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益气活血方治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察
目的:观察益气活血方加减治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:将60例气虚血瘀型难治性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,治疗组30例单用益气活血方加减治疗;对照组30例用长春新碱治疗.观察时间为8周.结果:两组经治疗8周后,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为50%;治疗组血小板上升数与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血方加减治疗难治性特发性血小板减少性紫癜在8周时效果较长春新碱好,疗效持久,副作用较小,并能有效改善临床症状.
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低剂量反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床观察
多发性骨髓瘤(multiple myeloma ,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,以老年病人居多,以往多以化疗为主,耐药或复发是导致治疗失败的主要原因,传统的化疗方案有:MP(美法仑+泼尼松)、M2(卡莫司丁+美法仑+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺)和VAD(长春新碱+多柔比星+地塞米松)等.患者的中位生存期为36个月[1].
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长春新碱神经毒性的探索研究
目的:用蟾蜍的坐骨神经模型对长春新碱是否存在神经毒性进行观察.方法:分离蟾蜍的坐骨神经干(24根),分两组,用含不同浓度长春新碱的任氏药液浸泡60 min,取出放到屏蔽盒中,测定阈值后,用其正常状态下测出的大刺激检测传导速度、正负相峰值.结果:长春新碱在3μg·mL-1浓度下,可造成坐骨神经干的兴奋阈值显著升高(P<0.001),同时传导信号的峰值也有显著下降(峰峰值)(P<0.05),本实验中发现主要是对正相峰有显著的抑制作用.结论:长春新碱可造成神经干损伤,使下肢无力或无法控制.
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P-糖蛋白调节血脑屏障上的谷氨酸转运
目的:研究血脑屏障(BBB)上谷氨酸(Glu)外排是否受P-糖蛋白(P-gp)调节.方法:使用在体脑灌流技术,皮层内注射[3H]Glu 5 min,测定回收率,Glu单向转运常数(Kin)和牛脑微血管内皮细胞(BCEC)及腔面膜摄取[3H]Glu作用.结果:对照鼠,皮层内注射[3H]Glu 5 min回收率为25%±16%,先用环孢菌素A(CsA)10,100μmol@L-1,长春新碱(VCR)20μmol@L-1和维拉帕米(Ver)100μmol@L-1处理,回收率分别增至对照鼠的2.2,2.5,2.3和2.7倍.VCR和CsA增加[3H]Glu Kin CsA40μmol@L-1使[3H]Glu在皮层、海马和纹状体中Kin值分别增至对照组的9,3,7和4.6倍.CsA 100 μmol@L-1使BCEC摄取[3H]Glu增至对照组的2.5倍.MDR-逆转剂和P-gp单克隆抗体C219抑制腔面膜摄取[3H]Glu.结论:P-gp调节血脑屏障上的Glu外排.
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中西医结合治疗难治性原发性血小板减少性紫癜36例观察
目的:探讨中西医结合治疗难治性ITP的疗效.方法:治疗组36例用达那唑、长春新碱合并中药治疗,对照组30例单用达那唑、长春新碱治疗.结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率56.7%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:达那唑、长春新碱合并中药治疗难治性ITP效果较好.
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重组人白细胞介素-11和长春新碱联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜
发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较常见的出血性疾病,成年ITP患者多数发展为慢性,约20%的慢性ITP(CITP)患者对肾上腺皮质激素和脾切除治疗均无效.为了探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对成人慢性难治性ITP的疗效和不良反应,我们对25例成人慢性难治性ITP患者予以rhIL-11和长春新碱(VCR)联合治疗,取得较满意的效果,现报道如下.
关键词: 特发性血小板减少性紫癜 长春新碱 重组人白细胞介素-11 -
小鼠多药耐药白血病细胞系的建立及其生物学特性观察
目的:建立小鼠多药耐药白血病细胞系P388/VCR并研究其生物学特性.方法:小鼠淋巴细胞白血病细胞系P388,通过长期、单一、逐步提高浓度的方法建立多药耐药的白血病细胞系P388/VCR.采用悬浮细胞培养和半固体培养观察该细胞系的生长规律;流式细胞术分析细胞周期分布及柔红霉素在细胞内的积聚量;RT-PCR方法检测mdrla基因表达;四氮甲基唑蓝(MTT)法研究P388/VCR细胞系的耐药谱.结果:经过6个月单一、小剂量及间歇给药的方法诱导P388细胞成为多药耐药细胞系P388/VCR.与亲本细胞系P388比较,细胞生长曲线及倍增时间无明显差异,软琼脂培养集落形成率及大集落形成率差异不显著,细胞周期分析P388/VCR细胞S期比例降低.P388/VCR细胞除对原诱导药物具有耐药性外,对其他多种抗肿瘤药物如柔红霉素、高三尖杉酯碱、米托蒽醌、足叶乙苷等也具有交叉耐药性.流式细胞仪检测细胞内柔红霉素含量P388/VCR细胞平均荧光值为3.72,明显低于P388细胞的1731.RT-PCR检测mdrla基因的表达结果为:P388细胞阴性,P388/VCR细胞阳性.结论:多药耐药细胞系P388/VCR具有mdrla基因表达阳性及对多种抗肿瘤药物耐药的特征.
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3种化疗药物诱导HL-60细胞凋亡及Fas FasL的表达
目的:观察阿糖胞苷(Ara-c)、柔红霉素(DNR)及长春新碱(VCR)诱导HL-60细胞株凋亡的规律及细胞凋亡中Fas、FasL抗原的变化,探讨凋亡基因在细胞凋亡中的作用.方法:应用流式细胞仪及吖啶橙染色荧光显微镜观察3种化疗药物对HL-60细胞凋亡的影响,及细胞Fas、FasL的表达情况.结果:DNR和Ara-C能诱导HL-60细胞发生凋亡,荧光显微镜观察HL-60细胞可见凋亡小体、核染色质聚集、胞体出芽改变.流式细胞仪检测在G1期前出现sub-G1峰,随着化疗药物浓度的增加及共培养作用时间的延长,HL-60细胞凋亡率逐渐增加.每个实验组细胞凋亡率与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05).VCR每个实验组细胞凋亡率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).DNR作用HL-60细胞可使Fas、FasL表达增加;Ara-C可使FasL表达增加,而Fas表达无变化;VCR作用后Fas表达增加,而对FasL表达无影响.结论:DNR和Ara-C可诱导HL-60细胞凋亡,VCR诱导调亡作用不明显.DNR可上调HL-60细胞Fas/FasL表达,Fas/FasL系统参与DNR诱导的细胞凋亡过程.
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联合应用汉防己甲素和他莫西芬逆转K562/VCR细胞株多药耐药
目的:研究多药耐药基因(mdr1)及P-糖蛋白(Pgp)单独及联合应用汉防己甲素(Tet)和他莫西芬(Tmx)时,逆转多药耐药的效应.方法:使用MTT法对长春新碱(VCR)、Tet、Tmx单独及联合使用时抑制K562和K562/VCR细胞株的作用进行研究.结果:当单独及联合使用Tet和Tmx时,它们不会增加VCR对K562细胞株的抑制率,但能明显逆转K562/VCR细胞株对VCR的多药耐药.结论:Tet和Tmx单独使用均能逆转多药耐药,联合使用具有明显的协同作用.
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沙利度胺联合美法仑及VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例
目的 评估沙利度胺联合美法仑及VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 治疗组共24例患者,均给予沙利度胺联合美法仑及VAD方案化疗,治疗2个疗程观察疗效.观察项目包括血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓象、血象等,记录患者不良反应.疗效标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果 治疗组24例患者中CR 13例,PR 6例,NR 5例,有效率79.17%.结论 沙利度胺联合美法仑及VAD方案治疗MM的临床疗效显著,症状改善明显.
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VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察
目的评估VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法24例Ⅲ期MM,采用VAD方案,即长春新碱0.5mg/d(或长春地辛1~2mg/d)缓慢静脉注射,第1~4天;多柔比星(或表柔比星)10~20 mg/d缓慢静脉注射,第1~4天;地塞米松40 mg/d口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天,28 d为1疗程.连续应用2疗程以上评估疗效.观察项目包括:血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺、血象等,记录毒副反应.MM疗效标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果CR8例(33.3%),PR12例(50.0%),NR4例(16.7%),总有效率为83.3%.结论VAD方案治疗Ⅲ期MM的临床疗效显著,临床症状改善明显.
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MEA方案联合黄芪注射液治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察
非霍奇金淋巴瘤的治疗,多采用标准的CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案化疗,但因阿霉素类药物对心脏毒副作用较大,且大约有50%的病例不缓解、难治、易复发,对这部分患者的治疗,特别是中、高度恶性的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,成为非常棘手的问题.我院1995年3月—2001年6月采用米托蒽醌、足叶乙苷、阿糖胞苷组成MEA方案,并联合黄芪注射液治疗……
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复发性非霍奇金淋巴瘤联合治疗的临床分析
环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)、强的松(Prednisone)组成联合化疗方案(CHOP)已被公认为进展型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma NHL)的标准化疗方案,但是,大约有60%~70%的患者未能获得治愈,有较高复发率[1],复发者再化疗缓解率低,并发症多,为寻找疗效高,毒性低的解救方案,我们用异环磷酰胺(IFO)、吡柔比星(THP)、足叶乙甙(VP16)组成化疗方案联合沙培林(OK-432)对25例复发非霍奇金淋巴瘤联合治疗,取得较满意的近期疗效.
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VMCP方案治疗淋巴瘤细胞白血病11例
淋巴瘤细胞性白血病(LL)为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症,通常指骨髓中淋巴瘤细胞≥30%,多见于高度恶性的淋巴母细胞淋巴瘤,常规CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案化疗效果差.本院自1994年2月-2001年1月收治对CHOP方案无效的LL11例,经长春新碱+米托蒽醌+异环磷酰胺+强的松(简称VMCP方案)联合化疗,疗效满意,现报告如下.
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VITP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析
我院于1998年3月-2000年3月,用VITP方案(长春新碱、异环磷酰胺、吡喃阿霉素及泼尼松)治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL),可评价者37例,疗效较好,现报告如下.
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COP方案治疗原发性巨球蛋白血症疗效初步观察
我院自1995年6月-2000年5月间采用环磷酰胺、长春新碱、强的松(COP方案)治疗原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia)6例,取得较好疗效,现报告如下.
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以持续静脉滴注环磷酰胺为主的化疗方案治疗急性白血病
1993年7月-1998年1月,我们采用以持续静脉滴注环磷酰胺(CTX)为主的C-MOAP(环磷酰胺、米托蒽琨、长春新碱、阿糖胞苷和强的松)方案治疗43例急性白血病(初治32例,复发难治11例),取得较好疗效.现报告如下.
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长春新碱为主方案治疗MDS
我院自2000年8月—2001年8月,采用以长春新碱为主方案治疗MDS 8例,取得较为满意疗效。现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料8例均为住院患者,男性5例,女性3例。年龄17岁~68岁。均经临床、血象、骨髓涂片及骨髓活检诊断……
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特殊类型恶性淋巴瘤3例临床分析
1病例介绍1.1例1,男,43岁,因腰部无痛性肿块1年,右侧胸痛2月、右下肢疼痛1月入院,查体:神清,腰部右脊柱可触及3 cm×5 cm大小的肿大淋巴结,质硬、不活动、无压痛,余全身浅表淋巴结均未触及.胸廓对称,右侧中下肺呼吸音明显减弱,左肺正常.胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液,未见纵隔淋巴结肿大.腹部CT及头颅CT未见异常,支气管镜活检病理提示恶性淋巴瘤可能,腰部淋巴结活检示:小细胞性弥漫性T细胞恶性淋巴瘤,胸腔积液脱落细胞学检查示大量恶性淋巴瘤细胞,脱落细胞免疫分型示:CD3阳性率98%,CD556%,CD4、CD7、CD8、CD19、CD10、CD20均阴性.骨髓检查未见异常.经CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)化疗2个周期,并抽胸腔积液1 000 mL,患者临床症状及体征完全消失.
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大剂量甲氨蝶呤为主的联合化疗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤
目的探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的有效治疗方法.方法总结分析1996年至2004年采用大剂量MTX(甲氨蝶呤)联合鞘内注药与CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案交替使用治疗29例PCNSL患者的近期临床疗效及远期生存效果.结果有效随访25例,CR22例,PR3例,总有效率100%,持续CR时间5~87个月,中位CR时间29个月,生存时间8~94个月,中位生存时间32.5个月.结论大剂量MTX联合鞘内给药与CHOP方案交替使用治疗中枢神经系统淋巴瘤效果好,毒副作用小.