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人参皂苷Rb1干预长春新碱抑制骨髓基质细胞增殖的研究
目的:探讨人参皂苷Rb1(GS Rb1)促进小鼠骨髓基质细胞(BMSCs)生长及干预长春新碱(VCR)抑制小鼠BMSCs增殖的作用.方法:正常对照组,GS Rb1(1.0、5.0、10.0、15.0 μg/ml)诱导BMSCs增殖组,VCR(2.5、5.0、10.0、15.0μg/ml)抑制BM-SCs增殖组,GS Rb1干预VCR抑制BMSCs增殖组,应用MTT法测定BMSCs增殖.结果:①与正常对照组比较,GS Rb1 1.0~10.0μg/ml随浓度升高其促进BMSCs增殖也增加,GS Rb1为1o.0 μg/ml时差异具有显著性(P<0.05);VCR 2.5~15.0μg/ml随浓度的升高抑制BMSCs增殖也增强,VCR 5.0 ~ 15.0μg/ml时差异具有显著性(P<0.05);GS Rb1 1.0~15μg/ml各组与VCR 5.0~15.0μg/ml各组比较,以及GS Rb1 10.0μg/ml组与VCR 2.5 μg/ml组比较其BMSCs增殖显著增加(P均<0.05).②GS Rb1 5.0μg/ml、10.0μg/ml、15.0μg/ml分别与VCR 5.0μg/ml培养,其能显著干预VCR对BMSCs增殖的抑制(P均<0.05).结论:长春新碱明显抑制骨髓基质细胞生长;人参皂苷Rb1可促进骨髓基质细胞生长且具有干预长春新碱对骨髓基质细胞增殖的抑制作用.
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抗肿瘤药物长春新碱控制释放剂型的研究
肿瘤是危害人体生命健康的常见病,多发病.目前,化疗仍为治疗肿瘤的主要方法.全身用药有一定疗效,但存在患病部位抗肿瘤药物浓度不高,全身副作用较大等弊端.我们采用生物可降解材料胶原作为载体制备可控制抗肿瘤药物释放系统,然后植入患者体内,可以达到提高局部药物浓度,减轻毒副作用,并可使药物达到缓解的目的,为治疗肿瘤提供了一个新的途径[1].
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肝豆状核变性培养细胞内微粒体铜转运的研究
肝豆状核变性(Wilson disease,WD)的基因已被克隆,定位在13q14.3.序列分析表明,该基因编码一个由1411个氨基酸组成的铜转运P-型ATP酶[1].有关该酶在亚细胞结构的定位及在细胞铜代谢中的作用,尚不清楚.有学者[2,3]对从细菌到人不同类型细胞的铜转运P型ATP酶进行了探讨,结果不一.我们采用人离体培养皮肤成纤维细胞模型,对WD患者、杂合子及正常人皮肤成纤维细胞,经P型ATP酶阻滞剂(矾酸钠)或激动剂(长春新碱)孵育后[4],微粒体铜代谢情况进行分析,初步探讨P型ATP酶在人成纤维细胞亚细胞结构中的定位及WD发病机理中的作用.
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难治、复发多发性骨髓瘤治疗进展
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞克隆性恶性增殖性疾病,主要特点是瘤细胞在骨髓中恶性增生、浸润并合成大量单克隆免疫球蛋白,而正常免疫球蛋白受抑制,临床上出现骨骼病变、感染、出血、贫血以及肾功能损害、高粘滞综合症、淀粉样变等.到目前为止MM仍为一种不可治愈的疾病.传统的一线治疗方案如马法兰/强的松(MP)或长春新碱/阿霉素/地塞米松(VAD)方案有效率可达到50%~80%,中位生存期3年左右.但在新诊断的MM患者中,有30%的病人原发耐药,且绝大多数的病人即使行自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)后仍会复发.因此MM的复发、难治严重制约着MM患者的长期生存.本文将介绍近年来复发、难治性MM治疗研究的进展.
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恶性淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血2例
患者1 男性,54岁,农民.因"发现淋巴结肿大18个月、乏力伴尿色深黄1个月"于2010年11月16日入本院.病史采集:入院前18个月发现颈部、腋下及腹股沟区淋巴结肿大,遂就诊于某肿瘤医院,行淋巴结活检确诊为套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL).给予应用环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+地塞米松(CHOP)方案化疗5个周期,并对腋下及腹股沟淋巴结区局部放疗,达到部分缓解.于1个月前出现周身浅表淋巴结进行性肿大、乏力伴尿色深黄就诊于上述肿瘤医院.血常规检查结果示:重度贫血并告病危,后转诊于本院要求输血以延长生命.入院查体:体温为37.3℃,脉搏为110次/min,血压为100 mm Hg/60 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸为20次/min,状态极差,重度贫血貌,全身皮肤、黏膜无瘀点瘀斑,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,睑结膜苍白,皮肤、巩膜明显黄染,心肺查体未见明显异常,腹部饱满,肝脏肋下未及,脾大,甲乙线为14 cm,甲丙线为18 cm,丁戊线为5 cm.
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EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者26例护理体会
目的 总结放线菌素D、依托泊苷、氨甲喋呤、长春新碱、环磷酰胺方案(EMA-CO方案)治疗滋养细胞肿瘤患者的护理体会.方法 2007年11月至2014年4月收治26例高危型妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)患者,均使用EMA-CO方案治疗,治疗期间密切观察病情变化、正确实施诊疗计划,预防和护理药物不良反应、细心生活照顾和帮助,及时健康指导及心理支持.结果 26例患者共接受EMA-CO方案化疗124个疗程,平均4.8个疗程,无严重不良反应发生.其中24例获得完全缓解,2例出现耐药,改用其他方案.结论 全面履行护士四大职责,实施预见性的护理可以减少综合化疗引起的不良反应,保证EMA-CO方案的顺利进行.
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长春新碱对5肽胃泌素促人结肠癌细胞株SW480增殖的影响及其临床意义
目的从细胞信号传导方面探讨长春新碱抑制胃泌素促人结肠癌细胞株SW480增殖的机理及临床意义.方法采用噻唑氮蓝(MTT)比色分析法、3H-肌醇掺入法及Ca2+荧光测定技术和γ-32P-ATP掺入法,在体外观察长春新碱(VCR)对5肽胃泌素(PG)促人结肠癌细胞株SW480增殖的影响.结果 PG+VCR组的SW480细胞活细胞数降低,与对照组相比P<0.01,与PG组相比P<0.01;PG+VCR组细胞内三磷酸肌醇及Ca2+浓度降低,与PG组相比P<0.01,与对照组相比P>0.05;PG+VCR组膜蛋白激酶活性降低,与PG组相比P<0.05,与对照组相比P>0.05.结论长春新碱可能通过肌醇脂质信号通路而影响胃泌素促人结肠癌细胞株SW480的增殖,从而为结肠癌的抗信息传导治疗提供了实验依据.
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异长春花碱、顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌47例近期疗效观察
异长春花碱(商品名为诺维本,navelbine, vinorelbine, NVB)是一半合成长春新碱类药物,它的抗癌谱较其它长春碱类药物(如长春新碱、长春花碱酰胺、长春花碱)广,在非小细胞肺癌治疗中单药有效率达16%~30%。我科于1996年10月至1999年7月采用NVB加顺铂(DDP)联合方案治疗晚期非小细胞肺癌47例,现将结果报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料患者为47例经病理或细胞学证实的不能手术切除的晚期非小细胞肺癌,其中男性30例,女性17例;年龄33~67岁,中位年龄57.5岁;腺癌29例,鳞癌10例,腺鳞癌8例;初治者30例,复治者17例;按肺癌新的国际分期法,ⅢA期4例,ⅢB期20例,Ⅳ期23例。患者的K氏评分均大于60分,肝、肾功能正常。化疗前后每周复查血常规,每周期结束后复查肝、肾功能、心电图、胸片、胸部CT、腹部B超;患者均有可测量的临床或X线观察指标,可以评价近期疗效。1.2 治疗方法 NVB 25~30 mg/m2,静脉冲入,第1、8天,DDP 50~60 mg静脉滴注,第1~3天(配合水化,输液2 000~2 500 ml/d),4周为1周期,至少治疗2周期。为预防局部静脉炎,我们尽量采用锁骨下静脉穿刺置管,将NVB加入0.9%盐水50?ml中,15分钟滴完,然后用地塞米松5 mg静脉冲入,再用0.9%盐水200 ml快速滴注。
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姜黄素体外增敏抗肿瘤药物作用
目的探讨姜黄素与抗癌药物长春新碱、阿霉素合用对KB及KBV200细胞的体外杀伤作用.方法采用MIT法测定药物的体外杀伤作用,用荧光分光光度法进行细胞内阿霉素蓄积测定.结果姜黄素与长春新碱、阿霉素合用,在KB及KBV200细胞中均有增敏作用.蓄积实验说明,在KBV200细胞,其增敏作用与增加细胞内阿霉素蓄积有关;而在KB细胞中的增敏作用与细胞内阿霉素蓄积量无关.结论姜黄素通过不同机理增敏抗癌药对敏感细胞KB及其耐药细胞KBV200的毒性.
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恶性淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病1例报道
患者男性,45岁,工人.1999年9月无明显诱因出现右颈部无痛性肿块,逐渐增大伴皮肤搔痒.于1999年9月15日入院,查体见右颈部数个肿大淋巴结约2.0×1.5cm,质硬、活动,无压痛,腹股沟扪及3个1.0×1.0cm肿大淋巴结.肝未扪及,脾肋缘下2.0cm.血象示:白细胞34.6g/L,嗜酸粒0.12,淋巴细胞0.17,幼稚细胞0.05.B超:脾厚4.2cm,肋下探及2+cm,肠系膜淋巴结肿大.胸片:胸部未见异常.骨髓:有核细胞增生极度活跃.粒:红=4.3:1,粒系占0.25,含早幼粒0.045,中幼粒0.155,晚幼粒0.115,杆状0.135,分叶0.115,嗜酸占0.185,红系减少占0.17,巨核多见.右颈淋巴结活检:第一次,非何杰金氏恶性淋巴瘤(中心母细胞/中心细胞型,低恶);第二次,淋巴结粒细胞肉瘤或粒细胞白血病浸润.给予环磷酰胺、米妥蒽昆、强的松、长春新碱治疗2个疗程,颈部包块消失.同年12月出现右腹股沟淋巴结肿大,左腿剧痛,伴腹胀、乏力.于1999年12月27日再入院.查体:慢性病容,体瘦,左腹股沟扪及2个1.0×3.0cm包块,活动、质硬、轻压痛,左腿明显肿胀,心肺无异常,脾一线10cm,二线12cm,三线4cm,质硬、轻压痛.
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三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤作用机制研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种不可治愈的恶性单克隆浆细胞病,目前的治疗包括MP方案或联合其他化疗药物如长春新碱、阿霉素.尽管大剂量化疗和骨髓移植使骨髓瘤患者的缓解期得到一定的改善,然而MM终将进展到耐药或难治的状态,中位生存期在3年左右[1],5年生存率不到25%[2],因此一些新的治疗方法包括沙利度胺、蛋白酶体抑制物PS-341、三氧化二砷等正在研究中.
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美罗华治疗非何杰金淋巴瘤临床研究进展
非何杰金淋巴瘤(NHL)是常见的淋巴系统恶性肿瘤,其中绝大多数为B细胞来源.淋巴瘤在我国并不少见.我国淋巴瘤的死亡率为1.5/10万,占所有恶性肿瘤死亡的第11~13位.据近全国淋巴瘤病理协作组近万例统计,NHL占所有淋巴瘤的89%~92%.[1]NHL在美国分别为男女性的第五和第六大肿瘤死亡原因.大约25%~30%的NHL为惰性,其余则为侵袭性淋巴瘤.弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLCL)是NHL常诊断的亚型,尽管CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)是目前认为治疗DLCL的金标准,但仅有不到一半的患者能治愈.在无症状病人中,尚无治疗惰性NHL的标准一线治疗方案.标准化疗与"观察等待"相比并不能提高生存期.因此,需要以治愈为目标的改良的治疗策略来治疗惰性NHL.关于NHL治疗的研究在经历了几十年停滞后终于有所进展,人标记嵌合性抗CD-20单克隆抗体美罗华(Rituximab)开始应用于NHL的治疗.
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氟铁龙致药物性肝炎1例
患者,男,35岁,横结肠溃疡型腺癌Ⅲ级)术后,Duks'B期,既往无肝病史.于1997年12月15日起行长春新碱2mg d1、顺铂40mg d1~3、氟尿嘧啶脱氧核苷750mg d1~5化疗1个周期,患者无明显不良反应,但化疗间歇期出现左锁骨上区淋巴结转移.遂于1998年1月6日起换用丝裂霉素10mg d1、长春新碱2mg d1、氟铁龙0.4tid d1~14治疗.化疗前查肝肾功能、腹部B超未见异常,化疗第4天复查肝肾功能未见异常.化疗第7天患者开始出现腹胀、纳差、大便稀溏等不适,症状逐渐加重伴恶心、呕吐,止吐对症处理效果不佳,化疗第9天出现右上腹隐痛,查体:腹软,肝区轻叩痛,肝肋下4cm,剑下6cm,质软、轻压痛.复查肝功:ALT2176U/L, AST2380U/L, LDH3619U/L, TBIL22.86μmol/L .
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大剂量顺铂三联在口腔颌面部鳞癌化疗中的应用
目的 比较经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂联合平阳霉素、长春新碱静脉给药在术前化疗口腔颌面部鳞癌中的疗效.方法 将59例口腔颌面部鳞癌随机分为3组:A组7例,B组15例,C组37例,手术前分别经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂加静脉给予平阳霉素、长春新碱联合化疗,共2疗程,观察其疗效及毒副反应.结果 术前化疗口腔颌面部鳞癌后,A、B、C三组缓解率分别为42.8%、66.7%和91.9%.C组与A、B两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颞浅动脉插管灌注大剂量顺铂联用平阳霉素、长春新碱对口腔颌面部鳞癌的术前化疗疗效优于中、小剂量组,使肿瘤易于手术切除,副反应轻,适合临床推广使用.
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长春新碱诱导白血病MOLT-4细胞凋亡及其机制研究
目的 观察长春新碱(VCR)对人急性淋巴细胞性白血病MOLT-4细胞促凋亡作用,并探讨其作用机制.方法 分别用0、0.01、0.02、0.04、0.08 μmol/L长春新碱处理MOLT-4细胞,然后用CCK-8法检测细胞活性,用Hochest33258对细胞核进行染色,用Rhodamine123对细胞进行染色,检测线粒体膜电位情况.用caspase 8、9、3抑制剂预处理MOLT-4细胞,检测caspase8、9、3对细胞活性的影响.结果 长春新碱对细胞活性具有抑制作用,且呈明确的剂量-效应关系;细胞核染结果显示,长春新碱可以促进细胞凋亡,剂量越大,凋亡现像越明显;同时,长春新碱可以引起细胞线粒体膜电位下降,并发现caspase 9和3参与了细胞凋亡过程.结论 长春新碱可以促进MOLT-4细胞凋亡,作用机制可能是线粒体膜电位下降,进而诱导caspase 9和3活化而促发细胞的凋亡.
关键词: 长春新碱 凋亡 急性淋巴细胞性白血病 MOLT-4细胞 -
误将长春新碱肌肉注射引起并发症1例的护理
1998-10收治1例已确诊为右侧中心型肺癌的患者,在用长春新碱静注化疗期间,误将长春新碱给患者作左臀部肌肉注射,患者立即感到注射部位疼痛难忍,随之出现局部皮下硬结,局部皮肤发热伴左下肢活动明显受限.
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非霍奇金淋巴瘤伴发多型红斑、红皮病型银屑病1例
1临床资料患者女,33岁,因"周身起皮疹伴痒10天"为主诉于2002年11月19日入院治疗.患者于三个月前在辽宁省肿瘤医院诊断为非霍奇金淋巴瘤,近3个月间断化疗,前后用药有多种,包括化疗药顺铂、竹叶乙甙、环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素以及地塞米松和止吐药格拉斯琼等.10天前开始,先躯干,后四肢起红斑,略有水肿,先有黄豆大,后融合,增大、增多.
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一家三代三人同患带状疱疹
例1,女,20岁,因左下腹部疼痛、疱疹2天于1998年10月2日来诊.2天前自觉左下腹部皮肤针刺样疼痛,随即发现有米粒大小红点,初起不在意,以后皮疹渐增多,左腰部亦出现类似疹子,并逐渐变为群集性疱疹.既往未患过水痘和带状疱疹.发病前35天曾因"恶性胸腺瘤"在某医院行肿瘤切除术,术中发现肿瘤已转移,术后用"环磷酰胺、长春新碱、强的松"等药治疗.体验:痛苦病容,极度消瘦、虚弱、贫血外观.左下腹、左腰部四簇米粒至黄豆大小水疱疹,呈带状分布,对侧无皮疹,左腹股沟淋巴结约黄豆大,触痛.诊断:带状疱疹.治疗:口服阿昔洛韦、VitC、VitB,肌注聚肌胞及对症治疗等.治疗一周后疼痛减轻,水疱渐干涸结痂.发病后第15天,因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡.
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免疫抑制剂在皮肤科中的应用
免疫抑制剂(Immunosupressive agents, ISA )是指能降低或抑制一种或一种以上免疫反应的制剂,具有抑制机体免疫应答的药物,主要用于治疗自身免疫性疾病和防止移植的排斥反应.在皮肤科常用的有:细胞毒性药(烷化剂):如环磷酰胺;抗代谢药:硫唑嘌呤、甲氨喋呤、来氟米特;真菌多肽:如环孢素A、吗替麦考酚酯、他可莫司;生物碱类:如长春新碱等.
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PAD和VAD方案治疗MM患者临床有效性及安全性比较
目的:探讨硼替佐米+阿霉素+地塞米松(PAD)化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和安全性.方法选取红河州第一人民医院收治的38例多发性骨髓瘤患者,随机将其分为观察组和对照组各19例.观察组采用硼替佐米+阿霉素+地塞米松(PAD)方案进行化疗,对照组采用VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)进行化疗,对比2组患者的临床疗效和不良反应发生的情况.结果观察组的显效率为52.63%,显著高于对照组(<0.05);观察组的总有效率为78.95%,高于对照组(<0.05;2组患者治疗过程中的不良反应事件的发生率对比,差异无统计学意义(>0.05).结论硼替佐米+阿霉素+地塞米松(PAD)化疗方案可提高多发性骨髓瘤的临床疗效,且不良反应可以耐受,安全性良好,值得在临床上推广应用.