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门冬酰胺酶致高血糖症1例
患者男,19岁.因间断发热、乏力4年,加重1日于2000-03-10入院.曾于1996年8月在解放军301医院确诊为急性淋巴细胞白血病(急淋),行VDP(柔红霉素、长春新碱、泼尼松)、VDLP(柔红霉素、长春新碱、门冬酰胺酶、泼尼松)化学治疗方案获得缓解.入院体格检查:体温38.3℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,扁桃体不大.
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EPOIT方案治疗复发性和难治性非霍奇金淋巴瘤31例
31例复发性和难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者,采用依托泊苷(etoposide,E)、泼尼松(prednisone,P)、长春新碱(vincristine,oncovin,O)、异环磷酰胺(ifosfamide,I)、吡柔比星(pirarubicin,T)等组成EPOIT方案治疗,治疗后总有效率为77%.其中复发性19例,有效率为84%,难治性12例,有效率为67%,复发性与难治性病例的有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).说明部分对其他化学治疗方案无效(如CHOP方案)的复发性和难治性NHL患者采用EPOIT方案仍有效,并可达完全缓解.该方案的主要不良反应为骨髓抑制,患者尚可耐受,该方案应用安全.
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恶性肉芽肿6例临床分析
1引言恶性肉芽肿是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,常伴有局部的炎症改变、组织坏死、溃疡形成,以及发热、内脏损害、消化道出血、脾肿大、贫血等一组多脏器病变临床综合征.按病理和临床特征分为两种临床类型:面中线型(Stewart)型和韦格纳(Wegener)型.
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恶性淋巴瘤缓解后黑色素瘤伴胃转移1例
患者男 , 76岁 , 因乏力 , 纳差 1个 -于 2001年 1-11日入院 . 1995年 10-曾因 T细胞淋巴瘤入院 . 经病理学确诊 , 给予 CHOP方案 (环磷酰胺 , 长春新碱 , 多柔比星 , 泼尼松 ) 化疗 6疗程并行放疗 8周 , 达到完全缓解 , 后巩固化疗 4疗程后停药 .
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国产阿柔比星为主治疗恶性淋巴瘤的疗效观察
阿柔比星(aclarubicin,阿克拉霉素A)1975年由日本OKi[1]等从Streptomycic galilaeus菌种发酵而得,属一种新型蒽环类抗肿瘤抗生素.对细胞作用机制和生物活性均有别于普通蒽环类,它有作用强、抗瘤谱广、毒副作用小的特点.1994年1月至1996年1月我院应用国产阿柔比星为主联合VCP方案(长春新碱、环磷酰胺、泼尼松)治疗恶性淋巴瘤11例,现将结果报告如下.
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试题撷英(四十五)--小儿血液病的诊断与治疗专题(中)
题目A型题(第1题~第13题) 请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.1.长春新碱较易出现下列哪种不良反应?A.心脏毒性;B.神经损害;C.出血性膀胱炎;D.口腔黏膜炎症;E.骨质疏松.
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长春新碱治疗小儿急性自血病药物渗漏3例分析
目的 探讨长春新碱(VCR)治疗小儿急性白血病发生药物渗漏的预防对策.方法 对85例住院急性白血病患儿静脉推注VCR的过程和局部皮肤进行观察和分析.结果 1例发生VCR渗漏导致局部皮肤发红、疼痛、水泡、溃烂(外院带入),2例局部出现皮肤潮红,没有发生皮肤溃烂.结论 做好相应的措施,可以预防VCR渗漏的发生,减轻患儿的痛苦.
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长春新碱对INS-1细胞hTERT、Sp1、c-myc基因表达影响的研究
目的 观察抗肿瘤药物长春新碱(Vincristine,VCR)对大鼠胰岛B细胞瘤株INS-1细胞增殖和侵袭的抑制作用和hTERT、Sp1、c-myc表达的影响及其意义,探讨胰岛B细胞瘤的发病机制.方法 INS-1分为对照组(不加VCR)和实验组(加入浓度分别为0.008 mg/mL、0.04 mg/mL、0.2 mg/mL、1 mg/mL的VCR).两组培养24 h后,用MTT比色法检测INS-1细胞的增殖抑制率;用Transwell侵袭试验检测INS-1细胞的侵袭力;RT-PCR检测各组细胞中hTERT、Sp1、c-myc基因的表达.结果 实验组抑制率明显高于对照组(P<0.05);且随着VCR浓度的增加,INS-1细胞生长抑制率逐渐增加(P<0.05);Transwell小室培养细胞24 h后,实验组侵袭到下层膜的细胞数为(63.26±5.12)个,对照组为(150.65±4.02)个(P<0.01);与对照组比较,随着时间的延长,实验组的hTERT、Sp1、c-myc mRNA基因在INS-1细胞的表达也逐渐减弱(P均<0.05).结论 VCR能抑制INS-1细胞增殖和侵袭,可能通过抑制Sp1、c-myc和hTERT表达,从而抑制INS-1的端粒酶活性,进而抑制细胞增殖和降低侵袭能力.
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长春地辛与长春新碱治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病效果比较
目的 分析长春地辛与长春新碱治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法 根据治疗方式的不同,将116例初发ALL患儿分为两组各58例,在化疗诱导期 、强化期,A组患儿应用长春地辛,B组患儿应用长春新碱,观察比较两组患儿的短期疗效 、不良反应情况.结果 在诱导缓解期第15、33天,两组患儿的骨髓像分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患儿的完全缓解率为96.4%,B组为94.7%,两组患儿的完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿出现贫血 、PLT减少 、神经系统毒性不良反应发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童初发ALL的临床治疗中,长春地辛与长春新碱的短期疗效接近,但长春地辛的不良反应更少,安全性更好.
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恩丹西酮与胃复安联用防治急性白血病化疗的胃肠道反应
联合化疗是治疗急性白血病(AL)的主要措施,许多化疗药物由于其细胞毒性所致的严重恶心、呕吐,往往影响化疗顺利进行.恩丹西酮系选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,具强力止吐作用.但其半衰期短,常须反复给药.为探讨改进给药方案,我们将恩丹西酮与胃复安联用防治AL化疗的胃肠道反应,取得较为满意的效果,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:1998年6月至2000年6月住院AL患者41例,分为2组.观察组22例(41例次),男13例,女9例,中位年龄31(14~77)岁;其中急性髓性白血病(AML)17例,急性淋巴细胞白血病(ALL)5例.对照组19例(37例次),男12例,女7例,中位年龄33(15~78)岁,其中AML15例,ALL4例.两组患者的年龄、性别、病情相似.1.2 化疗方案:AML多采用HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)、DA(柔红霉素+阿糖胞苷)、HDA(高三尖杉酯碱+柔红霉素+阿糖胞苷)等方案;ALL多采用VDP(长春新碱+柔红霉素+泼尼松)、VDCP(长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+泼尼松)等方案.除泼尼松口服外,化疗药物均按常规剂量和用法静滴或静脉注射.观察组和对照组所用方案、剂量基本相同.
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术前化疗在肾母细胞瘤治疗中的作用
1 资料与方法1.1一般资料:27例均为我院1994年1月到1998年12月患者,术后均经病理证实为肾母细胞瘤.分为化疗组12例,男9例,女3例,年龄大8岁,小7个月,平均3岁.临床分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,化疗后临床分期:Ⅱ期转为Ⅰ期3例,Ⅲ期转为Ⅱ期3例,Ⅲ期6例.一期手术组15例,男12例,女3例,年龄大10岁,小9个月,平均3.5岁.Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲ期2例.两组性别、年龄及分期情况相似.1. 2 治疗方法:化疗组用长春新碱静脉注射,1.5~1.75 mg/m\+2,每周1次,5例加用顺铂15 μg/m\+2静脉滴注,连用5 d.化疗前、化疗后2~4周用B超,CT测定肿瘤体积(左右径,前后径,上下径).两组手术方法均采用腹部横切口,单纯患肾切除.术后根据分期常规化疗.
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大蒜素联合长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨大蒜素联合长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡的影响.方法:实验分为大蒜素组、长春新碱组、大蒜素联合长春新碱组(联合用药组),以未用药物处理的BIU-87细胞为空白对照组.利用CCK-8法分别评价大蒜素和长春新碱对BIU-87细胞体外生长的抑制作用,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫细胞化学法和Western blot法检测4组细胞中CDK1和CyclinB1的mRNA和蛋白表达水平的变化,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果:大蒜素和长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞的生长均有明显的抑制作用,呈浓度依赖性;联合用药组能明显降低BIU-87细胞中CDK1和CyclinB1的mRNA和蛋白的表达,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);同时能诱导细胞凋亡,联合用药组细胞凋亡率为(54.89±0.27)%,与空白对照组(3.81±0.63)%、大蒜素组(19.20±0.26)%、长春新碱组(25.39±0.31)%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大蒜素可增强长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞增殖抑制作用,两者具有协同抗肿瘤作用;大蒜素诱导细胞凋亡的机制可能与下调CDK1和CyclinB1的表达有关.
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大隐静脉推注盖诺所致静脉炎1例报告
盖诺是长春碱类抗癌药,因其对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌有独特疗效,且毒性低,在临床上得到广泛的应用.但其易导致静脉炎的发生,在用药过程中,如护理不周,就会增加病人的痛苦.我科2005年3月有1例病人由于从大隐静脉推注盖诺导致静脉炎发生.虽然及时采取治疗和护理措施,使炎症得到控制和逆转.但由此引发对如何预防和减少此类事件的思考.
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沙立度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤22例
多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤,多年来,常规化疗可使40%~60%患者的病情得到有效控制,中位生存期约为36个月,MP方案有效率50%~60%[1],VAD方案有效率在45%~66%.沙立度胺是近年来用于治疗MM的研究热点.本院2001年1月至2005年12月应用沙立度胺加VAD方案治疗22例多发性骨髓瘤,取得较好的疗效,现报告如下.
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吡喃阿霉素组成的CTOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床观察
吡喃阿霉素是日本学者梅泽滨夫等人合成的新一代蒽环类抗肿瘤抗生素.我院自1994年7月至2004年7月采用吡喃阿霉素(深圳万乐药业有限公司生产)组成的CTOP(环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、强的松)方案治疗恶性淋巴瘤84例,取得令人满意效果,现报告如下.
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长春新碱用于口腔颌面部鳞癌术后化疗致肠麻痹的护理
长春新碱是植物类抗肿瘤药,属主要作用于M期的周围特异性药物,其毒副作用为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道毒性。我科主要将其与氨甲喋呤联合应用,作为口腔颌面部鳞癌术后中剂量脉冲疗法(即MTX+VCR方案)。在临床应用过程中,出现5例长春新碱致肠麻痹,现报告如下。
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血液中长春新碱的快速检测
目的 建立一种快速、准确测定血液中长春新碱含量的测定方法.方法 在酸性条件下长春新碱与高锰酸钾产生化学发光的行为,对影响化学发光强度的因素进行了实验和探讨,罗丹明6G能显著增强体系的发光强度.结果 线性范围为1.21 × 10-7mol·L-1~1.21×10-5mol·L-1; RSD为1.28%(n=12);检测限为4.8×10-mol·L-1.该体系已经应用于血样中长春新碱含量的测定,结果令人满意.此外,在酸性高锰酸钾-长春新碱化学发光体系光谱学研究的基础上,探讨了该体系的化学发光反应机理.结论 该方法处理简单,操作简便,便于快速、准确的检测.
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前列腺肉瘤2例报告
前列腺肉瘤临床上少见。我院于1995年至2000年收治2例,现结合文献复习报告如下: 1.临床资料 例1.男性17岁,因“排尿困难半年,血尿一个月”而于1998年9月17日入院。患者于入院前曾因排尿困难出现巩膜出血,在眼科门诊治疗。入院时肛检:前列腺Ⅱ0、质地柔韧、右侧叶有2~3个,囊性突起无明显压痛。血PSA:2ng/ml。B超示前列腺轮廓不规整,内回声不均匀,有不规则混合性肿物大小约2.5×2.2cm2。CT示前列腺增大,右侧有一直径约3.0cm肿物,加强后见突入膀胱内,前列腺腺体与周围组织有不同程度浸润,前列腺活检:前列腺平滑肌肉瘤。给予以长春新碱、环磷酰胺、胞必佳及胸腺肽等治疗。膀胱穿刺造瘘解决排尿困难。1999年1月30日因肺部广泛转移,致呼吸功能衰竭,心力衰竭死亡。 例2. 男性,50岁,因“排尿困难半年,血尿10天”于1995年10月8日入院。入院时肛检:前列腺Ⅱ0、质硬、未触及结节、轻压痛。血PSA3.0ng/ml。B超示前列腺增大,内回声不均匀区面积约2.5×3.0cm2。CT示前列腺突入膀胱,密度不均匀,左膀胱精囊角变小约150。行膀胱造瘘,双髂内动脉结扎术。术中取部分前列腺组织行病理活检结果示:前列腺平滑肌肉瘤,术后予以放线菌素D、长春新碱及高聚金葡素等治疗。1996年6月24日因广泛肺转移死亡。
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甲基莲心碱对长春新碱抑制人胃癌细胞增殖作用的影响
目的 观察甲基莲心碱(Nef)在体外对长春新碱抑制人胃癌细胞增殖及诱导人胃癌细胞凋亡的影响.方法 采用MTT比色法、软琼脂克隆形成法检测药物的细胞毒性作用,并用流式细胞术、AO/EB荧光双染色法测定Nef对长春新碱诱导人胃癌细胞凋亡的影响.结果 2.5,5,10μmol/L Nef能增强长春新碱对人胃癌细胞(SGC7901)增殖的抑制作用;10μmol/LNef能增强长春新碱(0.1,0.5,2,4μg/ml)诱导SGC7901细胞凋亡.结论 甲基莲心碱能增强长春新碱抑制人胃癌细胞增殖及诱导人胃癌细胞凋亡,为一种低毒高效的化疗增敏剂.
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血浆置换联合长春新碱治疗重症ITP的临床分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病.重症ITP指血小板低于10×109/L,且就诊时存在需要治疗的出血症状或常规治疗中发生了新的出血症状,需要升高血小板水平或增加现有治疗方案中的药物剂量[1-2].重症ITP可发生自发性出血,如发生颅内出血,常危及生命.除常规治疗外,需输注血小板悬液、丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙.
关键词: 血浆置换 长春新碱 特发性血小板减少性紫癜