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外用他克莫司和弱效糖皮质激素治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察
他克莫司是一种非甾体大环内酯类免疫抑制剂,外用他克莫司软膏,能够有效治疗儿童和成人的特应性皮炎已被多篇报道阐述,1-3其安全性已被普遍认同.我们采用随机对照的试验设计,使用0.1%他克莫司和低剂量糖皮质激素正规治疗此病,现将结果报道如下.
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他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎对金黄色葡萄球菌定植的影响
他克莫司(FK506)是一种大环内酯类免疫抑制剂.大量临床证据显示其外用治疗特应性皮炎(AD)疗效显著,临床应用过程中与药物相关的副作用主要表现为表皮的烧灼感等,然而皮肤感染是局部外用免疫抑制剂的潜在并发症.国内外研究均证明AD患者皮损存在严重的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植,甚至在缺乏临床感染的征相或正常皮肤上亦存在金葡菌的定植1.因为他克莫司在体外没有抗菌活性,依局部免疫抑制机制外用FK506可增加金葡菌的定植,因此我们设计了一个可行性研究以观察外用0.1%他克莫司软膏对金葡菌定植的影响.
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支原体体外耐药性调查
解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的重要致病菌,并与呼吸道炎性疾病、自身免疫性疾病及不良妊娠结局相关,可引起诸多并发症,其发病率呈上升趋势1.由于支原体无细胞壁,对β-内酰胺类药物天然耐受,临床治疗一般采用干扰蛋白质合成的大环内酯类、四环素类、氯霉素类、氟喹诺酮类(FQs)等药物,但随着抗菌药物被广泛应用,导致耐药菌株不断增加,耐药程度不断加重2,给治疗效果造成严重负面影响.
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外用他克莫司在皮肤科的应用
克莫司(FK506,普特彼),是1984年从土壤真菌中提取的大环内酯类免疫抑制剂,与环孢素A相比,其分子量较小,但免疫活性是环孢素A的10~100倍,该药早用于器官移植.他克莫司软膏是首个开发成功的外用免疫调节剂,有效且安全,在皮肤科的应用越来越广泛.
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对大环内酯类药物的新认识
大环内酯类药物(macrolide antibiotic ,MA,以下简称MA)被广泛应用于临床.近年来有较多关于其非抗菌作用的报道,已引起医药研究者的广泛关注.这些作用的发现拓宽了MA的应用范围,人们对其有了新的认识.本文就MA的临床应用进展进行综述.
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阿奇霉素的临床应用及进展
目的概述阿奇霉素临床应用新进展.方法参阅相关文献.综合、分析和归纳.结果阿奇霉素已广泛用于临床,疗效显著,不良反应少.结论阿奇霉素具有良好的临床应用前景,是一个不可替代的抗菌药物.
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抗生素的合理使用
40年代,青霉素作为早的抗菌药物成功解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题,随后问世的大环内酯类、氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%.那时,曾有人断言,人类战胜细菌的时代已经到来.当时,全球每年死于感染性疾病的人数约为700万,但40年后,这一数字猛增至2000万.
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克拉霉素合成
克拉霉素属大环内酯类半合成抗生素,它对酸稳定性高,半衰期长,对红霉素敏感的微生物及近代疗法受限制的微生物(如分支杆菌、毒浆体原虫等)的活性大有增强,体内活性是红霉素的6-8倍.因此,从吸收、血浓度、抗菌活性、毒副作用等方面都优于红霉素,且不会产生抗药性,是红霉素的取代品种之一.
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炎琥宁与大环内酯类、氨基糖苷类抗生素及维生素B6注射液存在配伍禁忌
随着药物的更新,一些新药配伍在"静脉药物配伍禁忌表"中不能查到,我们在工作中发现,炎琥宁与大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素)、氨基糖苷类(如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等)抗生素及维生素B6注射液不能配伍应用,现报告如下.
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莫西沙星为基础的三联疗法根除常规治疗失败的Hp感染疗效观察
莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类抗生素,属第四代喹诺酮类、第二代氟喹诺酮类药物,较第一代氟喹诺酮类药物如环西沙星、左氧氟沙星等对G+菌及厌氧菌抗菌谱更广.对G-菌也具有良好的抗菌活性,对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效.
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强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱中轴关节和骶髂关节受累为主的慢性炎性病变。临床上常见于青年男性,男女之比为10~4∶1。其病因不明,一般认为患者多有遗传易感因素,在外界环境因素(如感染)的触发下发病[1]。本病迄今尚无满意的治疗方法,近年来国内外学者对综合手段治疗AS持肯定态度,现将有关观点总结如下。1 合理应用抗生素,调整肠道菌群 由于AS患者肠道通透性增高,肠粘膜固有层抗原递呈细胞上白细胞分化抗原80(CD80)表达升高,血清中IgA抗体水平显著升高,故认为其属于肠源免疫性疾病[2、3、4]。目前,寻找特异性致病菌的热点多集中在肠道菌群上,较为肯定的致病菌有克雷白菌、志贺氏菌等。因此,短期内给予抗生素(如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类或氨基甙类药物)及生态菌制剂(如米雅)等,可能会减轻病情,有助于长期缓解。 近年来,四环素治疗AS取得较好效果[5]。本品属于生长期抑菌剂,其作用机理为:①抗感染:阻碍细菌蛋白质合成,减少肠道来源的抗体产生。②抗炎症:阻止中性粒细胞趋化,抑制其吞噬作用,抑制反应性氧化中间产物和磷脂酶A2生成;由于其分布于表皮细胞和脂肪组织,因此可以减轻AS患者肠道通透性和关节症状。③免疫抑制:可直接作用于免疫应答细胞而产生抑制作用。④胶原酶抑制作用。⑤有嗜骨性,影响软骨发育,减轻AS成年患者附着点炎症的钙化。四环素的治疗剂量一般为500mg,每日3次,空腹服用。使用2~4周后停药观察,再根据情况调整用法。其副作用主要是胃肠道不适,如恶心、呕吐、上腹痛等;亦有念球菌感染、光敏感、牙齿色素沉着的报道。米雅作为一生态菌群制剂,可以合用或单独使用,但一般不与抗生素同时使用,有一定疗效。
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医药学名词常见错误及正确写法
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