣适于修复足背偏外侧皮肤软组织缺损,修复足背偏内侧缺损时应注意确保皮瓣及筋膜蒂无明显张力,以保证皮瓣成活.
关键词： 腓肠神经营养血管皮瓣 带蒂皮瓣 足背软组织缺损 修复 -
股前外侧皮瓣治疗足背软组织缺损17例
我们应用股前外侧皮瓣游离移植修复足背软组织缺损17例,效果满意,报告如下.
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顺行交腿皮瓣修复足部电烧伤
2001年10月至2011年初,笔者尝试用顺行交腿皮瓣修复对侧足部电烧伤所致的软组织缺损,取得了满意的效果,现总结报道如下. 1 资料和方法 1.1临床资料：本组患者22例,男15例,女7例；年龄15～52岁,平均39岁.患者均为电烧伤患者,其中足跟部软组织缺损9例、足背软组织缺损8例、拇趾软组织缺损5例.
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足部软组织缺损的修复
足部高压电击伤及严重创伤常致深部组织损伤,引起足部严重软组织缺损.我院自1999年3月～2008年2月修复足背软组织缺损23例(26只足)效果满意.
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逆行腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损16例
下肢创伤非常常见,往往累及足背软组织缺损,尤其是足背中前部软组织缺损,临床上处理比较棘手,有时候不得不选择游离皮瓣覆盖.从2006年3月以来,笔者采用逆行腓浅动脉皮瓣修复足背软组织缺损16例,取得了比较满意的结果.
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改良足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足损伤
足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损,效果较好.但是在修复伴有肌腱、趾骨外露的前足背软组织缺损时,该皮瓣血管蒂长度常显不足,使皮瓣的适用范围受限.2001年以来,我们对皮瓣的切取进行改良,有效延长了血管蒂,临床应用4例,全部成功.
