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  • 联合用药治疗难治性血小板减少性紫癜

    作者:曹志扬

    本科采用环孢菌素A(CsA)联合长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜(RITP)26例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 26例RITP住院患者,均符合国内诊断标准[1].其中男8例,女18例,年龄16~53岁,平均30.5岁,平均病程11.6个月.治疗前血小板计数(5~32)×109/L,平均15.5×109 /L.

  • 转铁蛋白修饰长春新碱-粉防己碱脂质体中主药含量及包封率的测定

    作者:李学涛;唐炜;姜英;程岚

    目的:建立转铁蛋白修饰长春新碱-粉防己碱脂质体中主药含量及脂质体包封率的测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定长春新碱含量,色谱柱为依利特C18,流动相为甲醇-15%三乙胺水溶液(70∶30),流速为1.0 ml/min,检测波长为297 nm,柱温为30℃,进样量为20μl;采用葡聚糖凝胶柱色谱法分离脂质体与游离药物,计算包封率。结果:长春新碱检测质量浓度为160~1600μg/ml(r=0.9998,n=5),平均加样回收率为99.20%(RSD=0.26%,n=9),精密度RSD为0.070%(n=5)。脂质体中长春新碱的平均含量为0.790 mg/ml(RSD=0.15%,n=3),平均包封率为85.94%(RSD=2.08%,n=3)。结论:该方法准确可靠、简单快速,可用于转铁蛋白修饰长春新碱-粉防己碱脂质体中长春新碱的含量及包封率测定。

  • 长春新碱渗漏性损伤治疗方法的实验研究

    作者:李立新;陶金成;陈炳英;朱培莉

    目的:探讨 2%山莨菪碱加 1%利多卡因联合局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤的效果.方法:对 60只健康家兔,建立经耳静脉注射 1%长春新碱 5ml,并人为渗漏到其皮下 1ml致渗漏性损伤模型后,随机分为实验Ⅰ组、Ⅱ组和对照组. 3组分别使用 2%山莨菪碱加 1%利多卡因、 2%山莨菪碱和 0. 9%生理盐水局部封闭.结果:治疗 2wk后 3组动物总有效率和治愈率分别为 90%和 80%、 63%和 42%、 15%和 0%.结论: 2%山莨菪碱加 1%利多卡因局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤,在起效时间、治愈时间、治疗效果方面均优于对照组.

  • 术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效观察

    作者:纪毅梅

    目的:观察术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效和安全性.方法:将我院2009年1月-2011年12月的住院宫颈癌患者135例,随机分成治疗1组(67例)和治疗2组(68例),治疗1组采用伊立替康(60 mg·m-2,d1、d8)联合顺铂(60mg· m-2,d2)化疗方案;治疗2组采用长春新碱(1 mg·m-2,d1)+博来霉素( 15 mg· m-2,d1、d2)联合顺铂(100 mg·m-2,d1)化疗方案.化疗结束15~20 d所有患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.化疗结束后14d评价近期疗效和不良反应,并于术中及术后检查患者局部病灶和盆腔淋巴结肿瘤浸润情况.结果:2组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组经术前化疗后对局部病灶均起到了明显抑制作用,后期手术均获得满意疗效,切缘组织与盆腔淋巴结肿瘤浸润情况比较差异无统计学意义(P>0.05).2组消化道反应差异亦无统计学意义(P>0.05),但治疗1组的骨髓抑制程度要轻于治疗2组(P<0.01).结论:术前化疗能对患者病情好转起到积极作用,采用伊立替康联合顺铂或长春新碱+博来霉素联合顺铂均能获得较好的疗效,骨髓抑制程度后者较严重,但可经对症治疗改善.

  • 3种用药方案治疗多发性骨髓瘤的成本-效果分析

    作者:金春玲;金贞姬

    目的:比较3种用药方案治疗多发性骨髓瘤的经济学效果.方法:108例多发性骨髓瘤住院患者按照不同药物治疗方案分为A、B、C组,A组给予VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松),B组给予VAD+T方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松+沙利度胺),C组给予TD方案(沙利度胺+地塞米松).治疗各1个疗程后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析.结果:A、B、C组的显效率分别为91.43%、97.30%、94.44%,成本分别为8 796.39、9 183.67、8 937.94元,成本-效果比分别为9 620.90、9 438.51、9 464.15;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为6 597.61、4 702.66.结论:从安全、有效、经济的角度分析,B组方案治疗多发性骨髓瘤较佳.

  • 39例长春新碱注射剂不良反应文献分析

    作者:曾聪彦;梅全喜

    目的:探讨长春新碱注射剂致不良反应的一般规律及特点,指导I临床合理用药.方法:通过检索1994~2006 年国内公开发行的医学期刊报道应用长春新碱注射剂致不良反应案例,并进行统计分析.结果:不良反应多发生于<20 a和>60 a年龄组,女性多于男性,其出现时间可发生于用药后的各个时间段.不良反应临床表现复杂多样,涉及机体多个器官、系统损伤,尤其是对胃肠的损伤.结论:临床医师、药师应了解长春新碱注射剂所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.

  • 长春新碱固体脂质纳米粒的制备工艺优化

    作者:夏爱晓;孙渊;马红丹

    目的 制备长春新碱固体脂质纳米粒(VCR-SLN)并优化其处方组成和制备工艺.方法 单因素考察筛选载体、稳定剂及制备工艺,用正交试验进行优化,以包封率、载药量和粒径为指标,筛选佳处方和制备工艺,并对在优化条件下制备的VCR-SLN进行质量评价.结果 以单硬酸酯甘油酯为载体,大豆卵磷脂、泊洛沙姆188为乳化剂,采用复乳-溶剂扩散法制备得VCR-SLN,其平均粒径为156.3 nm,包封率为55.12%,载药量为3.09%.结论 复乳-溶剂扩散法适用于制备VCR-SLN.

  • 长春花生物碱的提取、分离、鉴定、制剂研究概述

    作者:于兆海;陈刚

    综述从天然植物长春花中提取、纯化抗肿瘤药长春生物碱的方法 ,同时介绍相关生物碱的含量测定方法 与制剂概况,以为工业生产及科学研究提供一定的借鉴作用.

  • 肿瘤细胞内外长春新碱的高效液相色谱法测定

    作者:罗婵;母昭德

    目的:建立测定肿瘤细胞内外长春新碱(Vincristini sulfas,VCR)浓度的反相高效液相色谱法.方法:色谱柱,C18(4.6mm×250 mm,5μm);流动相,0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=6.6):甲醇(30:0),流速0.8 ml/min;检测波长:267 nm;柱温:30℃.结果:长春新碱样品在12.5~160.0μg/ml范同和0.125~12.5 μg/ml范围内线性关系良好.细胞外液平均提取回收率为73.84%,平均加样回收率为99.83%,日内RSD为3.14%,日间RSD为3.99%;细胞内液日内RSD为2.15%,日间RSD为1.77%.低检测限为0.04μg/ml.结论:本法简单、快速、选择性好,适合长春新碱含量的测定.

  • 硫酸长春新碱PLGA微囊的制备及体外释放性质研究

    作者:凌旭;张良珂;李攀;王海鸥;冉海涛

    目的:制备硫酸长春新碱乳酸-乙醇酸共聚物[Poly(lactide-co-glycolide),PLGA]微囊并考察其体外释放.方法:采用W/O/W复乳-溶剂挥干法制备硫酸长春新碱PLGA微囊,考察了内、外水相pH值,PLGA,Span 80,NaCl浓度和CH_2Cl_2挥干方法对微囊包封率的影响,并对其形态、粒径分布和体外释放性质进行了研究.结果:制得的硫酸长春新碱PLGA微囊为球形,表面光滑,平均粒径约为643.1 nm,平均包封率为39.5%.结论:采用复乳-溶剂挥干法成功制备硫酸长春新碱PLGA微囊,体外释放表明具有其缓释作用.

  • 5-氟尿嘧啶及长春新碱对胃癌细胞SGC-7901干细胞相关特性的影响

    作者:陈军;崔有宏;郝迎学;唐波;植懿丹;余佩武

    目的 探讨化疗药物5-FU、长春新碱对胃癌细胞SGC-7901干细胞相关表型及功能影响.方法 5-FU、长春新碱分别作用于SGC-7901细胞后,通过流式细胞术及荧光实时定量PCR的方法观察胃癌干细胞候选标志CD44、CD133的表达,检测干性相关基因及上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)相关基因的表达变化,并检测药物作用对其集落形成能力、无血清培养基中成球能力及NOD/SCID小鼠体内成瘤能力的影响.结果 不同浓度5-FU、长春新碱作用3d后均可显著增加剩余SGC-7901细胞CD44 mRNA的总体表达水平,分别为未用药组的(2.36±0.03)、(1.74±0.05)、(6.03±0.75)、(4.06±0.77)倍,均有显著差异(P<0.05).CD133及CD44阳性细胞比例亦明显升高,但干性基因表达、克隆形成能力、成瘤能力未见明显增加.而与5-FU不同的是,长春新碱作用后细胞发生了EMT相关基因的表达改变,在无血清培养基中形态与其他组细胞差异显著,且可形成典型的细胞球.结论 5-FU及长春新碱作用后细胞CD44和CD133的表达增加,此外长春新碱还促进细胞EMT改变,并增加细胞在无血清培养基中的成球能力.

  • 去甲二氢愈创木酸与氨甲喋呤、长春新碱配伍对人恶性胶质瘤细胞株的作用

    作者:曹健;吴甫

    目的 观察体外应用去甲二氢愈创木酸(NDGA)、氨甲喋呤(MTX)、长春新碱(VCR)3种药物单用或合用对人恶性胶质瘤细胞株SHG-44细胞的作用,并探讨其作用的可能机制。方法 用MTT法检测药物作用效应,用免疫组化染色法检测细胞Cyclin D1基因的蛋白表达情况。结果 ①3种药物单用及两药合用时随着药物浓度的增加其抗肿瘤效应也增加,且两药合用时药物的效应增强;②先给NDGA 24 h后再给MTX或 VCR,与同时给药对该细胞的抗肿瘤效应差异无显著性(P>0.05),而先给MTX或VCR 24 h 后再给NDGA,与同时给药对细胞的抗肿瘤效应差异有显著性(P<0.05);③免疫组化染色结果显示,与对照组相比,NDGA处理后该细胞Cyclin D1基因的蛋白表达明显降低。结论 NDGA与MTX或 VCR间有协同作用,且这种作用可能与NDGA降低细胞cyclin D1基因的蛋白表达有关。

  • VAMP方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病近期疗效观察

    作者:肖青;胡妮妮;黄宗干

    对难治性急性淋巴细胞白血病(RALL),采用一般的化疗方案疗效差.我们应用V(长春新碱)、A(阿糖胞苷)、M(米托蒽醌)和P(强的松)组成的联合化疗方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病10例,取得较好疗效.

  • 人胃癌细胞中HSP27高表达与长春新碱耐药的关系

    作者:孙雪峰;朱易凡;杨轶轩;何松

    目的 探讨长春新碱耐药的人类胃癌细胞株SGC7901/VCR发生多药耐受(MDR)的机制.方法 采用比较蛋白质组学方法、反义寡核苷酸(ASOs)抑制法、质谱分析(MS)和免疫共沉淀(IP)法,对长春新碱耐药的SGC7901/VCR细胞系及其母细胞系SGC7901的总蛋白提取物进行测定,分析热休克蛋白27(HSP27)与MDR的关系,并对HSP27的相互作用组图进行综合研究.结果 HSP27作为一种与MDR相关的蛋白得到鉴定,并鉴定出25种HSP27相互作用蛋白.HSP27 ASOs对HSP27表达的抑制可加强SGC7901/VCR对长春新碱和阿霉素的化疗敏感性.结论 胃癌中HSP27与长春新碱耐受机制相关.

  • 长春新碱和甲氨蝶呤行口腔鳞癌术前新辅助化疗的临床研究

    作者:王强

    目的:观察长春新碱(vincristine)和甲氨蝶呤(methotrexate)新辅助化疗方案(VM方案)在口腔鳞状细胞癌治疗中的临床疗效.方法:对联合应用长春新碱和甲氨蝶呤行新辅助化疗的45例口腔鳞癌患者(辅助化疗组)和既往术前未作任何辅助治疗的50例口腔鳞癌患者(对照组)进行回顾性分析,辅助化疗组术前接受1个疗程的VM方案化疗后进行手术,术后两组接受同样治疗.统计辅助化疗组化疗疗效、术后肿瘤复发率、不良反应和生存质量评分,比较两组患者的术后肿瘤复发率和生存质量评分.结果:经1个疗程VM化疗方案治疗后,45例口腔鳞癌患者中临床部分缓解26例(57.8%),稳定19例(42.2%),化疗总有效率57.8%.VM方案不良反应小,不影响患者接受手术治疗.随访期间辅助化疗组出现肿瘤复发10例(22.2%)、肿瘤远处转移4例(8.9%),对照组出现复发21例(42.0%),转移14例(28.0%),组间比较差异有显著性.结论:术前应用长春新碱和甲氨蝶呤联合化疗在口腔鳞癌治疗中疗效显著,能提高患者生存质量.

  • R-CHOP 与CHOP 方案治疗生发中心和非生发中心来源DLBCL 疗效评价

    作者:彭鹏;邹文蓉;王瑜

    目的 研究美罗华联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲泼尼龙(R-CHOP)方案与单用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲泼尼龙(CHOP)方案治疗生发中心来源(GCB)和非生发中心来源(non-GCB)的CD20 阳性的弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效.方法 选取2008 年1 月至2012 年6 月确诊为CD20 阳性的DLBCL 患者52 例,其中GCB 25例,non-GCB 27 例.将GCB 患者随机分为两组,观察组(R-CHOP 方案治疗)12 例,对照组(CHOP 方案治疗)13 例;将non-GCB 患者随机分为两组,观察组(R-CHOP 方案治疗)13 例,对照组(CHOP 方案治疗)14 例,比较四组总有效率、低密度脂蛋白(LDL)水平变化、无病生产期、总生存期及不良反应.结果 GCB 的DLBCL 患者采用R-CHOP 方案治疗与CHOP方案治疗的两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但无病生产期、总生存期观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).non-GCB 的DLBCL 患者用R-CHOP 方案治疗与CHOP 方案治疗的两组比较,其总有效率、无病生产期、总生存期观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另LDL 水平均明显下降,不良反应均为轻、中度,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗GCB 的DLBCL 患者根据经济情况可选用R-CHOP 方案治疗,non-GCB 的DLBCL患者则尽可能选用R-CHOP 方案治疗.

  • 做好药品的在库养护保证药品质量

    作者:王伟;米宏杰

    根据药品的性质 , 对药品进行合理的贮存 , 确保药品的质量 . 需低温贮藏的药品 : 冷库 (2~ 10℃ )贮藏的药品有各种病菌、疫苗、尿激酶、胸腺肽、凝血酶、垂体后叶、胰岛素、长春新碱、塞替哌、卡氮芥等 . 以上药品的保存温度又不能过低 , 不得低于 2℃ . 阴凉库 (20℃以下 )贮藏的药品有青霉素钠、头孢三嗪、辅酶 A针剂、蝮蛇抗栓酶、糜蛋白酶、各种氨基酸、脂肪乳、肾上腺素等 .

  • 人参皂苷Rb1抑制长春新碱诱导的骨髓基质细胞凋亡

    作者:胡微煦;文珠;戎吉平;俞火;胡国柱;何丹

    目的:探讨人参皂苷Rb1抑制长春新碱诱导的小鼠骨髓基质细胞凋亡的作用.方法:研究分为正常对照组、长春新碱组、长春新碱凋亡诱导组,不同浓度人参皂苷Rb1(1.0、5.0、10.0、15.0 μg/ml)抗长春新碱(5.0 μg/ml)对骨髓基质细胞的生长抑制和凋亡组;采用MTT法测定骨髓基质细胞增殖,采用Annexin V/PI双染流式细胞术及Hoechst 33342荧光染色法测定细胞凋亡.结果:人参皂苷Rb1在5.0~15.0 μg/ml浓度范围内显著地降低了长春新碱对骨髓基质细胞的生长抑制;人参皂苷Rb1在5.0~15.0 μg/ml浓度范围内显著地阻断长春新碱对骨髓基质细胞的生长抑制.人参皂苷Rb1抗长春新碱诱导的骨髓基质细胞凋亡具有浓度依赖性.结论:人参皂苷Rb1能够抑制长春新碱诱导的骨髓基质细胞凋亡.

  • 黄精多糖干预长春新碱诱导的骨髓基质细胞生长抑制及凋亡

    作者:胡微煦;文珠;戎吉平;俞火;胡国柱

    目的:探讨黄精多糖(PSP,polygonatum sibiricum polysaccharides)干预长春新碱(VCR)诱导的小鼠骨髓基质细胞(BMSCs)生长抑制及凋亡的作用.方法:①PSP浓度(500、1000、2000、4000mg/L)及VCR浓度(2.5、5、10、15mg/L)分别与骨髓细胞共同培养14d,应用MTT法测定BMSCs增殖.②PSP(500、1000、2000、40(00mg/L)与骨髓细胞预培养2h后再分别加入终浓度为5mg/L的VCR继续培养14d,应用MTT法测定BMSCs增殖.③BMSCs培养14d后再加入VCR(2.5、5、10、15mg/L)继续培养24h,经Annexin V/PI双染流式细胞术(FACS)测定细胞凋亡.④PSP(500、1000、2000、4000mg/L)与BMSCs培养14d后再加入5mg/LVCR继续培养24h,经Hoechst 33342荧光染色及Annexin V/PI双粢流式细胞术(FACS)测定细胞凋亡.结果:①PSP(1000、2000、4000mg/L)与骨髓细胞培养14d后OD值(3.80、4.48、4.05)均高于正常对照组(3.70),其中PSP 2000mg/L组OD值差异具有显著性(P <0.05);VCR(5、10、15mg/L)组OD 值i(2.36、1.83、1.67)均显著低于正常对照组(3.70).②骨髓细胞与PSP孵育2h后再加入5mg/L VCR继续培养14d,PSP 2000mg/L+VCR 5mg/L组OD值(3.51)与VCR 5mg/L组OD值(2.62)比较差异有显著性.③BMSCs培养14d再加VCR继续培养24h后FACS测定VCR(5mg/L、10mg/L、15mg/L)组凋亡率分别为31.12%、39.37%、64.10%,与正常对照组(7.70%)比较差异有显著性.④PSP与BMSCs培养14d再加入5mg/L VCR继续培养24h后,FACS测定PSP(1000mg/L、2000mg/L和4000mg/L)组凋亡率依次为27.77%、24.33%和25.20%,与凋亡诱导组(35.93%)比较差异均有显著性;Hoechst 33342检测,PSP(2000mg/L、4000mg/L)组凋亡率为29.0%和29.67%,与凋亡诱导组(40.33%)比较差异均有显著性.结论:黄精多糖可促进BMSCs增殖,有效地阻止长春新碱对BMSCs生长的抑制及凋亡作用.

  • 天麻素对长春新碱诱导大鼠神经病理性疼痛的抑制作用

    作者:张金芝;黄光清;郑卫红;郑世玲;沈晶

    目的:观察天麻素对长春新碱诱导大鼠神经病理性疼痛的影响.方法:用长春新碱125μg/kg隔日腹腔注射制作大鼠化疗痛动物模型,腹腔注射天麻素治疗;用电子Von Frey测痛仪测定大鼠机械痛阈值,电子压痛仪测定大鼠压痛痛阈值,电子热板仪测定大鼠热刺激痛阈值.结果:腹腔注射长春新碱在给药第10天与对照组比较三种刺激痛阈值均有显著性降低(P<0.01),化疗痛模型成功建立之后,加用天麻素腹腔注射1~2周,不同剂量天麻素组(30mg/kg、60mg/kg、120mg/kg)的三种刺激痛阈值与模型组比较均有不同程度的提高,且呈剂量依赖性,以大剂量天麻素的作用明显(P<0.01),且天麻素治疗1周与治疗2周的痛阈值无差异.结论:天麻素对长春新碱诱导的大鼠痛觉过敏有抑制作用;持续给药该作用可以维持,有利于延长长春新碱抗肿瘤的疗程,以提高其抗肿瘤疗效.

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