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急性胰腺炎的手术护理
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点.出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症.其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%,并发症多.
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浅谈急性胰腺炎发病机制的研究
目前认为,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。其重者起病急骤、病情危重,称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP的发病机制非常复杂,其发生发展受多种因素影响[2,3],其发病机制至今尚未完全阐明,且一直成为研究焦点,目前有多种学说,现就其常见的几种综述如下。
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浅谈急性胰腺炎发病机制的研究进展
目前认为,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。其重者起病急骤、病情危重,称为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP的发病机制非常复杂,其发生发展受多种因素影响[2,3],其发病机制至今尚未完全阐明,且一直成为研究焦点,目前有多种学说,现就其常见的几种综述如下。
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急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、出血、甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛,恶心、呕吐、发热等为特点,是一种严重的分解代谢性疾病,发展迅速、并发症多,如治疗不及时,可危及生命.我院近年来共收治急性胰腺炎患者20例,其中1例采取急症手术,其余19例均采取非手术治疗,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、抑制胰腺分泌、抗炎对症治疗,无1例死亡,20例患者均痊愈出院.现将护理体会报道如下.
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呼吸衰竭并发急性胰腺炎1例的护理
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。症状有呼吸困难、急促、精神神经症状等。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
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善得定治疗35例急性胰腺炎临床观察
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,病变轻重不一,轻者胰腺以水肿为主,重者胰腺出血坏死,易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,死亡率高达20%~70%.善得定是一种人工合成的人体生长抑素的八肽衍生物,能抑制胰腺的基础分泌和受刺激后的分泌,减少胰酶的含量,临床上可用于急性胰腺炎的治疗[1、2].作者用善得定治疗35例急性胰腺炎,疗效显著,报道如下.
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25例急性胰腺炎的治疗体会
近几年来,随着对重症急性胰腺炎(SAP)的发病机理及其病理、生理演变过程的进一步研究和了解,加之影像诊断技术的不断发展和进步,新抗生素和新胰酶剂出现,治疗SAP越来越趋于微创伤、非手术、个体化.作者采用微创手术治疗SAP,取得较满意的效果,我科对25例SAP患者进行了治疗,效果满意,现报道如下.
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乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的临床研究
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起腴腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点.急性胰腺炎时,胰腺组织损伤过程中产生一系列炎性介质和血管活性物质,形成炎性介导病导致胰腺血液循环障碍,导致胰腺炎的发生、发展.
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急性胰腺炎
急性胰腺炎(AP)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是临床常见的急腹症之一.
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急性胰腺炎的综合治疗
急性胰腺炎(acute pancreastitis,AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一,常累及全身多个器官,其发病机制与胰酶的激活、炎症介质的活化、胰腺血液循环紊乱、细胞凋亡等因素密切相关.
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关于急性胰腺炎诊断中的一些问题
急性胰腺炎(Ap)是常见病,Ap多是由于胰酶不正常被激活而导致胰腺本体出现自身消化.胰酶被不正常激活的原因有胰腺分泌亢进、胰液排出受阻、生理性胰酶抑制功能下降以及微生物对胰腺直接的损伤.胆道结石是Ap的常见病因(占60%),次之为酗酒、高脂血症、药物因素(利尿药、磺胺药、水杨酸类药等).蛔虫引起Ap者已渐减少,逆行胰胆管造影(ERCP)、腹部手术、进食过饱、过快、过油均可引发Ap.急性水肿型常见,胰腺水肿、充血、炎性细胞浸润,若诊断及时病可很快恢复.出血坏死型多为急性水肿型在多种原因影响下转变而成,此型病情危重.在临床上轻、中病情者常见,Ap的严重程度与脏器受累的多少和受损程度有关.当病情较重或出现恶化趋向时应及早会诊或护送患者转院.
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ICP-AES法测定胰酶中重金属元素
目的:建立一种快速稳定的测定胰酶重金属元素的方法.方法:采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测定胰酶中铅(Pb)、铬(Cd)、镉(Cr)、砷(As)、汞(Hg)5种元素.结果:采用湿法HNO3-H2O2对试样进行消解,同时测定胰酶中Pb、Cd、Cr、As、Hg 5种元素的含量,其检出限分别为0.0102,0.0009,0.001,0.028,0.004 mg·L-1,元素回收率在98.0%~103.0%之间,RSD(n=10)为0.5%~1.6%.结论:所建立的用于胰酶中重金属检测的元素分析方法其准确度和精密度都符合要求,应用本方法测定实际样品,结果令人满意.
关键词: 电感耦合等离子体原子发射光谱法 胰酶 重金属 分析方法 -
检测粪胰弹力蛋白酶评价糖尿病及尿毒症患者胰腺外分泌功能进展
慢性胰腺炎、胰腺囊性纤维化、糖尿病、尿毒症等患者常出现胰腺外分泌功能不全.胰腺外分泌试验是检测胰腺功能的重要方法.胰腺外分泌试验分为直接外分泌功能试验和间接外分泌功能试验.直接外分泌试验是利用胃肠激素直接刺激胰腺,测定胰液和胰酶的分泌量,以作为判断胰腺外分泌功能的参考.胰腺直接外分泌功能试验是检测胰腺外分泌功能的金标准,但较难操作及标准化,且费时费力,会给患者带来较大痛苦,只在一些研究中心应用,很难在临床推广.
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碳酸氢钠、胰酶及可乐对固态肠内营养乳剂的溶解效果分析
目的 探讨碳酸氢钠注射液、胰酶水溶液、胰酶碳酸氢钠溶液及无糖可乐对固态肠内营养乳剂的溶解效果,以指导临床护理人员正确有效的处理鼻肠管堵塞问题.方法 取肠内营养乳剂TP、TPF-D、TPF-T、TP-HE各30 mL,将每种肠内营养乳剂平均分成5份于一次性药杯中加热使其变成固态标本后,分别加入温开水、碳酸氢钠注射液、胰酶水溶液、胰酶碳酸氢钠溶液、无糖可乐各6 mL于37-40℃环境中,比较12h后这5种不同溶液对固态肠内营养乳剂的溶解效果.结果 12h后胰酶水溶液及胰酶碳酸氢钠溶液对固态肠内营养乳剂TP、TPF-D、TPF-T、TP-HE的溶解效果都好;碳酸氢钠注射液对固态肠内营养乳剂TPF-T溶解效果好,对固态肠内营养乳剂TP、TPF-D、TP-HE溶解效果差;无糖可乐对固态肠内营养乳剂TP、TPF-T、TP-HE溶解效果好,对固态肠内营养乳剂TPF-D溶解效果差;温开水对以上四种固态肠内营养乳剂的溶解效果都差.结论 胰酶水溶液与胰酶碳酸氢钠溶液对固态肠内营养乳剂TP、TPF-D、TPF-T、TP-HE的溶解效果都好,由于胰酶水溶液配制方法简单,可作为处理鼻肠管堵塞的首选溶液.
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川芎嗪辅治急性胰腺炎临床疗效及血浆相关因子动态观察
急性胰腺炎发病机制复杂,近年研究发现其与胰酶的激活、炎症介质的变化、胰腺血液循环紊乱、肠道屏障的破坏、细胞凋亡等因素密切相关.其中血液循环因素中内皮损伤、血管通透性增加和血小板活化参与了这一病理过程.肠道屏障的破坏导致肠道细菌易位,胰腺感染坏死.
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碳酸氢钠、胰酶及可乐在预防重症脑卒中患者鼻肠管堵塞中的效果观察
目的 探讨碳酸氢钠、胰酶及可乐3种封管液在预防重症脑卒中患者鼻肠管堵塞中的效果,以指导临床护理人员有效的预防鼻肠管堵塞.方法选取2015年1月到2017年12月火箭军总医院重症医学科留置鼻肠管的重症脑卒中患者108例为研究对象,随机分为3组:碳酸氢钠组,胰酶水溶液组,无糖可乐组,每组36例,比较3组患者置管后3周内鼻肠管出现堵塞的时间、堵管发生率及堵管程度.结果 患者置管后3周内,胰酶水溶液组出现堵塞的时间、堵管发生率及堵管程度明显低于碳酸氢钠组与无糖可乐组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰酶水溶液作为封管液预防鼻肠管堵塞的效果好.